全科醫(yī)生考試題第一部分A型題（1-57題）1、人口學(xué)統(tǒng)計(jì)資料不包括：性別年齡種族病種宗教信仰2、下列哪種研究屬于分析性研究群組研究病例研究臨床試驗(yàn)研究生態(tài)學(xué)研究干預(yù)試驗(yàn)研究3、群組研究的缺點(diǎn)不包括研究中難免產(chǎn)生選擇偏倚和混雜不適合于發(fā)病率很低的疾病觀察期長，易失訪，依從性低費(fèi)時(shí)費(fèi)錢，統(tǒng)計(jì)要求嚴(yán)密資料分析難度較大，人工計(jì)算較繁瑣4、普查的應(yīng)用原則下列哪條不正確具有簡易而靈敏度、特異度均較高的現(xiàn)場(chǎng)操作技術(shù)和方法對(duì)查出的病例有有效的治療方法普查的疾病有較高的患病率普查的疾病有較高的發(fā)病率有足夠的人力物力和設(shè)備，以發(fā)現(xiàn)病例和及時(shí)治療5、健康教育的核心是普及提高衛(wèi)生知識(shí)養(yǎng)成良好的行為生活方式建立正確科學(xué)的健康意識(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)健康生活的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膬r(jià)值觀念6、男性，65歲，輕度高血壓病史3年，近來有時(shí)右手發(fā)麻，今晨醒來時(shí)右上肢活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿無力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，最可能的診斷是；A、腦出血腦血栓形成腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血短暫性腦缺血發(fā)作7、下列哪種心律失常必須立即治療竇性心動(dòng)過緩I度房室傳導(dǎo)阻滯室性早搏心室纖顫心房纖顫，心率100次/分8、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是：反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難咳嗽，咯白色或粉紅色泡沫樣血痰咯黃色膿痰干咳、胸痛發(fā)燒9心臟病患者今突發(fā)嚴(yán)重氣急端坐位咳嗽咯粉紅色泡沫樣血痰查血壓mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及第三心音奔馬律，下列治療哪項(xiàng)不正確速尿20-40mg靜脈注射毛花甙C0.2mg靜脈注射二羥丙茶鹼0.25g，靜脈注射快速補(bǔ)液舌下含服硝酸甘油0.5mg10治療肺炎球菌性肺炎，首選抗生素是紅霉素青霉素G頭孢霉素慶大霉素環(huán)丙沙星11、預(yù)防上呼吸道感染，不正確的是室內(nèi)通風(fēng)少去人口聚集場(chǎng)所適當(dāng)戶外活動(dòng)注意保暖在流行季節(jié)預(yù)防性應(yīng)用抗生素12、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染后鏈球菌葡萄球菌支原體病毒原蟲及寄生蟲13、下列哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)血尿蛋白尿高血壓血清補(bǔ)體C3增高水腫14、預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是預(yù)防接種忌煙酒口服水楊酸制劑口服強(qiáng)的松控制和預(yù)防上呼吸道鏈球菌感染15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不表現(xiàn)顴部紅斑口腔無痛性潰瘍蛋白尿、血尿、管型尿尿路刺激征關(guān)節(jié)紅腫痛16、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀不包括晨僵多關(guān)節(jié)受累對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛游走性關(guān)節(jié)痛掌指關(guān)節(jié)痛17、男性，40歲，近1周常胸痛，30分鐘前就餐飲酒后突發(fā)胸骨后壓迫樣痛，伴大汗及惡心吐，心電圖示II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高mV，ST段與T波升支融合，社區(qū)處理除給予硝酸甘油舌下含服治療外，尚需采取下列哪項(xiàng)緊急措施急查血清心肌酶急查淀粉酶轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