第十一章鎮(zhèn)痙安神藥第1頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)痙安神藥含義：鎮(zhèn)痙藥：能平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)靜，解痙的藥物。安神藥：以鎮(zhèn)靜安神為主要作用的藥物。適應(yīng)癥：鎮(zhèn)痙藥即熄風(fēng)止痙藥：熱極生風(fēng)證；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，抽搐，驚風(fēng)癲癇等。肝陽上亢證：眩暈頭痛，煩燥易怒，安神藥：心神不寧，心悸，失眠多夢(mèng)，驚風(fēng)癲癇，癲狂等。第2頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)

鎮(zhèn)痙藥

分類：息風(fēng)止痙藥：羚羊角，天麻，鉤藤，蜈蚣，全蝎。平肝潛陽藥：代赭石，珍珠母，石決明。第3頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三鉤藤

性味：甘，微寒。入肝，心包經(jīng)。功效：息風(fēng)止痙，清熱平肝。主治：１.熱極動(dòng)風(fēng)，驚風(fēng)癲癇抽搐。２．肝陽上亢眩暈，頭痛；有一定降壓作用。故高血壓病常用.第4頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三鉤藤3．肝經(jīng)有熱，頭脹頭痛；或肝熱目赤腫痛。外感風(fēng)熱；兼能疏散風(fēng)熱，故兒科習(xí)用。用量：9–15克。但用于降壓時(shí)，劑量３０ｇ，后下，不久煎。第5頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三

蜈蚣全蝎

性味：蜈蚣:辛，溫。有毒。入肝經(jīng)。全蝎:辛，平。有毒。功效：息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。主治：１.驚風(fēng)，破傷風(fēng)，痙孿抽搐，或中風(fēng)口眼歪斜。2．腫毒惡瘡，瘰疬潰瘍。3．頑固性頭痛，風(fēng)濕痹痛。用量：1–3克。注意：孕婦忌用。第6頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三代赭石

鐵礦石，主含（Fe2O3）.性味：苦，寒。入肝，心經(jīng)。功效：平肝潛陽，降逆止血。主治：１.肝陽上亢眩暈；風(fēng)痰眩暈。2．噯氣，呃逆，嘔吐；或肺腎兩虛之氣喘。3．血熱妄行，吐血，衄血，崩漏等。用量：9–30克。打碎先煎。注意：孕婦慎用。第7頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第十二章鎮(zhèn)痙安神方

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯功效：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽。主治：類中風(fēng)，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。辨證要點(diǎn)：頭暈?zāi)垦?，頭脹腦熱，心中煩熱，肢體漸覺不利，口眼歪斜，脈弦長(zhǎng)有力。中風(fēng)前后，中風(fēng)時(shí)均可使用。臨床治療高血壓病有效。第8頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

方解：君：懷牛膝——重用降其上行之血，補(bǔ)益肝腎。臣：代赭石——平肝潛陽，降逆氣。龍骨，牡蠣，龜板，白芍——益陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。佐：玄參，天冬，——滋陰清熱，息風(fēng)。茵陳，川楝子，生麥芽——清泄肝熱，疏肝理氣。使：甘草——和中，調(diào)和諸藥。注意：礦石代赭石、介殼類牡蠣、龜板及龍骨應(yīng)先煎。第9頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯方歌：鎮(zhèn)肝息風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵供；龍牡麥芽甘膝楝，肝陽上亢有奇功。第10頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)

安神藥朱砂礦石辰砂，主含硫化汞（HgS）。性味：甘，微寒。有毒。入心經(jīng)。功效：安神，鎮(zhèn)驚，解毒。第11頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三朱砂主治：1、血虛心悸，失眠健忘。本品質(zhì)重能鎮(zhèn)怯。2．瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。外用。此外，做丸劑的外衣，有防腐作用。用量：0.1——0.3克。研末沖服。注意：１.有毒，內(nèi)服不宜過量，久服。2．忌火煅?；痨盐龀鰟《镜乃y。第12頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三酸棗仁

