書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。第第頁×××環(huán)境衛(wèi)生管理處體制改革方案5篇范文第一篇：×××環(huán)境衛(wèi)生管理處體制改革方案×××環(huán)衛(wèi)體制改革方案

為進(jìn)一步深化環(huán)衛(wèi)體制改革，確保環(huán)衛(wèi)體制適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代城市開展的要求，建立科學(xué)合理、職責(zé)明確、機(jī)制靈活、調(diào)控有力的環(huán)衛(wèi)管理機(jī)制，根據(jù)×××區(qū)對環(huán)衛(wèi)體制改革的要求，結(jié)合環(huán)衛(wèi)處的實際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

按照社會化效勞、企業(yè)化管理、產(chǎn)業(yè)化開展、市場化運作的方向，堅持“以人為本、精簡長效、政企分開、干管別離、全員競爭、責(zé)權(quán)利兼顧，獎罰清楚、穩(wěn)定開展”的原那么，建立起“大環(huán)衛(wèi)、全覆蓋、動態(tài)化”的環(huán)境衛(wèi)生管理工作和環(huán)衛(wèi)作業(yè)的運行機(jī)制，提高環(huán)境衛(wèi)生管理總體水平。

二、環(huán)衛(wèi)體制改革

這次改革采用“小機(jī)關(guān)大公司，一套班子，兩個牌子的運營模式，在保持現(xiàn)有事業(yè)單位的性質(zhì)不變，經(jīng)費渠道不變的同時，加掛環(huán)境衛(wèi)生管理公司的牌子，實行企業(yè)化管理和運作，成為具有獨立法人的經(jīng)濟(jì)實體，自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，自我約束，自我開展，參與市場競爭。

機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置

1、環(huán)境衛(wèi)生管理處

改革后的環(huán)境衛(wèi)生管理處主要負(fù)責(zé)對×××區(qū)環(huán)衛(wèi)工作的監(jiān)視、管理及起草各種環(huán)衛(wèi)法規(guī)。機(jī)構(gòu)設(shè)臵有：財務(wù)科，1監(jiān)視管理科，衛(wèi)生監(jiān)察科?？偩幹迫藬?shù)為13人。其中：處長1人、書記1人、付處長2人、財務(wù)2人、監(jiān)視管理科3人、衛(wèi)生監(jiān)察科4人。

2、環(huán)境衛(wèi)生管理公司

從環(huán)境衛(wèi)生管理處別離出來的環(huán)境衛(wèi)生管理公司，負(fù)責(zé)×××內(nèi)的道路的清掃保潔，垃圾清運處臵。公司設(shè)臵有：綜合業(yè)務(wù)科、收費科、清潔保潔段、垃圾運輸處臵段、養(yǎng)路段。公司按照企業(yè)化管理的模式，獨立核算、自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，按照契約，優(yōu)質(zhì)完成環(huán)衛(wèi)各項作業(yè)任務(wù)。

三、人事制度改革

1、實行管理干部競聘上崗

按照“公開、公平、公證”的原那么，在環(huán)衛(wèi)處實行的財務(wù)科、監(jiān)視管理科、衛(wèi)生監(jiān)察科和環(huán)衛(wèi)公司的科段長管理崗位競聘上崗，經(jīng)過“推出競聘職位、自薦報名、民主推薦、民主測評”的競爭上崗程序，經(jīng)環(huán)衛(wèi)處班子研究聘用，到達(dá)“能者上、平者下、庸者下”的目的。

2、實行全員勞動聘用制

公司組成后，實行全員聘用制度，以“因崗定員，先定崗后定員”，處屬干部職工，通過公開競爭、優(yōu)化組合，逐級簽訂聘用合同。

具體聘用程序：

（１）公布崗位職責(zé)、聘用條件、薪酬待遇；

2（２）應(yīng)聘人員申請應(yīng)聘；

（３）對應(yīng)聘人員進(jìn)展資格、條件審查；（４）考試、考核、擇優(yōu)聘用；（５）研究決定聘用人員；

（６）公司經(jīng)理與受聘人員簽訂聘用合同。

對落聘的在編人員實行待崗培訓(xùn)，培訓(xùn)期間每月發(fā)放根本生活費6００元，直至重新聘用上崗，培訓(xùn)滿2年還不能聘用上崗，按下崗處理，按當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ弦?guī)定每月發(fā)放生活費，但保存在編人員身份。

四、勞動分配制度改革

以“按崗位定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬”為主體的多形式分配制度。將職工的工資收入與崗位職責(zé)，工作業(yè)績和實際奉獻(xiàn)直接掛鉤，堅持效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原那么。

１、實行崗位工資制

把人員工資分為兩個局部，一局部為根本工資（根底工資＋工齡工資），另一局部為崗位工資（崗位工資＋崗位津貼）。根本工資作為人員工資為固定局部保持不變，把崗位工資按照承擔(dān)的工作任務(wù)量重新核定各崗位工資標(biāo)準(zhǔn)，表達(dá)出崗位不同、待遇不同的分配原那么。

２、實行崗位工資浮動制

根據(jù)工作業(yè)績考評情況，實行崗位工資浮動制。為表達(dá)“多勞多得、獎勤罰懶”的分配機(jī)制，對各個崗位人員的基

3本工資（固定局部）每月正常發(fā)放，將各個崗位工資（浮動局部）具體劃分為幾個檔次，經(jīng)過逐級考核確定人員崗位工資的發(fā)放檔次。

五、人事勞動用工改革

為改變“進(jìn)了事業(yè)單位門，就等于端上鐵飯碗”的觀念，建立新的勞動用工機(jī)制，按照“維護(hù)職工合法權(quán)益”的原那么，合理分流，合理過渡。為保證職工隊伍穩(wěn)定，對現(xiàn)有正式職工的企業(yè)身份、事業(yè)身份及工資待遇實行檔案管理，退休后按規(guī)定享有待遇；對新招聘的上崗人員全部實行勞動合制。

六、環(huán)衛(wèi)資金需要量

根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)量和取費標(biāo)準(zhǔn)確定資金需要量。以后根據(jù)工作量及物價上漲水平相應(yīng)增加資金需要量。

1、取費標(biāo)準(zhǔn)。綜合國家標(biāo)準(zhǔn)，參照同類城市標(biāo)準(zhǔn)，確定清掃保潔費用標(biāo)準(zhǔn)。

清掃保潔費標(biāo)準(zhǔn)。一級道路3.79元/㎡/年；二級道路3.00元/㎡/年；三級道路2.48元/㎡/年。

垃圾收集、中轉(zhuǎn)、清運、處臵費標(biāo)準(zhǔn)。中轉(zhuǎn)收集53.18元/噸，清運36.82元/噸，處臵5元/噸。

2、資金測算：

（1）一級道路588，530×3.79元=2，230，528.70元。（2）二級道路：205，258×3.00元=615，774.00元。

4（3）三級道路：384，935×2.48元=954，638.80元

（4）中轉(zhuǎn)收集：5，000×53.18元=265，900.00元

（5）垃圾清運：50，000×36.82元=1，841，000.00元

（6）垃圾處臵：50，000×5元=250，000.00元

合計：6，157，841.5元

七、運行機(jī)制

１、成立“經(jīng)管會”代替行使“董事會”。成立的環(huán)境衛(wèi)生管理公司，雖然還是全民事業(yè)單位，但卻嚴(yán)格按照現(xiàn)代企業(yè)制度運營，實行經(jīng)理負(fù)責(zé)制，成立“經(jīng)營管理委員”，監(jiān)視經(jīng)理管理中的一切事務(wù)，行使董事會和監(jiān)事會的功能，與環(huán)衛(wèi)處領(lǐng)導(dǎo)班子一起共同決定其他重要崗位人員的調(diào)配、使用及資金配臵。

