心理創(chuàng)傷咨詢治療相關(guān)知識1、 創(chuàng)傷性事件一般的解釋是，一個人正常處理問題的能力完全潰退時，其經(jīng)歷就可以被描述為創(chuàng)傷性的。如果一個人經(jīng)歷或目睹了一件涉及事實上的或潛在的死亡或嚴(yán)重傷害的事件，該事件就被認(rèn)為是創(chuàng)傷性的。創(chuàng)傷性事件有許多不同的類型，一般分成三類：人為災(zāi)難、自然災(zāi)難以及暴力或犯罪。此外還有其他可以引起創(chuàng)傷性體驗的生活事件，包括婚姻失敗、失業(yè)、重病或親朋好友逝世等。2、 兒童心理創(chuàng)傷的特點心理創(chuàng)傷是無力感所導(dǎo)致的一種痛苦，心理創(chuàng)傷的共同要素是一種強(qiáng)烈的恐懼、無助、失控和毀滅威脅的感覺。創(chuàng)傷對兒童的影響不容忽視。澳大利亞發(fā)表的地震后研究報告中指出，兒童于地震后之適應(yīng)于心理癥狀之罹患率，與其多重背景、個人氣質(zhì)、應(yīng)對方式以及暴露在災(zāi)難中的程度等因素有關(guān)。臺灣的中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院小區(qū)心理中心，對四千多名地震后學(xué)童創(chuàng)傷后癥狀的調(diào)查顯示，睡不好或是做噩夢、驚醒者仍有五成；多達(dá)七成學(xué)童常誤以為發(fā)生地震，看到地震有關(guān)的畫面，顯得很害怕；六成七學(xué)童常常注意逃生、防護(hù)用具；六成五學(xué)童變得很黏人，不敢一個人獨(dú)處；在空間狹小的組合屋里，全家擠在一起，造成更多家庭沖突與摩擦等；這些都說明，發(fā)掘與輔導(dǎo)在震災(zāi)陰影下的高危險人群乃是刻不容緩的工作。3、 落地技術(shù)落地技術(shù)也叫清場練習(xí)，是格式塔治療中的一個小技術(shù)，可以幫助來訪者快速進(jìn)入“此時此地”的狀態(tài)。落地技術(shù)用在災(zāi)難性創(chuàng)傷干預(yù)時，可以幫助來訪者重新獲得對現(xiàn)實的真實感和控制感，從而恢復(fù)安全感。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的來訪者，經(jīng)常會受到侵入性重新體驗，最常見的形式是情景閃回，為了減輕伴隨著情景閃回的驚恐反應(yīng)，落地技術(shù)通常是非常有效的。除了治療作用之外，落地技術(shù)也是心理咨詢師調(diào)整自己，準(zhǔn)備好接待來訪者的一個簡便有效方法，可以幫助咨詢師很快進(jìn)入放空狀態(tài)，投入到現(xiàn)實此地中，從而能夠更好地做到對來訪者的接納和傾聽。4、 格式塔治療技術(shù)格式塔治療屬于人本主義/存在主義治療，是兩位德國的心理治療師綜合了精神分析、現(xiàn)象學(xué)理論和格式塔心理學(xué)發(fā)展出來的一種心理療法。該療法有兩大核心觀念：第一個觀點是：心理學(xué)的正確焦點乃是在體驗性的當(dāng)下；第二個觀點是，我們無法自外于與所有事情的關(guān)系網(wǎng)中，只有當(dāng)我們存在于其他事情的關(guān)系中時，才可能真正地了解我們自己。格式塔治療為臨床提供了豐富的概念和方法學(xué)上的基礎(chǔ)和技術(shù)。5、 放松治療技術(shù)放松治療技術(shù)是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識的控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。放松療法的原理是，一個人的心情反應(yīng)包含情緒與軀體兩部分，加入能改變軀體的反應(yīng)，情緒也會隨著改變。至于軀體的反應(yīng)，除了受自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的內(nèi)臟內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)，不易隨意操縱和控制外，受隨意神經(jīng)系統(tǒng)控制的隨意肌肉反應(yīng)，則可由人們的意念來操縱。