院拍X線胸片連續(xù)觀察心電圖變化18、減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是：硝酸甘油硝苯地平（心痛定）美托洛爾（倍他樂克）胺碘酮硝酸異山梨醇酯（消心痛）19、下列哪項(xiàng)不是危重支氣管哮喘的表現(xiàn):呼吸困難加重，哮鳴音反而減少神志模糊血壓低心電圖電軸左偏呼吸性酸中毒20、糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)為昏迷呼吸深大皮膚粘膜干燥呼氣有爛蘋果味二氧化碳結(jié)合力上升21、慢性腎炎治療的主要目的是消除蛋白尿消除血尿消除水腫控制血壓防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退22、冠心病危險(xiǎn)因素不包括高血壓糖尿病高血脂吸煙飲酒23、女性，37歲，因風(fēng)心病房顫2年，長期用速尿mg，隔日1次，地高辛0.25mg，每日1次，病情穩(wěn)定。昨日飲食不潔食物，出現(xiàn)嘔吐腹瀉，排水樣5次，今日精神恍忽，黃視。查血壓90/60mmHg,血鉀3.2mmol/L，心電圖示加速性室性心動(dòng)過速，以下治療哪項(xiàng)不當(dāng):A、補(bǔ)液補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂加大洋地黃藥量停利尿劑應(yīng)用利多卡因應(yīng)用黃連素24、心律平不適用于頻發(fā)房早心房纖顫頻發(fā)室早心力衰竭陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速25、8歲兒童的體重按公式推算應(yīng)是20KG22KG24KG26KG28KG26、營養(yǎng)性缺鐵性貧血用鐵劑治療應(yīng)該用藥到血紅蛋白正常后血紅蛋白和紅細(xì)胞均正常后骨髓象恢復(fù)正常后血紅蛋白正常后1個(gè)月血紅蛋白正常后2個(gè)月27、嬰幼兒佝僂病的主要病因是鈣攝入不足維生素D不足甲狀旁腺功能不全鈣吸收不良嬰幼兒生長發(fā)育過快28、1歲男嬰，發(fā)熱，咳嗽3天，喘憋1天，半日來喘憋加重，煩躁不安，口周紫紺。體溫390C，呼吸70次/分，心率180次/分，兩肺可聞多數(shù)中小水泡音，心音較鈍，肝右肋下3cm。血Hb110g/L，WBC11×109/L，最可能的診斷是:呼吸道合胞病毒肺炎支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血支氣管肺炎合并心力衰竭腺病毒肺炎支原體肺炎29、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始，日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴結(jié)腫大。血WBC4.5×109/L。最可能的診斷是:麻疹風(fēng)疹幼兒急疹猩紅熱過敏性皮疹30、足月兒，生后3天，母乳喂養(yǎng)。2天來出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重。查體：反應(yīng)差，皮膚重度黃染，心肺（一），肝肋下2cm，Hb120g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%，血膽紅素umol/L(20mg/dl)最可能的診斷是：新生兒敗血癥新生兒肝炎先天性膽道閉鎖新生兒溶血病母乳性黃疸31、突然發(fā)作性一側(cè)頭部劇痛，伴有惡心，嘔吐，出汗，心悸，面色蒼白。既往有類似發(fā)作史三年。最可能的診斷是偏頭痛叢集性頭痛三叉神經(jīng)痛緊張性頭痛神經(jīng)官能癥32、男性68歲，腰背疼二年，受涼后加重，夜間疼痛明顯，伴有僵硬感，化驗(yàn)血沉正常。最可能的診斷是強(qiáng)直性脊椎炎增殖性脊椎炎椎間盤脫出癥腰肌勞損多發(fā)性骨髓瘤33、女性48歲，半年來腹疼，腹脹，納差，不規(guī)則低熱，查體發(fā)現(xiàn)有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性腎盂腎炎史，抽取腹水化驗(yàn)結(jié)果為外觀混濁，蛋白定性陽性，細(xì)胞數(shù)1200×109/L，其中淋巴細(xì)胞占70%，診斷最可能的疾病是肝硬化化膿性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎尿毒癥腹膜腫瘤34、男性58歲，午飯飲酒少許，飯后三小時(shí)，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴有惡心嘔吐既往有膽結(jié)石史查體鞏膜輕度黃染右上腹部及劍突下均有明顯疼痛，血淀粉酶升高，下列那種疾病可能性最大。