2023年醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共60題)1.下述有關(guān)DIC治療的描述，正確的是A、DIC期間必須堅(jiān)持應(yīng)用大劑量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有應(yīng)用肝素的指征D、DIC早期不宜應(yīng)用抗纖溶藥物E、DIC明確診斷后需要馬上補(bǔ)充凝血因子2.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A、前間壁B、下側(cè)壁C、高側(cè)壁D、后間壁E、前壁3.關(guān)于咯血發(fā)病機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是A、,炎癥可使支氣管黏膜或毛細(xì)血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺結(jié)核時(shí)如空洞壁肺動(dòng)脈分支形成的小動(dòng)脈瘤破裂可造成大咯血C、發(fā)生咯血的肺結(jié)核以急性血行播散型肺結(jié)核較常見D、肺淤血可造成肺泡或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障礙引起咯血4.本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)為A、病理性Q波B、ST段弓背樣抬高C、ST段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室性心動(dòng)過速5.高血壓危象組織器官損傷的組織學(xué)標(biāo)志是A、小動(dòng)脈的纖維素樣壞死可見于易損器官B、腎素-血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)的激活C、嚴(yán)重腎損害D、外周血管阻力增高E、小動(dòng)脈的粥樣壞死可見于易損器官6.下列變化不屬于典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是A、P-R間期逐漸延長B、R-R間期逐漸延長C、含受阻P波的RR間期<2個(gè)P-P間期D、絕大部分QRS時(shí)限正常E、P波受阻一般有一定規(guī)律7.下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭最早的代償機(jī)制A、Frank-Starling機(jī)制B、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大D、血紅蛋白增高E、神經(jīng)內(nèi)分泌激活8.急性硬腦膜外血腫患者原發(fā)意識(shí)障礙的程度取決于A、原發(fā)腦損傷的嚴(yán)重程度B、血腫量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有無合并顱骨骨折9.下列哪項(xiàng)不是ARDS直接肺損傷因素A、感染中毒癥B、重癥肺炎C、吸入高濃度腐蝕性氣體D、胃內(nèi)容物吸入E、氧中毒10.脊髓損傷ASIA損傷程度分級(jí)中，其中C級(jí)為A、完全性損傷B、不完全損傷，損傷平面以下包括骶段有感覺但無運(yùn)動(dòng)功能C、不完全損傷，損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)以下D、不完全損傷，損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，大部分關(guān)鍵肌肌力3級(jí)或以上E、正常11.溶栓后出現(xiàn)的再灌注心律失常以下哪項(xiàng)最敏感A、加速性室性自主心律B、房性心動(dòng)過速C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室纖顫12.下列關(guān)于產(chǎn)后出血原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、宮縮乏力B、完全性植入胎盤C、產(chǎn)道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障礙13.關(guān)于急性一氧化碳中毒特點(diǎn)不正確的是A、起病急驟、潛伏期短B、中毒程度與血中HbCO濃度有關(guān)C、主要表現(xiàn)為急性腦缺氧所致的中樞神經(jīng)損傷D、少數(shù)可出現(xiàn)遲發(fā)的神經(jīng)精神癥狀E、慢性毒作用顯著14.引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的相關(guān)危險(xiǎn)因素不包括A、未預(yù)防性使用抗生素B、機(jī)械通氣時(shí)間長C、上機(jī)前已使用廣譜抗生素D、腦卒中后意識(shí)喪失，長期臥床E、高齡伴COPD15.輸注凝血酶原復(fù)合物的適應(yīng)證，以下不正確的是A、因子Ⅱ缺乏引起的出血B、因子Ⅶ缺乏引起的出血C、因子Ⅳ缺乏引起的出血D、因子Ⅹ缺乏引起的出血E、因子Ⅷ缺乏引起的出血16.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是A、對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無效者B、異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速D、加速性室性自主心律E、洋地黃中毒引起的房顫17.苯酚所致的皮膚灼傷可用A、高錳酸鉀濕敷B、硫酸銅溶液濕敷C、硼酸溶液濕敷D、碳酸氫鉀溶液濕敷E、碳酸氫鈉溶液濕敷18.血凝塊回縮的主要原因是A、紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B、白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C、血小板發(fā)生收縮D、纖維蛋白發(fā)生收縮E、血栓冷卻回縮19.急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是A、多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動(dòng)脈栓塞B、多伴有斑塊破裂C、斑塊嚴(yán)重狹窄D、多伴有斑塊內(nèi)出血E、閉塞性的血栓形成20.以下哪項(xiàng)不是MODS時(shí)肺的大體急性病理變化A、肺纖維化B、肺水腫C、肺不張D、肺出血E、肺透明膜形成21.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的A、分娩過程中，出血量>500mlB、胎盤娩出后，陰道出血>500mlC、胎兒娩出后，陰道出血>500mlD、胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道出血>500mlE、產(chǎn)后24～42小時(shí)陰道出血>500ml22.肛反射，其反射中樞位于A、SB、S2C、S3D、SE、L23.