也就是說，經(jīng)由人的意識可以把隨意肌肉控制下來，再間接地把“情緒”松弛下來，建立輕松的狀態(tài)。放松訓(xùn)練發(fā)展為五大類型：漸進(jìn)性肌肉放松、自然訓(xùn)練、自我催眠、靜默或冥想、生物反饋輔助下的放松。6、 兒童創(chuàng)傷干預(yù)中的心理支持療法這種方法可以協(xié)助家長幫助孩子度過心理應(yīng)激反應(yīng)期。第一，需要學(xué)習(xí)了解孩子的感受，聽孩子們訴說他們的感受或擔(dān)憂，讓他們知道恐懼、害怕的反應(yīng)時正常的，每個經(jīng)過災(zāi)難的人都會有這樣的經(jīng)歷。其次，鼓勵孩子們談?wù)劄?zāi)難感受。給他們一個機(jī)會，在安全包容的環(huán)境下，講出他們的經(jīng)歷，如果孩子不想說，可以用畫畫或其他方式表達(dá)，表達(dá)出自己的經(jīng)歷對孩子很重要，剋幫助他們了解所發(fā)生的事情并發(fā)泄出隱藏的情緒。第三，保持鎮(zhèn)定，告訴孩子們遇到了地震，受到了很大的損失，強(qiáng)盜全社會都在共同努力克服困難，并且保證家人和朋友會照顧他們，生活會回到原來的樣子；鼓勵孩子們和其他小朋友多交流，讓他們從朋友身上得到支持，減少不安感，相互學(xué)習(xí)如何處理問題、渡過難關(guān)。第四，讓孩子學(xué)著處理地震帶來的種種問題，鼓勵孩子們用現(xiàn)實、積極的方法來解決問題；在照顧好孩子的同時，也要照顧好自己，自己的情緒與身體好了，才會讓孩子覺得有所依靠，有安全感。7、 處理兒童創(chuàng)傷時的溝通與表達(dá)人們往往會有這樣的誤區(qū)，覺得孩子不懂事，所以假裝什么也沒發(fā)生。其實孩子可能表面上無動于衷，但會記在心里，以后也許什么時候就會把所有的細(xì)節(jié)都描述出來。所以無論孩子年齡大小，都要幫助她理解發(fā)生了什么。兒童的心理發(fā)育不成熟，他們心理應(yīng)激的特征也就不一樣。1-5歲的學(xué)前兒童通常無法有效表達(dá)自身需求和情緒；5-10歲的兒童雖然已能表達(dá)經(jīng)驗與感受，但往往缺乏具體完整的陳述力；11-14歲孩子已能具體完整地陳述想要表達(dá)的需要和情緒，他們更需要陪伴、傾聽和友誼。不同年齡段的孩子或者相同年齡階段受傷害程度不同的孩子需要不同的心理干預(yù)方法，但首先是要促進(jìn)表達(dá)。8、 災(zāi)難后心理創(chuàng)傷的類型一般來說，災(zāi)難后人們往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)，嚴(yán)重者會發(fā)生兩種應(yīng)激障礙：急性應(yīng)激障礙（ASD）和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。ASD在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為意識障礙。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗的精神運(yùn)動性興奮，行為有一定的盲目性，或者為精神運(yùn)動性抑制甚至木僵。ASD，一般在異乎尋常的應(yīng)激源的刺激下幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)，如果應(yīng)激性環(huán)境消除，在2-3天內(nèi)（常可在幾小時內(nèi)），癥狀迅速緩解。如果應(yīng)激源持續(xù)存在或具有不可逆轉(zhuǎn)性，癥狀一般可在2-3天后開始減輕，通常在一周內(nèi)科緩解，預(yù)后良好。PTSD在受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長達(dá)多年。