2、按照市場化運作模式和機(jī)制。清掃保潔段和垃圾清運處理段采取經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制，公司包給段，段包給個人。根據(jù)環(huán)衛(wèi)作業(yè)任務(wù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實行發(fā)包制。采取招標(biāo)發(fā)的方選擇作業(yè)人。發(fā)包遵循公開、公平、公正、競爭、擇優(yōu)的原那么。

3、清掃保潔段和垃圾清運處理段。按所擔(dān)負(fù)道路清掃

5保潔、清運的任務(wù)量。按作業(yè)本錢核算經(jīng)費數(shù)、明確工作任務(wù)，衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)程序、獎勵處分，實行經(jīng)費發(fā)包。結(jié)合工作實效，監(jiān)視管理各作業(yè)段作業(yè)質(zhì)量，進(jìn)展質(zhì)量考評，處分從發(fā)包經(jīng)費中扣除，根據(jù)考評結(jié)果，環(huán)衛(wèi)處按月支付承包經(jīng)費。

八、改革方法步驟及時間安排

環(huán)衛(wèi)改革涉及環(huán)衛(wèi)干部職工的切身利益，影響大，政策性強(qiáng)，關(guān)系到職工隊伍穩(wěn)定。因此，要充分認(rèn)識其重要性，在認(rèn)真做好宣傳發(fā)動和職工思想工作的根底上，精心組織、周密安排。改革步驟大致可以分為以下幾個階段：

第一階段：成立環(huán)衛(wèi)改革領(lǐng)導(dǎo)小組

為保證環(huán)衛(wèi)體制改革順利進(jìn)展，成立環(huán)衛(wèi)體制改革工作小組，在區(qū)環(huán)衛(wèi)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)改革的具體工作實施。

第二階段：宣傳發(fā)動階段

要向職工反復(fù)宣傳環(huán)衛(wèi)體制改革的重要性、緊迫性，使職工明確改革的現(xiàn)實意義和必要性，形成人人參與、人人支持環(huán)衛(wèi)改革的良好氣氛。同時做好后序階段的準(zhǔn)備工作。

第三階段：競聘崗位簽訂勞動合同制階段

環(huán)境衛(wèi)生管理處和環(huán)境衛(wèi)生管理公司干部崗位公開競聘，作業(yè)崗位競聘上崗，全員職工與公司簽訂勞動合同。

第四階段：改革試運行階段

6妥善安臵下崗人員，處理改革后發(fā)現(xiàn)的問題，解決運行當(dāng)中應(yīng)該給予解決的問題。

環(huán)衛(wèi)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長：區(qū)書記、區(qū)長付組長：副區(qū)長

成員：人事局住建局財政局辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室主任：住建局付主任：人事局成員：環(huán)衛(wèi)處五人

×××區(qū)環(huán)衛(wèi)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組

二〇一二年一月四日

第二篇：改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制

《中共中央關(guān)于全面深化改革假設(shè)干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）提出，緊緊圍繞建立美麗中國深化生態(tài)文明體制改革，加快建立生態(tài)文明制度，健全國土空間開發(fā)、資源節(jié)約利用、生態(tài)環(huán)境保護(hù)的體制機(jī)制，并對改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制作出了具體部署。這對于進(jìn)一步加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)、大力推進(jìn)生態(tài)文明建立具有重大作用。

改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制的重大意義

保護(hù)環(huán)境是我國的一項根本國策。進(jìn)入新世紀(jì)以來，黨中央、國務(wù)院把保護(hù)環(huán)境擺在更加重要的位置，積極探索環(huán)境保護(hù)新路，大力推進(jìn)生態(tài)文明建立，環(huán)境保護(hù)取得了很大成績。但是，我國環(huán)境形勢依然嚴(yán)峻，老的環(huán)境問題尚未得到解決，新的環(huán)境問題又不斷出現(xiàn)，呈現(xiàn)明顯的構(gòu)造型、壓縮型、復(fù)合型特征，環(huán)境質(zhì)量與人民群眾期待還有不小差距。這迫切要求改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，充分發(fā)揮體制的活力和效率，為解決生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域的深層次矛盾和問題提供體制保障。

（一）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是推進(jìn)生態(tài)文明建立的迫切需要

走向生態(tài)文明新時代、建立美麗中國，是我們黨提高執(zhí)政能力的重要表達(dá)，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的重要內(nèi)容。推進(jìn)生態(tài)文明建立，必須樹立生態(tài)觀念、開展生態(tài)經(jīng)濟(jì)、維護(hù)生態(tài)平安、優(yōu)化生態(tài)環(huán)境、完善生態(tài)文明體制，把生態(tài)文明建立融入經(jīng)濟(jì)建立、政治建立、文化建立、社會建立各方面和全過程，形成有利于節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的空間格局、產(chǎn)業(yè)構(gòu)造、生產(chǎn)方式、生活方式。生態(tài)文明建立是環(huán)境保護(hù)的靈魂和目標(biāo)指向，環(huán)境保護(hù)是生態(tài)文明建立的主陣地。然而，現(xiàn)行生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制的權(quán)威性和有效性不夠，難以對生態(tài)文明建立進(jìn)展科學(xué)合理的頂層設(shè)計和整體部署，難以形成生態(tài)文明建立合力，迫切需要進(jìn)展改革。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，必將為推進(jìn)生態(tài)文明建立注入強(qiáng)大動力。

（二）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重要抓手

良好的生態(tài)環(huán)境本身就是生產(chǎn)力，就是開展后勁，就是核心競爭力。我國經(jīng)濟(jì)正處于增速換擋、提高質(zhì)量和效益的新階段，只有轉(zhuǎn)型升級才能持續(xù)安康開展。用生態(tài)文明理念分析環(huán)境問題，其本質(zhì)是經(jīng)濟(jì)構(gòu)造、生產(chǎn)方式和消費模式問題。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，可以倒逼經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)開展：提高節(jié)能環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，淘汰落后產(chǎn)能，可以推進(jìn)存量構(gòu)造調(diào)整；提高環(huán)境準(zhǔn)入門檻，引領(lǐng)新興產(chǎn)業(yè)開展，可以實現(xiàn)增量構(gòu)造優(yōu)化。從現(xiàn)行環(huán)境監(jiān)管體制看，政出多門、權(quán)責(zé)脫節(jié)、監(jiān)管力量分散等問題明顯存在，影響行政效能，削弱監(jiān)管合力，環(huán)保引導(dǎo)和倒逼機(jī)制作用尚未充分傳導(dǎo)到經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級上來。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，堅持在保護(hù)中開展、在開展中保護(hù)，有利于促進(jìn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)化改造升級，推動節(jié)能環(huán)保等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)開展，實現(xiàn)環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益多贏。