性味：甘，酸，平。入心，脾，肝，膽經(jīng)。功效：養(yǎng)心，安神，斂汗。主治：１.心肝血虛，心煩失眠，驚悸怔忡。２.自汗，盜汗。用量：9--15克。第13頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三柏子仁附藥：柏子仁：甘，平。養(yǎng)心安神功效同酸棗仁，主治相同。但本品兼能潤(rùn)腸通便。第14頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三重鎮(zhèn)安神方：

朱砂安神丸功效：重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。主治：心火亢盛，灼傷陰血所致的心神不安，失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，舌紅，脈細(xì)數(shù)。第15頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三朱砂安神丸

方解：君：朱砂－清心火，安心神。臣：黃連－清心火之偏盛。佐：生地，當(dāng)歸—－滋陰養(yǎng)血。使：炙甘草—－養(yǎng)胃和中，調(diào)和諸藥。防朱砂質(zhì)重礙胃。本方可作湯劑使用，但劑量宜減。陰虛，脾虛者忌用。第16頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第十二章開竅藥

含義：開竅藥：以開竅醒神為主要功效的藥物。適應(yīng)證：邪蒙心竅的閉證。（昏迷等）寒閉證：溫開藥：如麝香，蘇合香。熱閉證：涼開藥：如冰片。第17頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三麝香性味：辛、溫。入心、脾、肝經(jīng)。功效：開竅醒神、活血散結(jié)，催產(chǎn)下胎，止痛。第18頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三麝香主治：1.神昏痙厥、中風(fēng)痰厥，驚癇諸證。2．瘡瘍腫毒。3．胎死腹中或胎衣不下。4．心腹暴痛，跌打損傷及痹痛等。用量：0.1–1.15克。入丸散劑，不入煎劑。注意：孕婦忌用。

第19頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三冰片性味：辛、苦、微寒。入心、脾、肺經(jīng)。功效：開竅醒神、清熱止痛。主治：1.昏迷、痰厥諸證。2.瘡瘍，咽喉腫痛、口瘡等。外用。用量：0.05—0.1g；入丸散劑。

第20頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三開竅劑：安宮牛黃丸（中成藥）功效：清熱開竅，豁痰解毒。主治：溫?zé)岵?，熱邪?nèi)陷心包。癥見高熱、煩燥、神昏譫語、舌紅而絳。并治小兒驚厥因痰熱內(nèi)閉者。方解：（略）第21頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第十三章消導(dǎo)藥

[含義]1、消導(dǎo)藥：能消化飲食，導(dǎo)行積滯的藥物。

2、消導(dǎo)方：以消導(dǎo)藥為主組成的方劑。[適應(yīng)癥]食積，消化不良。第22頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三一、消導(dǎo)藥

山楂性味：酸、甘，微溫。入脾、胃、肝經(jīng)。功效：消食化積，消食止瀉，活血化瘀。

第23頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三山楂

主治：1、肉食積滯，腹脹腹痛證；或小兒傷食。

特點(diǎn)：善消肉食積滯。2．焦山楂治療食積腹瀉。2、血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛，惡露不盡等。與川芎，丹參，益母草等同用。用量：10——15克。大劑量：30克。消食宜炒焦用；散瘀宜生用。第24頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三二、消導(dǎo)方

保和丸功效：消食和胃，清熱利濕。主治：食積證。辨證要點(diǎn)：脘腹痞滿脹痛，噯腐厭食，大便不調(diào)，苔厚膩，脈滑。第25頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三保和丸

方解：君：山楂——長(zhǎng)于消肉食油膩之積滯。臣:神曲——長(zhǎng)于消酒食陳腐之積。萊菔子——長(zhǎng)于消谷面之積，下氣消食，寬胸。佐：半夏，陳皮-----行氣化滯，和胃止嘔。茯苓-----滲濕健胃，和中止瀉。連翹——散結(jié)清熱。本方為治療食積通用方劑。

