專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文文檔（優(yōu)質(zhì)）大全溴甲烷中毒的危害及預(yù)防

1．詳述

溴甲烷就是一種五色透明化的液體，別稱甲基溴。存有甜味、易揮發(fā)，不溶水，溶乙醇、乙醚、乙醚等多數(shù)有機溶劑，為較強的神經(jīng)毒物，屬劇毒品。農(nóng)業(yè)上用做殺蟲熏劑、冷凍劑。與空氣混合能夠構(gòu)成爆炸性混合物。冷卻后構(gòu)成一氧化碳、二氧化碳、溴化氫，突遇氨氣、發(fā)熱以及鋁粉、二甲亞砜存有冷卻核爆的危險。與活性金屬粉末(例如鎂、鋁等)能夠出現(xiàn)反應(yīng)，引發(fā)水解。與堿金屬碰觸受到?jīng)_擊時會起火冷卻。在工業(yè)上過去用做滅火劑、冷凍劑、熏蒸劑和化工原料，由于其毒性很大，現(xiàn)在主要用做化工原料和熏蒸劑。

2．碰觸機會與身心健康危害

溴甲烷可以經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道稀釋。引發(fā)中毒的主要途徑就是呼吸道吸人，皮膚稀釋也可以引發(fā)全身中毒。主要侵害中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)；對皮膚、黏膜、肺、腎、肝、心血管等也存有侵害。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺最早受侵害，侵害也最為輕微。皮膚碰觸溴甲烷液體可以引發(fā)灼傷。

3．臨床表現(xiàn)

(1)急性中毒

以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的整體表現(xiàn)最為注重。潛伏期為幾分鐘至48h，最久僅約5天。急性溴甲烷中毒以神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)兩個主要靶器官的臨床表現(xiàn)最為注重，此外，腎臟、肝臟侵害較常用，輕者尿中可知存有蛋白、管型及紅、白細(xì)胞，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腎功能心肌梗塞；有的病例發(fā)生心肌侵害，輕病例一般會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

①輕度中毒：在碰觸溴甲烷后發(fā)生眼睛和黏膜的提振癥狀，但瓦解碰觸后逐漸消散。經(jīng)數(shù)小時至數(shù)日潛伏期發(fā)生較顯著的頭暈、頭痛、不振、步態(tài)步履蹣跚以及食欲不振、惡心、咳嗽、嘔吐、胸悶等癥狀，并存有以下情況之一者為輕度中毒。a.輕度意識障礙；b.輕度呼吸困難、肺部聽見少量干活、燙啰音；較重者發(fā)生激動、譫妄、共濟失調(diào)、肌痙攣，并可以誘發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎和肝、腎損害。

②重度中毒：因水腫發(fā)生嘔吐、癡呆、昏迷不醒、重度意識障礙；或因肺水腫或循環(huán)衰竭而發(fā)生紫紺?？梢砸蚍嗡[、神經(jīng)系統(tǒng)輕微侵害或循環(huán)衰竭而喪生。急性重癥病人可以遺留共濟失調(diào)、錐體束侵害等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。皮膚碰觸高濃度的溴甲烷蒸氣引發(fā)局部皮膚凍傷，發(fā)生燒灼感、紅斑和水泡。

(2)慢性中毒

常有頭痛、全身不振、頭暈、記憶力消退等癥狀，一般會誘發(fā)周圍神經(jīng)炎和植物神經(jīng)功能失調(diào)。通常經(jīng)瓦解數(shù)周或數(shù)天可以恢復(fù)正常。嚴(yán)重者可以發(fā)生視神經(jīng)下降、肢體顫動、中斷和精神障礙。家具行業(yè)職業(yè)危害及專項治理

家具行業(yè)的三大職業(yè)危害

1.木塵：在鋸木、刨木過程中均可產(chǎn)生大量的木塵,排出粉塵后,可以引發(fā)支氣管哮喘、過敏性肺炎;長期排出或致慢性呼吸道炎癥,嚴(yán)重者可以發(fā)生肺纖維化發(fā)生改變。

2.噪聲：在鋸、滾木材時可以產(chǎn)生高強度的噪聲而影響工人的感官器官。(風(fēng)險管理世界網(wǎng)-安全員之家)

3.有機溶劑：在家俱生產(chǎn)中采用大量的膠合板或某些涂料，常溫下就存有甲醛、酚類等氣體揮發(fā)，工人碰觸可以引發(fā)眼、鼻、咽喉等提振癥狀。在油漆或噴油作業(yè)中所用的稀釋劑所含苯、甲苯、二甲苯等有機溶劑，其中以苯的毒性最小。短時間內(nèi)排出大量的苯可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻痺為特征的全身性癥狀，慢性苯中毒者，主要就是輸血系統(tǒng)受損害，嚴(yán)重者可以引致白血病。

家具行業(yè)職業(yè)危害專項環(huán)境治理

由于企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不一，既包含家庭式手工作坊，也包含具備一定規(guī)模的中型企業(yè)乃至大型跨國企業(yè)，企業(yè)職業(yè)身心健康管理水平參差不齊。所有，在大力推進(jìn)家具行業(yè)職業(yè)危害環(huán)境治理工作時，一定必須努力做到以下三點：1.開展調(diào)查，突出重點。2.統(tǒng)一安排，明確任務(wù)。3.全市行動，環(huán)境治理隱患。

同時，加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)健全職業(yè)身心健康防水設(shè)施和勞動防護用品，增加和掌控高毒物質(zhì)危害，對于危害性小、工藝滯后的生產(chǎn)企業(yè)極力不予出局。

另外，進(jìn)一步加強職業(yè)病預(yù)防宣傳力度，強化職業(yè)身心健康執(zhí)法監(jiān)督檢查，將職業(yè)健康檢查工作做為日常監(jiān)督管理工作的一部分，狠抓落實揪汪，加強稽查力度。

后記：堅信全面介紹了家具行業(yè)職業(yè)危害的導(dǎo)致因素及如何環(huán)境治理，同時企業(yè)完善和健全了職業(yè)危害預(yù)防制度，搭載了防水設(shè)施和勞動防護用品后，企業(yè)職業(yè)身心健康管理水平將獲得進(jìn)一步提高。淺談基層工會勞動保護工作勞動保護也表示職業(yè)安全衛(wèi)生，它就是指維護勞動者在勞動過程中的安全和身心健康，也就是靠科學(xué)管理和技術(shù)進(jìn)步，實行非政府的、技術(shù)的措施，消解勞動過程中損害人身安全和身心健康的不當(dāng)條件和行動，避免傷亡事故和職業(yè)病，確保勞動者在勞動過程中的安全和身心健康問題。我國的勞動保護管理體制包含“企業(yè)負(fù)責(zé)管理、行業(yè)管理、國家監(jiān)察、群眾監(jiān)督和勞動者遵章守紀(jì)”，其中“群眾監(jiān)督”就是這一體制不可缺少的重要環(huán)節(jié)。工會做為職工群眾利益的代表者和維護者，就是實行“群眾監(jiān)督”的最主要主體，而依法積極開展工會勞動保護工作，則就是同時實現(xiàn)“群眾監(jiān)督”的最主要渠道。中華全國總工會《關(guān)于強化協(xié)同勞動關(guān)系、二要保護職工合法權(quán)益、促進(jìn)構(gòu)筑社會主義和諧社會的同意》（以下縮寫《同意》）明確提出，保護職工合法權(quán)益就是課堂教學(xué)“三個代表”關(guān)鍵思想，全面落實科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在建議。做為一名基層工會工作者，在工作中能聽見社會各界員工的各種心聲，并能夠事事從員工的角度啟程，以人為本地回去為員工辦實事，積極向上級有關(guān)部門充分反映員工對勞動保護方面的市場需求，累積了一定的經(jīng)驗，也看見了一些存有的問題，現(xiàn)就工會勞動保護工作談?wù)勛约旱闹匦抡J(rèn)識：

一、工會工作者觀念轉(zhuǎn)型就是搞好工會勞動保護工作的重要環(huán)節(jié)