表面活性物質(zhì)減少時(shí)A、肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加B、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變C、肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低D、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加E、肺泡表面張力不變，肺順應(yīng)性不變24.以下關(guān)于Sepsis時(shí)器官功能障礙參數(shù)描述，錯(cuò)誤的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板減少(<50×10/L)E、腸麻痹（聽不到腸鳴音）25.下列哪項(xiàng)描述不符合熱性驚厥特點(diǎn)A、1天之內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作B、發(fā)病年齡多在6個(gè)月至5歲C、抽搐發(fā)作多在病初體溫驟升時(shí)D、發(fā)作后無定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征E、發(fā)作時(shí)大多為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作26.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道而不出現(xiàn)咳嗽或任何外部表現(xiàn)是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭27.浮動(dòng)胸壁多發(fā)生在A、前胸壁B、后胸壁C、側(cè)胸壁D、上胸壁E、背部28.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證包括A、各種嚴(yán)重的甚至危及生命的惡性心律失常B、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過速C、房顫發(fā)生前心室率慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、洋地黃中毒引起的室顫E、不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療的房顫29.A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈偏癱，偏身感覺障礙，混合性失語，單眼一過性失明時(shí)需要考慮的病變血管是30.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖強(qiáng)陽性B、血糖>30mmol/LC、尿酮體強(qiáng)陽性D、糖化血紅蛋白A1為15.8%E、基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L31.致病過程中可引起兩次菌血癥的病原菌是A、痢疾桿菌B、肉毒桿菌C、白喉?xiàng)U菌D、傷寒桿菌E、淋球菌32.A.胸部X線攝片B.心電圖檢查C.頭顱CT檢查D.超聲心動(dòng)圖E.胸部磁共振呼吸困難或胸痛的患者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查33.下列哪項(xiàng)不屬于急性冠脈綜合征范疇A、不穩(wěn)定型心絞痛B、非ST段抬高性心肌梗死C、ST段抬高性心肌梗死D、缺血性心肌病E、冠心病猝死34.妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)為A、心力衰竭、蛋白尿、高血壓B、高血壓、蛋白尿、水腫C、胸悶、高血壓、水腫D、心悸、蛋白尿、腎衰竭E、低蛋白、高血脂、高膽固醇35.常出現(xiàn)意識(shí)障礙的中暑性疾病是A、中暑先兆B、輕癥中暑C、熱衰竭D、日射病E、熱痙攣36.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性D、促使CO2排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒37.以下關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合征的描述，錯(cuò)誤的是A、體溫>38℃或90/分鐘C、血壓20/分鐘或PaCO212×10/L，10%38.下列哪種情況可導(dǎo)致肺循環(huán)短路（右-左短路）的發(fā)生A、一側(cè)肺葉切除B、肺栓塞C、肺腫瘤D、肺泡萎陷E、廣泛肺氣腫39.不易發(fā)生DIC而致產(chǎn)后出血的是A、妊娠合并重癥肝炎B、重度妊娠期高血壓綜合征C、過期妊娠D、過期流產(chǎn)E、胎盤早剝40.使用皮質(zhì)類固醇治療脊髓損傷，應(yīng)根據(jù)脊髓損傷的病理改變，遵照下述原則A、早期用藥B、短期用藥C、大劑量用藥，以發(fā)揮其對(duì)脊髓損傷的治療作用D、預(yù)防并發(fā)癥E、以上均正確41.下列選項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是A、P波與QRS波互不相關(guān)B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50/分鐘42.男性，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)有利于診斷A、ST段壓低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低電壓43.以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、pH明顯增高B、BE負(fù)值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高44.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿頻C、尿急D、排尿不適E、以上都是45.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為A、冠心病心力衰竭型B、急性右心室梗死C、冠心病合并急性心臟壓塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂46.消化道大出血的病理生理改變，不正確的是A、可致血容量顯著減少B、可使下丘腦．垂體腎上腺軸強(qiáng)烈興奮C、可使組織器官灌注不足D、兒茶酚胺釋放減少E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活47.男性，42歲，因寒戰(zhàn)、高熱1天入院。入院后觀察尿量少，查體：體溫39.2℃，心率125/min，血壓70/40mmHg。血常規(guī)示：白細(xì)胞23×10／L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.93。予抗感染、液體復(fù)蘇和多巴胺升壓后，復(fù)測(cè)血壓85/50mmHg，心率112/分鐘，考慮靜脈使用糖皮質(zhì)激素，下列哪項(xiàng)方案正確A、地塞米松10mg靜脈注射1／天B、甲潑尼龍500mg靜脈滴注，2／天C、潑尼松片30mg口服，1／天D、氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注1/8小時(shí)E、不能使用激素48.