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案例:犬腸梗阻案例介紹雜交犬,1.5歲,雌性,未絕育,免疫齊全。主訴:四日前開(kāi)始嘔吐,每日嘔吐多次,未見(jiàn)糞便。在別的寵物醫(yī)院檢查過(guò)傳染病都為陰性,以胃炎進(jìn)行治療。輸液治療三日,未見(jiàn)明顯效果,遂轉(zhuǎn)至我院。臨床檢查:該犬精神萎靡,趴在一處,不愿活動(dòng)。經(jīng)腹部觸診,發(fā)現(xiàn)腸管內(nèi)有一硬塊存在,進(jìn)行X光片平片拍攝,未見(jiàn)明顯異常。然后進(jìn)行鋇餐造影檢查。B超顯示腸管內(nèi)有異物存在?;既^餐造影X光片
病例分析該病例為腸管異物梗阻,必須進(jìn)行腸管切開(kāi),取出異物。手術(shù)治療:術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前談話(huà)2.手術(shù)協(xié)議書(shū)的簽訂3.手術(shù)器械與物品的準(zhǔn)備手術(shù)刀一把、手術(shù)剪兩把、圓針、三棱縫針各四個(gè)、1-0絲線(xiàn)若干、4-0可吸收線(xiàn)若干、止血紗布10塊、組織鑷兩把、巾鉗四把、止血鉗四把、持針鉗兩把、腸鉗四把,打包高壓滅菌。4.手術(shù)場(chǎng)所的準(zhǔn)備5.手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備術(shù)前進(jìn)行脫水、電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿不平衡的糾正,盡早進(jìn)行手術(shù)。麻醉前用藥阿托品0.04mg/kg皮下注射,15min后丙泊酚6mg/kg靜脈注射,隨后氣管插管,進(jìn)入吸入麻醉,異氟醚10mL。動(dòng)物仰臥保定,四肢固定在手術(shù)臺(tái)上。腹部大范圍剃毛、消毒。6.手術(shù)人員的準(zhǔn)備手術(shù)方法1.經(jīng)臍前腹中線(xiàn)切開(kāi)腹壁后,將犬的大網(wǎng)膜向前撥動(dòng),即可顯露犬的十二指腸、空腸和回腸,可在直視下尋找腸梗阻的部位。2.將異物梗阻部腸段牽引至切口外,用生理鹽水紗布?jí)|保護(hù)隔離,用兩把腸鉗鉗夾異物梗阻部?jī)蓚?cè)腸腔,由助手扶持使之與地面呈45°角緊張固定。找到并拉出異物梗阻的腸管3.術(shù)者用手術(shù)刀在閉結(jié)點(diǎn)的小腸對(duì)腸系膜側(cè)做一個(gè)縱行切口,切口長(zhǎng)度以能順利取出異物為原則。助手自切口的兩側(cè)適當(dāng)推擠阻塞物,術(shù)者持鑷子將異物取出。助手仍按45°角位置固定腸管,用滅菌生理鹽水沖洗腸管切口邊緣,轉(zhuǎn)入腸切口的縫合。4.用4-0號(hào)可吸收線(xiàn)進(jìn)行全層結(jié)節(jié)縫合。5.除去腸鉗,檢查有無(wú)滲漏后,用滅菌生理鹽水沖洗腸管,涂以抗生素軟膏,將腸管還納回腹腔內(nèi)。取出腸道內(nèi)異物術(shù)后護(hù)理根據(jù)患病動(dòng)物的狀態(tài)和其并發(fā)癥的狀況,給予區(qū)別對(duì)待。術(shù)后
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