急性胰腺炎急性膽囊炎膽結(jié)石膽結(jié)石合并急性胰腺炎急性胃炎35、女性36歲，半年來疲乏、無力、心悸、氣短、面色蒼白、月經(jīng)量增多?；?yàn)：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均減少，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胸減少，最可能的診斷的是缺鐵性貧血溶血性貧血再生障礙性貧血營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血急性白血病36、下列那項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果不支持阻塞性黃疸的診斷凡登白試驗(yàn)直接迅速反應(yīng)尿膽紅素強(qiáng)陽性尿膽元陰性血清間接膽紅素增加血清直接膽紅素增加37、下列那種疾病出現(xiàn)的"胸疼"不是急性起?。赐蝗话l(fā)生的胸疼）心絞痛急性心肌梗死自發(fā)性氣胸胸膜炎肺栓塞38、乙型肝炎病毒屬于RNA病毒DNA病毒巨細(xì)胞病毒EB病毒腸道病毒39、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是霍亂的特征急性起病先腹瀉后嘔吐水樣便或米泔樣便發(fā)熱、腹疼脫水表現(xiàn)40、男性，16歲，一天來高熱、劇烈頭痛、惡心，嘔吐，精神差，于年3月10日入院，查本：皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，頸抵抗，克氏征陽性，最可能的診斷是A、病毒性腦炎結(jié)核性腦膜炎流行性腦脊髓膜炎肺炎球菌性腦膜炎金黃色葡萄球菌性腦膜炎41、以下哪項(xiàng)是齲齒的診斷要點(diǎn)探針檢查可勾住探針或感覺粗糙病齒叩痛齒齦紅腫溢膿牙齒松動(dòng)形成牙周袋42、急性牙髓炎多由細(xì)菌及其毒素通過深齲感染所致，出現(xiàn)哪種特異癥狀考慮為急性牙髓炎對(duì)冷，熱刺激有激惹痛齲洞內(nèi)嵌入食物時(shí)有明顯疼痛探針檢查時(shí)反應(yīng)敏感自發(fā)性疼痛，夜間無法正常睡眠食酸甜食物有刺激痛43、對(duì)沙眼治療哪種藥物不宜應(yīng)用青霉素0.25%氯霉素0.1%利福平磺胺醋酰鈉金霉素44、對(duì)急性閉角型青光眼診斷哪條是錯(cuò)誤的50歲以上老年人多見劇烈眼痛、畏光視力下降瞳孔散大眼壓達(dá)20mmHg45、急性喉炎的處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的使用抗生素使用激素蒸氣吸入或霧化吸入理療語音練習(xí)46、氣管異物緊急處理吸氧鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用氣管鏡取出異物口對(duì)口呼吸祛痰劑的應(yīng)用47、銀屑病治療不主張用激素或其他免疫抑制劑除去誘發(fā)因素如扁桃體炎，上呼吸道感染等。用鎮(zhèn)靜或抗組織胺類藥物補(bǔ)充各種維生素用某些中藥48下列疾病哪個(gè)不屬于真菌性皮膚病頭癬體癬手足癬痤瘡汗斑49、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括以門診為主體的照顧從生到死的全過程照顧為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源提供以急診室和病房為主的服務(wù)提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)50、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"是指全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任全科醫(yī)生從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在病人床邊全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任D、所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理E、若全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作地點(diǎn)便違反了持續(xù)性服務(wù)原則51、全科醫(yī)學(xué)"以家庭為照顧單位"的原則是指家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案每個(gè)家庭所有成員的疾病和健康管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