經(jīng)絡(luò)原理及其應(yīng)用第1頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)原理及其應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)涵經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)經(jīng)絡(luò)與針灸經(jīng)絡(luò)與中藥第2頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)涵經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)的分布經(jīng)絡(luò)氣血的流注經(jīng)絡(luò)的功能第3頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)，指經(jīng)脈，類似路徑的含義，為直行的主干，較大，分布部位較深。絡(luò)，指絡(luò)脈，為網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈分出的分支，較小，分布部位較淺。經(jīng)與絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布全身。

第4頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)(meridiansandcollaterals)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通道，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。第5頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把人體的臟腑、組織、器官聯(lián)絡(luò)成一個(gè)有機(jī)的整體；是維持人體各部位功能活動(dòng)協(xié)調(diào)與平衡的結(jié)構(gòu)保障；是中醫(yī)“整體觀念”在人體結(jié)構(gòu)上的具體體現(xiàn)。第6頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種學(xué)說。第7頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

一級(jí)結(jié)構(gòu)二級(jí)結(jié)構(gòu)三級(jí)結(jié)構(gòu)十二經(jīng)脈十二經(jīng)別（在頭胸腹的分支）

十五絡(luò)脈（在四肢的分支）十二皮部

十二經(jīng)筋（聯(lián)絡(luò)筋肉的分支）奇經(jīng)八脈第8頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)的名稱十二正經(jīng)手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)奇經(jīng)八脈任脈、督脈、沖脈、帶脈陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺第9頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)的分布在四肢分布手三陰經(jīng)手臂內(nèi)側(cè)

手三陽(yáng)經(jīng)手臂外側(cè)

足三陰經(jīng)腿部?jī)?nèi)側(cè)

足三陽(yáng)經(jīng)腿部后、外、前側(cè)在軀干分布手足六陰經(jīng)+足陽(yáng)明胃胸腹

足少陽(yáng)膽經(jīng)體側(cè)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)后脖背腰在頭部分布手三陽(yáng)經(jīng)頭部外側(cè)、前額

足三陽(yáng)經(jīng)頭部后側(cè)第10頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手三陽(yáng)經(jīng)分布手臂外側(cè)從前往后依次為：陽(yáng)明少陽(yáng)太陽(yáng)第11頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四手三陰經(jīng)分布手臂內(nèi)側(cè)從前往后依次為：太陰厥陰少陰第12頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四足三陰經(jīng)內(nèi)側(cè)太厥少足三陽(yáng)經(jīng)外側(cè)陽(yáng)少太第13頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四分布于胸腹的經(jīng)脈第14頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四分布于背部的經(jīng)脈第15頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四分布于陰面的皮部分布于陽(yáng)面的皮部第16頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)氣血的流注流注次序：

→肺→大→胃→脾→心→小腸→膀→腎→包→焦→膽→肝藏→每天子時(shí)從肺開始，每條經(jīng)脈氣血最旺盛兩小時(shí)，24小時(shí)為一周天。十四經(jīng)脈流注第17頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)的功能溝通內(nèi)外，聯(lián)絡(luò)全身（結(jié)構(gòu)）運(yùn)行氣血，平衡陰陽(yáng)（作用）傳導(dǎo)感應(yīng)，反映癥候（診斷）調(diào)節(jié)臟腑，抗御病邪（治療）第18頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)途徑現(xiàn)代認(rèn)識(shí)方法第19頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)針刺、灸治、按摩的感覺傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、腧穴的療效氣功、導(dǎo)引的感覺傳導(dǎo)現(xiàn)象內(nèi)在疾病的體表病理反應(yīng)解剖、生理的啟發(fā)第20頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針刺、灸治、按摩的“酸麻重脹”感覺及其傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、腧穴的療效第21頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四氣功導(dǎo)引的感覺傳導(dǎo)現(xiàn)象第22頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)臟疾病在體表相應(yīng)部位出現(xiàn)疼痛、壓痛、皮膚結(jié)節(jié)或色澤變化內(nèi)在疾病的體表病理反應(yīng)第23頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)代認(rèn)識(shí)

