一、

（固定義齒A2倍C6D8E27A、2缺時(shí)，3為基牙B、3缺時(shí)，2為基牙C、6缺時(shí)，7為基牙D、4缺時(shí)，5為基牙E、2缺時(shí)，1A、上頜|1缺失，1|2位基牙B1|1缺失，2|2位基牙C、上頜|6缺時(shí)，|57位基牙D、下頜|45缺時(shí)，|36位基牙E、下頜|5缺時(shí)，|46位基牙A、1個(gè)月B、2C、3D、3～6E、19、正常情況下，雙端固定橋的一端基牙承受垂直向力時(shí)A、力均勻分散到兩端基牙上A4個(gè)以上的牙單位D、獲得共同就位道比較C、3／4冠D、A、金屬(舌)面與材料分離C、對(duì)牙疼痛B、3／4D、對(duì)牙槽嵴黏膜有生理性作B、離開黏膜1mmE3mmA、牙冠短，齦高度不足28、NelsonA、以力比值決定基牙數(shù)目29、AnteA、2倍B、4倍C、6倍D、8倍E、10DC33、固定橋承受力時(shí) B、降低橋體面高度E、基牙和固位體制作的質(zhì)B、3／4冠D、力小A23為基牙B34C67D45E12EX線片 D1、│2│11│2以上。擬以│13為基牙修復(fù)│2│1B、│1簡(jiǎn)單樁冠2、│6缺失，│730°時(shí)，一般不宜做固定橋的原因是D、5B23│4D2作基牙73／4冠固位體，另一端為全冠固位體，制作固定橋蠟形時(shí)，最宜采用下列哪法8、1│1缺失，2│2A、2│2固定橋B、32│2固定橋C、32│23固定橋E、2│239、男，35歲。右下固定義齒黏固一周，現(xiàn)咬合時(shí)基牙痛。查：75│64│為橋基牙，穩(wěn)固，4│CA、咬早接觸1、女0歲。定義齒固后半。近兩刷時(shí)有少量。無他癥狀查6│失7│為基5│齦的原是E、對(duì)有楔入式牙尖12、48歲，5│缺失，64│輕度向缺隙側(cè)，余留牙均健康。如果設(shè)計(jì)固定義齒修復(fù)，應(yīng)考慮三、1、某患者．女，397│6│為基牙。戴用兩年有余，近一時(shí)期自覺基牙松動(dòng)，冷熱疼痛不適，查：6│松動(dòng)Ⅰ°，固位體面穿孔，深齲洞。邊緣不密合，牙齦充血，紅腫。<1><2><3>、6│C、固位體面形態(tài)欠佳22521│3│牙根長(zhǎng)大，│1穩(wěn)固，口腔衛(wèi)生差，咬合關(guān)系正常?；颊咭蠊潭?lt;1><2>、B、3│1XC、3│1牙髓測(cè)D、3│1330歲，右下后牙缺失，要求鑲牙。口腔檢查：5│缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。4│6│面中齲，不松動(dòng)，扣（-)探敏感全口牙石較多，牙齦紅腫。<15│設(shè)計(jì)方案是<2>、4│<3>A1mmB2.5mm<4>D、<5><6>、連接體設(shè)計(jì)應(yīng)D4mm<7>4、男，453年，近來義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：│6缺失，│57為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。<1>D 關(guān)<2>A、咬不平衡<3>B、牙周E、在固位體面開窗觀察<1><2><3><1><2><3>、固定-D<4><5>3、A.1B.1C.5～6D.3～4E.3<1><2>、前牙外傷牙折伴牙周膜傷，根管治療后到樁冠修復(fù)需E.固位要靠黏接<1><2><3><4><5>5<1>、65│4│冠折，伴有牙槽骨凹陷，可選擇<2>、432│16C.橋體面形態(tài)<1><2>一、1【該題針對(duì)“”【答疑編 2【該題針對(duì)“”【答疑編 3【答案解析】單端固定橋：此橋只有一端有固位體，橋體與固位體之間位固定連接，而橋體的另一端則完全游離且無的支持。臨嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥：如缺牙間隙小，承受（牙合）力不大，基牙有足【答疑編號(hào)4【答案解析】Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量【答疑編 5C在設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，若一【該題針對(duì)“”【答疑編 6【答案解析】牙髓情況：1）理想的基牙是活髓牙。2）若深齲已引起牙髓炎癥，或死髓牙，牙髓已經(jīng)過【該題針對(duì)“”【答疑編 7-缺牙區(qū)的3個(gè)月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定橋?！驹擃}針對(duì)“”【答疑編 8A是固定橋的適應(yīng)癥，但從本題題干來看，考的主要目的是基牙負(fù)重，固定修復(fù)的生【該題針對(duì)“”【答疑編 9【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 固定-【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時(shí)，固位力較弱的【該題針對(duì)“”【答疑編 冠內(nèi)固位體主要指的是嵌體，片切形不是嵌體的輔助固位形，是對(duì)鄰面預(yù)備的要求。