（三）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是加快低碳開展的重要支撐

大力推進(jìn)以低能耗、低污染、低排放為主要特征的低碳開展，是世界可持續(xù)開展的新趨向，也是積極應(yīng)對氣候變化的根本出路。我國要實現(xiàn)到年單位國內(nèi)生產(chǎn)總值二氧化碳排放比年下降40%—45%、非化石能源占一次能源消費比重到達(dá)15%左右的目標(biāo)，必須加快轉(zhuǎn)變能源資源生產(chǎn)和利用方式，進(jìn)一步提高能源資源利用效率，形成綠色低碳的生活方式和消費模式，逐步降低經(jīng)濟(jì)社會開展的碳排放強(qiáng)度。這在客觀上要求改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，全面強(qiáng)化資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù)，為加快低碳開展提供支撐。

（四）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是解決損害群眾安康的突出環(huán)境問題的有力舉措

良好的生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產(chǎn)品，是最普惠的民生福祉。藍(lán)天白云、綠水青山是民生之基、民心所向。年以來，我國局部地區(qū)霧霾天氣等污染問題集中爆發(fā)，人民群眾反映強(qiáng)烈。在現(xiàn)行環(huán)境監(jiān)管體制下，執(zhí)法主體和監(jiān)測力量分散，缺乏對地方政府和相關(guān)部門進(jìn)展環(huán)境執(zhí)法監(jiān)視的職能配置，環(huán)境監(jiān)管難以到位，這導(dǎo)致解決突出環(huán)境問題的政策措施打了折扣。推進(jìn)環(huán)境管理戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，以改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量為目標(biāo)導(dǎo)向，集中力量解決細(xì)顆粒物（pm2.5）、重金屬、化學(xué)品、危險廢物和持久性有機(jī)污染物等關(guān)系民生的突出環(huán)境問題，需要改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制。

（五）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是轉(zhuǎn)變政府職能的必然要求

轉(zhuǎn)變政府職能是深化行政體制改革的核心。轉(zhuǎn)變職能不僅要把該放的權(quán)堅決放開放到位，而且要加強(qiáng)和改善政府管理，把該管的事管住管好。環(huán)境保護(hù)是各級政府的重要職責(zé)，是必須提供的一項根本公共效勞。環(huán)境保護(hù)不欠新賬、多還舊賬，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。目前，國家層面生態(tài)環(huán)境保護(hù)部門職能分散穿插較為突出，存在權(quán)力下放不夠和監(jiān)管不到位等問題，難以形成嚴(yán)格監(jiān)管的強(qiáng)大合力；基層環(huán)保部門被賦予的職能和擔(dān)負(fù)的任務(wù)不匹配，存在“小馬拉大車”的現(xiàn)象。轉(zhuǎn)變政府職能，深化行政體制改革，內(nèi)在地包括改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制。

改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制的主要任務(wù)

生態(tài)環(huán)境由人類賴以生存和開展的多個要素組成，各要素之間相互關(guān)聯(lián)、相互作用，兼具生態(tài)功能與經(jīng)濟(jì)價值的雙重屬性。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，必須以推進(jìn)生態(tài)文明建立、建立美麗中國為根本指向，堅持新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步開展，結(jié)實樹立保護(hù)生態(tài)環(huán)境就是保護(hù)生產(chǎn)力、改善生態(tài)環(huán)境就是開展生產(chǎn)力的理念，堅持保護(hù)優(yōu)先方針，不斷探索環(huán)境保護(hù)新路，從宏觀戰(zhàn)略層面切入，從再生產(chǎn)全過程著手，從形成山頂?shù)胶Ｑ蟆⑻焐系降叵碌囊惑w化污染物統(tǒng)一監(jiān)管模式著力，準(zhǔn)確把握和自覺遵循生態(tài)環(huán)境特點和規(guī)律，維護(hù)生態(tài)環(huán)境的系統(tǒng)性、多樣性和可持續(xù)性，增強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管的統(tǒng)一性和有效性。

（一）建立統(tǒng)一監(jiān)管所有污染物排放的環(huán)境保護(hù)管理制度，獨立進(jìn)展環(huán)境監(jiān)管和行政執(zhí)法

保護(hù)生態(tài)環(huán)境，應(yīng)以解決環(huán)境污染問題為重點，以改善環(huán)境質(zhì)量為出發(fā)點和落腳點。污染降不下來，環(huán)境質(zhì)量就提不上去，人民群眾也就不會滿意。優(yōu)先解決損害人民群眾安康的大氣、水、土壤等突出環(huán)境污染問題，是環(huán)境保護(hù)工作的重中之重。要建立統(tǒng)一監(jiān)管所有污染物排放的環(huán)境保護(hù)管理制度，對工業(yè)點源、農(nóng)業(yè)面源、交通移動源等全部污染源排放的所有污染物，對大氣、土壤、地表水、地下水和海洋等所有納污介質(zhì)，加強(qiáng)統(tǒng)一監(jiān)管。堅持將環(huán)境保護(hù)要求表達(dá)在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、效勞業(yè)等各領(lǐng)域，貫穿于生產(chǎn)、流通、分配、消費各環(huán)節(jié)，落實到政府機(jī)關(guān)、學(xué)校、科研院所、社區(qū)、家庭等各方面，嚴(yán)格環(huán)境法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)展綜合管理，實現(xiàn)要素綜合、職能綜合、手段綜合，實現(xiàn)污染治理全防全控。協(xié)調(diào)處理好污染治理、總量減排、環(huán)境質(zhì)量改善的關(guān)系，把環(huán)境質(zhì)量反降級作為剛性約束條件，確保區(qū)域流域海域的環(huán)境質(zhì)量不降低、生態(tài)效勞功能不下降。

實行獨立而統(tǒng)一的環(huán)境監(jiān)管。健全“統(tǒng)一監(jiān)管、分工負(fù)責(zé)”和“國家監(jiān)察、地方監(jiān)管、單位負(fù)責(zé)”的監(jiān)管體系，有序整合不同領(lǐng)域、不同部門、不同層次的監(jiān)管力量，有效進(jìn)展環(huán)境監(jiān)管和行政執(zhí)法。加強(qiáng)對有關(guān)部門和地方政府執(zhí)行國家環(huán)境法律法規(guī)和政策的監(jiān)視，糾正其執(zhí)行不到位的行為，特別是糾正地方政府對環(huán)境保護(hù)的不當(dāng)干預(yù)行為。加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)察隊伍建立，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)視執(zhí)法，推進(jìn)聯(lián)合執(zhí)法、區(qū)域執(zhí)法、穿插執(zhí)法等執(zhí)法機(jī)制創(chuàng)新，嚴(yán)厲打擊企業(yè)違法排污行為。在污染防治、生態(tài)保護(hù)、核與輻射平安以及環(huán)境影響評價、環(huán)境執(zhí)法、環(huán)境監(jiān)測預(yù)警等領(lǐng)域和方面，制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的制度，為實行統(tǒng)一監(jiān)管和提升執(zhí)法效能提供保障。

（二）建立陸海統(tǒng)籌的生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)修復(fù)和污染防治區(qū)域聯(lián)動機(jī)制

生態(tài)系統(tǒng)的整體性決定了生態(tài)保護(hù)修復(fù)和污染防治必須打破區(qū)域界限，統(tǒng)籌陸地與海洋保護(hù)，把海洋環(huán)境保護(hù)與陸源污染防治結(jié)合起來，控制陸源污染，提高海洋污染防治綜合能力，抓好森林、濕地、海洋等重要生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)修復(fù)，促進(jìn)流域、沿海陸域和海洋生態(tài)環(huán)境保護(hù)良性互動。