————利用各種邊緣學(xué)科技術(shù)認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)解剖學(xué)（形態(tài)）生物學(xué)（醫(yī)學(xué)）經(jīng)絡(luò)影像學(xué)（成像）經(jīng)絡(luò)光學(xué)激光醫(yī)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)（導(dǎo)電、導(dǎo)聲、導(dǎo)光）第24頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)穴位的解剖特性？神經(jīng)神經(jīng)干周圍或神經(jīng)末梢分布密集血管血管干周圍或毛細(xì)血管分布密集淋巴管道

有淋巴管和毛細(xì)淋巴管分布第25頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四HightemperaturelinesalongmeridiansXiang-LongHuetal,JournalofInfraredandMillimeterWaves20(2001)325-328

人體督脈高溫線第26頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四人體上肢經(jīng)絡(luò)穴位定位組織解剖切片Locationofacupuncturepointsandmeridiansinserialgrossanatomicalsectionsthroughahumanarm.Helene-MLANGEVINetal,TheAnatomicalRecord269(2002)257–265第27頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四Formationofaconnectivetissue“whorl”withneedlerotationatgrossandmicroscopiclevels,Helene-MLANGEVINetal,TheAnatomicalRecord269(2002)257–265運(yùn)針時(shí)人體局部組織肉眼與顯微鏡下變化第28頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四運(yùn)針與留針干預(yù)下大鼠組織細(xì)胞內(nèi)外效應(yīng)Extracellularandintracellulareffectsofacupunctureneedlerotationcomparedwithneedleinsertionwithoutrotationinrattissueexplants.HELENEM.LANGEVINetal,TheFASEBJournal,15(2001)2275-2282第29頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針刺干預(yù)下人體穴位超聲波影像學(xué)研究UltrasoundimagingofacupunctureandcontrolpointsinhumanbodyHelene-MLANGEVINetal,TheAnatomicalRecord269(2002)257–265第30頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四NeuronalSpecificityofAcupunctureResponse:AfMRIStudywithElectroacupunctureMing-TingWuetal,NeuroImage16(2002)1028–1037電針治療陽(yáng)陵泉人體“下丘腦－邊緣”

等腦區(qū)fMRI檢測(cè)結(jié)果第31頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)光學(xué)研究體系框圖SchematicdiagramofMeridianOptics第32頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

經(jīng)絡(luò)光傳輸特性與經(jīng)氣盛衰相關(guān)性研究裝置原理圖基于經(jīng)絡(luò)光傳輸特性的手厥陰心包經(jīng)“經(jīng)氣”研究經(jīng)脈光傳輸特性測(cè)量精確定位裝置第33頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四紅外熱斷層掃描（TTM）技術(shù)運(yùn)用

辨別人體體質(zhì)寒熱第34頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四紅外熱斷層掃描（TTM）技術(shù)運(yùn)用

氣功發(fā)功過程TTM變化情況發(fā)功前：左手中指指尖：28.85℃左手手心：29.95℃氣溫：23.35℃發(fā)功過程中：左手中指指尖：31.40℃左手手心：31.35℃氣溫：23.35℃發(fā)功結(jié)束前：左手中指指尖：31.90℃左手手心：31.65℃氣溫：23.35℃第35頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三班倒失眠患者針灸治療前后TTM影像變化針灸后15分鐘針灸前第36頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)與針灸第37頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四玉砭石，(陵陽(yáng)河大汶

口文化遺地出土)從石器時(shí)代到唐代砭石考古

現(xiàn)代砭石床的研究合作古代針灸第38頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針灸現(xiàn)代針灸穴位的刺激點(diǎn)穴艾灸激光針灸電針手針第39頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中國(guó)毫針日本針灸針第40頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四各種針灸針鋼柄針、金銀針、盤龍針、元利針、塑柄針采血針、三棱針、刮痧刀第41頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四各種梅花針第42頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五星磁吸針集針刺、負(fù)壓、理療于一體皮內(nèi)針粒針——王不留行種子第43頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針刺治療帶狀皰疹第44頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四面癱種種第45頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針刺治療面癱取穴第46頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針刺治療扭傷第47頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四針刺治療肥胖癥第48頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四廣東省第二中醫(yī)院美容針灸科2005年07月07日收治350斤黑人男針灸減肥