此題選D【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 1／3，必要時(shí)，需增加基牙數(shù)目以支持固定橋?！驹擃}針對(duì)“”【答疑編 .【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】接觸式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸，為臨床常采用的一種橋體形式。當(dāng)固定橋行【該題針對(duì)“”【答疑編 3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積【該題針對(duì)“”【答疑編 ,接觸點(diǎn)過緊會(huì)導(dǎo)致鄰牙疼痛。選項(xiàng)AE和題干中的“脹痛，不適”不符。選項(xiàng)C橋體齦端接觸點(diǎn)過緊主要直接和刺激牙齦，形成性炎癥，黏膜的疼痛。選項(xiàng)D一般在臨修復(fù)體和牙體之間有一定的空隙，多余的黏結(jié)劑就會(huì)從空隙【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】在選擇橋基牙時(shí)，應(yīng)注意牙的排列位置和方向，這與牙體預(yù)備時(shí)能否獲得各橋基牙的共同而且嚴(yán)重傾斜的牙，力不易沿著牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)，牙周組織易受。但近年來，經(jīng)光彈性實(shí)驗(yàn)證明，橋基30°以內(nèi)者，在固定橋修復(fù)后，尚可改善傾斜橋基牙的應(yīng)力狀況?？梢娀纼A斜度在一定范圍【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】Nelson100為基準(zhǔn)，制定出各牙牙合力的相關(guān)比值。Nelson提出：橋基牙力比值總和的兩倍，應(yīng)等于或大于固定橋各基牙及缺失牙牙合力比值的總和。以牙周膜面積決定基牙數(shù)目是Ante，也稱為Ante法則這兩種方法都是【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】以牙周膜面積決定基牙的數(shù)量：Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙于基牙牙周膜而積的總和，將給基牙帶來，最終導(dǎo)致固定橋修復(fù)?！敬鹨删幪?hào)【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】此題的黏結(jié)固定橋的定義于接受，不顯露金屬或極少金屬的優(yōu)點(diǎn)，容易更改為其他固定橋設(shè)計(jì)。不過，粘結(jié)固定橋?qū)φ辰Y(jié)材料【該題針對(duì)“”【答疑編 【該題針對(duì)“”【答疑編 【答案解析】固定橋承受力時(shí) 缺失牙的力和基牙的 要由基牙傳遞給牙周支持組織和頜骨，故基牙牙根有足夠的支持力，正確恢復(fù)缺失牙面的解剖形態(tài)、頰舌面的突度、頸緣線、鄰間隙形態(tài)和齦端的形態(tài)，與粘膜有良【該題針對(duì)“”【答疑編 (牙合)1/24mm2，連接體四周外形應(yīng)圓鈍和高度拋光，不能形成狹縫，它應(yīng)形成正常的唇頰、舌外展隙以及鄰間隙，切忌將連接體占據(jù)整個(gè)鄰間隙或牙齦，妨礙自潔作用。【該題針對(duì)“”【答疑編 【答疑編號(hào)力的措施【答疑編 【答案解析】牙周儲(chǔ)備力里為固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)。牙周儲(chǔ)備力的概念及生理學(xué)意義：牙周儲(chǔ)備力咀嚼肌的橫斷面積大小。（牙合）力的大小還受患者的、、咀嚼習(xí)慣、牙周健康和全身健康等因【該題針對(duì)“,”【答疑編 【答案解析】在義齒修復(fù)的時(shí)候，回復(fù)功能是最重要的，在美觀與功能相的時(shí)候，需要考慮功能，B選項(xiàng)符合題干要求?！敬鹨删?he力作用下發(fā)生彎曲變形，橋基牙會(huì)產(chǎn)生屈矩反應(yīng)，當(dāng)屈矩反應(yīng)大【答疑編號(hào)B?！驹擃}針對(duì)“”【答疑編 C。固位體的連線稱為支點(diǎn)線（fulcrumline）或卡環(huán)線（支托線）。某些學(xué)者認(rèn)為支點(diǎn)線僅僅是通過兩側(cè)末端固位體的（牙合）支托的連線，也把它稱為轉(zhuǎn)動(dòng)軸（axisofrotation，AR）。第一類支點(diǎn)線斜割牙弓，即斜線式。（近遠(yuǎn)中）向旋轉(zhuǎn)?？