況52、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性是否以治愈率和病人滿意度考核服務(wù)質(zhì)量是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)處理疾病的輕重，常見與少見53、以下何種做法可能不利于醫(yī)患交流設(shè)定程序化的禮貌用語必要的重復(fù)及時(shí)表揚(yáng)與鼓勵(lì)使用副語言和身體語言注意語言個(gè)體化54、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算服務(wù)對(duì)象的人數(shù)活動(dòng)地點(diǎn)和指標(biāo)本活動(dòng)的長期健康效益質(zhì)量控制措施55、以下何種設(shè)備不宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置心電圖機(jī)快速血糖儀X線讀片箱健康教育櫥窗骨折牽引床56、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能不包括早期健康干預(yù)院前急救所有慢性病的確診與持續(xù)性管理為病人聯(lián)系會(huì)診轉(zhuǎn)診臨終關(guān)懷服務(wù)57、社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括訪談法觀察法問卷調(diào)查法案例研究法報(bào)刊剪輯法第二部分A4型題（58-79題）A4型題為病例串題為單選題每一個(gè)病例后邊提出若出干個(gè)問題個(gè)問題下面有、B、C、D五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并標(biāo)記在答題卡上（58-61題）共用題干女性，51歲，半年來每日飲4暖壺，多食，多尿。近3個(gè)月因月經(jīng)量大且不規(guī)則，婦科為子宮肌瘤重kg色素98g/L鉀4.5Mmmol/L糖mmol/L。58、除子宮肌瘤外，該病人可能患有尿崩癥甲亢糖尿病更年期綜合征神經(jīng)官能癥59、下述治療措施中哪一項(xiàng)不正確控制飲食控制飲水適當(dāng)鍛煉口服降糖藥飲食富含鐵食物60、病人已手切除子宮肌瘤，仍需注意監(jiān)測(cè)血鉀監(jiān)測(cè)血糖注意休息加強(qiáng)營養(yǎng)看神經(jīng)內(nèi)科61、該病人就警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括低血鉀尿毒癥高血脂各種感染神經(jīng)病變（62-65題）共用題干男性，68歲，因經(jīng)常頭暈1年，查體血壓170/100mmHg，心率92次/分，律齊、無雜音、雙肺無羅音，腹（一），化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）62、首選用藥心痛定雙氫克尿塞倍他樂克壽比山卡托普利63、以下檢查哪項(xiàng)暫不考慮血糖、血脂腎功能心電圖血尿酸冠狀動(dòng)脈造影64、非藥治療中，哪一項(xiàng)不正確低鈉飲食低蛋白飲食減少飲酒量戒煙適當(dāng)鍛煉65、經(jīng)治療1月，病人血壓控制不滿意，今日突發(fā)一過性意識(shí)喪失約分鐘，伴血壓升高達(dá)180/115mmHg。社區(qū)醫(yī)生最關(guān)鍵的處理是臥床休息加大降壓藥劑量轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治應(yīng)用低分子右旋糖酣急查血糖（66-68題共用題干）男性、40歲，半年來于餐前和凌晨時(shí)上腹痛，暖氣，持續(xù)小時(shí)左右，餐后癥狀緩解。昨日飲酒后惡心，嘔吐咖啡樣胃液，排柏油樣便。66、本病診斷最可能是食道炎急性胃炎胃潰瘍出血十二指腸潰瘍出血胃癌出血67、下列哪項(xiàng)檢查有助于確定病因嘔吐物查潛血大便常規(guī)腹部B超腹部X光片胃鏡68、下述用藥哪一種不恰當(dāng)甲氰咪胍顛茄消炎痛甲硝唑羥氨芐青霉素（69-70題共用題干）10月嬰兒因腹瀉3天入院查體精神差哭時(shí)少淚口腔粘膜干前囟及眼窩凹陷。