備品備件管理制度備品備件管理制度頁腳內(nèi)容頁腳內(nèi)容備用藥品管理制度一、目的通過健全備用藥品管理制度，使檢查制度落實(shí)到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。二、依據(jù)三、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作。四、內(nèi)容（一）備藥品種、基數(shù)審核。1、急救車藥品全院統(tǒng)一配置，統(tǒng)一儲存位置，統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式。2、病區(qū)常用備用藥品：建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人提交病區(qū)備藥計(jì)劃，報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科和藥學(xué)部共同審核，由醫(yī)療分管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。3、備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需變更方可變動。4、新增科室需領(lǐng)用備用藥品的，須填寫《領(lǐng)用備用藥品審批表》，藥品明細(xì)參考專業(yè)相同科室配置。（二）使用登記管理。急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。（三）備用藥品的檢查。1、護(hù)士每天對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，科室護(hù)士長為所在科室藥藥品，每月全面檢查科內(nèi)藥品。2、建立病區(qū)備用藥品檢查記錄，檢查者對檢查情況如實(shí)記錄。反饋給護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科，做到層層把關(guān)。任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。（四）備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號舊的先用。（五）備用藥的擺放1、實(shí)行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。3、基數(shù)藥品使用標(biāo)識：基數(shù)藥品使用時(shí)院內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。（六）相符、確保使用需要。（七）毒麻、一類精神藥品的管理1、我院臨床科室原則上不允許備用麻醉、一類精神藥品；備用其它特殊藥品應(yīng)制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實(shí)行班班交接，確保賬物相符。2、手術(shù)室按基數(shù)備用麻醉藥品，完善使用記錄。3、毒麻、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢制”。4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如嗎啡等事情經(jīng)過報(bào)告，并報(bào)科室護(hù)士長→總護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。5、醫(yī)務(wù)科每季度對藥學(xué)部、手術(shù)室的麻醉、一類精神藥品基數(shù)、存儲情況告上報(bào)到醫(yī)務(wù)科。附件1填寫《領(lǐng)用備用藥品審批表》填寫《領(lǐng)用備用藥品審批表》首次領(lǐng)用藥學(xué)部領(lǐng)藥處方或醫(yī)囑記賬藥品補(bǔ)充相應(yīng)藥房領(lǐng)藥、補(bǔ)充流程《備用藥品報(bào)損補(bǔ)領(lǐng)單》近效期藥品個(gè)月）藥學(xué)部收回問題藥品破損藥品藥學(xué)部填寫《收回藥品登記表》護(hù)士填寫《補(bǔ)充備用藥品審批表》其他質(zhì)量問題藥品品藥學(xué)部領(lǐng)藥2：

補(bǔ)充備用藥品審批表申請科室申請科室申請時(shí)間藥品種類補(bǔ)充藥品事由：科室護(hù)士長意見：簽名:科室主任意見：簽名:護(hù)理部主任審批意見：簽名:藥學(xué)部主任審批意見：簽名：醫(yī)務(wù)科科長審批意見：簽名::補(bǔ)充備用藥品一覽表 年月日序號藥品通用名稱規(guī)格單位補(bǔ)充數(shù)量補(bǔ)充理由（盒或支）12345678910111213141516171819科主任： 護(hù)士長附件3：領(lǐng)用備用藥品審批表申請科室申請科室申請時(shí)間藥品種類領(lǐng)用藥品事由及明細(xì)：（本次申請藥品詳見附表內(nèi)容，麻醉、精神、高危藥品須在此審批表填寫明細(xì)）申請科室護(hù)士長意見：簽名::護(hù)理部主任審批意見：簽名:藥學(xué)部主任審批意見：簽名：醫(yī)務(wù)科科長審批意見：簽名::領(lǐng)用備用藥品一覽表 年月日序號藥品通用名稱規(guī)格單位數(shù)量（盒或支）1234567891011121314151617181919科主任： 護(hù)士長：附件4：變更備用藥品審批表申請科室申請科室申請時(shí)間藥品種類變更藥品事由：科室護(hù)士長意見：簽名:科室主任意見：簽名:護(hù)理部主任審批意見：簽名:藥學(xué)部主任審批意見：簽名：醫(yī)務(wù)科科長審批意見：簽名::變更備用藥品一覽表 年月日序號藥品通用名稱規(guī)格單位補(bǔ)充數(shù)量補(bǔ)充理由（盒或支）1234567891011121314151616171819科主任： 護(hù)士長