第26頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第十四章驅(qū)蟲藥和方劑本類藥主要用于腸內(nèi)寄生蟲：如蛔、繞、滌、鉤蟲等。一般應(yīng)空腹時(shí)服。但本類藥有一定毒性，應(yīng)注意劑量，孕婦、老弱者慎用。第27頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三使君子

性味：甘，溫。入脾、胃經(jīng)。功效：殺蟲消積，健脾療疳。主治：1．

蛔蟲，蟯蟲腹痛等。2．

小兒疳積。用量：10--15克。第28頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第十五章驅(qū)蟲方：

烏梅丸功效：溫臟安蛔，止痛。主治：胃熱腸寒之蛔厥證?；蚓昧【脼a。辯證要點(diǎn)：腹痛時(shí)作，煩悶嘔吐，甚則吐蛔，手足厥冷。（上熱下寒）第29頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三烏梅丸

方解：蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下。君：烏梅——重用以安蛔臣：川椒、細(xì)辛———驅(qū)蟲、溫臟散寒。佐：黃連、黃柏———清泄胃熱，下蛔。附子、桂枝、干姜———溫臟祛寒。人參、當(dāng)歸———補(bǔ)養(yǎng)氣血。使：蜜----甘緩和中。服藥期間禁食生冷，臭食等。

第30頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三

第十五章收斂藥和方劑

含義：收斂藥：以收斂固澀為主要作用。治療各種耗散滑脫證候的藥物?！秲?nèi)經(jīng)》：“散者收之”。功效：斂汗、止瀉、澀精、縮尿、止帶、止咳，止血等?；撟C候的根本原因是正氣虛弱，故常配伍補(bǔ)益藥。第31頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三五味子：

性味：酸，溫。入肺，心，腎經(jīng)。功效：收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心安神。主治：1，自汗，盜汗。1．

遺精，滑精，尿頻。久瀉不止。2．

虛喘久咳，短氣心悸，口干。3．

心腎不足，心悸怔仲，失眠多夢(mèng)。用量：3–6克。

第32頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三五味子與山茱萸比較：滋腎，澀精，斂汗功同山茱萸，但長(zhǎng)于生津，斂肺止咳平喘，兼能澀腸止瀉，安神。第33頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三蓮子

性味：甘，澀，平。入心，脾，腎經(jīng)。功效：補(bǔ)腎止瀉，益腎固澀，養(yǎng)心安神。主治：1，脾虛久瀉。2．

腎虛遺精，滑精，尿頻，崩漏，帶下，久瀉不止。3．

心悸，失眠。用量：6–12克。第34頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三蓮子附藥：蓮須甘，平。清心，固腎澀精，止血。治療腎虛遺精，滑精，尿頻，崩漏，咳嗽咯血，第35頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三龍骨

性味：甘，澀，平。入心，肝，腎經(jīng)。功效：收斂固澀，平肝潛陽，重鎮(zhèn)安神。主治：1，腎虛遺精，崩漏，帶下，虛汗。2．陰虛陽亢，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦！?．神志不安，失眠，心悸，。2．

煅龍骨可斂瘡生肌。用量：15–50克。收斂固澀煅用。第36頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三牡蠣性味：咸，微溫。收斂固澀，平肝潛陽功同龍骨，為常用藥對(duì)。但能軟堅(jiān)散結(jié)，治療瘰疬，痰核。又能制酸，治療胃酸過多，胃潰瘍。用量：25–50克。第37頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三第十六章收斂方

牡蠣散功效：益氣固表，斂陰止汗。主治：自汗，盜汗。辨證要點(diǎn)：汗出，心悸，短氣，舌淡，脈細(xì)弱。第38頁，共40頁，2023年，2月20日，星期三方解：君：煅牡蠣-----斂陰潛陽，固澀止汗。