以下哪項(xiàng)是電復(fù)律和電除顫的并發(fā)癥A、急性肺水腫B、氣胸C、血?dú)庑谼、急性心肌梗死E、頻發(fā)室性期前收縮49.反應(yīng)組織灌注情況較好的指標(biāo)是A、動(dòng)脈氧分壓B、乳酸C、混合靜脈血氧飽和度D、前降鈣素E、尿量50.以下有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的描述，正確的是A、入院48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌。B、氣管插管48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌。C、氣管插管5天后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌。D、機(jī)械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。E、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，必須大于10×10/L51.下列哪一處損害易引起明顯的PR間期延長A、竇房結(jié)B、竇．房連接處C、心房D、房室結(jié)E、希氏束52.關(guān)于ESBLs的敘述，錯(cuò)誤的是A、由質(zhì)粒介導(dǎo)B、大部分革蘭陰性桿菌均可產(chǎn)生C、不被酶抵制劑抑制D、應(yīng)報(bào)告青霉素類和頭孢類抗生素耐藥E、對(duì)碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感53.脊髓橫斷后，由于與高級(jí)神經(jīng)中樞的聯(lián)系完全中斷，橫斷以下可出現(xiàn)A、弛緩性癱瘓B、感覺消失C、肌張力消失D、外周血管擴(kuò)張，血壓下降、無汗，大小便失禁E、以上均正確54.男性，51歲，建筑工人。在工地上工作4小時(shí)后（當(dāng)天氣溫最高為37.5℃），突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)模糊，急診入院。既往體健。查體：體溫40.1℃，脈搏120／分鐘，呼吸34/分鐘，血壓180/110mmHg，皮膚干燥，神志朦朧，呼吸急促，四肢病理反射陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。肌紅蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。該患者出現(xiàn)急性腎功能損害的病因可能是A、大量出汗體液丟失B、橫紋肌溶解C、腎缺氧D、失血性休克E、以上都不是55.典型預(yù)激綜合征存在有附加旁路是指A、連接心房與心室的房室傳導(dǎo)旁路B、房室結(jié)折返通路C、竇房結(jié)至房室結(jié)的傳導(dǎo)旁路D、竇房結(jié)到心室的傳導(dǎo)旁路E、竇房結(jié)到心房的傳導(dǎo)旁路56.下列不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的是A、進(jìn)食過多高糖飲食B、進(jìn)食過多低脂肪飲食C、飲酒D、精神應(yīng)激E、突然停用胰島素57.急性冠脈綜合征的特點(diǎn)不包括A、斑塊破裂B、穩(wěn)定型心絞痛C、血栓形成D、遠(yuǎn)端小血管栓塞E、休息胸痛58.以下是電復(fù)律和電除顫的可能并發(fā)癥，但哪項(xiàng)不是A、急性肺水腫B、氣胸C、低血壓D、栓塞E、各種心律失常59.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指60.永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:B下肢偏癱，運(yùn)動(dòng)性失語，尿失禁時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:C眩暈，惡心、嘔吐及眼球震顫，構(gòu)音障礙，吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)，甚至意識(shí)障礙時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:D偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，混合性失語時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:A視野同向偏盲（黃斑回避）或者象限盲，伴有視幻覺，視物變形等時(shí)需要考慮的病變血管是正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:A有無心肌缺血改變應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:B有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:C發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈異?，F(xiàn)象（異常脈搏或縱隔增寬）應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:E肺水腫患者區(qū)分心臟舒張功能障礙還是暫時(shí)性收縮功能障礙或二尖瓣反流應(yīng)做正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:B該患者出現(xiàn)急性腎衰竭按病因分類屬于A、腎前性B、腎性C、腎后性D、以上都是E、以上都不是正確答案:B該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈉血癥E、高磷血癥正確答案:D該患者入院后出現(xiàn)無尿及血鉀6.7mmol/L，首選的腎保護(hù)的治療方案是A、腹膜透析B、補(bǔ)液、堿化尿液、利尿C、血液凈化治療D、失血性休克E、以上都不是正確答案:C針對(duì)該患者病情，選擇哪種血液凈化方法最合適A、腹膜透析B、血液透析C、血液濾過D、高通量血液濾過E、以上都不是正確答案:D55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:C多尿是指正確答案:D無尿是指正確答案:A尿崩是指正確答案:E60.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共60題)1.有關(guān)腎功能監(jiān)測(cè)的描述，正確的是A、肌酐清除率的正常值為60～100ml/分鐘B、正常人尿比重是固定不變的C、低比重尿說明腎小管濃縮功能差D、少尿定義為尿量少于100ml/天E、肌酐清除率應(yīng)低于腎小球?yàn)V過率2.