多數(shù)是由于強(qiáng)烈或持久的精神刺激未能得到有效及時的消除，當(dāng)精神刺激因素打到一定的強(qiáng)度，超過個人的感受閾值、耐受閾值，即可造成強(qiáng)烈的情感沖擊，使個人是失去控能力，產(chǎn)生一系列精神癥狀。PTSD病程有波動，多數(shù)病人可恢復(fù)，少數(shù)病人表現(xiàn)為多年不愈的慢性病程，或抓變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭Ｄ壳暗难芯匡@示，PTSD的發(fā)生發(fā)展及其并發(fā)癥主要是精神刺激導(dǎo)致自主神經(jīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的紊亂所致。因此在創(chuàng)傷后早起采取有效的干預(yù)措施恢復(fù)機(jī)體上述系統(tǒng)的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，對于防止PTSD的發(fā)生發(fā)展有重要的意義。心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的癥狀有：（1） 反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)或閃回）、夢中反復(fù)再現(xiàn)創(chuàng)傷情景，或因面臨與刺激相似或者有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想；（2） 持續(xù)的警覺性增高；（3） 情感麻木，興趣減少，行為退縮，持續(xù)會比容易使人聯(lián)想到床上的活動和情境。偶爾可見記性驚恐發(fā)作或攻擊行為，這是由突然喚起的創(chuàng)傷性記憶或刺激，發(fā)揮扳機(jī)作用促發(fā)的；（4） 常伴發(fā)自主神經(jīng)過度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應(yīng)、失眠、焦慮和抑郁，自殺念頭也較常見；（5） 對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；（6） 對未來失去憧憬；（7） 有的病人因過度飲酒和服用藥物，情況更為復(fù)雜。9、創(chuàng)傷干預(yù)中的宣泄暴露療法神經(jīng)科學(xué)的研究表明，創(chuàng)傷記憶待著強(qiáng)烈的負(fù)性情感片段，儲留、堵滯在大腦的杏仁核內(nèi)，不能正常地上傳到負(fù)責(zé)記憶整合的海馬，更無法進(jìn)一步傳到大腦皮層，因而，它會如一個深藏在體內(nèi)的發(fā)言的膿腫一樣，不斷地影響著機(jī)體。一個帶著未處理好創(chuàng)傷的受害者不能控制自己，沉浸在對過去創(chuàng)傷記憶的反復(fù)糾纏中，回避所有社會關(guān)系，飽受焦慮和抑郁情緒的影響，并發(fā)展出自己特有的防御方式，如軀體形式，物質(zhì)成癮以及性行為異常，其中不乏自傷、自殺和反社會行為，對家人和社會造成很大影響。創(chuàng)傷的處理，根據(jù)其類型不同，需要慎重對待，很多創(chuàng)傷的比個人由于長期生活在創(chuàng)傷的陰影下，存在著低自卑、缺乏自信和人際關(guān)系敏感的癥狀，需要首先獲得保護(hù)而不是暴露傷口，甚至在暴露傷口時也要考慮暴露哪個傷口。心理治療是通過談話獲得療效的治療，談話的內(nèi)容一定會涉及到導(dǎo)致痛苦的沖突、創(chuàng)傷的記憶。一般來說，能夠?qū)⑼纯嗾劤鰜?，癥狀就會減輕甚至消失。的確，對某些病人來講，他們從來沒有機(jī)會將自己的痛苦講給別人聽，一方面是沒人愿意聽這些痛苦的事情，一般人的承受力也有限；而另一方面，講這些事情過于痛苦，干脆不講！弗洛伊德曾經(jīng)將通過講述減輕癥狀的現(xiàn)象稱為“宣泄治療”。不過嚴(yán)重的創(chuàng)傷病人，由于自我功能不夠強(qiáng)大，宣泄不僅不能帶來癥狀的減輕，反而會加重甚至?xí)?dǎo)致自我的崩潰。