當(dāng)前，隨著企業(yè)改革的不斷深化和發(fā)展，發(fā)生了一些新問題、嶄新情況，勞動保護工作很難滿足用戶職工日益增長的勞動保護須要，工會勞動保護工作遭遇緊迫的形勢。維護社會各界員工在勞動過程中的安全與身心健康，關(guān)系勞動者家庭的美好和平衡，就是當(dāng)前工會工作者的首要任務(wù)，也就是構(gòu)筑和諧社會的重要環(huán)節(jié)。在基層，工會工作者不是專業(yè)人員，均由各單位的書記或副職擔(dān)任，理論水平缺乏，工作中通常就是邊自學(xué)邊探索。但隨著勞動保護意識的進(jìn)一步增強和各項法規(guī)規(guī)章的明晰，必須轉(zhuǎn)變觀念，新形勢下對工會工作者明確提出了更高的建議，我們不但必須搞好以往的勞動保護工作，更必須著重的就是員工的安全維護和安全衛(wèi)生工作，從職工一進(jìn)廠已經(jīng)開始，工會就要使員工體會至勞動保護無所不在，從勞動合同的簽定，至各種防水措施的搭載，從員工勞動保護意識的提升至維護手段的科學(xué)性，甚至員工的生活、身心方面的問題，都必須深入細(xì)致回去思索回去全面落實，使員工并無后顧之憂地投身至工作中。只有工會工作者轉(zhuǎn)型了觀念，全面落實至工作中就可以具有目的性，按照上級工會建議積極開展此項工作，就可以以人為本，充份匯報員工意見，與時俱進(jìn)地搞好勞動保護工作，從根本上維護每位員工的身心健康。

二、正確引導(dǎo)員工充分認(rèn)識勞動保護工作就是勞動保護工作的基礎(chǔ)

工會就是工人階段群眾組織，具備保護職工利益的職能，其基本核心任務(wù)就是代表職工利益，積極開展群眾性活動和群眾性勞動保護工作就是代表廣大職工人身安全身心健康的眼前和長遠(yuǎn)利益，工會傳統(tǒng)之一就是依靠職工群眾，跑群眾路線，充分發(fā)揮廣大職工群眾的聰明才智，自下而上、廣為深入細(xì)致地積極開展群眾性的勞動保護監(jiān)督檢查活動。因此，做為基層工會工作者就要充分利用工會具備宣傳教育職工群眾的職能，在積極開展安全檢查過程中，必須以宣傳教育居多，將有關(guān)的安全科學(xué)知識、安全理念、安全生產(chǎn)中規(guī)章制度等向員工展開宣傳教育，使全體員工都投身于勞動保護中來，使員工真正起著勞動保護監(jiān)督促進(jìn)作用。我們千萬無法小瞧員工的參予，它就是調(diào)動社會各界員工的積極性、主動性，維護員工自己的勞動安全身心健康不受到侵犯，這就是在安全生產(chǎn)中秉持以人為本的具體內(nèi)容彰顯，加之我們經(jīng)常融合安全教育和各種培訓(xùn)等，對員工的安全素質(zhì)展開提高，充分發(fā)揮職工在安全生產(chǎn)中的主力軍促進(jìn)作用。把握住了勞動者這一安全生產(chǎn)的決定因素和中心環(huán)節(jié)，就是遵從安全生產(chǎn)的客觀規(guī)律。只有員工自己對勞動保護工作存有了真正的認(rèn)知，就可以深入細(xì)致監(jiān)督我們的工作，為我們基層工會工作者明確提出合理化建議，并使工會勞動保護工作越來越切合員工，彰顯非政府對員工的深刻關(guān)懷。英國聽力保護──法規(guī)和實施耳聾就是一個輕微的全國性問題。在英國存有800多萬人相同程度耳聾。同時，大約存有十分之一的成年人患咳嗽。耳就是一個十分虛弱的器官，特別易受危害。對耳的危害大多就是由工作環(huán)境導(dǎo)致的。

耳聾分后兩類：傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性耳聾。引發(fā)耳聾的一個主要問題就是，患者處在時時可以引起耳聾的環(huán)境中，而本身卻可能將并沒充份意識到這一點。傳導(dǎo)性耳聾就是由于外耳或中耳發(fā)生堵塞。這種堵塞有時可以外科矯正。神經(jīng)性耳聾炎癥在內(nèi)耳或通大腦的聽神經(jīng)上，目前尚無法醫(yī)治。

內(nèi)耳尤其難嘉曼噪聲危害。因此，工作一半中的噪聲公害可以引起各種聽力問題。盡管雇員沒有提出抗議，或者極強的噪聲只是時斷時續(xù)的，但無法表明不存有對聽力的受損。

兩種類型的耳聾都就是噪聲曝露導(dǎo)致的?！皶簳r性聽力下降”，就是人處于弱噪聲環(huán)境后發(fā)生的一種暫時性聽力急躁現(xiàn)象。隨后，聽力可以恢復(fù)正常?；謴?fù)正常所須要時間依賴于多種因素，比如受的噪聲強度，以及人處于噪聲環(huán)境中的時間長短等。

如果48小時以后，聽力無法充份恢復(fù)正常，遺留下的耳聾可以指出就是永久性的。“永久性聽力下降”分后兩類：

1.噪聲引發(fā)的職業(yè)性耳聾。這就是患者經(jīng)常長時間處于噪聲中導(dǎo)致的，并逐漸淪為神經(jīng)性耳聾患者。通常當(dāng)人處于大約4～6千赫茲的高頻環(huán)境下時，對其聽力失去影響最小。一般來說，雙耳的耳聾程度就是相同的，而且人在噪聲環(huán)境中的時間越短，耳聾的越輕微。

2、感官外傷。當(dāng)人曝露在短時間內(nèi)非常低的聲級下時(比如：核爆)，可以出現(xiàn)感官外傷。在某些情況下，可以導(dǎo)致耳膜穿孔。緊鄰聲源的那只耳朵常聾人得更輕微。

一旦內(nèi)耳出現(xiàn)永久性危害，就是不容治好的。避免噪聲引發(fā)耳聾的唯一方法就是殲滅噪聲，或給與在噪聲環(huán)境下工作的人以充份的防水。

立法的變遷

隨著通過立法，并使工業(yè)界邁向歐洲工作場所一體化，整個歐洲在聽力維護方面正在出現(xiàn)轉(zhuǎn)型。

法規(guī)中存有一條規(guī)定：工作人員受的噪聲嚴(yán)禁少于85分貝。85分貝的聲級相等于非常作響的無線電廣播。于是，雇員就存有責(zé)任對其工作場所的噪聲危害展開評估。并且確保在沒采取措施減少聲源的聲級，或為工作人員提供更多維護聽力的PPE時，不并使雇員忍受輕微危險。

HSE(身心健康安全局)規(guī)定：“雇員必須評測和掌控他們或他們的雇員工作時所忍受的危險。為此，雇員必須首先能夠辨識各種公害，并可以評測所牽涉工作的危害性，然后使用各種方法回去掌控危害?！盚SE明確提出了掌控和評估危害性原則：必須殲滅或掌控危害。在殘余存有無法充份掌控的危害時，必須提供更多和采用PPE。

最初，在1989年發(fā)布的勞動法中規(guī)定：容許的最小曝露噪聲等級為90分貝。1990年1月1日起至規(guī)定將容許最小曝露噪聲等級升為85分貝。同時規(guī)定：只要能夠提供更多和佩戴適宜的PPE，酌情容許在一定的工作時間內(nèi)，曝露噪聲等級少于上述管制。這條規(guī)定建議雇員評估工作人員吃飯時所受到噪聲情況，并記錄評測結(jié)果。

如果曝露噪聲等級少于了限度，必須在聲源的適度邊線把噪聲等級調(diào)高。常用的方法有裝消音器，噪聲艙蓋，或采用靜噪機。在實行各種可取的措施的同時，雇員除了責(zé)任提供更多雇員適宜的PPE。使雇員曉得噪聲對聽力的危害，說雇員維護聽力的輻射的危害和輻射防護1.電磁輻射的危害

電磁輻射根據(jù)其產(chǎn)生的原理通常分成放射性電磁輻射(亦稱作核輻射)和電磁輻射兩類。

(1)放射治療電磁輻射的危害

造血器官操作方式，消化系統(tǒng)受損型，中樞神經(jīng)受損型。還可以導(dǎo)致惡性腫瘤、白血病、白內(nèi)障等。放射性電磁輻射還可以產(chǎn)生遺傳效應(yīng)，影響受到電磁輻射者后代。

(2)電磁輻射的危害

電磁輻射不為電離輻射，機體在射頻電磁場的促進(jìn)作用下，能吸收一定的電磁輻射能量，出現(xiàn)生物學(xué)促進(jìn)作用，主要就是冷促進(jìn)作用，并使人體非政府高漲，從而受到破壞或受損。

在中、短波非政府高漲促進(jìn)作用下，可以引發(fā)人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能障礙和以交感神經(jīng)疲倦緊繃居多的植物神經(jīng)紊亂，發(fā)生神經(jīng)衰弱癥狀。

