一、腫瘤危重患者搶救的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、備好急救物品、藥品及器械，立即通知醫(yī)生及護(hù)士長。二、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，注意觀察藥物反應(yīng)。三、保持呼吸道通暢。給予吸氧、吸痰器。呼吸道阻塞者，氣管切開。四、心電監(jiān)護(hù)生命體征。五、密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予升壓、止血、呼吸興奮劑等藥物治療。六、行支持療法，維持酸堿平衡。七、必要時(shí)實(shí)施胸外心臟按壓。八、做好出入量詳細(xì)記錄。九、專人守護(hù)，協(xié)助各種生活照顧，減輕患者恐懼心理?！咎幚砹鞒虉D】二、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、置患者于頭低足高位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔內(nèi)外積血。呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。二、保持呼吸道通暢。給予氣管插管，必要時(shí)行氣管切，吸氧。三、迅速建立靜脈通道，必要時(shí)使用呼吸興奮劑和鎮(zhèn)靜劑。 四、給予止血藥物。緊急輸血。做好輸血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，行抗休克治療。五、加強(qiáng)心電、血壓、呼吸、心率多功能監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、血的顏色、性質(zhì)、出血次數(shù)及時(shí)間。大出血期間每15-30min測(cè)量生命體征一次，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。六、準(zhǔn)確記錄出血量，出血量超過1000ml時(shí)，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。七、完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，積極同外科聯(lián)系，對(duì)藥物治療無法控制的大咯血患者，根據(jù)病情作肺段或肺葉切除治療。八、絕對(duì)臥床休息，鼓勵(lì)患者將血咳出，咳嗽劇烈者可酌情用止咳藥。禁用嗎啡。九、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。咯血停上后可給溫涼流質(zhì)飲食。臥床休息，同時(shí)作好患者及家屬的健康宣教?！咎幚砹鞒虉D】三、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌合并腦疝的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時(shí)：如劇烈頭痛、噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)置患者側(cè)臥位或仰臥位、頭偏向一側(cè)。煩躁患者應(yīng)防止墜床，必要時(shí)使用約束帶。二、立即通知醫(yī)生，速建立靜脈通路，給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物。三、迅速吸氧，嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化。備好吸痰器、及時(shí)吸凈嘔吐物及痰液，心電監(jiān)護(hù)。四、患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物。五、頭部置冰袋，以增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫。四、外滲24小時(shí)內(nèi)用冰袋局部冷敷。冷敷期間應(yīng)防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。禁忌熱敷。五、積極有針對(duì)性處理，和?？浦委?。加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。六、避免患處受壓，外滲肢體抬高48小時(shí)。局部腫脹可用硫酸鎂軟膏濕敷，疼痛不緩解者可使用軟聚硅酮敷料。七、外滲局部治療2-3天仍持續(xù)疼痛或發(fā)生潰瘍，可以考慮外科治療，早期手術(shù)切除可以加快愈合，避免長期疼痛?！咎幚砹鞒虉D】六、PICC靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一、發(fā)現(xiàn)PICC靜脈導(dǎo)管脫出(導(dǎo)管標(biāo)識(shí)上注明的長度與實(shí)際測(cè)量不相符)時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長。二、根據(jù)導(dǎo)管脫出情況給予相應(yīng)處理。1、完全脫出：立即局部消毒，用無菌紗布按壓局部5分鐘，以防空氣進(jìn)人血管。若正在輸化療藥物，按化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案處理：2、不完全脫出：①回抽有回血者重新更換敷貼，再固定，并重新記錄導(dǎo)管的內(nèi)長度與外長度；②回抽無回血時(shí)證實(shí)導(dǎo)管已完全脫出，應(yīng)拔除導(dǎo)管，按完全脫出進(jìn)行處理。三、記錄脫管原因及脫管時(shí)間及患者