建立陸海統(tǒng)籌的生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)修復(fù)區(qū)域聯(lián)動機(jī)制。生物多樣性豐富區(qū)域、典型生態(tài)系統(tǒng)分布區(qū)域和生態(tài)環(huán)境脆弱區(qū)域，集中了我國大局部重要生物資源，承載了重要的生態(tài)效勞功能。要在這些區(qū)域劃定并嚴(yán)守生態(tài)紅線，建立生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)修復(fù)區(qū)域聯(lián)動機(jī)制。強(qiáng)化區(qū)域間工作會商，及時就生態(tài)保護(hù)修復(fù)情況進(jìn)展交流、溝通和協(xié)商。加大區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法力度，對突出違法行為進(jìn)展聯(lián)合查處。構(gòu)建生態(tài)保護(hù)信息共享平臺，做到信息互換互通。

建立陸海統(tǒng)籌的污染防治區(qū)域聯(lián)動機(jī)制。在大氣污染防治方面，京津冀、長三角、珠三角等重點區(qū)域已陸續(xù)建立聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作機(jī)制，其他地方也要結(jié)合地理特征、經(jīng)濟(jì)社會開展水平、污染程度、城市空間分布以及污染物輸送規(guī)律，加快建立健全區(qū)域協(xié)作機(jī)制。建立區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急響應(yīng)體系，聯(lián)合應(yīng)對重污染天氣。在水污染防治方面，促進(jìn)海洋環(huán)境保護(hù)與流域污染防治有效銜接，以流域為控制單元，建立流域環(huán)境綜合管理模式。

（三）健全國有林區(qū)經(jīng)營管理體制，推進(jìn)集體林權(quán)制度改革

國有林區(qū)是重要的生態(tài)平安屏障和森林資源培育戰(zhàn)略基地，在維護(hù)國家生態(tài)平安、木材平安、物種平安、糧食平安等方面具有特殊地位。要深入實施以生態(tài)建立為主的林業(yè)開展戰(zhàn)略，改革森林資源管理體制，建立健全國有森林資源監(jiān)視管理體系，搞活企業(yè)經(jīng)營機(jī)制。改革完善政策支持體系，加強(qiáng)國有林區(qū)根底設(shè)施建立，妥善安置充裕職工，推動林區(qū)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，增強(qiáng)林區(qū)開展活力。

我國在推進(jìn)集體林權(quán)制度改革過程中，始終堅持家庭承包經(jīng)營制度，大力促進(jìn)集體林區(qū)綠色富民產(chǎn)業(yè)開展，已根本完成集體林地明晰產(chǎn)權(quán)、承包到戶的改革任務(wù)，實現(xiàn)了“山定權(quán)、樹定根、人定心”。要按照資源增長、農(nóng)民增收、生態(tài)良好、林區(qū)和諧的目標(biāo)，加大對林下經(jīng)濟(jì)、農(nóng)民林業(yè)專業(yè)合作組織、森林保險等的支持力度，推進(jìn)林權(quán)抵押貸款，標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)視林地流轉(zhuǎn)，探索林木采伐管理制度改革，加強(qiáng)集體林地根底設(shè)施建立。

（四）完善環(huán)境信息公布制度，健全舉報制度

環(huán)境保護(hù)人人有責(zé)，必須充分調(diào)動一切因素，發(fā)動全社會力量共同參與。要廣泛深入地宣傳生態(tài)文明理念和環(huán)境保護(hù)知識，使其上課本、進(jìn)社區(qū)、入工廠，提高全民環(huán)境意識。強(qiáng)化環(huán)境信息公開，擴(kuò)大公開范圍，完善公開方式，保障公眾環(huán)境知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)視權(quán)。對涉及民生、社會關(guān)注度高的環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、建立工程環(huán)評審批、企業(yè)污染物排放等信息以及環(huán)境狀況、重要政策措施和突發(fā)環(huán)境事件，要及時公開，主動向社會通報。對涉及群眾利益的重大決策和建立工程，要廣泛聽取公眾意見和建議。要引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)一步增強(qiáng)社會責(zé)任感，真實客觀地公開環(huán)境信息，監(jiān)視企業(yè)按規(guī)定公開污染物排放自行監(jiān)測信息。

健全舉報制度，鼓勵公民、法人和其他社會組織就生態(tài)環(huán)境問題進(jìn)展舉報，切實保護(hù)舉報人合法權(quán)益。全面實施環(huán)保舉報投訴熱線暢通工程，精心做好環(huán)境權(quán)益被侵害群眾來信來訪工作，加大受理督辦落實力度。發(fā)揮好公眾、新聞媒體和社會組織的監(jiān)視作用，構(gòu)建全民參與的社會行動體系，推行綠色安康文明的生活方式。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極主動回應(yīng)公眾關(guān)心的環(huán)境問題。

（五）完善污染物排放許可制，實行企事業(yè)單位污染物排放總量控制制度

排污許可是一項國際通用的環(huán)境管理制度。我國大氣污染防治法、水污染防治法等法律對實行排污許可有原那么性規(guī)定，但許可條件、程序等具體規(guī)定尚未明確。要完善污染物排放許可制度，標(biāo)準(zhǔn)污染物排放許可行為，制止無證排污和超標(biāo)準(zhǔn)、超總量排污。實行企業(yè)污染物排放總量控制制度，推進(jìn)展業(yè)性和區(qū)域性污染物總量控制，使污染減排與行業(yè)優(yōu)化調(diào)整、區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善嚴(yán)密銜接，做到增產(chǎn)不增污或增產(chǎn)減污。在總結(jié)排污權(quán)交易試點經(jīng)歷的根底上，加快實施各類排污指標(biāo)的有償使用和交易，加強(qiáng)排污權(quán)交易的組織機(jī)構(gòu)和監(jiān)管能力建立。

（六）實行生態(tài)環(huán)境損害賠償和責(zé)任追究制度

強(qiáng)化生態(tài)環(huán)境損害賠償和責(zé)任追究，既是保護(hù)公民環(huán)境權(quán)益、維護(hù)社會公平正義的重要措施，也是提高企業(yè)違法本錢、震懾企業(yè)違法排污行為的根本對策。要完善生態(tài)環(huán)境損害賠償制度，將生態(tài)環(huán)境損害與公民損害列入賠償范圍。建立環(huán)境損害鑒定評估機(jī)制，合理鑒定、測算生態(tài)環(huán)境損害范圍和程度，為落實環(huán)境責(zé)任提供有力支撐。加強(qiáng)行政執(zhí)法與司法部門的銜接，推動環(huán)境公益訴訟。對排放污染物造成嚴(yán)重后果的，要依法追究刑事責(zé)任。

（周生賢）

第三篇：改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制索引號：000014672/-00086分類：環(huán)境政務(wù)管理信息\領(lǐng)導(dǎo)講話發(fā)布機(jī)關(guān)：環(huán)境保護(hù)部生成日期：年02月10日

名稱：改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制

文號：主題詞：

改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制

環(huán)境保護(hù)部部長周生賢

《中共中央關(guān)于全面深化改革假設(shè)干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）提出，緊緊圍繞建立美麗中國深化生態(tài)文明體制改革，加快建立生態(tài)文明制度，健全國土空間開發(fā)、資源節(jié)約利用、生態(tài)環(huán)境保護(hù)的體制機(jī)制，并對改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制作出了具體部署。這對于進(jìn)一步加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)、大力推進(jìn)生態(tài)文明建立具有重大作用。