2.輻射防護

(1)放射性物質(zhì)表面殺菌

①除去污染的通常原則

殺菌工作必須搞得恰當(dāng)，否則可以不斷擴大污染。殺菌時應(yīng)嚴(yán)格遵守下列通常原則：

a.必須挑選合理的殺菌方法，通常的殺菌方法存有煮沸、沖刷、熱解和擦拭等，它們均可在常溫下展開。

b.必須盡早殺菌。

c.在殺菌過程中要避免交叉和不斷擴大污染。殺菌程序通常應(yīng)當(dāng)由污染較差處已經(jīng)沒有職業(yè)健康就沒有企業(yè)的健康發(fā)展中煤大屯公司就是一家集煤炭、電力、鋁業(yè)、鐵路運輸為一體的綜合經(jīng)營的中央企業(yè)。僅煤炭產(chǎn)業(yè)，目前具有四對生產(chǎn)礦井，年生產(chǎn)能力近1000萬噸。大屯公司托季馬職工27210人，在崗職工23885人，碰觸職業(yè)病危害因素職工人數(shù)13477人，其中碰觸粉塵類10928人，碰觸化學(xué)因素類1452人，碰觸物理因素類1097人。

職業(yè)身心健康工作亦稱作職業(yè)病預(yù)防或職業(yè)衛(wèi)生工作。中煤大屯公司高度重視搞好職業(yè)身心健康工作，并把搞好這一工作做為推動企業(yè)身心健康發(fā)展，構(gòu)筑和諧社會建設(shè)，課堂教學(xué)科學(xué)發(fā)展觀的具體內(nèi)容行動。2006年以來，大屯公司職業(yè)衛(wèi)生工作從過去的機構(gòu)不完善、制度不健全、職責(zé)不明晰、工作不規(guī)范的“四不”局面逐漸步入快速發(fā)展的新時期。此后，一年上一個新臺階，同時實現(xiàn)了職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大昂西?？h。2009年底，大屯公司職業(yè)衛(wèi)生水平已基本達(dá)至國家職業(yè)病防治規(guī)劃明確提出的2015年的目標(biāo)，大屯公司已連續(xù)四年榮獲江蘇省總工會和省疾病防治控制中心授與的職業(yè)病預(yù)防工作一流單位稱號，2008年徐州市在大屯公司舉行全市大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作大力推進(jìn)可以，江蘇省煤礦安全監(jiān)察局在大屯公司舉行全省煤礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場經(jīng)驗交流會。去年在國家安監(jiān)局舉行的寧夏會議上，大屯公司做為職業(yè)衛(wèi)生工作一流單位展開了經(jīng)驗了解。目前，大屯公司職業(yè)衛(wèi)生正向著科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向大步行進(jìn)。

一、基本作法：

1、創(chuàng)建大屯公司職業(yè)衛(wèi)生工作的管理與保障體系

創(chuàng)建最合適的管理與保障體系，就是搞好職業(yè)衛(wèi)生的前提。中煤大屯公司的主業(yè)就是煤業(yè)，接塵人數(shù)占到全公司碰觸各種職業(yè)危害人數(shù)的81%，煤工塵肺病人占到塵肺病人總數(shù)的99.3%。據(jù)此，大屯公司確認(rèn)職業(yè)衛(wèi)生的主要目的就是防治煤工塵肺病的出現(xiàn)，主要任務(wù)就是煤礦粉塵的綜合治理。大屯公司煤礦職業(yè)病預(yù)防工作使用二條線管理模式，即為由大屯公司通風(fēng)部會同的由公司、煤礦、區(qū)隊共同組成的三級防塵管理機構(gòu)和由大屯公司教衛(wèi)辦會同的由公司、煤礦共同組成的二級職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)。大屯公司職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組由安監(jiān)局短姜華任組長，內(nèi)設(shè)職業(yè)衛(wèi)生工作辦公室，由教衛(wèi)辦、工會、安監(jiān)部、生產(chǎn)部、通風(fēng)部等十個部門共同組成。為確保管理體系的正常運轉(zhuǎn)，大屯公司和各礦設(shè)立了專職機構(gòu)，分體式了專人，頒布了20項管理制度，2007年資金投入了1800多萬元，2008年資金投入將近3000萬元，2009年資金投入了4100多萬元，努力做到了機構(gòu)、人員、制度和經(jīng)費四全面落實。

2、PORPOISES前期防治、教育培訓(xùn)、系統(tǒng)評價等關(guān)鍵環(huán)節(jié)

大屯公司秉持PORPOISES九道關(guān)口，這就是搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。

--PORPOISES前期防治第一關(guān)，使新建項目的職業(yè)環(huán)境“先天性”身心健康。大屯公司多年來嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施“三同時”的規(guī)定，從幾萬元的小項目至幾十億元的大工程都必須展開職業(yè)病危害進(jìn)度表評價和項目完工的職業(yè)病危害掌控效果評價，確保每個新建項目的職業(yè)環(huán)境一面世就例如一個身心健康的新生兒，決不允許存有先天瑕疵。

--PORPOISES教育培訓(xùn)第一關(guān)，優(yōu)先提高員工的防水意識和能力。大屯公司從2007年已經(jīng)開始了第一輪全員培訓(xùn)，兩年共培訓(xùn)近15000人。2009年已經(jīng)開始了第二輪全員培訓(xùn)，全年共舉行各種培訓(xùn)班近200期，培訓(xùn)了8321人，順利完成第二輪全員培訓(xùn)任務(wù)的56%。通過培訓(xùn)，廣大職工深刻認(rèn)識到職業(yè)病的危害性和預(yù)防工作的重要性，提升了職工對職業(yè)病的防水意識和防水技能。

--PORPOISES系統(tǒng)評價第一關(guān)，全面掌控職業(yè)衛(wèi)生基本情況。大屯公司四個生產(chǎn)礦井始建于七八十年代，過去由于沒展開過職業(yè)病危害進(jìn)度表評價和掌控效果評價，因此，職業(yè)病預(yù)防工作缺乏科學(xué)依據(jù)。2007年聘用存有資質(zhì)的檢測機構(gòu)花掉了近百萬元對公司四個生產(chǎn)礦井和選煤廠展開職業(yè)危害因素檢測和掌控效果評價，2008年又順利完成了余下9家非煤企業(yè)的檢測與評價工作。從而掌控了全公司職業(yè)病危害因素的種類、原產(chǎn)、程度以及各種碰觸危害的人數(shù)等基本資料，為下一步從源頭環(huán)境治理提供更多了科學(xué)依據(jù)。

--PORPOISES信息知會第一關(guān)，充份維護員工的合法權(quán)益。大屯公司按照職業(yè)衛(wèi)生知會制度，使用勞動合同知會、標(biāo)識知會、培訓(xùn)知會等多種方式向員工知會工作場所職業(yè)危害的檢測結(jié)果和預(yù)防措施、以及身心健康監(jiān)護結(jié)果等有關(guān)信息。努力做到對全員展開勞動合同知會，并在所有作業(yè)場所都設(shè)置了標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害警示牌、知會欄等標(biāo)識，既有效地保護了職工對職業(yè)危害的知情權(quán)，又異藥職工對職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督權(quán)。

--PORPOISES防水效果第一關(guān)，從源頭掌控職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素的掌控效果同意著職業(yè)衛(wèi)生工作的勝敗。因此，大屯公司職業(yè)衛(wèi)生工作的中心任務(wù)從源頭掌控粉塵的產(chǎn)生。大屯公司粉塵危害分散在四個煤礦和大屯選煤廠。2009年，大屯選煤廠根據(jù)檢測結(jié)果使用DDiS艙蓋收塵法對205個產(chǎn)塵點的粉塵展開搜集，這一項措施就將粉塵濃度掌控至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。四個煤礦使用了國內(nèi)一流的防塵設(shè)備和技術(shù)，實行了一系列有效率的降塵措施，例如嚴(yán)防降塵供水管路系統(tǒng)、推行煤層灌水、冶煉機內(nèi)外噴霧降塵和負(fù)壓除塵裝置、風(fēng)流凈化、巷道沖洗等措施，制訂并實行了服務(wù)設(shè)施的防塵管理制度，例如防塵工作責(zé)任制、定期采樣測量粉塵制度、防塵設(shè)備采用制度、防塵檢查制度和獎懲制度等。規(guī)定了“四不許”，即為作業(yè)規(guī)程沒綜合防塵措施不許動工，冶煉工作面沒防塵設(shè)施不許回采和盾構(gòu)，存有防塵設(shè)施不供水不許作業(yè)，防塵設(shè)備出現(xiàn)故障修理不好不許作業(yè)。真正努力做到了防塵裝備、防塵技術(shù)、防塵措施和防塵制度“四全面落實”。監(jiān)測結(jié)果顯示，各礦對井下粉塵的掌控效果較好，各項防塵措施降塵率為在60.1%--98.5%，平均值降塵率為74.42%，粉塵檢測合格率逐年提升，巖巷盾構(gòu)工作場所、皮帶運輸、井下峒室監(jiān)測合格率100%。