應(yīng)激性潰瘍病理特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、應(yīng)激情況下產(chǎn)生的急性病變B、病變?yōu)槎喟l(fā)性C、病變分散于胃體和胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位D、病變部位常為胃竇部E、可不伴胃酸分泌增多3.導(dǎo)致熱衰竭的主要作業(yè)的類型是A、低濕作業(yè)B、高濕作業(yè)C、強(qiáng)熱輻射作業(yè)D、夏季露天作業(yè)E、高溫、高濕作業(yè)4.以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的是A、頻發(fā)室性期前收縮B、多源性室性期前收縮C、偶發(fā)室性期前收縮D、成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮E、RonT5.肺結(jié)核咯血的機(jī)制為A、肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂B、凝血因子消耗C、支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂D、毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出E、以上都是6.中暑按其發(fā)病機(jī)制不同可分為A、輕癥中暑，重癥中暑B、熱適應(yīng)，熱痙攣和熱衰竭C、熱適應(yīng)，熱射病和熱衰竭D、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭E、熱射病，熱痙攣和熱衰竭7.室顫波較纖細(xì)時(shí)，使用下列哪種藥物可使顫動(dòng)波變大，易于轉(zhuǎn)復(fù)A、利多卡因B、胺碘酮C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、阿托品8.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低9.茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是A、刺激腺苷環(huán)化酶B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞C、抑制磷酸二酯酶D、抑制變態(tài)反應(yīng)過程E、阻斷迷走神經(jīng)10.導(dǎo)致連枷胸呼吸功能障礙的原因有A、循環(huán)紊亂B、胸外傷后，傷員因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔積液使肺受壓D、胸痛E、咳嗽11.正常人通氣／血流比值約為A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.512.心腦血管的平均動(dòng)脈壓低于多少時(shí)，血管自身調(diào)節(jié)作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg13.以下哪項(xiàng)是急性有機(jī)錫化合物中毒常見的臨床表現(xiàn)A、腦水腫及顱內(nèi)壓增高B、邊緣系統(tǒng)功能障礙C、經(jīng)口中毒者肝、腎損害較明顯D、小腦功能障礙E、以上都是14.急性腎小球腎炎水腫發(fā)生的主要機(jī)制為A、腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加E、心功能不全15.胸外傷時(shí)，可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是A、多根多處肋骨骨折B、張力性氣胸C、進(jìn)行性血胸D、心臟壓塞E、閉合性氣胸16.心絞痛發(fā)作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下17.女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg，呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是A、肺性腦病B、感染中毒性腦病C、腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂體危象18.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是A、疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、胸壁軟化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、嚴(yán)重皮下氣腫E、出血，休克19.熱痙攣的主要發(fā)病機(jī)制是A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強(qiáng)E、以上都不是20.對(duì)于肺的血液循環(huán)哪項(xiàng)是正確的A、肺循環(huán)屬體循環(huán)B、肺全部由肺循環(huán)供血C、肺動(dòng)脈中血液為靜脈血D、肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)E、肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間無吻合支相互交通21.以下關(guān)于Sepsis早期液體復(fù)蘇治療的目標(biāo)描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)達(dá)標(biāo)B、中心靜脈壓(CVP)8～12mmHgC、平均動(dòng)脈壓≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg·小時(shí)）E、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%22.常用的腎功能改變時(shí)代謝監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不包括A、肌酐／身高指數(shù)B、血肌酐及尿素氮C、血?dú)夥治鯠、肌紅蛋白E、電解質(zhì)測(cè)定23.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜A、嗎啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普鈉靜脈滴注E、快速洋地黃化24.重癥中暑包括A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、以上都是E、以上都不是25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于A、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰26.男性，36歲，因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時(shí)"入院。既往無慢性疾病史。查體：體溫39.2℃，血壓120/60mmHg，神志清醒，無尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項(xiàng)是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因A、高熱B、電解質(zhì)紊亂C、腎灌注不足D、高肌紅蛋白血癥E、腎血管病變27.