改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制的重大意義

保護(hù)環(huán)境是我國的一項根本國策。進(jìn)入新世紀(jì)以來，黨中央、國務(wù)院把保護(hù)環(huán)境擺在更加重要的位置，積極探索環(huán)境保護(hù)新路，大力推進(jìn)生態(tài)文明建立，環(huán)境保護(hù)取得了很大成績。但是，我國環(huán)境形勢依然嚴(yán)峻，老的環(huán)境問題尚未得到解決，新的環(huán)境問題又不斷出現(xiàn)，呈現(xiàn)明顯的構(gòu)造型、壓縮型、復(fù)合型特征，環(huán)境質(zhì)量與人民群眾期待還有不小差距。這迫切要求改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，充分發(fā)揮體制的活力和效率，為解決生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域的深層次矛盾和問題提供體制保障。

（一）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是推進(jìn)生態(tài)文明建立的迫切需要

走向生態(tài)文明新時代、建立美麗中國，是我們黨提高執(zhí)政能力的重要表達(dá)，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的重要內(nèi)容。推進(jìn)生態(tài)文明建立，必須樹立生態(tài)觀念、開展生態(tài)經(jīng)濟(jì)、維護(hù)生態(tài)平安、優(yōu)化生態(tài)環(huán)境、完善生態(tài)文明體制，把生態(tài)文明建立融入經(jīng)濟(jì)建立、政治建立、文化建立、社會建立各方面和全過程，形成有利于節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的空間格局、產(chǎn)業(yè)構(gòu)造、生產(chǎn)方式、生活方式。生態(tài)文明建立是環(huán)境保護(hù)的靈魂和目標(biāo)指向，環(huán)境保護(hù)是生態(tài)文明建立的主陣地。然而，現(xiàn)行生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制的權(quán)威性和有效性不夠，難以對生態(tài)文明建立進(jìn)展科學(xué)合理的頂層設(shè)計和整體部署，難以形成生態(tài)文明建立合力，迫切需要進(jìn)展改革。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，必將為推進(jìn)生態(tài)文明建立注入強(qiáng)大動力。

（二）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重要抓手

1良好的生態(tài)環(huán)境本身就是生產(chǎn)力，就是開展后勁，就是核心競爭力。我國經(jīng)濟(jì)正處于增速換擋、提高質(zhì)量和效益的新階段，只有轉(zhuǎn)型升級才能持續(xù)安康開展。用生態(tài)文明理念分析環(huán)境問題，其本質(zhì)是經(jīng)濟(jì)構(gòu)造、生產(chǎn)方式和消費模式問題。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，可以倒逼經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)開展：提高節(jié)能環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，淘汰落后產(chǎn)能，可以推進(jìn)存量構(gòu)造調(diào)整；提高環(huán)境準(zhǔn)入門檻，引領(lǐng)新興產(chǎn)業(yè)開展，可以實現(xiàn)增量構(gòu)造優(yōu)化。從現(xiàn)行環(huán)境監(jiān)管體制看，政出多門、權(quán)責(zé)脫節(jié)、監(jiān)管力量分散等問題明顯存在，影響行政效能，削弱監(jiān)管合力，環(huán)保引導(dǎo)和倒逼機(jī)制作用尚未充分傳導(dǎo)到經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級上來。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，堅持在保護(hù)中開展、在開展中保護(hù)，有利于促進(jìn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)生態(tài)化改造升級，推動節(jié)能環(huán)保等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)開展，實現(xiàn)環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益多贏。

（三）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是加快低碳開展的重要支撐

大力推進(jìn)以低能耗、低污染、低排放為主要特征的低碳開展，是世界可持續(xù)開展的新趨向，也是積極應(yīng)對氣候變化的根本出路。我國要實現(xiàn)到年單位國內(nèi)生產(chǎn)總值二氧化碳排放比年下降40%~45%、非化石能源占一次能源消費比重到達(dá)15%左右的目標(biāo)，必須加快轉(zhuǎn)變能源資源生產(chǎn)和利用方式，進(jìn)一步提高能源資源利用效率，形成綠色低碳的生活方式和消費模式，逐步降低經(jīng)濟(jì)社會開展的碳排放強(qiáng)度。這在客觀上要求改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，全面強(qiáng)化資源節(jié)約和環(huán)境保護(hù)，為加快低碳開展提供支撐。

（四）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是解決損害群眾安康的突出環(huán)境問題的有力舉措

良好的生態(tài)環(huán)境是最公平的公共產(chǎn)品，是最普惠的民生福祉。藍(lán)天白云、綠水青山是民生之基、民心所向。年以來，我國局部地區(qū)霧霾天氣等污染問題集中爆發(fā)，人民群眾反映強(qiáng)烈。在現(xiàn)行環(huán)境監(jiān)管體制下，執(zhí)法主體和監(jiān)測力量分散，缺乏對地方政府和相關(guān)部門進(jìn)展環(huán)境執(zhí)法監(jiān)視的職能配置，環(huán)境監(jiān)管難以到位，這導(dǎo)致解決突出環(huán)境問題的政策措施打了折扣。推進(jìn)環(huán)境管理戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，以改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量為目標(biāo)導(dǎo)向，集中力量解決細(xì)顆粒物（pm2.5）、重金屬、化學(xué)品、危險廢物和持久性有機(jī)污染物等關(guān)系民生的突出環(huán)境問題，需要改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制。

（五）改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制是轉(zhuǎn)變政府職能的必然要求

轉(zhuǎn)變政府職能是深化行政體制改革的核心。轉(zhuǎn)變職能不僅要把該放的權(quán)堅決放開放到位，而且要加強(qiáng)和改善政府管理，把該管的事管住管好。環(huán)境保護(hù)是各級政府的重要職責(zé)，是必須提供的一項根本公共效勞。環(huán)境保護(hù)不欠新賬、多還舊賬，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。目前，國家層面生態(tài)環(huán)境保護(hù)部門職能分散穿插較為突出，存在權(quán)力下放不夠和監(jiān)管不到位等問題，難以形成嚴(yán)格監(jiān)管的強(qiáng)大合力；基層環(huán)保部門被賦予的職能和擔(dān)負(fù)的任務(wù)不匹配，存在“小馬拉大車”的現(xiàn)象。轉(zhuǎn)變政府職能，深化行政體制改革，內(nèi)在地包括改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制的主要任務(wù)

生態(tài)環(huán)境由人類賴以生存和開展的多個要素組成，各要素之間相互關(guān)聯(lián)、相互作用，兼具生態(tài)功能與經(jīng)濟(jì)價值的雙重屬性。改革生態(tài)環(huán)境保護(hù)管理體制，必須以推進(jìn)生態(tài)文明建立、建立美麗中國為根本指向，堅持新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步開展，結(jié)實樹立保護(hù)生態(tài)環(huán)境就是保護(hù)生產(chǎn)力、改善生態(tài)環(huán)境就是開展生產(chǎn)力的理念，堅持保護(hù)優(yōu)先方針，不斷探索環(huán)境保護(hù)新路，從宏觀戰(zhàn)略層面切入，從再生產(chǎn)全過程著手，從形成山頂?shù)胶Ｑ?、天上到地下的一體化污染物統(tǒng)一監(jiān)管模式著力，準(zhǔn)確把握和自覺遵循生態(tài)環(huán)境特點和規(guī)律，維護(hù)生態(tài)環(huán)境的系統(tǒng)性、多樣性和可持續(xù)性，增強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管的統(tǒng)一性和有效性。