--PORPOISES監(jiān)測檢測第一關(guān)，掌控職業(yè)危害掌控動態(tài)。大屯公司各煤礦除了按規(guī)程建議展開日常粉塵監(jiān)測外，2009年按照《大屯公司職業(yè)病危害因素檢測監(jiān)控周期表》的規(guī)定，精心安排大屯公司疾控中心對四個生產(chǎn)礦井的所有礦井、盾構(gòu)工作面的粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素展開了全面檢測，共檢測34個工作面171個檢測點，并對拓特廠、鐵路管理處、汽車隊、選煤廠、鋁廠等地面單位作業(yè)場所的粉塵、電焊煙塵、氟化物、噪聲、鉛、苯、錳及其化合物等職業(yè)病危害因素展開了檢測。通過資質(zhì)部門檢測，大屯公司明晰掌控了各單位作業(yè)場所職業(yè)危害因素掌控效果的精確數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀，為有效率環(huán)境治理職業(yè)危害、強化職工個體防水提供更多了科學(xué)依據(jù)。

--PORPOISES個體防水第一關(guān)，加強防護用品采用的監(jiān)督力度。大屯公司創(chuàng)建了防護用品的訂貨、環(huán)評、派發(fā)、采用和檢查制度，2008年共資金投入勞動保護費用500多萬元，僅更改新型防塵口罩一項就減少資金投入一百多萬元。安監(jiān)和職業(yè)衛(wèi)生部門加強了防塵口罩等個體防護用品采用的監(jiān)督力度，對不能配戴或不恰當(dāng)采用防護用品的人員做為“三違”人員展開行政處罰。接觸玻璃纖維塵對健康有哪些危害碰觸玻璃棉、巖棉、礦棉的工人均可發(fā)生x線胸片發(fā)生改變：即為塵肺發(fā)生改變。肺功能測量FVC(用力呼氣量)低于正常，但比不上石棉工人輕微。對碰觸玻璃纖維工人肺造影劑病理檢查說明，肺非政府內(nèi)有玻璃纖維塵細(xì)胞灶，膠元輕度病變，肺癌、肺膿腫。當(dāng)碰觸較低濃度時(2.5根/毫升)，即使長達(dá)20年，工人肺功能發(fā)生改變也并不大。碰觸高濃度玻璃纖維塵的工人，發(fā)生上呼吸道提振癥狀和哮喘發(fā)作。自患者肺燒洗液中可以驗出0.5、O.7μm細(xì)的玻璃纖維。

此外，染料土纖維、綠坡石、海泡石等碰觸工人胸片表明存有不典型的陰影，肺造影劑存有細(xì)支氣管炎、網(wǎng)狀纖維病變、纖維灶等發(fā)生改變。

皮膚危害：

玻璃纖維工人多出現(xiàn)碰觸性皮炎，但部分工人可以逐漸耐熱，稱作“硬化現(xiàn)象。對皮膚侵害的程度，依纖維直徑和表面堅硬性而異，目前普遍認(rèn)為，纖維直徑少于5μm，才具備顯著刺激作用。碰觸玻璃纖維、巖棉的工人，存有少數(shù)人發(fā)生皮膚過敏，但迄今未證實這些纖維本身就是致敏原。

眼睛及粘膜危害：

碰觸玻璃纖維等工人可以患結(jié)膜炎和角膜炎，嚴(yán)重者可知角膜渾濁和局部膿腫。自患者眼內(nèi)可以沖洗出來直徑3μm以下的纖維。對患者眼球的病理檢查，可知角膜上皮細(xì)胞病變，結(jié)膜液粘蛋白含量減少，說明就是機械性刺激作用。動物實驗證實存有相似的病理發(fā)生改變。

實驗說明，當(dāng)纖維粒徑、長短相近時，石棉替代品一般會產(chǎn)生與石棉相似的毒性和致癌性。

石棉替代品粉塵對人和動物具備一定的生物學(xué)侵害促進(jìn)作用，其生物學(xué)活性及病理促進(jìn)作用雖不及石棉，但做為石棉代替品的大量生產(chǎn)和采用，對其危害不容忽視。

石棉替代品的防水措施：

由于石棉替代品的生物學(xué)促進(jìn)作用與石棉相近，但其危害輕微度離高于石棉，且在人體內(nèi)的犯罪行為、遷移、去除與石棉相近，其致癌物機理也相若。并致纖維化和致癌物效應(yīng)的產(chǎn)生，都必須以在非政府中累積足夠多數(shù)量的纖維為前提。因此，增加碰觸就是預(yù)防石棉替代品職業(yè)危害的顯然對策。

主要防水措施存有：

密封塵源：主要就是生產(chǎn)機械的密封。整體、局部。通風(fēng)除塵：在必須袒露處，加裝局部排風(fēng)設(shè)備，將纖維粉塵搜集后排泄。

燙式作業(yè)：預(yù)先將材料濕潤，或噴霧噴水，可以大大減少粉塵的產(chǎn)生量。

個體防水：在其它措施超過沒建議或無法采取措施時，配戴最合適的防塵面具、防護服。石棉粉塵的危害防治與環(huán)境保護石棉材料以其熱穩(wěn)定性不好、抗拉強度低、保溫耐熱、邊界層抗腐蝕等優(yōu)良的物理化學(xué)性質(zhì)，廣為應(yīng)用于建筑、造船、汽車火車生產(chǎn)、航空航天、供電消防以及國防建設(shè)等領(lǐng)域，對人類社會的進(jìn)步發(fā)展作出了關(guān)鍵貢獻(xiàn)。同時石棉又有如一把雙刃劍，它又就是一種有害物質(zhì)，石棉粉塵對環(huán)境導(dǎo)致污染，危害人體身心健康。從人類認(rèn)識到石棉的危害之后，與否嚴(yán)禁采礦、加工、采用石棉就淪為慘烈爭議的問題。國外特別就是發(fā)達(dá)國家對這個問題十分重視，通過法規(guī)修改和健全，從采礦、加工、運輸、石棉材料的拆毀、石棉廢物的儲存處理，構(gòu)成了比較具體內(nèi)容的法律法規(guī)體系。這些法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行可以最小程度地增加石棉對人體的危害。

我國就是一個石棉資源大國，已探明儲量位居世界第3十一位，石棉礦和石棉制品企業(yè)眾多，石棉制品包含水泥、保溫材料、摩擦制品、密封制品以及特種制品，以其特有的優(yōu)良特性廣為應(yīng)用于各個領(lǐng)域。全面禁止石棉的采礦、加工以及石棉制品的采用似乎就是不可能將的。如何增加環(huán)境污染，強化石棉對人體身心健康危害的預(yù)防越發(fā)關(guān)鍵和緊迫。

一、石棉粉塵危害的預(yù)防

1.

有關(guān)法律法規(guī)的創(chuàng)建

國外在此方面已經(jīng)創(chuàng)建了比較完備的法律法規(guī)，我們在搞此工作時可以先進(jìn)經(jīng)驗。對石棉危害的預(yù)防工作，應(yīng)當(dāng)以免為本，預(yù)防融合。這點在有關(guān)法律法規(guī)制定時就要特別注意。根據(jù)我國的具體情況，必須從石棉采礦的源頭已經(jīng)開始，一直至石棉廢物的處理，每一個有可能導(dǎo)致污染的步驟都必須制定出來適應(yīng)環(huán)境我國具體情況的法律法規(guī)，操作方式導(dǎo)則，努力做到使具體操作人員有法可依，有章可循。

2.

提升主動嚴(yán)防意識

創(chuàng)建了健全的法律法規(guī)只是字面上的東西，必須想要在實際工作中獲得貫徹執(zhí)行還必須提升人們的主動嚴(yán)防意識，這就牽涉至非常大范圍的人員培訓(xùn)、宣傳工作。有關(guān)部門的管理人員，企業(yè)的管理人員，具體操作工人等都必須展開嚴(yán)苛的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)必須最小程度的并使人們認(rèn)識到石棉粉塵對人體的危害，認(rèn)識到嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)的重要性。

管理部門的管理人員通過培訓(xùn)必須意識到自己的監(jiān)督責(zé)任的重要性從而主動的回去展開管理、監(jiān)督工作。

企業(yè)管理人員通過培訓(xùn)必須不僅考量企業(yè)的利潤，必須把具體內(nèi)容工作人員的安全問題放到關(guān)鍵邊線。必須從企業(yè)的安全生產(chǎn)的角度回去考量問題，提升企業(yè)生產(chǎn)的科技水平，提升人員的防治安全措施水平，將造成危害的可能性降至最高。

具體操作人員通過培訓(xùn)必須意識到自己所搞工作的性質(zhì)，從而認(rèn)識到嚴(yán)苛按照操作規(guī)程操作方式的重要性，主動的搞好自身的防范措施，主動防止由于自己的違規(guī)操作給自己或他人造成危害。

3.