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高B、有阻塞性通氣功能障礙C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D、血清特異性IgE升高E、胸部X線檢查示過度充氣征28.非特異性尿路感染的病因包括A、機(jī)體抵抗力低下B、婦女尿道的解剖距離陰道及肛門近C、月經(jīng)和性生活D、憋尿E、以上都是29.關(guān)于脊髓，下列說法不正確的是A、脊髓內(nèi)部是由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成B、灰質(zhì)位于脊髓中央，橫切面呈蝴蝶狀C、白質(zhì)主要由神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成D、脊髓前角為感覺部分，后角為運(yùn)動(dòng)部分E、脊髓全部灰質(zhì)連續(xù)成柱狀，向前、后突出部稱灰質(zhì)前后柱30.糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C、滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失D、酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加E、治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥31.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，下列不正確的是A、產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)B、血纖維蛋白原、凝血酶原、凝血酶于產(chǎn)后2～4周降至正常C、血紅蛋白水平于產(chǎn)后1周左右回升D、淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多、血小板數(shù)減少E、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常32.以下是定植于人體各部位的正常菌群，但不包括A、常居菌B、過路菌C、條件致病菌D、機(jī)會(huì)致病菌E、結(jié)核分枝桿菌33.休克早期循環(huán)血管收縮的主要機(jī)制是A、血管緊張素Ⅱ增加B、加壓素增加C、兒茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加34.冠狀動(dòng)脈介入治療的相對(duì)禁忌證A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、彌漫的靜脈橋血管病變，無局限性可擴(kuò)張病變C、彌漫性冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管適合搭橋術(shù)D、擬治療的血管是唯一向存活心肌供血的血管E、以上都是35.下列哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時(shí)最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、低鉀血癥E、開胸手術(shù)后36.電復(fù)律是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的起搏點(diǎn)通常是A、竇房結(jié)B、心房C、房室結(jié)D、結(jié)間束E、心室37.休克的最主要特征是A、心排血量降低B、動(dòng)脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌流量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低38.我國最常見的急性窒息性氣體中毒A、二氧化碳B、一氧化碳C、硫化氫D、氰化氫E、甲烷39.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同A、心電圖ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油緩解C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D、心電圖未見病理性Q波E、血壓波動(dòng)40.批量傷員分類目的為A、明確傷情B、明確分型C、明確分類D、確定救治及后送次序E、便于階梯治療41.有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是A、失血量1500ml，收縮壓可120/分鐘E、出血早期可能不伴有血紅蛋白下降42.對(duì)于肺循環(huán)的說法哪項(xiàng)是不正確的A、肺靜脈和肺動(dòng)脈之間的壓力梯度約為5mmHgB、嬰兒出生時(shí)，肌性肺小動(dòng)脈與體循環(huán)小動(dòng)脈相似，具有平滑肌構(gòu)成的中層C、支氣管靜脈和肺循環(huán)靜脈之間，有廣泛的側(cè)支循環(huán)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺血管阻力保持不變E、用來進(jìn)行氣體交換的總肺毛細(xì)血管表面積為60～70m243.醫(yī)務(wù)人員帶菌率高并易造成醫(yī)源性感染，最常見的病菌是A、痢疾桿菌B、結(jié)核桿菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌44.缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)A、心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起代謝性酸中毒C、缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)D、缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E、缺氧可引起黃疸和消化道出血45.竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況A、貧血B、運(yùn)動(dòng)員C、甲狀腺功能減退癥D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死46.A.陰離子間隙增大B.血漿乳酸5mmol/LC.尿糖陰性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血鈉155mmol/L高滲性昏迷47.永久性心臟起搏器工作方式DDDR的字母R代表A、心房感知B、根據(jù)機(jī)體對(duì)心排血量的需要而自動(dòng)調(diào)節(jié)起搏頻率C、心室感知D、感知后抑制E、感知后起搏48.可引起健康人出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的是A、吸煙、飲茶或咖啡B、飲酒C、體力活動(dòng)D、情緒激動(dòng)E、以上都是49.