因此要根據(jù)創(chuàng)傷個體的特點來進(jìn)行，即以整合方法的選擇。暴露治療的前提是，發(fā)生在成人一次性的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的后果并未導(dǎo)致受害人人格的解體，自我功能的喪失，受害者具備講述創(chuàng)傷的能力。但即便如此，他們在開始暴露創(chuàng)傷之前也接受過穩(wěn)定化的訓(xùn)練，知道如何用穩(wěn)定化來控制自己失控的感覺，在生活中他們通常有這較多可挖掘的積極資源。直接的暴露治療為講述事件的經(jīng)過，仔細(xì)詢問其當(dāng)時的感受，“發(fā)生的事情無法回頭，但事件導(dǎo)致的體驗可以改變”。10、 創(chuàng)傷干預(yù)中的傾聽技術(shù)準(zhǔn)確良好的傾聽技術(shù)史危機(jī)干預(yù)所必需的，作為危機(jī)干預(yù)者，心理咨詢師，傾聽時要將全部的精神集中于求助者，領(lǐng)會求助者言語和非言語的交流內(nèi)容，要善于捕捉到求助者準(zhǔn)備與別人，特別是工作者進(jìn)行情感接觸的狀態(tài)，并通過言語和非言語的行為表現(xiàn)方式，建立信任關(guān)系，使得求助者相信危機(jī)干預(yù)的過程。傾聽的一個重要方面是咨詢師在開始時用自己的評價向求助者說明自己將要做什么。傾聽的過程中，讓求助者知道，咨詢師正在準(zhǔn)確地領(lǐng)會其所描述的事實和情緒體驗，正在幫助求助者進(jìn)一步明確了解自己的情感、內(nèi)心動機(jī)和選擇。通過技巧性的回答能使得求助者感到有希望、信心和動力來解決問題，使求助者漸漸脫離危機(jī)的中心，使求助者能夠開始用更加現(xiàn)實和合理的觀念來看待危機(jī)，并迅速找回自信和自控能力。傾聽還可能幫助求助者了解危機(jī)境遇的影響因素，使求助者更加客觀，避免感情用事，從而走出內(nèi)心的框框，改善壓抑的情緒。11、 系統(tǒng)脫敏操作步驟系統(tǒng)脫敏療法是20世紀(jì)40年代末期精神病學(xué)家沃爾普（J.Wolpe）基于動物的實驗性神經(jīng)癥的研究提出哦。其基本原理是：讓一個院可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。系統(tǒng)脫敏的工作程序分3個部分：（1） 學(xué)習(xí)放松技巧：一般會采取十六個肌肉群的漸進(jìn)式放松，學(xué)習(xí)自由進(jìn)入放松狀態(tài)對于系統(tǒng)脫敏是基礎(chǔ)工作，需要花幾次咨詢時間，并要求求助者每天做一兩次，每次20-30分鐘。（2） 建構(gòu)焦慮等級：這既是對引發(fā)求助者特定焦慮的刺激因素加以歸納整理，也是對求助者實施系統(tǒng)脫敏治療的必要準(zhǔn)備。在羅列出引發(fā)焦慮的時間或情境后，要求求助者本人按引起焦慮程度大小排序。一般是讓求助者給每個事件指定一個焦慮分?jǐn)?shù)，最小是0，最大是100。理想的等級建構(gòu)應(yīng)該做到各等級之間級差要均勻，是一個循序漸進(jìn)的系列層次。但是要注意一點：每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)笑道能被全身放松拮抗的程度，這一點關(guān)系到整個脫敏療法的成敗。（3） 系統(tǒng)脫敏：按照設(shè)計的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓來訪者想象最近等級的刺激事件或情境，當(dāng)他確實感到有些焦慮緊張時，令其停止想象，開始自我放松。待來訪者平靜后重復(fù)上述過程，每次放松后咨詢師都要詢問他有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松，反復(fù)次數(shù)不限，直到他如此想象不再感到緊張焦慮時位置。此時算一級脫敏。然后再按照同樣流程進(jìn)行下一級的脫敏，如此逐級而上，直到最后對最高等級的刺激脫敏。