建立相應(yīng)的獎勵行政處罰機制

創(chuàng)建健全法律法規(guī)的同時，也必須建立相應(yīng)的行政處罰機制。對于那些侮辱法律法規(guī)，造成危害的企業(yè)及人員，應(yīng)當(dāng)給與行政處罰，行政處罰的力度理應(yīng)足夠多的震懾力，必須使想違法違規(guī)的人考慮到這樣搞的“成本”。同時對于嚴(yán)格遵守和繼續(xù)執(zhí)行法律法規(guī)的單位和個人必須展開獎勵，特別就是需從政策上給與扶植、優(yōu)惠，使人們看見遵紀(jì)守法對企業(yè)的發(fā)展和個人的總收入就是存有好處的，從而提升人們的積極性。

二、環(huán)保部門的參予管理與監(jiān)督

石棉粉塵危害的預(yù)防工作須要多部門的共同努力、協(xié)調(diào)發(fā)展。環(huán)保部門就是其中一個關(guān)鍵部門。從石棉的采礦一直至石棉廢物的處理，中間存有許多環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都有可能由于各種原因?qū)е颅h(huán)境污染，從而給更多的沒出席與石棉有關(guān)工作的不知情人員造成危害?？梢哉f道這就是一種特定的污染源。多年來環(huán)保部門和環(huán)保工作者一直在石棉粉塵的污染防治和石棉廢棄物無害化處置處理等方面積極主動不懈努力的工作，并獲得了較好的成果。在今后的石棉粉塵預(yù)防工作中，環(huán)保部門以其自身的優(yōu)勢和特點必將充分發(fā)揮更關(guān)鍵的促進(jìn)作用。

環(huán)保工作通常意義認(rèn)知就是污染環(huán)境治理，其實環(huán)保工作還是必須以防治污染居多，在可能將的情況下使污染不要出現(xiàn)或者太少出現(xiàn)。在現(xiàn)在環(huán)境影響評價工作已經(jīng)廣泛開展，特別就是對嶄新上馬的企業(yè)可能將導(dǎo)致的環(huán)境污染作出評估，對污染防治措施明確提出建議和方案，總的效果還是比較不好。在石棉粉塵預(yù)防中，環(huán)保部門在以下幾方面可以充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢：

1．法律法規(guī)的制定

中國經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)創(chuàng)建了一套比較完善的環(huán)境保護法律法規(guī)，環(huán)保部門累積了相當(dāng)多的經(jīng)驗，在尚無的工作基礎(chǔ)之上，先進(jìn)經(jīng)驗國外有關(guān)的明朗法律法規(guī)，制定出來適宜我國國情的石棉粉塵預(yù)防的法律法規(guī)。

2．石棉粉塵監(jiān)測及預(yù)防技術(shù)的研究

石棉粉塵就是一種特定的污染物，可以漂浮在空氣中并隨空氣的流動而四處飄浮，通過體溫步入人體，給人體導(dǎo)致危害。這種危害就是長期的，當(dāng)時可能將被人們忽略。所以，在預(yù)防工作中，石棉粉塵的監(jiān)測就是十分關(guān)鍵的一項工作。哪些材料所含石棉，哪些地方有可能被石棉粉塵污染或已經(jīng)被污染，這些須要環(huán)保部門展開精確的監(jiān)測。近年來，國家環(huán)境分析測試中心在這一領(lǐng)域展開了大量的工作，為北方某熱電廠的技術(shù)改造展開技術(shù)支持，確認(rèn)各種材料與否所含石棉材料以確認(rèn)與否須要更改，檢測所必須更改的新材料與否為無石棉產(chǎn)品。幫助環(huán)保局有關(guān)單位展開了多個石棉生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)場所空氣中石棉粉塵的檢測工作，提供更多了精確檢測數(shù)據(jù)。石棉粉塵監(jiān)測和石棉材料的檢測就是十分關(guān)鍵的，精確的檢測數(shù)據(jù)使預(yù)防工作目標(biāo)明晰，有的放矢。

另外在石棉廢物處置技術(shù)研究方面，環(huán)保系統(tǒng)也搞了大量的研究工作。通過大量的文獻(xiàn)調(diào)研，實地考察，分析研究，有關(guān)部門已經(jīng)明確提出了石棉廢物的管理框架和法規(guī)建議。從石棉廢物的定義、分類、外包裝、標(biāo)識、搜集、儲藏、運輸、處理等方面都明確提出了適當(dāng)?shù)墓芾砜蚣芎头ㄒ?guī)建議。這些工作為下一步有關(guān)法律法規(guī)的創(chuàng)建奠定了基礎(chǔ)。

3．環(huán)保部門的監(jiān)督職責(zé)

監(jiān)督就是環(huán)保部門的一項重要職責(zé)。監(jiān)督不等同于直觀的罰款，行政處罰就是一種手段而不是目的，監(jiān)督的目的就是必須努力做到最終的掌控。現(xiàn)在對石棉污染還就可以根據(jù)《大氣污染物綜合排放量標(biāo)準(zhǔn)》和《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等監(jiān)督管理，缺少針對性。在針對石棉及石棉粉塵污染的法律法規(guī)創(chuàng)建健全后，環(huán)保部門的監(jiān)督工作就更加明晰，有法可依。

綜上所述，健全的法律法規(guī)，所有有關(guān)人員的主動嚴(yán)防意識和高素質(zhì)，各個環(huán)節(jié)的嚴(yán)格操作規(guī)程以及技術(shù)水平的提升，嚴(yán)苛的監(jiān)測、監(jiān)督制度就是石棉污染防治的關(guān)鍵。只有盡快的搞好上述工作，就可以就是我國的石棉工業(yè)于困境中撐起一條生路，就可以并使石棉服務(wù)于社會，而不能造成危害。勞動防護用品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督管理《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》（以下縮寫《規(guī)定》）明晰了國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局對勞動防護用品的監(jiān)督管理思路?！兑?guī)定》對生產(chǎn)勞動防護用品的企業(yè)明確提出了若干具體內(nèi)容建議。為了增進(jìn)對有關(guān)條款的認(rèn)知，現(xiàn)對勞動防護用品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理不予解析。

勞動防護用品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具有的條件

《規(guī)定》第二章第七條建議生產(chǎn)勞動防護用品的企業(yè)應(yīng)具有以下條件。

(一)存有工商行政管理部門簽發(fā)的營業(yè)執(zhí)照；

(二)存有滿足用戶生產(chǎn)須要的生產(chǎn)場所和技術(shù)人員；

(三)存有確保產(chǎn)品安全防水性能的生產(chǎn)設(shè)備；

(四)存有滿足用戶產(chǎn)品安全防水性能建議的檢驗與測試手段；

(五)存有健全的質(zhì)量保證體系；

(六)存有產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)技術(shù)文件；

(七)產(chǎn)品合乎國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建議；

(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

第一款特別強調(diào)了生產(chǎn)勞動防護用品企業(yè)的主體資格，即為生產(chǎn)勞動防護用品的單位應(yīng)當(dāng)就是具備法人資格的企業(yè)。未經(jīng)工商行政管理部門核準(zhǔn)簽發(fā)營業(yè)執(zhí)照的，嚴(yán)禁專門從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，不許生產(chǎn)勞動防護用品。這樣搞既維護合法企業(yè)的正常生產(chǎn)，又能有效地阻止一些小作坊、黑窩點生產(chǎn)假冒偽劣勞動防護用品。

第二、三、四款就是勞動防護用品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成批量生產(chǎn)合格產(chǎn)品能力必須具有的硬件。生產(chǎn)場所應(yīng)當(dāng)就是緊固的，能滿足用戶生產(chǎn)須要的設(shè)施，包含生產(chǎn)車間、倉庫、試驗室等；生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)就是能確保產(chǎn)品合乎安全防水性能建議的機臺裝備及生產(chǎn)線；檢驗與測試手段應(yīng)當(dāng)合乎產(chǎn)品檢驗測試精度建議并維持較完整，包含主要檢測設(shè)備、儀器及器具等；技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)就是能夠?qū)ιa(chǎn)中發(fā)生的技術(shù)質(zhì)量問題作出恰當(dāng)分析，并能夠及時處理的技術(shù)骨干，包含管理人員、技術(shù)工人和檢測人員。

企業(yè)在資源整合資源締造上述條件時，一方面必須秉持努力做到“為我所有”，即為正常生產(chǎn)必須使用的生產(chǎn)設(shè)備、檢測檢驗設(shè)備，比如說絕緣鞋產(chǎn)品出廠前要逐只測試電絕緣性能，企業(yè)就必須存有送檢設(shè)備；另一方面必須盡量考量“為我所用”，在技術(shù)力量、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、檢測設(shè)備等方面，可以本著資源共享的原則，展開多方合作。同樣，以檢測設(shè)備為基準(zhǔn)，例如安全網(wǎng)產(chǎn)品，在一個地區(qū)某質(zhì)檢中心或企業(yè)有一套檢測裝置，周邊的企業(yè)可以以協(xié)議的形式承租。企業(yè)不考量社會資源的利用，搞出小而全不可行；管理部門不從實際啟程，套用條條，變相卡企業(yè)也就是不對的。