下列哪項(xiàng)不能反映腎小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿滲透壓D、自由水清除率E、腎小管最大排泌測(cè)定50.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染51.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是A、哌替啶B、溶栓治療C、射頻消融治療D、靜脈滴注硝酸甘油E、糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜脈滴注52.A.頭顱CTB.頭顱MRC.腦電圖D.肌電圖E.頭顱X線片臨床懷疑腦梗死時(shí)需要做的檢查是53.以下哪項(xiàng)是熱衰竭常見的臨床表現(xiàn)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、循環(huán)障礙D、肌肉痙攣E、以上都是54.患者，男性，81歲，因"突發(fā)頭痛、煩躁、氣促2小時(shí)"入院。既往高血壓病史10年余。查體：血壓260/130mmHg，心率130/分鐘，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。患者目前診斷為A、高血壓3級(jí)，極高危組B、高血壓3級(jí)并急性左心衰竭C、高血壓3級(jí)并肺部感染D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、擴(kuò)張型心肌病55.以下哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作A、多無陽性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音B、血壓多數(shù)升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、發(fā)作時(shí)間一般不超過15分鐘E、可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛56.A.危險(xiǎn)B.損傷C.衰竭D.完全喪失E.終末期肌酐升高1倍，或GFR下降為原值的50%，尿量25%，尿量75%，尿量75%，無尿超過12小時(shí)57.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿D、嗎啡E、可待因58.房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括A、年齡>75歲B、高脂血癥C、高血壓D、心力衰竭E、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作59.連枷胸突出的臨床表現(xiàn)是A、血壓升高B、心率加快C、呼吸功能障礙D、胸痛E、咳嗽60.男性，50歲，因突發(fā)性持續(xù)胸痛5小時(shí)急診入院。查體：血壓150/95mmHg，心率108/分鐘，律齊，雙肺底可聞及少許濕啰音。心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高≥2mV，診為急性前壁心肌梗死?；颊呒韧w健，目前首選以下哪一項(xiàng)治療A、口服美托洛爾B、尿激酶溶栓治療C、靜脈注射毛花苷C（西地蘭）D、口服卡托普利E、靜脈滴注低分子右旋糖酐第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:D該患者急性腎衰竭屬于A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都不是E、以上都是正確答案:C該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括A、腎性貧血B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、高尿酸血癥E、低鈉血癥正確答案:A該患者行腎替代治療的最佳方案是A、間斷血液透析B、持續(xù)血液濾過C、高通量血液濾過D、間斷血液濾過E、高分子截留血液濾過正確答案:E有關(guān)高分子截留的描述，不正確的是A、采用高通透性濾膜B、濾膜的孔徑較普通濾器增大C、白蛋白可以自由通過濾過膜D、可以改善循環(huán)不穩(wěn)定E、可以清除血中的炎癥介質(zhì)正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:E糖尿病酮癥酸中毒正確答案:A低血糖昏迷正確答案:C糖尿病正確答案:D乳酸性酸中毒正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:B臨床懷疑腦出血時(shí)需要做的檢查是正確答案:A臨床懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)需要做的檢查是正確答案:D臨床懷疑癲癎時(shí)需要做的檢查是正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:B診斷急性左心衰竭最有臨床意義的表現(xiàn)是A、有基礎(chǔ)心臟病史B、大汗，心率加快，胸悶明顯C、呼吸加速，呼吸達(dá)38/分鐘D、肺毛細(xì)血管鍥壓≥20mmHgE、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰正確答案:E支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別診斷，不正確的是A、嗎啡是有效的診斷性治療藥物B、是否反復(fù)發(fā)作史C、兩肺中、小水泡音較少D、雙肺以干啰音為主音調(diào)高、呼氣加重E、粉紅色泡沫痰和心尖區(qū)舒張期奔馬律少見正確答案:A當(dāng)急性肺水腫和支氣管哮喘不易鑒別時(shí)，首選治療方法是A、毛花苷C靜脈注射B、小劑量氨茶堿靜脈注射C、糖皮質(zhì)激素靜脈注射D、利尿藥靜脈注射E、硝普鈉靜脈注射正確答案:B患者血壓控制目標(biāo)A、正常血壓B、平均動(dòng)脈壓下降約25%C、收縮壓低于120mmHgD、舒張壓低于90mmHgE、平均動(dòng)脈壓下降約50%正確答案:B55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共60題)1.不屬于維生素K依賴因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ2.以下哪項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制A、Na+-H+交換，排H+B、腎血流的調(diào)節(jié)C、HCO重吸收D、產(chǎn)生NH3與H+結(jié)合成NHE、尿的酸化，排H+3.Ⅰ型呼吸衰竭是指A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO270mmHg,PaCO2<55mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHgE、以上都不是4.