血NA+140mmol/L.69、此患兒的液體療法以下哪項(xiàng)不正確累積損失量按80ml/kg，用2/3張液于8-12時(shí)內(nèi)補(bǔ)完繼續(xù)損失量按20ml/kg、用1/3張液補(bǔ)充生理需要量按60-80ml/kg（kg/d）用1/5液對(duì)于酸中毒可不另外充堿性液開始輸液時(shí)即應(yīng)補(bǔ)鉀，以免發(fā)生低鉀血癥70、患兒脫水糾正后最應(yīng)注意的問題是注意電解質(zhì)雜亂注意預(yù)防感染注意增加奶量，補(bǔ)充營養(yǎng)注意加強(qiáng)護(hù)理注意預(yù)防腹瀉復(fù)發(fā)（71-73題共用題干）中年以上有高血壓動(dòng)脈硬化史在上班工作時(shí)突感劇烈頭疼隨之嘔吐昏迷偏癱，測(cè)血壓160/100mmHg71、你考慮下列哪種疾病可能性最大腦梗塞腦出血腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓腦病72、為了明確診斷，最重要的檢查是腦脊液檢查腦電圖顱腦CT血紅蛋白測(cè)定血液粘滯性檢查73、診斷尚未確定時(shí)，在社區(qū)醫(yī)療站立即做以下那項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的靜點(diǎn)血管擴(kuò)張藥觀察生命體征吸氧靜點(diǎn)甘露醇聯(lián)系轉(zhuǎn)院（74-76共用題干）患者持續(xù)發(fā)熱十天，體溫在390C-400C，伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽，惡心、嘔吐。病前曾有皮膚感染史。74、最可能的診斷是粟粒型結(jié)核傷寒?dāng)⊙Y系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染性心內(nèi)膜炎75、為了明確診斷最重要的檢查是血常規(guī)血培養(yǎng)胸片腦脊液檢查頭顱CT76、對(duì)上述病例處理原則首先應(yīng)該是積極降溫給解熱止痛藥立即轉(zhuǎn)院根據(jù)診斷的最大可能性選用抗生素止吐、鎮(zhèn)咳保暖（77-79題）共用題干一對(duì)年輕夫婦攜4歲男孩來診，該病兒高熱2日，體溫左右。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。77、醫(yī)生不考慮使用抗生素，其倫理學(xué)方面正確的依據(jù)是患者擁有自主權(quán)有利于患者的原則知情同意原則節(jié)約經(jīng)費(fèi)的原則為患者保密的原則78、患兒的父母親不能接受醫(yī)生的意見，而堅(jiān)持要求使用高級(jí)抗生素，否則會(huì)對(duì)孩子有危險(xiǎn)。他們這種態(tài)度主要是由于醫(yī)患間力量抗衡經(jīng)濟(jì)上不能承受害怕其他藥物產(chǎn)生副作用對(duì)病程進(jìn)展或用藥問題有誤解缺少家庭支持79醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是堅(jiān)持不開抗生素順從患兒父母的要求解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定既然要求開好藥，以能增加創(chuàng)收，何樂而不為充分解釋教育，由患兒父母決定，并約定隨訪第三部分J型題（80-100）J型題為多選題。每一道題下面都備有A、B、C、E五個(gè)備選答案，答題時(shí)從答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上正確答案。80、艾滋病傳播途徑有A、性接觸傳播糞口傳播垂直傳播血液傳播飛沫傳播第一部分A、型題（1-59題）A型題為單選題，每一試題下面有A、B、C、D、五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最適合答案，并標(biāo)記在答題卡上1．以下哪項(xiàng)不屬于抗病毒藥嗎啉呱酞丁安金剛胺阿糖胞苷利巴韋林2．治療支原體肺炎應(yīng)選用青霉素類（如青霉素G）大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）氨基糖苷類（如慶大霉素）頭孢菌素類（如泰可欣）喹諾酮類（如氟哌酸）3．治療猩紅熱、化膿性扁桃體炎宜首選用青霉素G新青霉素II鏈霉素頭孢菌素氟哌酸4．關(guān)于氨基醣苷類抗生素，以下描述哪項(xiàng)不正確鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素均屬于此類抗生素。主要作用于革蘭陰性桿菌感染對(duì)厭氧菌也有效口服不吸收，只用于腸道感染主要的毒副作用為耳毒性及腎毒性5．關(guān)于阿司匹林的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)說法不正確作用原理是抑制前列腺素的合成具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血栓等作用用于各種治療，劑量大致相同常見的不良反應(yīng)是胃腸刺激長期大量用藥可有出血傾向6．