（一）建立統(tǒng)一監(jiān)管所有污染物排放的環(huán)境保護(hù)管理制度，獨立進(jìn)展環(huán)境監(jiān)管和行政執(zhí)法

保護(hù)生態(tài)環(huán)境，應(yīng)以解決環(huán)境污染問題為重點，以改善環(huán)境質(zhì)量為出發(fā)點和落腳點。污染降不下來，環(huán)境質(zhì)量就提不上去，人民群眾也就不會滿意。優(yōu)先解決損害人民群眾安康的大氣、水、土壤等突出環(huán)境污染問題，是環(huán)境保護(hù)工作的重中之重。要建立統(tǒng)一監(jiān)管所有污染物排放的環(huán)境保護(hù)管理制度，對工業(yè)點源、農(nóng)業(yè)面源、交通移動源等全部污染源排放的所有污染物，對大氣、土壤、地表水、地下水和海洋等所有納污介質(zhì)，加強(qiáng)統(tǒng)一監(jiān)管。堅持將環(huán)境保護(hù)要求表達(dá)在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、效勞業(yè)等各領(lǐng)域，貫穿于生產(chǎn)、流通、分配、消費各環(huán)節(jié)，落實到政府機(jī)關(guān)、學(xué)校、科研院所、社區(qū)、家庭等各方面，嚴(yán)格環(huán)境法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)展綜合管理，實現(xiàn)要素綜合、職能綜合、手段綜合，實現(xiàn)污染治理全防全控。協(xié)調(diào)處理好污染治理、總量減排、環(huán)境質(zhì)量改善的關(guān)系，把環(huán)境質(zhì)量反降級作為剛性約束條件，確保區(qū)域流域海域的環(huán)境質(zhì)量不降低、生態(tài)效勞功能不下降。

實行獨立而統(tǒng)一的環(huán)境監(jiān)管。健全“統(tǒng)一監(jiān)管、分工負(fù)責(zé)”和“國家監(jiān)察、地方監(jiān)管、單位負(fù)責(zé)”的監(jiān)管體系，有序整合不同領(lǐng)域、不同部門、不同層次的監(jiān)管力量，有效進(jìn)展環(huán)境監(jiān)管和行政執(zhí)法。加強(qiáng)對有關(guān)部門和地方政府執(zhí)行國家環(huán)境法律法規(guī)和政策的監(jiān)視，糾正其執(zhí)行不到位的行為，特別是糾正地方政府對環(huán)境保護(hù)的不當(dāng)干預(yù)行為。加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)察隊伍建立，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)視執(zhí)法，推進(jìn)聯(lián)合執(zhí)法、區(qū)域執(zhí)法、穿插執(zhí)法等執(zhí)法機(jī)制創(chuàng)新，嚴(yán)厲打擊企業(yè)違法排污行為。在污染防治、生態(tài)保護(hù)、核與輻射平安以及環(huán)境影響評價、環(huán)境執(zhí)法、環(huán)境監(jiān)測預(yù)警等領(lǐng)域和方面，制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的制度，為實行統(tǒng)一監(jiān)管和提升執(zhí)法效能提供保障。

（二）建立陸海統(tǒng)籌的生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)修復(fù)和污染防治區(qū)域聯(lián)動機(jī)制

生態(tài)系統(tǒng)的整體性決定了生態(tài)保護(hù)修復(fù)和污染防治必須打破區(qū)域界限，統(tǒng)籌陸地與海洋保護(hù)，把海洋環(huán)境保護(hù)與陸源污染防治結(jié)合起來，控制陸源污染，提高海洋污染防治綜合能力，抓好森林、濕地、海洋等重要生態(tài)系統(tǒng)的保護(hù)修復(fù)，促進(jìn)流域、沿海陸域和海洋生態(tài)環(huán)境保護(hù)良性互動。

建立陸海統(tǒng)籌的生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)修復(fù)區(qū)域聯(lián)動機(jī)制。生物多樣性豐富區(qū)域、典型生態(tài)系統(tǒng)分布區(qū)域和生態(tài)環(huán)境脆弱區(qū)域，集中了我國大局部重要生物資源，承載了重要的生態(tài)效勞功能。要在這些區(qū)域劃定并嚴(yán)守生態(tài)紅線，建立生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)修復(fù)區(qū)域聯(lián)動機(jī)制。強(qiáng)化區(qū)域間工作會商，及時就生態(tài)保護(hù)修復(fù)情況進(jìn)展交流、

溝通和協(xié)商。加大區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法力度，對突出違法行為進(jìn)展聯(lián)合查處。構(gòu)建生態(tài)保護(hù)信息共享平臺，做到信息互換互通。

建立陸海統(tǒng)籌的污染防治區(qū)域聯(lián)動機(jī)制。在大氣污染防治方面，京津冀、長三角、珠三角等重點區(qū)域已陸續(xù)建立聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作機(jī)制，其他地方也要結(jié)合地理特征、經(jīng)濟(jì)社會開展水平、污染程度、城市空間分布以及污染物輸送規(guī)律，加快建立健全區(qū)域協(xié)作機(jī)制。建立區(qū)域監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急響應(yīng)體系，聯(lián)合應(yīng)對重污染天氣。在水污染防治方面，促進(jìn)海洋環(huán)境保護(hù)與流域污染防治有效銜接，以流域為控制單元，建立流域環(huán)境綜合管理模式。

（三）健全國有林區(qū)經(jīng)營管理體制，推進(jìn)集體林權(quán)制度改革

國有林區(qū)是重要的生態(tài)平安屏障和森林資源培育戰(zhàn)略基地，在維護(hù)國家生態(tài)平安、木材平安、物種平安、糧食平安等方面具有特殊地位。要深入實施以生態(tài)建立為主的林業(yè)開展戰(zhàn)略，改革森林資源管理體制，建立健全國有森林資源監(jiān)視管理體系，搞活企業(yè)經(jīng)營機(jī)制。改革完善政策支持體系，加強(qiáng)國有林區(qū)根底設(shè)施建立，妥善安置充裕職工，推動林區(qū)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，增強(qiáng)林區(qū)開展活力。

我國在推進(jìn)集體林權(quán)制度改革過程中，始終堅持家庭承包經(jīng)營制度，大力促進(jìn)集體林區(qū)綠色富民產(chǎn)業(yè)開展，已根本完成集體林地明晰產(chǎn)權(quán)、承包到戶的改革任務(wù)，實現(xiàn)了“山定權(quán)、樹定根、人定心”。要按照資源增長、農(nóng)民增收、生態(tài)良好、林區(qū)和諧的目標(biāo)，加大對林下經(jīng)濟(jì)、農(nóng)民林業(yè)專業(yè)合作組織、森林保險等的支持力度，推進(jìn)林權(quán)抵押貸款，標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)視林地流轉(zhuǎn)，探索林木采伐管理制度改革，加強(qiáng)集體林地根底設(shè)施建立。