住院時(shí)壓塌2張病床第49頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四醫(yī)生在“禮貌”的腹部插了２３支銀針，進(jìn)行“腹部微針減肥”這名來自牙買加小伙子經(jīng)20次腹部針灸體重已減了11公斤。第50頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四各種電子針療儀第51頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四電針治療肩周炎第52頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四電針治療皮膚病第53頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四電針治療肥胖癥第54頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四電針?biāo)熢∽闩桦娽樖缴镝t(yī)學(xué)傳感器第55頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四激光針灸(Laseracupuncture)

依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，辨證論治，采用弱激光對(duì)穴位進(jìn)行照射。1.傳統(tǒng)針刺效應(yīng)毫針的針壓產(chǎn)生的對(duì)穴位的生物刺激效應(yīng)2.激光針灸效應(yīng)光壓、生物刺激、光化學(xué)效應(yīng)；3.激光針灸臨床優(yōu)勢(shì)無痛、無菌、安全、易控、操作簡(jiǎn)便；4.激光針灸不足之處療效不及傳統(tǒng)針刺，治療范圍有限；主要原因是能量低，深度不夠。第56頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾灸原料——艾葉第57頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第58頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾炷隔姜灸大椎穴治療感冒頭項(xiàng)強(qiáng)痛第59頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾灸治療肩周炎第60頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾灸器艾灸治療腰肌勞損第61頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四艾灸治療上肢癱瘓第62頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四溫針灸治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第63頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四經(jīng)絡(luò)與中藥

中藥歸經(jīng)理論依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說第64頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

歸經(jīng)：是中藥作用的定位。歸某經(jīng)的藥物主要對(duì)該臟腑及其經(jīng)絡(luò)起治療作用，對(duì)其他臟腑經(jīng)絡(luò)作用較少或者沒有作用。臨床意義：歸某經(jīng)的藥物，可以治療該臟腑、經(jīng)絡(luò)及其循行部位的肢體、關(guān)節(jié)、皮膚疾患。第65頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

藥物性味功能相同，歸經(jīng)不同，所治病證和使用機(jī)會(huì)不同。掌握歸經(jīng)可以提高用藥的準(zhǔn)確性。

例如：黃連、黃芩、黃柏相同：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒第66頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四黃連歸心經(jīng)，治療心經(jīng)有熱，心悸、煩躁、失眠、口舌生瘡黃芩歸肺經(jīng)，治療邪熱壅肺，咳嗽、吐黃稠痰黃柏歸腎經(jīng)，治療下焦有熱，陰部濕疹瘙癢、白帶黃臭、或下肢浮腫、風(fēng)濕

關(guān)于歸經(jīng)實(shí)質(zhì)研究目前有以下4種解釋第67頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1、歸經(jīng)與有效成分在體內(nèi)的代謝過程呈一定相關(guān)規(guī)律——中藥歸經(jīng)的物質(zhì)依據(jù)（中藥藥動(dòng)學(xué)）用放射自顯影技術(shù)對(duì)中藥藥效成分進(jìn)行體內(nèi)追蹤觀察，與傳統(tǒng)歸經(jīng)相比較而得出此結(jié)論。例如：3H—川芎嗪主要分布在肝臟、膽囊（川芎本歸肝膽經(jīng)）

14C—魚腥草素絕大多數(shù)從呼吸系統(tǒng)排除（魚腥草本歸肺）35S—丹參酮主要分布在肝臟（丹參本歸肝經(jīng)、心經(jīng)）第68頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四微量元素歸經(jīng)假說：認(rèn)為微量元素及其金屬絡(luò)合物向特定的組織器官的遷移、富集和親和作用是歸經(jīng)的重要基礎(chǔ)。