城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)艾滋病病人，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)向地方衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告并報(bào)出傳染病報(bào)告卡12h6h8h10h24h7．經(jīng)營和從事食品生產(chǎn)的人員，每隔多長時(shí)間必須進(jìn)行一次健康檢查半年壹年貳年叁年肆年8．觸電現(xiàn)場(chǎng)搶救病人的首要措施：切斷電源，脫離電源保持呼吸道通暢人工呼吸，心臟擠壓注射抗破傷風(fēng)毒素血清應(yīng)用抗生素予防感染9．開放性氣胸緊急處理原則是立即清創(chuàng)傷口進(jìn)行縫合立即做胸腔閉式引流立即行氣管插管輔助呼吸立即用無菌紗布封閉包扎傷口立即行胸腔穿刺抽出積氣。10、肋骨骨折物理檢查的可靠佐證是胸部疼痛呼吸困難胸部腫脹胸廓直接局部壓痛胸廓間接擠壓痛11、肱骨中段骨折常見合并癥是正中神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷肱動(dòng)脈損傷肱靜脈損傷撓神經(jīng)損傷12、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇呼叫120急送醫(yī)院行心肺復(fù)蘇術(shù)測(cè)量血壓檢查瞳孔保持呼吸道通暢13慢性支氣管炎多年突然咯鮮血毫升既往有高血壓病史不宜采用的措施是：A、休息安定10毫克肌肉注射可待因30毫克口服垂體后葉素靜滴支氣管鏡止血14、搶救心跳驟停首選藥物利多卡因多巴胺阿托品胺碘硐腎上腺素15、自發(fā)閉合性氣胸、肺萎陷25%，不宜采用的措拖是：臥床休息鎮(zhèn)咳止痛吸氧E、閉式引流排氣16、判斷心跳驟停最可靠的檢查心電圖血壓神志瞳孔呼吸17、各類型早期休克的診斷必備條件是血壓下降意識(shí)障礙心律失常皮膚濕冷有原發(fā)病及誘因18、急性呼吸衰竭的主要診斷方法是血?dú)夥治錾瘷z查尿常規(guī)心電圖胸部X光片19、重度急性喉頭水腫伴嚴(yán)重呼吸困難，緊急處理措施是A、高濃度吸氧氣管插管氣管切開口對(duì)口人工呼吸心外按壓20、誤服強(qiáng)酸急性中毒，用哪種液體洗胃是錯(cuò)誤的2％碳酸氫鈉蛋清加水牛奶植物油豆?jié){21、下列哪種毒物中毒，用碳酸氫鈉洗胃是錯(cuò)誤的敵敵畏砷化氫安定酒精敵百蟲22、安定中毒的特效解毒劑為納絡(luò)酮安易醒二巰基丁二酸鈉促排靈阿托品23、酒精中毒的特效解毒劑為肝太樂加維生素C硫酸鎂納絡(luò)酮美藍(lán)溶液E、50％硫代硫酸鈉24、食物中毒后出現(xiàn)全身軟弱，眼瞼下垂，瞳孔散大，復(fù)視，斜視，吞咽、言語和呼吸困難，聲音嘶啞，抬頭困難等。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)考慮是副溶血性弧菌食物中毒葡萄球菌食物中毒變形桿菌食物中毒肉毒梭狀芽胞桿菌食物中毒痢疾桿菌食物中毒25、最常見的幻覺是幻視幻觸幻聽幻嗅幻味26、某患者把豬看成像牛那么大，此癥狀為錯(cuò)覺幻覺妄想感知綜合障礙注意障礙27、某患者訴有人在其食物中下毒，雖經(jīng)再三解釋也不能被說服，其癥狀為幻覺記憶錯(cuò)誤強(qiáng)迫性思維錯(cuò)覺妄想28、某女16歲，近半年來表現(xiàn)反復(fù)洗手，鎖門后總要反復(fù)檢查，仍不放心，因而苦惱，認(rèn)為自己有病，要求治療，該表現(xiàn)屬于癔病焦慮癥疑病癥強(qiáng)迫癥抑郁癥29、情感高漲見于精神分裂癥躁狂癥神經(jīng)癥精神發(fā)育遲滯抑郁癥30、化膿性感染膿腫形成后外科治療基本原則加大全身抗生素用量更換其它種抗生素加用腎上腺皮質(zhì)激素配合物理療法立即切開引流31、中度燒傷是指Ⅱ°燒傷面積在5％以下燒傷總面積在5％-10％燒傷總面積11％-30％或Ⅲ°燒傷在10％以下燒傷總面積31％-50％或Ⅲ°燒傷在10％以上燒傷總面積50％以上或Ⅲ°燒傷在20％以上32、腹外疝中最易發(fā)生嵌頓的是切口疝股疝臍疝腹股溝斜疝腹股溝直疝33、急性闌尾炎早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是臍圍及上腹部痛惡心嘔吐右下腹及臍周壓痛壓痛固定于右下腹臍周壓痛及反跳痛34、頸椎病各類型中發(fā)生率較高的是神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型混合型35、宮頸刮片"巴氏染色"Ⅳ級(jí)提示炎癥可疑癌原位癌高度可疑癌正常36、女、26歲，婚后三年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)10-15天／40-50天，量多，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫單相型，應(yīng)考慮為無排卵性功能性子宮出血有排卵性功能性子宮出血黃體功能不全黃體萎縮不全繼發(fā)性不孕癥37、下列哪種情況不是產(chǎn)褥感染產(chǎn)后10天惡露為血性，有臭味產(chǎn)后10天持續(xù)體溫38℃以上子宮有壓痛產(chǎn)后10天宮底恥上三橫指會(huì)陰側(cè)切傷口水腫38、下列哪項(xiàng)不是滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)分泌物涂片可見線索細(xì)胞膿性泡沫狀白帶陰道粘膜充血并有紅色斑點(diǎn)外陰搔癢月經(jīng)后癥狀加重39、下列哪項(xiàng)不提示已排卵A、宮頸粘液涂片可見橢園體子宮內(nèi)膜呈分泌期改變基礎(chǔ)體溫雙相型陰道涂片多為中層細(xì)胞宮頸粘液涂片可見羊齒狀結(jié)晶40、肉瘤是指來自上皮組織的惡性腫瘤來自間葉組織的惡性腫瘤來自橫紋肌的腫瘤來自平滑肌的腫瘤來自胚胎組織的惡性腫瘤41、乳癌最早表現(xiàn)乳房皮膚桔皮樣變?nèi)轭^內(nèi)陷乳頭溢液無痛單發(fā)腫塊乳腺脹痛42、肺癌哪種類型最易早期出現(xiàn)血循轉(zhuǎn)移鱗狀上皮細(xì)胞癌腺上皮細(xì)胞癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌肺泡細(xì)胞癌43、在針刺臨床治療中病人突發(fā)暈針，首先應(yīng)采取的措施是：A、使患者平臥給患者飲溫水立即停針起針立即輸液指掐人中、內(nèi)關(guān)44、車前子入湯劑的用法為先煎后下另煎烊化包煎45、最易損傷肝的"情志"是喜怒思驚悲46、有輕度收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌力為幾級(jí)肌力0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)47、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容是A、確定病傷殘的診斷確定病傷殘功能障礙的程度對(duì)康復(fù)工作的討論對(duì)康復(fù)工作的評(píng)定勞動(dòng)能力鑒定48、肌肉訓(xùn)練適合于何種癱瘓強(qiáng)直性痙攣性癔癥性任一種馳緩性49、軟組織化膿性炎癥早期進(jìn)行熱敷，可使腫痛加重加速吸收消炎殺菌避免擴(kuò)散縮短療程50、某大學(xué)在校生3000名1996年6月一星期內(nèi)發(fā)生急性痢疾例占學(xué)生總數(shù)，該統(tǒng)計(jì)量為患病率發(fā)病率罹患率疾病專率發(fā)病專率51、某市1990年人口數(shù)1000萬，共登記報(bào)告肺癌病人例，其中990例是本年新登記病人，上述1170例病人在1990年共890例，其中往年病例死亡例，下列五個(gè)率哪個(gè)是錯(cuò)誤的肺癌發(fā)病率=9901000萬×10萬/10萬=9.9/10萬肺癌患病率=990+1801000萬×10萬/10萬=11.7/10萬肺癌患病率=8901000萬×10萬/10萬=8.9/10萬肺癌死亡率=890－901000萬×10萬/10萬=8.0/10萬肺癌病死率=8901170×100%=76.07%52、計(jì)數(shù)資料樣本統(tǒng)計(jì)量差異的顯著性檢驗(yàn)最常用的方法是配對(duì)資料t檢驗(yàn)成組資料t檢驗(yàn)方差分析F檢驗(yàn)卡方檢驗(yàn)53、某市1997年人口數(shù)100萬、報(bào)告登記肝癌病人為人，其中1996老病人50人，該年共死亡肝癌病人200人，其中40名是年老病人，該市肝癌病死率為A、20/10萬50%40%57%16/10萬54、慢性非傳染疾病的特點(diǎn)不包括有較長潛伏期，病程很長沒有明確的發(fā)病時(shí)間隨著疾病的發(fā)展，表現(xiàn)為功能進(jìn)行性受損或失能很難徹底治愈發(fā)病原因明確55、無意識(shí)的意外傷害不包括交通事故自殺中毒醫(yī)療事故失火引起的窒息56、中國居民膳食指南主要內(nèi)容下列哪條不正確食物多樣谷類為主常吃奶類，豆類或其制品經(jīng)常吃魚禽蛋瘦肉食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重吃清淡少鹽膳食57、某男子每天需熱能2600千卡，其中脂肪供熱占總供熱能，每天應(yīng)供給脂肪A、25g60g72g78g169g58、孕婦增加熱能和各種營養(yǎng)素供給應(yīng)從孕期第二個(gè)月開始孕期第三個(gè)月開始孕期第四個(gè)月開始孕期第五個(gè)月開始孕期第六個(gè)月開始59、評(píng)價(jià)疫苗接種效果的指標(biāo)之一：