這些行為還需要在現(xiàn)實生活中不斷練習(xí)，鞏固療效。12、 意象對話技術(shù)意象對話心理治療，主要應(yīng)用的符號是心理意象，特別是視覺意象。意象的最根本特點是有象征性，也就是說，意象可以表達(dá)意義。意象活動有如下四個特點：（1） 意象活動使用原始邏輯；（2） 意象活動不直接受意志控制；（3） 意象活動的情緒性：意象活動中的異己感；（4） 意象活動心理現(xiàn)實的精密性。意象對話理論認(rèn)為，原始精神機(jī)構(gòu)時時都在運(yùn)作并作用于意象去進(jìn)行認(rèn)知，因此，在遇到創(chuàng)傷性事件并引起消極感受時，內(nèi)心就會形成一個消極的意象，這個消極意象象征著當(dāng)時他的內(nèi)心感受和他對這個遭遇的認(rèn)識，這個意象是我們心中深層的基本的認(rèn)知圖式。意象對話的基本方法包括：引入過程、想象過程、意象分析和體會、治療性意象互動、總結(jié)和布置作業(yè)等五個部分，其中每一個部分都會涉及一些意象對話的具體方法和步驟。意象對話的干預(yù)技術(shù)，包括替代與修改、面對、接納、意象支持和指導(dǎo)、領(lǐng)悟和釋放以及其他技術(shù)等。人格意象分解技術(shù)包括原理、操作和分解和治療等?？傊?，意象對話療法還在發(fā)展之中，將來它會有不同的分支和更多的技術(shù)。13、 嚴(yán)重事件晤談技術(shù)通過系統(tǒng)的交談來減輕壓力的方法，個別或者集體進(jìn)行，自愿參加。對于住院的輕傷員，或醫(yī)護(hù)人員，救援人員，可以按不同的人群分組進(jìn)行整體晤談。心理晤談的目標(biāo)包括：公開討論內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當(dāng)事人在心理上（認(rèn)知上和情感上）消化創(chuàng)傷體驗。急性期集體晤談時限：災(zāi)難發(fā)生后24-48小時之間是理想的幫助時間，6周后效果甚微，以重建目的的晤談可以在恢復(fù)期進(jìn)行。正規(guī)的急性期集體晤談，通常由受過訓(xùn)練的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，于時間發(fā)生后24-48小時之間實施。指導(dǎo)者必須對小組幫助或小組治療這種方式有廣泛的了解，同時對應(yīng)激反應(yīng)綜合癥有廣泛了解。在災(zāi)難事件發(fā)生后24小時內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。理論上災(zāi)難事件中涉及的所有人員都應(yīng)該參加集體晤談。整個過程需2個小時左右完成，嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行隨訪。14、 團(tuán)體心理咨詢團(tuán)體心理咨詢是從英文groupcounseling翻譯而來的，與小組輔導(dǎo)，集體咨詢，團(tuán)體輔導(dǎo)概念相同。它是一種在團(tuán)體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的咨詢形式，即由咨詢員根據(jù)求尋者問題的相似性或求尋者自發(fā)組成課題小組，通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共同的發(fā)展課題或共有的心理問題。團(tuán)體心理咨詢既是一種有效的心理治療，也是一種有效的教育活動。團(tuán)體心理咨詢與個體心理咨詢最大的區(qū)別在于求助者對自己問題的認(rèn)識、解決時在團(tuán)體中通過成員之間的交流、相互作用、相互影響來實現(xiàn)的。團(tuán)體咨詢的特點：（1） 團(tuán)體咨詢感染力強(qiáng)，影響廣泛；（2） 效率高，省時省力；（3） 效果容易鞏固。