微量元素與人體健康和疾病密切相關(guān)。微量元素缺乏是虛證患者的共性表現(xiàn)。補(bǔ)益藥大多含有豐富的微量元素，有直接的補(bǔ)充作用。

第69頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四例1中醫(yī)認(rèn)為：腎主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、主骨生髓、通于腦。缺少Zn、Mn會(huì)導(dǎo)致酶活性降低，蛋白質(zhì)、核酸合成障礙，免疫功能低下，生殖功能低下，反應(yīng)遲鈍。

——上述臨床表現(xiàn)屬于中醫(yī)“腎虛”。

第70頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四對(duì)21味補(bǔ)腎助陽(yáng)藥分析，發(fā)現(xiàn)Zn、Mn、Fe元素含量豐富，分布有規(guī)律和共性。認(rèn)為該類藥物歸腎經(jīng)的實(shí)質(zhì)是：以微量元素Zn、Mn、Fe等作為共同的物質(zhì)基礎(chǔ)，對(duì)神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)起調(diào)控作用，由此產(chǎn)生的整體效應(yīng)，既是補(bǔ)腎助陽(yáng)的藥理作用實(shí)質(zhì)。

藥物：補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、熟地、菟絲子

第71頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四例2

中醫(yī)認(rèn)為：肝藏血，開竅于目?，F(xiàn)代研究表明，肝臟是微量元素Fe、Zn、Mn、Cu富集的地方。上述微量元素對(duì)于造血，肝細(xì)胞功能，視力保護(hù)具有重要作用。對(duì)180味中藥分析，發(fā)現(xiàn)歸肝經(jīng)的中藥富含F(xiàn)e、Zn、Mn、Cu，尤其是含F(xiàn)e、Zn最豐富。顯示中醫(yī)對(duì)肝臟的認(rèn)識(shí)和中藥的歸經(jīng)，與微量元素的生物學(xué)效應(yīng)的一致性。

第72頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四問題：按照有效成分在臟腑的分布規(guī)律來解釋歸經(jīng)的理論是否科學(xué)合理？為什么？第73頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有效成分歸經(jīng)理論的局限性：1、如此所得的結(jié)論，混淆了中醫(yī)臟腑與西醫(yī)器官的概念和內(nèi)容的差別，把二者等同了起來。2、古人的歸經(jīng)是以臨床療效為依據(jù)的。已知藥效成分分布最多的部位，不一定是該藥作用最顯著的靶器官。

第74頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、歸經(jīng)是中藥藥理作用的體現(xiàn)范圍

——中藥歸經(jīng)的功能依據(jù)（中藥藥效學(xué)）

所歸之經(jīng)并非該藥有效成分分布最多的臟器，而是其功能的體現(xiàn)部位。

例1

大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、郁李仁、火麻仁等18味中藥歸大腸經(jīng)，功能瀉下通便。

研究表明，上述中藥藥理作用部位均在大腸。符合率100%。

第75頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四例2

天麻、鉤藤、全蝎、白花蛇等22味中藥歸肝經(jīng)，功能息風(fēng)止痙。

研究表明，藥理作用均能抗驚厥。符合率100%。例3

大黃、三七、仙鶴草、白及、大薊、小薊、地榆、茜草等歸肝經(jīng)，功能止血。

研究表明，確實(shí)具有止血作用。

第76頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四問題：1、上述兩種對(duì)于中藥歸經(jīng)的解釋，你更贊同哪一種理論？2、除了上述解釋，你推測(cè)還可能從哪些方面去研究解釋中藥歸經(jīng)？第77頁(yè)，共83頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、歸經(jīng)是中藥對(duì)不同組織中的環(huán)核苷酸水平的不同影響。環(huán)核苷酸cAMP、cGMP是細(xì)胞內(nèi)調(diào)節(jié)代謝的重要物質(zhì)。