第五、六款就是勞動防護用品生產(chǎn)企業(yè)展開標(biāo)準(zhǔn)化管理和程序控制的軟件。

質(zhì)量保證體系應(yīng)當(dāng)符合國際國內(nèi)通行的證書模式，不僅必須存有質(zhì)量方針、目標(biāo)和計劃，還理應(yīng)質(zhì)量管理機構(gòu)和制度，例如質(zhì)量檢測制度、倉庫管理制度、廢品管理制度、職工教育制度、質(zhì)量信息反饋制度等。

產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)就是生產(chǎn)企業(yè)的核心技術(shù)文件，企業(yè)繼續(xù)執(zhí)行的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)就是最新公布的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，例如并無上述標(biāo)準(zhǔn)則依據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的安全防水性能指標(biāo)必須合乎安全防水建議，并經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門普遍認(rèn)可。

有關(guān)文件應(yīng)當(dāng)包含產(chǎn)品技術(shù)文件、生產(chǎn)工藝文件、出廠隨機文件，例如：產(chǎn)品采用說明書、產(chǎn)品出廠合格證、工藝流程及主要工序工藝卡，外包裝技術(shù)條件等。

第七、八款就是對勞動防護用品生產(chǎn)企業(yè)能力的考核。企業(yè)若想生產(chǎn)出來合乎國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，就是獲得安全標(biāo)志的必要條件。我國現(xiàn)有勞動防護用品國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)共73個，特種勞動防護用品標(biāo)準(zhǔn)基本齊全?！栋踩a(chǎn)法》和《規(guī)定》中關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一論調(diào)就是國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，充分反映出來國家特別強調(diào)特種勞動防護用品標(biāo)準(zhǔn)的級別建議和進(jìn)一步大力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的決意。金屬表面熱處理職業(yè)病危害因素?zé)崽幚砩a(chǎn)常用的有毒因素存有熱輻射、電磁輻射、噪聲、粉塵和有毒氣體等。熱處理過程中，很多職業(yè)病危害因素源自輔助材料，可以產(chǎn)生有機溶劑蒸汽、有害有毒氣體等。

高溫及電磁輻射。熱處理車間內(nèi)有各種加熱爐和鹽浴槽，因此多誘發(fā)高溫，其溫度范圍多在150℃至1200℃，可以導(dǎo)致煩躁、中暑、心肌梗塞，可能將引致的職業(yè)病為中暑。當(dāng)利用高頻電爐展開熱處理后，勞動條件獲得了提升，但高頻電磁場本身也就是一種職業(yè)病危害因素，可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和植物神經(jīng)紊亂。

噪聲。熱處理過程產(chǎn)生的噪聲主要源于：噴砂、噴丸;加熱爐的燃燒器;真空泵、壓縮機和通風(fēng)機;中頻發(fā)電機;犯法波沖洗設(shè)備。長期處在高強度噪聲(>90dB)可以導(dǎo)致聽力下降，可能將引致的職業(yè)病為噪聲聾。

粉塵。主要源于：噴砂時的石英砂、噴丸時的粉塵;浮動粒子爐的石墨和氧化鋁粉;液態(tài)滲劑。長期處在高濃度粉塵作業(yè)，可以引發(fā)的職業(yè)病為矽肺。

有毒氣體。主要源于：鹽浴爐煙霧;甲醇、乙醇蒸氣、氨氣、丙烷、丁烷、甲烷、一氧化碳等外泄氣體;強酸、強堿的揮發(fā)物;油蒸氣;氟利昂、三氯乙烯、四氯化碳等揮發(fā)物。這些有毒氣體可以導(dǎo)致慢性傷害，引起各種慢性疾病。

熱處理過程中，相同的工藝環(huán)節(jié)可以產(chǎn)生相同的有毒因素。比如說：

淬火，產(chǎn)生的有毒因素主要就是氫氧化鈉、氯氣、氯化氫或鹽酸、一氧化碳，可能將引致的職業(yè)病為化學(xué)性皮膚燒傷、牙酸蝕病、職業(yè)性化學(xué)中毒。

滲碳，由于采用有機溶劑，可以逸出苯、甲苯、甲醇、丙酮等有機溶劑蒸汽;滲氮，產(chǎn)生的職業(yè)病有毒因素主要就是氨，可能將引致的職業(yè)病為職業(yè)性化學(xué)中毒。

碳氮共濾渣，可以產(chǎn)生一氧化碳、苯、甲苯、甲醇、丙酮、氨。氮碳共濾渣和氣體氮碳共滲用的原料及排放物，可以產(chǎn)生氰化鈉、氰化鉀、氫氰酸、甲苯、二甲苯、甲酰胺、三乙醇胺，可能將引致的職業(yè)病為職業(yè)性化學(xué)中毒。

鹽浴，可能將碰觸氯化鋇、亞硝酸鈉和鋇鹽渣。鉛浴，產(chǎn)生的有毒因素主要就是鉛煙、高溫。氰浴槽需向車間空氣中陰之木氰化物蒸氣。上述有毒因素可能將引致的職業(yè)病為鉻鼻病、職業(yè)性化學(xué)中毒。新型職業(yè)危害需關(guān)注隨著科技保安在鐵路貨車檢修中的廣泛應(yīng)用，如今，世界上最一流的59張／秒的高清相機已經(jīng)用到了列車檢修中。原來檢車都就是依靠現(xiàn)場檢車員人扣錘敲打，而如今趴在辦公室里對著電腦輕點鼠標(biāo)就能夠同時實現(xiàn)。7月2日，筆者來到西安東車輛段新豐上行運用車間新豐二場室內(nèi)檢車班組，看見這批新興“白領(lǐng)”的工作并不隨心所欲。

存有5年室內(nèi)檢車經(jīng)歷的檢車工短趙建利給筆者列出了這樣一組數(shù)據(jù)：室內(nèi)檢車作業(yè)1個班8個人，工作12小時，一天平均值技檢55列車，也就是近3000輛車，平均值每人必須查閱車輛傳輸照片2萬余張。每人一個班必須查閱2萬張圖片，而且不是直觀地下載，而是必須通過圖片推論車輛是不是故障，剛開始誰都難以適應(yīng)環(huán)境這樣的工作強度，不過經(jīng)過反反復(fù)復(fù)培訓(xùn)現(xiàn)在大家已經(jīng)習(xí)慣了，1張圖片有時1秒鐘就能夠作出精確推論。

談及用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定一、必須建立健全職業(yè)病危害預(yù)防責(zé)任制，不得責(zé)任不全面落實違法違規(guī)生產(chǎn)。

二、必須確保工作場所合乎職業(yè)衛(wèi)生建議，不得在職業(yè)病危害抽檢環(huán)境中作業(yè)。

三、必須設(shè)置職業(yè)病防水設(shè)施并確保有效率運轉(zhuǎn)，不得不設(shè)置不采用。

四、必須為勞動者搭載符合要求的防護用品，不得印制假冒偽劣防護用品。

五、必須在工作場所與作業(yè)崗位設(shè)置警告標(biāo)識和知會卡，不得謊報職業(yè)病危害。

六、必須定期展開職業(yè)病危害檢測，不得弄虛作假或少校準(zhǔn)檢。

七、必須對勞動者展開職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，不得不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗。

八、必須非政府勞動者職業(yè)健康檢查并創(chuàng)建監(jiān)護檔案，不得不健康檢查不建檔。重度有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸肌麻痹的防治急性有機磷農(nóng)藥中毒所致體溫肌麻痹(RMP)，也稱作中間綜合征，已淪為中毒的關(guān)鍵死因之一，病死率較低。對我院1997～2004年共收治重度有機磷農(nóng)藥中毒并致RMP51基準(zhǔn)患者展開外科觀測及研究，深入探討RMP的出現(xiàn)原因及預(yù)防對策。

1資料與方法

1．1通常資料51基準(zhǔn)患者中男21基準(zhǔn)，女30基準(zhǔn)，年齡16～57歲，平均值29．2歲。根據(jù)急性有機磷中毒的癥狀、體征和全血膽堿酯酶測量結(jié)果，參考《職業(yè)性急性有機磷農(nóng)藥中毒確診及處置原則》?1。本組全部病例合乎重度有機磷中毒的確診標(biāo)準(zhǔn)。

1．2毒物種類及劑量甲煮磷22基準(zhǔn)，對硫磷12基準(zhǔn)，水解樂果16基準(zhǔn)，辛硫磷6基準(zhǔn)，敵敵畏3基準(zhǔn)，馬拉硫磷2基準(zhǔn)，服毒量50—300ml，服毒至入院時間30min一3h。