15、 人格與人格心理研究對人格的概念，心理學(xué)家有的不同的界定，綜合起來，也有不少共同的認(rèn)識，即人格是各種心理特性的總和，也是各種心理特性的一些個相對穩(wěn)定的組織機(jī)構(gòu)，在不同的時間和地點，它都影響著一個人的思想、情感和行為，使他具有區(qū)別于他人的獨(dú)特的心理品質(zhì)。人格是個體在適應(yīng)環(huán)境的過程中所形成的獨(dú)特行為和特質(zhì)型式。這些穩(wěn)定而又異于他人的特質(zhì)給人的行為以一定的傾向性，它表現(xiàn)了一個由里及表的、包括心身在內(nèi)、真實的個人一一即“人格”。人格心理研究與其他心理研究也有區(qū)別：（1） 人格心理更重視人的差異，而不是人的共同之處；（2） 人格心理更強(qiáng)調(diào)把人看做“整合”的全體，而不是許多部分的集合；（3） 人格心理注意的重點在穩(wěn)定的特征，而不在于決定哪個是行為外部的刺激和情境；16、 蘇格拉底式的對話蘇格拉底式雅典人，被稱為西方的孔子（前551-前479），蘇格拉底在對話中常使用三種方法，即反詰、辯證、歸納的方法。第一，反詰法，就是在對話中不斷反問，不斷追問。第二，辯證法，則是黨別人提到一個觀點的時候，請教他此觀點的反面能否成立，正反兩面綜合起來再往上提升。第三，歸納法，則是從個別的事物中尋找出共同的概念，亦即借由歸納法可以找到某個概念的定律。17、 眼動脫敏再處理技術(shù)眼動脫敏再處理技術(shù)（EMDR）最初由夏皮羅開創(chuàng)，她一次在公園中散步時，偶然發(fā)現(xiàn)讓她感覺非常煩惱的想法隨著樹葉的擺動得以緩解。后來她系統(tǒng)地研究了這個自我觀察，有意地用眼動來處理暴行或事故，發(fā)現(xiàn)眼動能夠促進(jìn)創(chuàng)傷事件的信息加工過程由此發(fā)明了EMDR。這項技術(shù)最后被修改并成為一個詳細(xì)性的手冊式心理治療技術(shù)。EMDR治療的基本工作方式在于，讓患者在一個設(shè)定好的治療關(guān)系中，通過EMDR技術(shù)來面對創(chuàng)傷，使之能整合創(chuàng)傷，使得潛意識中蘊(yùn)積的認(rèn)知的、情感的和身體的反應(yīng)、感覺、加工能力能針對創(chuàng)傷再次復(fù)蘇。也可以說，使得因創(chuàng)傷而導(dǎo)致的分離能通過有效的EMDR治療來抵消。在創(chuàng)傷情境中喪失的感覺、思想、情感和軀體反應(yīng)的聯(lián)合能力能再次建立。同時在EMDR治療中也會帶來認(rèn)知重建，改變對于自我和客體的消極看法。EMDR治療的步驟：（1） 采集一般病史和制定計劃；（2） 幫助來訪者穩(wěn)定情緒和進(jìn)行必要的準(zhǔn)備；（3） 采集創(chuàng)傷病史；（4） 脫敏和修通；（5） 鞏固維持；（6） 軀體監(jiān)測；（7） 結(jié)束；（8） 反饋意見。18、 催眠治療技術(shù)催眠術(shù)作為一種特殊的心理調(diào)整和放松技術(shù)，在緩解都市人心理壓力，調(diào)整身心方面，具有獨(dú)特的優(yōu)勢，能發(fā)揮特殊的作用。催眠技術(shù)常用于：（1） 減壓放松，消除身心疲勞感；（2） 改善睡眠，提高休息質(zhì)量；（3） 心理調(diào)整，體驗自信與充實；（4） 改善情緒，使人面對生活游刃有余；（5） 自我催眠，提高自身調(diào)整應(yīng)變能力等。19、 完美主義者的心理學(xué)特征從心理學(xué)的角度來定義，完美主義是一種人格特質(zhì)，也就是在個性中具有凡事追求盡善盡美的機(jī)制表現(xiàn)之傾向。心理學(xué)家巴斯克認(rèn)為具有完美主義性格的人通常有下列幾種特性：（1） 注意細(xì)節(jié)；（2） 要求規(guī)矩、缺乏彈性；（3） 標(biāo)準(zhǔn)很高；（4） 注重外表的呈現(xiàn)；（5） 不允許犯錯；（6） 自信心低落；（7） 追求程序與整潔；（8） 自我懷疑；（9） 無法信任他人。