胎動(dòng)不安(先兆流產(chǎn))中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)(一)腎虛證陰道少量流血，色暗淡，腰酸腹痛，胎動(dòng)下墜或曾屢孕屢墮，頭暈耳鳴，夜尿多。舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)滑。(二)血熱證陰道少量出血，色鮮紅或深紅，質(zhì)稠，腰酸，口苦咽干，心煩不安，便結(jié)溺黃。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。(三)氣血虛弱證陰道少量出血，色淡紅質(zhì)清稀?；蛐「箍諌嬐矗?，面色 白，心悸氣短，神疲倦。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑。(四)血瘀證宿有積，腰酸、腹痛、下墜，陰道少量出血，色暗紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或少量陰道出血，舌暗紅，脈弦滑或沉弦。二、常見癥狀/證候施護(hù)(一)腰酸、腹痛及陰道出血觀察腹痛的部位，性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間。觀察陰道出血的情況，若陰道出血量多，疼痛加劇，且有下墜感或尿頻，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。臥床休息，3～5，避免過度勞累。嚴(yán)禁房事，防止損傷腎氣。避免陰道檢查及灌腸，以防加重出血。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰，勤換內(nèi)褲。注意腰部保暖，避免久站久坐。耳穴貼壓。穴位貼敷。膳食指導(dǎo)。音樂療法。(二)惡心嘔吐、食欲缺乏觀察惡心嘔吐的頻率、程度、伴隨癥狀及飲食的關(guān)系。加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)少量多餐，食清淡易消化食物及蔬菜，忌食辛、辣、油膩等刺激性食物。嘔吐明顯者，用溫淡鹽水漱口。做好口腔護(hù)理，可遵醫(yī)囑應(yīng)用中藥含漱。遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴內(nèi)關(guān)、足三里、神闕等。、胃、肝、神門等。膳食指導(dǎo)。音樂療法。(三)營(yíng)養(yǎng)失衡宜食高熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、易消化的食物，忌肥甘厚味、煎炸之品。定期測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)對(duì)癥處理。根據(jù)患者飲食情況、口中感覺、伴隨癥狀，合理調(diào)配飲食。、胃、肝、交感等。遵醫(yī)囑穴位注射，取穴足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等。(四)精神緊張與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，可采用暗示療法和順情從欲法，消除患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情緒。告知成功病例及防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增加治療信心。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予其心理支持。聽舒緩音樂，緩解精神壓力。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療。靜脈給藥。(二)特色技術(shù)中藥穴位貼敷 取穴內(nèi)關(guān)、足三里、神闕等。耳穴貼壓(耳穴埋豆) 取穴脾、胃、肝、交感等。音樂療法 舒緩音樂。穴位注射 取穴足三里、內(nèi)關(guān)。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居病室整潔安靜空氣新鮮流通溫濕度適宜。室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過敏的物品。生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動(dòng)，保證睡眠。指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，忌食辛辣等刺激性食物。注意保暖，及時(shí)增加衣物，避免風(fēng)寒刺激，加重病情。避免負(fù)重、攀高、防止跌仆。33，防止損傷腎氣，避免不必要的檢查，以防加重出血。(二)飲食指導(dǎo)飲食以高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白為主，忌食辛辣、油膩等刺激性食物。腎虛證 宜食補(bǔ)肝益腎之品，如枸杞、黑芝麻、山藥等。血熱證 宜食清熱涼血，清淡的食品。如雪梨、蓮子、西瓜等，忌狗肉、巧克力、荔枝等熱性食物。氣血虛弱證 宜食補(bǔ)氣養(yǎng)血之品，如大棗、桂圓、阿膠等。忌食蘿卜、白芥子等破氣的食品。血瘀證 宜食健脾利濕，活血散瘀的食品，如山藥、紅糖、番茄等，忌海產(chǎn)品等涼性食品。(三)情志調(diào)理保持心情舒暢，避免不良刺激。加強(qiáng)宣教，溝通疾病的防治經(jīng)驗(yàn)，做好自我防護(hù)。指導(dǎo)患者自我放松療法，如聽音樂、放松操等，達(dá)到怡養(yǎng)心神、舒暢情志。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。五、護(hù)理難點(diǎn)患者精神緊張。解決思路：加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知成功病例，增強(qiáng)自信心。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)見：胎動(dòng)不安(先兆流產(chǎn))中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表見：胎動(dòng)不安(先兆流產(chǎn))護(hù)理效果評(píng)價(jià)量表附表所示胎動(dòng)不安(先兆流產(chǎn))中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：D： 文化程度納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：腎虛證□ 血熱證□ 氣血虛弱證血瘀證□ 其他□(一)護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腰酸、腹痛□保 暖□飲 食□情志護(hù)理□其他護(hù)理措施耳穴貼壓□膳食指導(dǎo)□穴位貼敷□音樂療法□其他： ，下同)應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□一般□差□陰道出血□體 位□飲 食□皮膚護(hù)理□其他護(hù)理措施臥位指導(dǎo)□膳食指導(dǎo)□其他： 應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用次數(shù)：次應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用時(shí)間：天應(yīng)用時(shí)間：天差□惡心嘔吐、食欲缺乏□保 暖□飲 食□情志護(hù)理□其他護(hù)理措施耳穴貼壓□穴位貼敷□膳食指導(dǎo)□音樂療法□穴位注射□針 灸□其他： 應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)： 次應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□營(yíng)養(yǎng)失衡□保 暖□飲 食□情志護(hù)理□其他護(hù)理措施耳穴貼壓□穴位注射□穴位貼敷□音樂療法□其他： 應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)： 次應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□精神緊張□情志導(dǎo)引□藥 食□心理療法□音樂療法□順情從欲□移 情□耳穴貼壓□其他： 應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)： 次應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間：應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□(二)護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷耳穴貼壓(耳穴埋豆)穴位注射音樂療法針灸健康指導(dǎo)///簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：(三)對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)實(shí)用性強(qiáng)□ 實(shí)用性較強(qiáng)□ 實(shí)用性一般□ 不實(shí)用改進(jìn)意見：(四)評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 附表所示胎動(dòng)不安(先兆流產(chǎn))護(hù)理效果評(píng)價(jià)量表分級(jí)癥狀無(0分)輕(2分)中(4分)重(6分)實(shí)施前評(píng)價(jià)實(shí)施后評(píng)價(jià)日期分值日期分值腹痛無疼痛(FPS-R評(píng)分0FPSR：2～4FPSR：6～8FPSR：10腰酸無輕微介于輕重度之間明