疫苗保護(hù)率是指接種組發(fā)病率對(duì)照組發(fā)病率×100%對(duì)照組發(fā)病率接種組發(fā)病率×100%接種組發(fā)病率－對(duì)照組發(fā)病率對(duì)照組發(fā)病率×100%對(duì)照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率對(duì)照組發(fā)病率×100%對(duì)照組發(fā)病率－接種組發(fā)病率接種組發(fā)病率×100%第二部分A4型題(60-80題)A4型題為病例串題為單選題每一個(gè)病例后邊提出若干個(gè)問題每個(gè)問題下面都備有A、B、C、D、E、五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案并標(biāo)記在答題卡上。(60-62題共用題干)女，35歲，已婚，停經(jīng)45天，突發(fā)下腹疼痛伴肛門墜脹，脈搏次／分，血壓90／60mmHg，下腹壓痛，反跳痛，陰道少量血性分泌物，宮頸舉痛，子宮稍大、軟、雙附件均有壓痛，以右側(cè)為重60、下列哪種疾病可能性最大急性盆腔炎異位妊娠不全流產(chǎn)急性闌尾炎穿孔卵巢腫物扭轉(zhuǎn)61、選擇哪種檢查利于盡快診斷A、腹腔鏡雌、孕激素測(cè)定尿HCG診斷性刮宮陰道鏡62、下一步應(yīng)如何處治此病人留觀、觀察血壓、脈搏變化抗炎治療診刮的刮出物送病檢轉(zhuǎn)送醫(yī)院婦產(chǎn)科處治改變體位以觀察疼痛變化(63-64題共用題干)55歲男病人，晨起柏油樣大便3次，并感頭暈，心慌、惡心、嘔吐鮮血一口2小時(shí)后來院有胃病及乙肝病史有高血壓史查血壓／60mmHg血色素10.0／dl血白細(xì)胞3800／mm3，血小板10萬／mm3。63、該病人最可能的出血原因潰瘍病出血肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血胃粘膜損傷胃癌出血血液病64、急需做的檢查纖維腸鏡鋇灌腸骨穿胃鏡胃液分析(65-67題共用題干)男、52歲，酗酒史二十年，突然嘔鮮紅血800毫升，意識(shí)模糊，皮膚濕冷，心率次／分，血色素80克／L，心電圖ST段V3-V6低lmv65、請(qǐng)做出診斷心源性休克失血性休克心肌供血不足腦供血不足貧血66、搶救措施洋地黃制劑補(bǔ)充晶體液，膠體液靜滴硝酸甘油靜滴葡萄糖溶液靜滴丹參注射液67、最佳止血方法三腔二囊管壓迫止血"立止血"加入輸液小壺甲氰脒胍靜滴冰水洗胃胃大部切除術(shù)(68-70題共用題干)男、60歲，陣發(fā)性胸骨后壓悶感半年，每次十多分鐘自行緩解，發(fā)作時(shí)心電圖示：段V1-V6弓背向上抬高68、請(qǐng)做出診斷初發(fā)型心絞痛自發(fā)型心絞痛勞力型心絞痛變異型心絞痛心包炎69、根據(jù)你做出的診斷，請(qǐng)選擇最佳治療方法倍他樂克加異搏定硫氮卓酮加硝酸甘油心痛定加異搏定溶栓心包穿刺70、經(jīng)治療后癥狀不改善，某日突然胸骨后持續(xù)性疼痛，大汗，呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮此病人為急性心肌梗死急性肺部感染心絞痛加重自發(fā)性氣胸結(jié)核性胸膜炎(71-73題共用題干)男性70歲下樓不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮外旋畸形，髖部腫脹不明顯，局部有叩痛71、診斷最大可能是右髖關(guān)節(jié)后脫位右髖關(guān)節(jié)前脫位右股骨頸骨折右股粗隆間骨折右髖軟組織損傷72、為證實(shí)診斷首先需要檢查普通x線片CT檢查MRI檢查核素骨掃描關(guān)節(jié)造影73、易發(fā)生的并發(fā)癥是脂肪栓塞坐骨神經(jīng)損傷髖內(nèi)翻畸形股骨頭環(huán)死髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化(74-76題共用題干)一病人誤服敵敵畏50ml后送醫(yī)院，病人昏迷狀態(tài)，呼吸困難，口吐白沫，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小，雙肺濕性羅音74、對(duì)此病人洗胃的原則是病人如來遲已超過8小時(shí)不必洗胃洗胃量如已達(dá)1.5萬ml終止洗胃病人如超過8小時(shí)來院仍要洗胃洗胃后不必留置胃管，立即拔出無法插胃管者可不洗胃75、該病人如在社區(qū)處理原則是不做處理立即轉(zhuǎn)院洗胃或催吐給解毒藥給吸氧對(duì)癥治療76、該病人達(dá)到阿托品化指標(biāo)瞳孔由小變大或接近正常顏面潮紅皮膚干燥口干、無汗心率變慢肺部羅音減小或消失(77-79題共用題干)某患者數(shù)日來認(rèn)為家中放置了竊聽器、攝