v線式支點(diǎn)【答疑編 3～4mm2mm，不妨礙唇、【答疑編號(hào)【答案解析】基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時(shí)，固位力較弱的【答疑編 A選項(xiàng)黏固劑的黏著力雖然對(duì)固定橋的固定有很大的作用，【答疑編 “主要的是”，請(qǐng)抓住關(guān)鍵字，雙端固定橋牙體預(yù)備應(yīng)注意的問題，主要的是兩個(gè)【該題針對(duì)“”【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】牙周潛力：在日常生活中咀嚼食物時(shí)所需的力一般僅為牙齒所能承受力的一半，牙周組織【答疑編 E選項(xiàng)在這里是一個(gè)干擾選項(xiàng)。選擇基牙不需要考慮對(duì)側(cè)牙的情況，要考慮的是基牙的牙【該題針對(duì)“”【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答案解析】單端固定橋制作較簡(jiǎn)單，就位容易，但是在設(shè)計(jì)中必須注意減輕對(duì)基牙不利的杠桿作用支持力；牙冠形態(tài)正常，可為固位體提供良好的固位力時(shí)，才可以采用單端固定橋的設(shè)計(jì)。但是單端固【答疑編 A。原因是，單端固定橋的設(shè)計(jì)非常容易引起基牙受到扭轉(zhuǎn)力引起傾斜扭轉(zhuǎn)，引的牙，其牙周潛力須明顯大于缺失牙。下頜3的牙面積大于下頜2，下頜1的牙面積小于下頜2【該題針對(duì)“,”【答疑編 【答案解析】此題全冠與固定橋全冠固位體的差異【答疑編 XX片才能看出，最主要是X片都能顯示出來的縫隙，肉眼都能看出，沒什么意義，而接觸緊的，X片無法準(zhǔn)確定位，對(duì)調(diào)磨沒有任【答疑編號(hào)1蓋嵴式橋體。23.船底式橋體。4.懸空式橋D.接觸式橋體。按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關(guān)系分類：接觸式橋體，懸空式橋體?！敬鹨删?【答疑編 E指的【答疑編 【答案解析】固位體 【該題針對(duì)“”【答疑編 【答疑編 二、1【該題針對(duì)“”【答疑編 2【答案解析】題目中明確了傾斜，難有共同就位道，強(qiáng)行取得就位道會(huì)導(dǎo)致穿髓，而且受力方向不能沿著牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)，導(dǎo)致基牙損傷。所以本題在出題方面有些不嚴(yán)謹(jǐn)。A、B均屬于不宜做固定橋的原【該題針對(duì)“”【答疑編 36缺失，一年前行雙端固定橋修復(fù)，這是符合雙端固定橋設(shè)計(jì)要求的。而且題5出現(xiàn)自發(fā)痛。冷熱刺激加重，這是典型的牙髓炎表現(xiàn)癥狀?！驹擃}針對(duì)“”【答疑編 4【答案解析】此題題干提示缺牙間隙小，下頜對(duì)（牙合）牙為局部義齒修復(fù)，義齒所承擔(dān)的咬合力小，橋要再增加一個(gè)牙的牙體預(yù)備，所以選C?！驹擃}針對(duì)“”【答疑編 5【答案解析】牙損傷臨床表5．X線片表現(xiàn)正?；蚋庋涝鰧挕?A、C5缺失，46【該題針對(duì)“”【答疑編 61的固位力不足，牙根過短，制作雙端固定橋需要增加基牙，以增加此端的固位力，保持義齒的穩(wěn)定。3|4冠不美觀，因?yàn)槭乔把??！驹擃}針對(duì)“”【答疑編 7【答疑編 8【答疑編 9【答案解析】修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由引起。題干提示咬合接觸好只代表正中正E?！敬鹨删?【該題針對(duì)“”【答疑編 “乳突處有少【答疑編 1【答案解析】6比7牙大，但是相差不是很大，單靠6來帶7設(shè)計(jì)不是很合理，長(zhǎng)時(shí)間使用因此6【答疑編 【答疑編 【答案解析】【答疑編 2【答疑編 【答疑編 3【答疑編 【答疑編 【答案解析】牙體軸面與面（切緣）預(yù)備要前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出2.0mm的間隙，在正中及非正中時(shí)均有足夠的間隙以保證金屬肩臺(tái)寬度一般為l.0mm，若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或降低，冠邊緣的強(qiáng)1.7～3.0mm。【答疑編號(hào)6│【答疑編 【答案解析】改良鞍式橋體：由于鞍式的接觸式橋體自潔作用差，在不影響美觀的前提下，為了有利于【答疑編 【答疑編 3~5mm【答疑編 4【答疑編 【答疑編 【答案解析】此患者義齒松動(dòng)，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲。在固位體牙合面開窗已經(jīng)沒有必要【答疑編 四、1【答疑編 （retainer）是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠、嵌體、翼板等，固定【答疑編號(hào)【答疑編 2【答疑編 【答疑編號(hào)【答案