（四）完善環(huán)境信息公布制度，健全舉報制度

環(huán)境保護(hù)人人有責(zé)，必須充分調(diào)動一切因素，發(fā)動全社會力量共同參與。要廣泛深入地宣傳生態(tài)文明理念和環(huán)境保護(hù)知識，使其上課本、進(jìn)社區(qū)、入工廠，提高全民環(huán)境意識。強(qiáng)化環(huán)境信息公開，擴(kuò)大公開范圍，完善公開方式，保障公眾環(huán)境知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)視權(quán)。對涉及民生、社會關(guān)注度高的環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、建立工程環(huán)評審批、企業(yè)污染物排放等信息以及環(huán)境狀況、重要政策措施和突發(fā)環(huán)境事件，要及時公開，主動向社會通報。對涉及群眾利益的重大決策和建立工程，要廣泛聽取公眾意見和建議。要引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)一步增強(qiáng)社會責(zé)任感，真實客觀地公開環(huán)境信息，監(jiān)視企業(yè)按規(guī)定公開污染物排放自行監(jiān)測信息。

健全舉報制度，鼓勵公民、法人和其他社會組織就生態(tài)環(huán)境問題進(jìn)展舉報，切實保護(hù)舉報人合法權(quán)益。全面實施環(huán)保舉報投訴熱線暢通工程，精心做好環(huán)境權(quán)益被侵害群眾來信來訪工作，加大受理督辦落實力度。發(fā)揮好公眾、新聞媒體和社會組織的監(jiān)視作用，構(gòu)建全民參與的社會行動體系，推行綠色安康文明的生活方式。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極主動回應(yīng)公眾關(guān)心的環(huán)境問題。

（五）完善污染物排放許可制，實行企事業(yè)單位污染物排放總量控制制度

排污許可是一項國際通用的環(huán)境管理制度。我國《大氣污染防治法》、《水污染防治法》等法律對實行排污許可有原那么性規(guī)定，但許可條件、程序等具體規(guī)定尚未明確。要完善污染物排放許可制度，標(biāo)準(zhǔn)污染物排放許可行為，制止無證排污和超標(biāo)準(zhǔn)、超總量排污。實行企業(yè)污染物排放總量控制制度，推進(jìn)展業(yè)性和區(qū)域性污染物總量控制，使污染減排與行業(yè)優(yōu)化調(diào)整、區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善嚴(yán)密銜接，做到增產(chǎn)不增污或增產(chǎn)減污。在總結(jié)排污權(quán)交易試點經(jīng)歷的根底上，加快實施各類排污指標(biāo)的有償使用和交易，加強(qiáng)排污權(quán)交易的組織機(jī)構(gòu)和監(jiān)管能力建立。

（六）實行生態(tài)環(huán)境損害賠償和責(zé)任追究制度

強(qiáng)化生態(tài)環(huán)境損害賠償和責(zé)任追究，既是保護(hù)公民環(huán)境權(quán)益、維護(hù)社會公平正義的重要措施，也是提高企業(yè)違法本錢、震懾企業(yè)違法排污行為的根本對策。要完善生態(tài)環(huán)境損害賠償制度，將生態(tài)環(huán)境損害與公民損害列入賠償范圍。建立環(huán)境損害鑒定評估機(jī)制，合理鑒定、測算生態(tài)環(huán)境損害范圍和程度，為落實環(huán)境責(zé)任提供有力支撐。加強(qiáng)行政執(zhí)法與司法部門的銜接，推動環(huán)境公益訴訟。對排放污染物造成嚴(yán)重后果的，要依法追究刑事責(zé)任。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔〕6號，以下簡稱《意見》），—年重點抓好五項改革：一是加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建立，二是初步建立國家根本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系，四是促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。

推進(jìn)五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建立，將全體城鄉(xiāng)居民納入根本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。建立國家根本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療效勞和藥品價格。促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受根本公共衛(wèi)生效勞，最大限度地預(yù)防疾病。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進(jìn)五項重點改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把根本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學(xué)開展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點地推進(jìn)。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣闊群眾看病就醫(yī)的根本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會開展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，開展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高效勞效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進(jìn)五項重點改革，旨在增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立根本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項重點改革涉及醫(yī)療保障制度建立、藥品供給保障、醫(yī)藥價格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊伍建立、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變局部城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生效勞長期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅實根底。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)年根本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的改革目標(biāo)，在-年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建立，初步建立國家根本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系，促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。

第五篇。市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案為全面貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔〕6號）和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（—年）》（國發(fā)〔〕12號）精神，加快推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，依據(jù)《河北省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（-年）》，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建立

（一）擴(kuò)大根本醫(yī)療保障覆蓋面

1.三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）要覆蓋城鎮(zhèn)全體居民，參保率均到達(dá)90%以上。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）參合率，年到達(dá)90%，年到達(dá)92%以上。

2.用兩年左右時間，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題。將國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；將困難企業(yè)職工和其他各類未參保人員納入醫(yī)療保障，確有困難的，經(jīng)政府批準(zhǔn)后，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。實現(xiàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。中央和省、市、縣（區(qū)）政府對國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助，市、縣（區(qū)）政府對未納入中央和省補(bǔ)助的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給予補(bǔ)助。

3.積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。對符合《中華人民共和國就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿參加戶籍所在地的新農(nóng)合。

（二）提高根本醫(yī)療保障水平

4.逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。年各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)；年新農(nóng)合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)保持20元不變，年提高到30元。

5.逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例。年對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院報銷比例分別到達(dá)70%和50%以上，年分別到達(dá)75%和60%以上。年，新農(nóng)合住院費用報銷比例鄉(xiāng)級到達(dá)70%至80%，縣級到達(dá)60%至70%，縣級以上到達(dá)45%；年，鄉(xiāng)級到達(dá)75%至80%，縣級到達(dá)65%至70%，市級到達(dá)55%至60%，市級以上力爭到達(dá)50%。適當(dāng)降低市級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線。

6.建立門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌制度，逐步擴(kuò)大和提高門診費用報銷范圍和比例。年底出臺城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌實施方法，年正式實施；積極探索建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，首先保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診四種大病醫(yī)療需求，再逐步拓寬保障范圍，提高保障水平；進(jìn)一步加強(qiáng)門診慢性病管理，減輕參保人員門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。逐步擴(kuò)大和提高新農(nóng)合門診費用報銷范圍和比例，擴(kuò)大特殊病種大額門診補(bǔ)償范圍，年納入統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍的特殊病種不少于10種。

7.提高醫(yī)保最高支付限額。根據(jù)基金運行情況，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合最高支付限額到達(dá)全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。對省政府列入兒童重大疾病救助的病種提高補(bǔ)償支付限額。

（三）標(biāo)準(zhǔn)根本醫(yī)療保障基金管理

8.各類醫(yī)保基金要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原那么。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余，統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原那么上控制在15%以內(nèi)，結(jié)余過多時要采取提高保障水平等方法，把結(jié)余逐步降到合理水平。定期向社會公布基金收支情況。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。

9.建立根本醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。定期向社會公布基金收支情況，承受社會各界監(jiān)視。提高基金統(tǒng)籌層次，年研究制定相關(guān)政策，年實現(xiàn)市、區(qū)統(tǒng)籌，年起逐步實現(xiàn)市域統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)，實行分級管理，實現(xiàn)一卡結(jié)算。

（四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

10.有效使用救助資金，簡化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提高對經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在全市探索建立資金來源穩(wěn)定，管理運行標(biāo)準(zhǔn)，與相關(guān)醫(yī)療保障制度相互銜接，信息資源共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)

一、方便快捷的醫(yī)療救助制度。

11.探索特殊人群重大疾病的醫(yī)療救助方法。鼓勵工會等社會團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助和社會慈善捐助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免等多種形式的醫(yī)療救助活動，幫助困難群眾解決醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

