醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒制度(新增)一、清潔與消毒原則：1、遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。2、應(yīng)根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。3、有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。4、無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。5、清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作，（注：請潔單元：鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個(gè)清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微泵等視為一個(gè)清潔單元。）6、實(shí)施清潔與清毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，工作結(jié)東時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生。7、對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計(jì)算機(jī)鍵盤、口腔科工作臺），建議采取屏降保護(hù)措施，用于屏保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。8、清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行色標(biāo)記。宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。9、對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與清毒產(chǎn)品。10、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)使用中診療設(shè)備與儀器的日常清潔與消毒工作：應(yīng)指導(dǎo)環(huán)境清潔人員對診療設(shè)備與儀器等進(jìn)行清潔與消毒。11、在診療過程程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。（注：污點(diǎn)清潔與消毒：對被少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消毒處理。）12、環(huán)境表面面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。13、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。二、日常清潔與消毒1、各部門和臨床科室按照風(fēng)險(xiǎn)等級，劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，不同同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表一，（注：低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域，。如更衣室、會議室、醫(yī)生辦公室等。中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有普通悲者居住，患者體液、血液、排排物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等，高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、血透室等。）2、應(yīng)遵守清潔與消毒原則。3、被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。碘類中水平++—+++醇類中水平++—++—季胺鹽類低水平+——++—注：“+”表示正常使用時(shí)，正常濃度的化學(xué)消毒劑可以達(dá)到殺滅微生物的效果?！啊北硎据^弱的殺滅作用或沒有殺滅效果。部分雙長鏈季銨鹽類為中效消毒劑。表三環(huán)境表面常用消毒方法消毒產(chǎn)品使用濃度（有效成分）作用時(shí)間使用方法適用范圍注意事項(xiàng)含氯消毒劑400mg/L—700mg/L＞10min擦拭、拖地細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂類病毒對人體有刺激作用：對金屬有腐蝕作用；對織物、皮草類有漂白作用；有機(jī)物污染對其殺菌效果影響很大2000mg/L—5000mg/L＞30min擦拭、拖地所有細(xì)菌（含芽孢）真菌、病毒碘伏0.2%—0.5%5min擦拭除芽孢外的細(xì)菌、真菌、病毒主要用于采樣瓶和部分醫(yī)療器械表面消毒；對二價(jià)金屬制品有腐蝕性；不能用于硅膠導(dǎo)尿管消毒醇類70%—80%3min擦拭細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真真、親脂類病毒易