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時(shí)入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ)、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高5.下列選項(xiàng)中不是高血糖發(fā)病機(jī)制的是A、胰島素抵抗B、應(yīng)激C、嚴(yán)重感染D、腎上腺危象E、胰島B細(xì)胞功能喪6.房室旁路典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是A、竇性心律的QRS波群短于0.12秒B、竇性心律的P-R間期超過0.12秒C、QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常D、QRS波群終末部分粗鈍（稱delta波），起始部分正常E、ST-T波與QRS波群主波方向相同7.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周8.卒中患者發(fā)生肺炎最重要的原因?yàn)锳、血壓高B、呼吸衰竭C、吞咽異常產(chǎn)生的誤吸D、易受涼E、易煩躁9.脊髓休克期過后，反射恢復(fù)的順序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、無規(guī)律D、無法恢復(fù)E、以上均錯(cuò)誤10.腐生葡萄球菌是下列哪種疾病的常見致病菌A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、尿路感染C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、蜂窩織炎11.關(guān)于誤吸的概念正確的是A、指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入氣管B、指食物、水分、唾液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入食管C、指食物、水分、唾液經(jīng)胃管進(jìn)入食管D、指高濃度氧經(jīng)氣管進(jìn)入氣管E、指食物、水分、唾液經(jīng)鼻腔進(jìn)入口腔12.關(guān)于新形隱球菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A、多數(shù)是外源性感染B、主要經(jīng)呼吸道傳播C、菌體外有肥厚的莢膜D、鴿子可能是其自然宿主E、不易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)13.下列關(guān)于酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制中，錯(cuò)誤的說法是A、兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)α氧化產(chǎn)生大量酮體C、大量有機(jī)酸積聚，超過了體液緩沖和代償能力，發(fā)生酸中毒D、糖異生加強(qiáng)，三羧酸循環(huán)停滯，血糖升高，酮體積聚E、尿滲透壓升高，大量水分和電解質(zhì)丟失14.以下哪項(xiàng)不是誤吸的病因A、意識(shí)改變B、吞咽異常C、胃反射抑制D、胃腸道排空延遲E、胃腸道動(dòng)力增加15.產(chǎn)生連枷胸的原因是A、多根多處肋骨骨折B、開放性氣胸C、胸骨骨折D、胸壁內(nèi)陷E、張力性氣胸16.以下患者體征中，符合重型哮喘的表現(xiàn)為A、呼吸困難，一般伴有出現(xiàn)潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鳴音甚至沉默肺C、呼吸頻率大于25/分鐘D、脈率>110/分鐘、常有交替脈E、意識(shí)清晰、語言流暢17.關(guān)于白念珠菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、革蘭染色陽性B、可形成厚膜孢子C、可引起皮膚和黏膜感染D、可引起全身臟器感染E、用青、鏈霉素治療有效18.食物或液體進(jìn)入聲帶水平以下的氣道同時(shí)出現(xiàn)咳嗽或其他外部表現(xiàn)是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭19.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí)，病人的呼吸可發(fā)生A、阻塞性通氣不足B、彌散障礙C、限制性通氣不足D、肺表面活性物質(zhì)受破壞E、無效腔氣量增加20.以下關(guān)于Sepsis臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是A、一定有明確的感染灶B、通常表現(xiàn)為高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)C、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度可正常甚至高于正常D、高代謝，同時(shí)能量利用途徑異常E、具有發(fā)生消耗性凝血病和器官衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)21.男性，53歲，胸痛2小時(shí)入院。既往無心臟病病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A、二尖瓣狹窄B、乳頭肌功能不全C、左心衰竭D、急性感染性心內(nèi)膜炎E、主動(dòng)脈瓣狹窄22.左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊E、以上均不是23.關(guān)于危重患者血糖控制，正確的說法是A、通常用口服降糖藥B、血糖應(yīng)控制在正常范圍C、盡可能快的降低血糖D、治療過程中每30分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖E、血糖控制達(dá)理想水平時(shí)，多數(shù)患者胰島素維持用量為1～2U/小時(shí)24.男性，60歲，因右側(cè)肢體乏力伴言語障礙1天入院。查體：血壓130/70mmHg，神志清晰，右側(cè)肢體不全癱伴有深淺感覺障礙，右側(cè)病理征陽性，頭顱CT報(bào)告未見高密度影，該患者臨床診斷考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、多發(fā)性硬化E、腦梗死25.腹腔感染的結(jié)局取決于A、患者自身的防御能力B、污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量和時(shí)間C、腹膜局部的防御能力D、以上都是E、以上都不是26.心肌梗死行肝素抗凝血治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤A、每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間B、出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C、備好肝素的對(duì)抗劑維生素KD、做好配血工作E、避免肌內(nèi)注射藥物27.