（五）提高根本醫(yī)療保障管理能力和效勞水平

12.加強(qiáng)根本醫(yī)療保險和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、隊伍建立，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費，確保工作正常開展。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥效勞提供方的談判機(jī)制和付費方式改革，合理確定藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療效勞支付標(biāo)準(zhǔn)，控制本錢費用。在國家價格政策范圍內(nèi)，探索建立按病種付費、總額給付、按人頭付費的醫(yī)保費用結(jié)算方式。

13.改進(jìn)醫(yī)療保障效勞。推廣參保人員就醫(yī)“一卡（證）通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，提供并保證醫(yī)療保險卡（證）效勞。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，年底前實現(xiàn)在全市范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用即時結(jié)算報銷。完善異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地就醫(yī)、結(jié)算方法。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助間的銜接。

二、初步建立國家根本藥物制度

（一）初步建立根本藥物供給保障體系

14.在落實財政補(bǔ)助的同時，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步實行根本藥物按購進(jìn)價格零差率銷售。

15.逐步建立完善執(zhí)業(yè)藥師制度。全市零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，在中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位配備中藥材中藥飲片高級鑒別師，為患者提供準(zhǔn)確的購藥咨詢和用藥指導(dǎo)。未取得駐店藥劑員資格的非藥學(xué)技術(shù)人員不得在藥品零售企業(yè)直接從事藥品銷售活動。

16.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管。建立藥品誠信體系和藥品實時監(jiān)控系統(tǒng)，對藥品、醫(yī)療器械定期進(jìn)展質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。對我市轄區(qū)內(nèi)藥品企業(yè)生產(chǎn)的根本藥物實施非現(xiàn)場監(jiān)控并進(jìn)展經(jīng)常性抽檢，不斷加強(qiáng)對其他藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營使用單位的監(jiān)視檢查，逐步提高抽檢覆蓋率，確保藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量。加強(qiáng)藥品不良反響、醫(yī)療器械不良事件和藥物濫用監(jiān)測，完善藥品、醫(yī)療器械平安預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

（二）建立根本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度

17.全市所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家根本藥物，滿足患者需要。不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門制定。從年起，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)全部配備和使用根本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須將根本藥物作為首選藥物，按照規(guī)定使用，并到達(dá)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的根本藥物使用率。

18.根據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的臨床根本藥物應(yīng)用指南和根本藥物處方集，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)視，推進(jìn)根本藥物的合理使用。允許患者憑處方到零售藥店購置藥物。根本藥物全部納入根本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例高于非根本藥物。加強(qiáng)國家根本藥物制度的宣傳、鼓勵和引導(dǎo)患者選用根本藥物。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立

19.完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，三年內(nèi)完成每縣一所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）擴(kuò)建或遷建任務(wù)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院根本到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化水平。三年內(nèi)完成規(guī)劃確定的11所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立任務(wù)。三年內(nèi)支持全市192個沒有衛(wèi)生室的行政村建立衛(wèi)生室，實現(xiàn)每個行政村都有衛(wèi)生室。

20.加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生效勞體系建立。年支持3所城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立，-年再支持9所城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建立。

21.公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，要進(jìn)展醫(yī)療資源重組，充實和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在確保完成人口控制任務(wù)的前提下，探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層方案生育效勞機(jī)構(gòu)進(jìn)展多種形式的技術(shù)資源合作。

22.對社會力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生效勞，采取政府購置效勞等方式給予補(bǔ)償；對其提供的根本醫(yī)療效勞，通過簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式，由根本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所或個體行醫(yī)。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建立

23.按照國家統(tǒng)一規(guī)劃，免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生。落實省明確的為國貧縣招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，為青龍滿族自治縣招聘25名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心（站）和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員。

24.完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度，繼續(xù)實施“城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，每所城市三級醫(yī)院對口支援2所縣級醫(yī)院，二級以上醫(yī)院對口支援1至2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長期對口協(xié)作關(guān)系。采取到城市醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。

25.落實好城市二級以上公立醫(yī)院和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村效勞一年以上的政策。鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。對志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家代償學(xué)費和助學(xué)貸款。

（三）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制

26.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行本錢通過效勞收費和政府補(bǔ)助補(bǔ)償解決。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和效勞站，按國家規(guī)定核定根本建立、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及其承擔(dān)的公共衛(wèi)生效勞業(yè)務(wù)經(jīng)費，由政府按定額、定項和購置效勞等方式補(bǔ)助并列入預(yù)算。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與本縣區(qū)事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療效勞價格，按扣除政府補(bǔ)助后的本錢制定。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費的補(bǔ)償渠道，不得承受藥品折扣。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行收支兩條線管理方式。

27.市衛(wèi)生行政部門會同財政部門研究制定具體補(bǔ)助方法，由各級財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生效勞等任務(wù)給予補(bǔ)助。原那么上每個行政村確定1所村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生效勞。

（四）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制

28.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、設(shè)備和根本藥物，大力推廣中醫(yī)藥，為城鄉(xiāng)居民提供平安有效和低本錢效勞。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變效勞方式，拓寬效勞領(lǐng)域，組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療，提供以預(yù)防保健、根本醫(yī)療和安康教育為主要內(nèi)容的綜合衛(wèi)生效勞。城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)要以社區(qū)家庭和居民為效勞對象，以婦女、兒童、老年人、殘疾人等人群為效勞重點，實行上門效勞、主動效勞。積極開展家庭出診、家庭護(hù)理、殘疾人康復(fù)、臨終關(guān)心等效勞，為居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、安康教育、方案生育技術(shù)效勞及一般常見病、多發(fā)病的診療和慢性病管理。

29.由市衛(wèi)生行政部門研究制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度，人力資源和社會保障部門制定鼓勵和引導(dǎo)居民到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診的相關(guān)制度，人力資源和社會保障部門與衛(wèi)生行政部門在對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核驗收根底上，確定首診基層醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)。

30.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以效勞質(zhì)量和效勞數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為根底的考核和鼓勵制度。

四、促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化

（一）根本公共衛(wèi)生效勞覆蓋城鄉(xiāng)居民

31.落實國家根本公共衛(wèi)生效勞工程。從年開場，逐步在全市統(tǒng)一建立居民安康檔案，推進(jìn)居民安康檔案信息化建立，實施信息化管理。定期為65歲以上老年人做安康檢查，為3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查，開展孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)效勞。加強(qiáng)安康教育，普及安康知識。

（二）實施重大公共衛(wèi)生效勞工程

32.繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生工程。加強(qiáng)對嚴(yán)重威脅人民安康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與控制。在中央、省補(bǔ)助的根底上，市、縣也要對農(nóng)村婦女住院分娩給予補(bǔ)助。到年每名農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)600元，在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院正常分娩實行限價收費，住院分娩率到達(dá)95%以上。

33.從年開場開展以下工程：

為約7.5萬名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；為約9萬名農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；對約50萬名35至59歲農(nóng)村婦女進(jìn)展乳腺癌和宮頸癌早期檢查；為約1800名貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)；為農(nóng)村改水、改廁等。

（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生效勞能力建立

34.重點改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)視、方案生育、疾病預(yù)防控制等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備裝備和根底設(shè)施條件。完善衛(wèi)生應(yīng)急工作體制，提高重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實傳染病醫(yī)院和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

（四）保障公