患者的臥位

2021/5/91學(xué)習(xí)內(nèi)容臥位的分類臨床常用的臥位變換臥位法保護具的應(yīng)用2021/5/92臥位(patientposition)：

指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護理時所需要采取的臥床姿勢。2021/5/93舒適臥位：指患者臥床時，身體各個部位處于合適的位置，感到輕松自在。臥床姿勢應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求，維持關(guān)節(jié)的正常功能位置經(jīng)常更換臥位，預(yù)防并發(fā)癥保護隱私,促進患者身心舒適舒適臥位的基本要求2021/5/94穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位主動臥位被動臥位被迫臥位

根據(jù)患者的自主性、活動能力及疾病情況分為

根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性可分為一、臥位的分類2021/5/95back2021/5/96主動臥位：(activelyingposition)

患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢。被動臥位：(passivelyingposition)

患者自身無能力變換臥位，由他人幫助安置的臥位。

2021/5/97被迫臥位：(compelledlyingposition)

患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要而被迫采取的臥位。

2021/5/98頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位(五)(四)(三)

二、常用各種臥位(六)(七)(八)(九)

(一)

(二)

2021/5/99（一）仰臥位（supineposition）去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位2021/5/9101、去枕仰臥位適用范圍全身麻醉未清醒或昏迷患者椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者2021/5/911椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺術(shù)2021/5/9122、中凹臥位(休克臥位）

適用范圍：休克患者

實施：抬高頭胸部約10°-20°抬高下肢約30°2021/5/9133、屈膝仰臥位適用范圍:

腹部檢查接受導(dǎo)尿會陰沖洗2021/5/914（二）側(cè)臥位(side-lyingposition)2021/5/915

適用范圍:（1）灌腸、肛門檢查、配合胃腸鏡檢查等。（2）臀部肌內(nèi)注射。（3）預(yù)防壓瘡。與仰臥位交替進行。（4）對單側(cè)肺部病變者，視病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位。2021/5/916姿勢：搖床：床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架。（三）半坐臥位

(fowler’sposition)2021/5/917靠背架：2021/5/918（1）某些面部及頸部手術(shù)后；（2）心肺疾病引起呼吸困難的患者；**適用范圍**使肺活量增加，有利于氣體交換使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)2021/5/919（3）腹部、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者防止感染向上蔓延引起膈下膿腫可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，促使感染局限化有利于膿液、血液及滲出液的引流減輕腹部切口的張力2021/5/920適用范圍:急性左心衰竭、大量心包積液、重癥哮喘等疾病引起呼吸困難的患者（四）端坐位(sittingposition)

2021/5/921(五)俯臥位(proneposition)

2021/5/922**適用范圍**

(1)腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。(2)脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能仰臥或側(cè)臥的患者。(3)緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時，腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣引起的腹痛。2021/5/923床尾腳用支托物墊高15-30cm。

*姿勢*(六)頭低足高位(trendelenburg’sposition)2021/5/924

（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。**適用范圍**2021/5/925（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。**適用范圍**2021/5/926（4）下肢骨折牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。**適用范圍**

顱內(nèi)高壓患者禁用2021/5/927

床頭腳用支托物墊高15-30cm,或根據(jù)病情而定

*姿勢*

(七)頭高足低位(dorsalelevatedposition)2021/5/928(1)頸椎骨折的患者作顱骨牽引。(2)顱腦手術(shù)后及頭部外傷后的患者。**適用范圍**2021/5/929(八)膝胸臥位(knee-chestposition)

**適用范圍**

(1)肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療。

2021/5/930next

(2)矯正胎位不正或子宮后傾。(3)促進產(chǎn)后子宮復(fù)原。**適用范圍**2021/5/931back2021/5/932(九)截石位(lithotomyposition)

適用范圍

(1)會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查等。

(2)產(chǎn)婦分娩