兒童流行性腦膜炎最常見的病原體是A、腦膜炎雙球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、B型鏈球菌E、金黃色葡萄球菌28.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后必須緊急腎替代治療的指征A、因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭B、未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C、經(jīng)治療無效的高鉀血癥D、經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E、血肌酐達(dá)440μmol/L29.以下關(guān)于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、pH可正常B、BE負(fù)值增大C、HCO明顯減少D、PaCO2下降E、AB>SB30.熱衰竭的主要發(fā)病機(jī)制是A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強(qiáng)E、以上都不是31.以下哪項(xiàng)Marshall評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中未涉及A、呼吸系統(tǒng)（PaO2/FiO2）B、腎（血清肌酐）C、肝（血清膽紅素）D、腸道（腸鳴音）E、血液系統(tǒng)（血小板計(jì)數(shù)）32.連枷胸引起的反常呼吸是指A、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)也內(nèi)陷B、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)靜止C、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)向外凸出D、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)內(nèi)陷E、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)向外凸出33.以下哪項(xiàng)不是誤吸的發(fā)病機(jī)制A、準(zhǔn)備期吞咽障礙B、口腔期吞咽障礙C、咽期吞咽障礙D、食管期吞咽障礙E、氣管期吞咽障礙34.慢性熱致疾病的主要臨床表現(xiàn)有A、胃腸功能障礙B、慢性熱疲勞C、維生素B不足表現(xiàn)D、易發(fā)生皮疹E、以上都對(duì)35.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱B、腦挫裂傷屬于原發(fā)性腦損傷C、腦挫裂傷的發(fā)生部位多在暴力打擊部位和（或）對(duì)沖部位D、腦挫裂傷多發(fā)生于易于受到打擊的大腦半球凸面E、單純腦挫裂傷以非手術(shù)治療為主36.有關(guān)腎替代治療的機(jī)制描述正確的是A、彌散作用是血液濾過治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制B、對(duì)流機(jī)制是血液透析治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制C、吸附作用是血液透析的主要作用機(jī)制D、彌散作用是血液透析的主要作用機(jī)制E、吸附作用是血漿濾過的主要作用機(jī)制37.苯胺的主要中毒途徑是A、呼吸道B、呼吸道、皮膚C、皮膚D、消化道E、呼吸道、消化道38.國內(nèi)咯血最常見的病因是A、流行性出血熱B、肺結(jié)核C、肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴(kuò)張39.男性，68歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗死入院，2周后出現(xiàn)發(fā)熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動(dòng)圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發(fā)癥是A、心臟破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂40.房顫考慮電轉(zhuǎn)復(fù)下列哪項(xiàng)不符合條件A、心房顫動(dòng)病史超過1年，既往竇性心律不低于60/minB、房顫伴心室率較快，且藥物控制不佳者C、房顫后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者D、原發(fā)?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）已得到控制E、預(yù)激綜合征伴發(fā)的心室率快的房顫41.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)，含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V～V3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死，最合適的處理是A、溶栓治療B、心電監(jiān)護(hù)C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液42.有關(guān)肋骨骨折，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折B、第4～7肋骨較長且固定，最易骨折C、兒童的肋骨富有彈性，不易骨折D、老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折E、第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折43.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳A、口服硫甲丙脯酸B、口服地爾硫?C、靜脈注射利多卡因D、口服美西律E、靜脈注射美托洛爾繼以口服44.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO260mmHg,PaCO2<50mmHg45.下列哪項(xiàng)說法不正確A、PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B、正常人PaO2為80～100mmHgC、當(dāng)PaO2<80mmHg時(shí)即為缺氧D、PaO2<60mmHg為呼吸衰竭E、PaCO2≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭46.對(duì)心肌損害診斷最具特異性的是A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸肌酶E、以上都不是47.起搏器介導(dǎo)心動(dòng)過速的發(fā)病機(jī)制是A、緩慢逆?zhèn)鞯腜波在心房不應(yīng)期后被感知