心理學(xué)家翰威特曾經(jīng)將完美主義性格分為三種類型：第一種是要求自我型，給自己設(shè)下高標(biāo)準(zhǔn)，而且追求完美的動力完全是出于自己，也就是嚴(yán)于律己者；第二種是要求他人型，替別人設(shè)下高標(biāo)準(zhǔn)，不允許別人犯錯誤，也就是嚴(yán)以待人者；第三種則是被人要求型，追求完美的動力是為了要滿足其他人（常見的是父母、師長、伴侶）的期望，因此總覺得自己被期待要無時無刻都非常完美。不同心理學(xué)家對于完美主義與心理障礙之間的關(guān)系意見不一，有的心理學(xué)家提出積極的完美主義是良好的適應(yīng)性的，而病理性的完美主義或叫神經(jīng)癥性的完美主義是適應(yīng)不良的行為；有的心理學(xué)家則堅定地認(rèn)為，完美主義有各種形式，每種形式都可能造成不同的心理問題，如抑郁、焦慮、進(jìn)食障礙和其他心理問題等，所謂適應(yīng)性的完美主義是混淆了追求卓越和追求完美兩種心理動力；也有心理學(xué)家認(rèn)為完美主義會否導(dǎo)致心理問題還要看所采取的應(yīng)對方式，積極的應(yīng)對方式是不會導(dǎo)致心理問題的，回避退縮的應(yīng)對方式容易導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。具有完美主義性格的人通常在思考方面上會有許多非理性的想法，有時，完美主義的傾向是從小在家庭中培養(yǎng)出來的，如果父母過于嚴(yán)苛地要求，孩子常常也會以同樣的高標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。減輕完美主義的傾向：（1） 真心地喜歡自己，提高自我價值感（2） 接納自己，學(xué)習(xí)與自己的缺點共處（3） 扭轉(zhuǎn)負(fù)性想法，發(fā)展正面理性的思考（4） 檢視迫使自己追求完美的動力來源，翰威特教授認(rèn)為渴望被接納和得到關(guān)愛的需要往往是完美的動力。（5） 寬恕自己的錯誤與弱點（6） 學(xué)習(xí)各項放松技術(shù)20、 志愿者應(yīng)學(xué)習(xí)應(yīng)對情感過度卷入志愿者們應(yīng)注意及時進(jìn)行自我調(diào)適，把志愿工作當(dāng)成一種職業(yè)狀態(tài)，而不是當(dāng)成自身生活的一部分。把職業(yè)情感和自我情感適當(dāng)隔離；把事件誘發(fā)的自己內(nèi)心的創(chuàng)傷心結(jié)，和災(zāi)難事件本身引起的負(fù)性情緒適當(dāng)分離，就能避免把注意力幾種在自己的心結(jié)上，使自己的內(nèi)心更安定，以利于繼續(xù)幫助其他人。21、心靈沖突與常見沖突類型弗洛伊德指出：“心靈就是相反沖動決斗競爭的場所，或者用非動力論的名詞來表達(dá)，是由相反的傾向組織而成的?！睒s格也認(rèn)為，沖突是生命的基本事實和普遍現(xiàn)象，由彼此沖突的要素所造成的緊張，正是生命的本質(zhì)。沒有緊張，也就不會有能量，從而也不可能有人格。沖突時有序中的混亂，結(jié)局是經(jīng)過紛亂而回歸有序，新的沖突又從原有結(jié)局中開始。如此綿延，心靈保持著自身的動態(tài)平衡。現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為人的行動時有意識、有目的的，但在確立目的的過程中，通常并不只是一個單一目的，可能是多個目的，那么就會遇到不同目的動機(jī)的沖突，一般有以下四種：（1）雙趨式?jīng)_突：兩個目標(biāo)具有同樣吸引力，同樣強(qiáng)烈，但不能同時獲得時產(chǎn)生的沖突；（2） 雙避式?jīng)_突：兩個目標(biāo)都想避開，但只能避開一個目標(biāo)的時候，人們只好選擇對自己損失小的，避開對自己損失大的目標(biāo)；（3） 趨避式?jīng)_突：想獲得一個目標(biāo)，但它對自己既有利又有弊，因此產(chǎn)生的矛盾心情；（4） 雙重趨避式?jīng)_突：如果有多個目標(biāo)，每個目標(biāo)又有利有弊，反復(fù)權(quán)衡也拿不定主意的矛盾心情22、 認(rèn)知重建技術(shù)認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，你的想法決定你的情感。