1．3RMP確診標(biāo)準(zhǔn)(1)急性有機磷中毒患者在膽堿能危象消失后發(fā)生進(jìn)行性體溫肌麻痹，最終呼吸停止，大多在病程1—3d出現(xiàn)。(2)存有相同程度的肌無力整體表現(xiàn)，主要整體表現(xiàn)在頸部、肢體端的及顱神經(jīng)支配的肌肉的腱散射弱化或消失，并無感覺障礙及錐體束叛。(3)阿托品和膽堿酯酶汝龍劑并無顯著療效，體溫肌麻痹并致呼吸衰竭時主要靠并無創(chuàng)性或存有創(chuàng)性機械通氣搶救。(4)本病具備一定自限性，經(jīng)積極主動化療通常在3～20d恢復(fù)正常，確定膽堿能危象及其他原因引致的呼吸衰竭。

1．4臨床癥狀及體征51例人院時均存有顯著的膽堿能危象，膽堿酯酶活力測量均合乎重度中毒標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)靜脈注射、導(dǎo)瀉，應(yīng)用領(lǐng)域阿托品及解磷的定(或氯磷定、解磷注射液)化療后膽堿能危象消失，達(dá)至阿托品化，意識轉(zhuǎn)清。在保持量化療過程中，本組病例分別于中毒第2—7d發(fā)生胸悶、氣短、吸氣性呼吸困難、紫紺、肌無力。1～10h內(nèi)因體溫肌麻痹發(fā)生呼吸停止。

27基準(zhǔn)呼吸停止前的動脈血氣分析：pH(7．28±0．06)，PaCO2(50±13)mmHg，PaO2(47±10)mmHg，HCO3-(23．9±3．0)mmoL／L。

1．5化療(1)機械通氣化療：本組51例在發(fā)生體溫肌麻痹早期給與并無創(chuàng)性機械通氣化療，使用雙水平氣道單軸通氣模式化療。預(yù)設(shè)交氣壓為8～20emil2O，呼氣壓為5～15cmH2O，機器自動追蹤患者呼吸運動而能夠與患者同步體溫。其中6基準(zhǔn)復(fù)發(fā)，45基準(zhǔn)患者在呼吸停止前或呼吸停止后即刻行氣管插管，給與存有創(chuàng)性機械通氣化療。呼吸機化療時間48—144h。(2)汝龍劑沖擊化療：在機械通氣前提下給與沖擊量氯磷定或解磷的定(或解磷注射液)化療，1次／l～4h，24h內(nèi)用量不少于10g為宜。發(fā)生RMP至完全恢復(fù)獨立自主體溫期間，平均值用量27．5g。(3)其他化療換帥療法：每日換帥400ml，已連續(xù)應(yīng)用領(lǐng)域2—3d。應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)一步增強體溫動力藥物及提升氣道功能藥物：例如茶堿類制劑。氣道合理濕化，維持呼吸道暢通；制止電解質(zhì)紊亂，特別就是低血鉀癥。停止使用影響呼吸肌力藥物，例如氨基甙類抗生素。設(shè)備傷害的種類與預(yù)防操作方式設(shè)備的各種臨界危害：

⑴在等候中將手張開引致的危害;

⑵訛推論機械處在暫停狀態(tài)的被危害;

⑶忽然機械暫停工作，正在檢查時被危害;

⑷機械運轉(zhuǎn)時，操作方式人員精力不分散或動作不規(guī)范，將手卷進(jìn)傷勢;

⑸被周邊設(shè)備危害;

⑹對設(shè)備工作時的危險工作部位介紹嚴(yán)重不足而被危害。

設(shè)備危害避免要點：

⑴檢查設(shè)備危險部位與否征用了隔絕艙蓋(檔板)等安全裝置和安全裝置與否有效率;

⑵在危險范圍設(shè)置難看到標(biāo)識;

⑶在步入設(shè)備運動部位時，證實與否設(shè)備順利完成暫停;

⑷介紹設(shè)備的一個循環(huán)周期的工作，忘記各個部位就是怎么起動的;⑸介紹周圍設(shè)備的工作情況，合理地布置工作場所。

他人誤操作而引致的危害：

⑴機械暫停時，操作方式人員步入危險部位檢修，他人將機器訛啟動，導(dǎo)致修理人員傷勢;

⑵多人同時采用機械，在沒確認(rèn)其他人安全的情況下操作方式，引致他人傷勢;

⑶其他人發(fā)生意外控制器，啟動機器。怎樣分辨常見職業(yè)性皮膚?。?.皮炎、濕疹型：就是職業(yè)性皮膚病的最為常用型。病因可以為刺激性或過敏性。炎癥可以為急性、亞急性或慢性。多種酸、堿、金屬鹽、有機溶劑、石油制品、染料、樹脂(天然或制備)、橡膠、藥物等均能夠病原體。液體碰觸物的發(fā)作部位多在手指、手背或前臂;氣霧碰觸物多在眼瞼、面部、頸部及手背;粉塵碰觸物多在肩、頸部、軀干及四肢遮擋而極易摩擦的部位。

2.痤瘡、毛囊炎型：病原多為煤焦油和石油加工產(chǎn)品例如礦物油、瀝青、石蠟等。青年工人和皮脂排泄強勁者易發(fā)。部位主要在四肢晃兩端，故與痤瘡的不好厚膩面部相同。

3.化學(xué)燒傷型：發(fā)生于皮膚、粘膜。病因長期碰觸低濃度原發(fā)刺激物、氟化物、鉻酸鹽、砷化物、氯化鋅、碳酸鈣等。皮膚多先存有微小外傷。潰瘍圓或橢圓，大而淺，表面存有潮濕的灰黑色痂，邊緣突起，整個潰瘍形如雞眼。

4.膿皰疹型：病因為銻粉、砷化物及苯胺等。

5.皮膚干燥腋下型：病因長期碰觸脂肪溶劑、堿類、放射線、機械提振等。多見于手掌、指端、指掌關(guān)節(jié)掌面皮膚。

6.角化過度型：病因長期碰觸砷、煤焦油、瀝青及低沸點礦物枯。角化過度重者可以淪為疣狀增生侵害，甚至梅爾科為鱗狀細(xì)胞癌。

7.色素發(fā)生改變型：一種就是碰觸煤焦油、瀝青等光脆弱物后出現(xiàn)光毒性皮炎，炎消后遺留局限性色素結(jié)晶;另一種叫做中毒性黑皮病，就是長期碰觸包含排出煤焦油和石油加工產(chǎn)品引發(fā)的。面頰部、頸部、上肢、軀干存有青灰色網(wǎng)狀色素沉著，相伴不振嗜睡等癥狀。

8.毛發(fā)指甲變化型：長期碰觸鉈、砷、氯丁二烯及放射線或致痛經(jīng);長期碰觸生石灰(氧化鈣)或其它弱堿類可以并使指甲變匙狀或扁平;漂白粉可以并使指甲變脆、變厚、變暗。

9.風(fēng)團型：對苯二胺、某些抗生素或致蕁麻疹，但少見。

10.其它：有些皮膚變化(皮征)與一定的職業(yè)碰觸有關(guān)。比如長期摩擦和壓制處初生胼胝;粉末和粉塵可以沉著于碰觸部位。例如煤沉著于煤礦工人皮膚上，面粉沉著于面粉工人皮膚上等;印染工人的皮膚、指甲被涂成各種顏色;洗衣工指甲變厚、變硬;煉鋼工人面部和手背存有表淺毛細(xì)血管收縮;石匠和滅火工人因礦物微粒步入皮膚而成文身等。以上這些情況對勞動雖并無大礙，但卻有礙觀瞻，也應(yīng)適當(dāng)處置包含給與必要的照料。職業(yè)病預(yù)防及措施一、電、氣焊、氣割中毒事故及其避免措施

電、氣焊、氣割中可以碰到各種相同的有毒氣體，蒸氣和煙塵，常用情況存有：

1、電、氣沖壓有色金屬有時可以產(chǎn)生有害蒸氣和煙塵。焊接鉛時會產(chǎn)生鉛蒸氣，引發(fā)鉛中毒。焊接黃銅時會產(chǎn)生鋅蒸氣，引發(fā)鋅中毒；焊鋁及鋁合金時必須用鋁氣焊熔劑，可以產(chǎn)生氟化物煙塵，也可以引發(fā)急性中毒。

2、在狹小的作業(yè)空間沖壓存有涂層(涂漆、塑料或鍍上鉛、鋅等)的焊件時，由于涂層物質(zhì)在高溫促進(jìn)作用下冷卻或水解構(gòu)成有毒氣體和有害蒸氣等。