這主要包含三個主要方面，一是指你會發(fā)現(xiàn)自己的負(fù)性情緒，如內(nèi)疚、憂郁、焦慮、挫敗和憤怒，實際上不是由你所遇到的不良事件直接引起的，而是由你對這些事件的看法引起的；二是大多數(shù)不良情緒來自不合理的思維（歪曲的想法），因為特定的想法產(chǎn)生特定的情感；三是你能改變自己的情感，即，當(dāng)你改變了那些不合邏輯、自我苛責(zé)的想法時，你的情感就會與前大不相同。認(rèn)知重建技術(shù)，就是幫助當(dāng)事人找出不切實際的信念、假設(shè)和自動化思維，并且去對抗它，進(jìn)而采取更為實際的想法和行動來平衡情緒；針對當(dāng)事人當(dāng)前的表現(xiàn)挖掘事件背后的不合理信念，并引導(dǎo)其思考，進(jìn)而對事物重新評價；幫助求助者尋找積極的應(yīng)對方式，鼓勵其有目的地選擇有效的應(yīng)對策略，提高個人的控制感和適應(yīng)能力。23、 空椅子技術(shù)及實施空椅子技術(shù)是完形療法中一項常用而又簡便易行的技術(shù)。完形心理學(xué)派認(rèn)為：個人能有效地處理自己生活中的問題，特別是當(dāng)他們能全面覺察發(fā)生在自己身上以及周圍的事情的時候?？找巫蛹夹g(shù)作為一種情感整合與人格整合的技術(shù)手段，可以幫助個體更好地理解自己與他人。空椅子技術(shù)要來訪者同時扮演兩個或兩個以上的角色，同時覺察和體驗自我、環(huán)境、表層自我、深層自我以及它們之間的關(guān)系，從而取得更理想的整合效果。由于“連續(xù)”扮演多個角色，能在來訪者心理上形成覺察的“同時性”效果。來訪者一旦真正投入到對話中去，便能覺察到人格各個側(cè)面的關(guān)系要素，剔除自我關(guān)系中的扭曲部分，通過情感的發(fā)泄與自我內(nèi)在的整合，解決情感的沖突與困擾，那些形成內(nèi)在沖突的心理防御體系便會很快瓦解。操作過程：（1） 準(zhǔn)備對話場景并向來訪者陳述操作要點。咨詢師準(zhǔn)備兩把椅子，相對放置。一把椅子代表一個角色，來訪者坐在不同的椅子上，扮演不同的角色，與另一把椅子所代表的角色進(jìn)行對話。（2） 來訪者扮演兩個角色進(jìn)行對話。即要求他在一把椅子上代表一個角色說話，說完后再坐到對面那把椅子上以另一角色做出回應(yīng)。輪換往復(fù)，按話題持續(xù)交談。（3） 來訪者表達(dá)分角色對話后的感受。對話完成后，讓來訪者從對話中走出來，重新回到現(xiàn)實中。此刻要求來訪者對自己的思路與情感進(jìn)行整理，并予以表達(dá)。這一步驟是整合的繼續(xù)和鞏固，十分關(guān)鍵與必要。（4） 與來訪者討論情感整合的行動對策，這里應(yīng)以來訪者為主，咨詢師只需幫助對方整理一下思路即可。注意事項：（1） 空椅子技術(shù)要求來訪者同時扮演兩個角色。開始時來訪者的角色轉(zhuǎn)換會顯得不靈活、緩慢滯澀。對此，咨詢師不必操之過急，應(yīng)保持耐心。（2） 空椅對話實質(zhì)上是一種想象的對話和討論。無論來訪者扮演哪一個自我，他面對的總是一把空椅子，這就要求來訪者具備較豐富、生動的想象力。（3） 咨詢師的作用。咨詢師在這一技術(shù)中不扮演角色，承擔(dān)四項任務(wù)：觀察來訪者所扮演角色之間的對話及其所表現(xiàn)的非言語狀態(tài)參與設(shè)計兩個自我之間的對話內(nèi)容，作一些必要的提示偶爾中止對話，進(jìn)行一些必要的提問把觀察到的一些信息反饋給來訪者。（4） 空椅子技術(shù)也可用于自我與環(huán)境之間的對話。諸如在與父母、朋友、老師或同學(xué)等一切有意義的人際關(guān)系環(huán)境中。24、 弗洛伊德論意識弗洛伊德一生中對心理學(xué)最重大的貢獻(xiàn)，就是對人類無意識過程的揭示，提出了人格結(jié)構(gòu)理論，人類的性本能理論