3、在有害介質(zhì)的容器或環(huán)境中沖壓時，沒實行通風(fēng)和個人防水措施時，導(dǎo)致急性中毒。

4、液化石油氣和乙炔中存有硫化氫、磷化氫可以引發(fā)中毒，空氣中乙炔和液化石油氣濃度較低時，也可以引發(fā)中毒。

為了避免中毒事故，應(yīng)當(dāng)強化焊接、割去工作場地(尤其就是狹小的密封空間)的通風(fēng)措施，在半封閉容器、罐、桶、艙室中沖壓、研磨時，應(yīng)先關(guān)上施技術(shù)員作物的孔、洞，并使內(nèi)部空氣流通，以免技術(shù)員中毒。必要時由專人監(jiān)護。

二、油漆工防治苯中毒的措施。

建筑企業(yè)采用油漆、噴漆的工作人較多，施工前要實行綜合性預(yù)防措施，并使苯在空氣中的農(nóng)度下隆到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(40mg/m3)以下(甲苯、二甲苯為100mg/m3)主要應(yīng)當(dāng)實行以下措施：

1、用無污染或高毒物替代苯。

2、在噴漆上實行新工藝。

3、使用密封的操作方式和局部最怕通便設(shè)備。

4、步入密封的場所，例如地下室、防塵池、油罐內(nèi)等環(huán)境工作時，應(yīng)當(dāng)佩戴防毒面具。

5、通風(fēng)不當(dāng)?shù)能囬g，地下室、防塵池內(nèi)刷上防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必須根據(jù)場地大小，實行多臺抽風(fēng)機把苯等有毒氣體取出室外，以避免出現(xiàn)苯中毒。

6、施工現(xiàn)場油漆配料間，應(yīng)當(dāng)提升自然通風(fēng)條件，增加已連續(xù)配料時間，避免出現(xiàn)苯中毒和鉛中毒。

7、在較小的噴涂室內(nèi)展開小件噴涂時，可以實行水幕隔絕的防水措施，即為工人在水幕外面壓低噴槍、燃燒室在水幕內(nèi)噴漆。

三、防暑降溫隆溫措施。

1、為補償高溫作業(yè)工人因大量流汗而損失的水分和鹽分，最出色的辦法就是供給含鹽飲料。

2、對高溫下作業(yè)工人應(yīng)當(dāng)展開體格檢查，凡存有心血管器質(zhì)性疾病者不必專門從事高溫作業(yè)。寒冷季節(jié)醫(yī)務(wù)人員至現(xiàn)場巡回醫(yī)療，辨認(rèn)出中暑立即救治。職業(yè)健康檢查還要重視“防守”衛(wèi)生部草擬《職業(yè)健康檢查管理辦法（草案稿）》，辦法中明晰，勞動者自己建議展開職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)給與檢查，檢查費用由用人單位分擔(dān)。

2009年出現(xiàn)的“開胸檢肺”事件令人記憶猶新，由于用人單位不協(xié)調(diào)，患上了塵肺的工人無法到任防所展開鑒別，而其他綜合類醫(yī)院又無權(quán)對職業(yè)病展開鑒別……

如果代萊《職業(yè)健康檢查管理辦法》成功頒布實行，這樣的無奈與可悲或許可以防止，因為該辦法明確規(guī)定：勞動者指出自己的健康狀況可能將與所碰觸的職業(yè)病危害因素有關(guān)并建議展開職業(yè)健康檢查的，職業(yè)健康檢查機構(gòu)根據(jù)勞動者回憶的職業(yè)史就可以對其展開健康檢查。而且，上崗前、在崗期間、黃繼妍時和應(yīng)急健康檢查的職業(yè)健康檢查費用必須由用人單位分擔(dān)。

檢查費用由用人單位分擔(dān)當(dāng)然就是一件好事，不過一旦身體發(fā)生問題、猜測自己患上了職業(yè)病，若想領(lǐng)到那一紙鑒定書才就是勞動者最在意的事情，因為這就是索要工傷保險理賠和用人單位索賠的第一步，至于檢查費用，很多時候就是無暇強求的。從以往的事件來看，如果僅僅把職業(yè)病鑒別的“蓋章權(quán)”交予非常有限的一個或幾個職業(yè)健康檢查機構(gòu)，就難以確定用人單位想方設(shè)法生產(chǎn)障礙的可能性。

所以，正在草案的《職業(yè)健康檢查管理辦法》或許必須作出這樣一條規(guī)定：如果兩家以上三甲醫(yī)院的檢查結(jié)果和職業(yè)健康檢查機構(gòu)的結(jié)論背道而馳，勞動者可以輕易打聽上級部門舉報，建議調(diào)查。

今年6月，《工人日報》曾報導(dǎo)說道，近幾年我國職業(yè)病發(fā)病率呈現(xiàn)出多發(fā)態(tài)勢，2009年的職業(yè)病報告病例比2008年減少了32%，2010年比2009年減少了50%。我國現(xiàn)有勞動力人口7.5億，其中碰觸職業(yè)危害的勞動者超過2.2億。

勞動力人口當(dāng)中將近三分之一的人碰觸職業(yè)危害、職業(yè)病發(fā)病率逐年增高，這樣的情況令人警覺。對此，我們還想要曉得的就是：這2.2億人當(dāng)中存有多少在碰觸毒害物質(zhì)的時候不能獲得單位提供更多的防水措施？他們當(dāng)中又存有多少人還被蒙在鼓里，不曉得自己正在碰觸職業(yè)危害？

僅僅從《職業(yè)健康檢查管理辦法》的角度來說，為勞動者提供更多健康檢查的通暢途徑就已經(jīng)足夠多，但是從減少職業(yè)病發(fā)病率、確保勞動者身心健康的角度來說，更關(guān)鍵的工作似乎除了很多。

能得出2.2億的數(shù)字，這表明有關(guān)部門對于哪些行業(yè)、哪些企業(yè)存有職業(yè)危害還是有著確切心智的。

既然如此，這些行業(yè)和企業(yè)就本該淪為勞動確保和衛(wèi)生部門“控球”的重中之重。這些企業(yè)招工、生產(chǎn)的環(huán)節(jié)，有關(guān)部門本該提早干預(yù)，比如說嚴(yán)苛審查他們是不是和勞動者簽訂合同，是不是事先知會可能將存有的職業(yè)風(fēng)險，是不是給職工上工傷保險，生產(chǎn)過程中是不是防水措施……只有把這些防患于未然的工作搞好了，職業(yè)病發(fā)病率多發(fā)的態(tài)勢才可以減輕，勞動者就可以美好、身心健康地享用工作與生活。企業(yè)職業(yè)危害與預(yù)防之鋼鐵工業(yè)危害

1.事故

比大多數(shù)工業(yè)出現(xiàn)的事故多，因為煉鐵和煉鋼過程本身具有危險性?；鹦欠瓷?、瓦斯核爆，鐵液、鋼液或溶渣飛濺或滲出，機車、貨車、運送小車、爐子裝料機、行車、鐵水紙盒、豐鋼桶和渣桶不斷地來往，纏在行車上的重物的移動或開裂，地坪上的障礙物以及地下通道堵塞等，都可能將導(dǎo)致危險。而且，幾種導(dǎo)致危險的情況又常?？梢苑稚⒅烈黄?，例如纏著鐵水紙盒或豐鋼桶的行車經(jīng)過存有許多障礙物的地坪飛過時，就是一例。

在許多場合可能將出現(xiàn)灼傷事故：出來鐵或出來鋼時，爐前操作方式的工人可能將被熔融金屬或熔渣灼傷；在鑄錠車間，豐鋼桶傾側(cè)或開裂可以引發(fā)灼傷；在均熱爐旁，絆跌一下就可能將摔倒至灼熱的金屬上；飛濺的金屬熔液或火星可能將灼傷眼睛或身體其他部分。

鐵水紙盒、豐鋼桶或渣桶中有時因填入干燥的工具而發(fā)生爆炸。核爆時炙熱的金屬或材料可以反射至非常大的范圍，現(xiàn)代煉鋼工業(yè)中廣泛應(yīng)用氧氣，也可以增添核爆危險，并常在氧氣的運輸、放置、分配和采用過程中出現(xiàn)。

鋼鐵運輸主要使用機械運輸。大型鋼鐵廠存有許多機車和軌道。由于報警和信號系統(tǒng)失靈（特別是在分軌時）而追撞、人陷在兩車之間、掛勾失靈、貨車或運送小車武納等，都可能將引發(fā)輕微死傷。在鐵軌上移動的裝料機可能將把人撞傷或壓住。

行車部件、起重機滑車、吊索和吊鉤等的脫落或失靈，可以并使鐵水紙盒、豐鋼桶、渣桶或鋼錠傾側(cè)或開裂；錯誤塔式起重或行