肌學(xué)第1頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能肌肉平滑肌心肌骨骼肌一、概述第2頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能長肌短肌扁肌(闊肌)輪匝肌(一)肌的形態(tài)老年人生理結(jié)構(gòu)與機能第3頁/共43頁

中部——肌腹tendon

兩端——肌腱musclebelly（扁肌的肌腱稱腱膜）（二）骨骼肌的構(gòu)造第4頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（三）骨骼肌的起止、配布和作用起點：止點：協(xié)同肌拮抗肌肌在相對固定骨上的附著點。肌在相對移動骨上的附著點。

作用骨骼肌第5頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（四）肌肉的輔助裝置

淺筋膜1.筋膜

深筋膜2.滑膜囊

3.腱鞘

第6頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能

（五）肌的命名

肌可根據(jù)其形狀、大小、位置、起止點、作用和肌纖維走向等命名。第7頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能全身肌軀干肌頭肌頸肌四肢肌背肌胸肌膈腹肌會陰肌上肢肌下肢肌第8頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能

面肌(表情肌)

枕額肌眼輪匝肌口輪匝肌頰肌咀嚼?。?/p>

咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌一、頭頸?。ㄒ唬╊^肌第9頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（二）頸肌

1.頸淺肌

頸闊肌、胸鎖乳突肌(起止點、肌纖維方向和作用)2.舌骨上肌群:

二腹肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌、頦舌骨肌

舌骨下肌群胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌

3.頸深肌群

前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌第10頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能1.頸淺肌群：

頸闊肌

胸鎖乳突肌第11頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能3.頸深層肌斜角肌間隙第12頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能二、軀干肌

（一）背肌1.背淺肌

斜方肌

背闊肌2.背深肌豎脊肌

第13頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能豎脊肌第14頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（二）胸肌

1.胸上肢肌:

胸大肌胸小肌

2.胸固有肌

肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間肌第15頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（三）膈起點：起于胸廓下口周圍的骨面止點：止于膈肌中央的中心腱三個裂孔：

主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔位置：分隔胸腔和腹腔形態(tài)：穹窿形第16頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（四）腹肌1.腹外斜肌2.腹內(nèi)斜肌3.腹橫肌4.腹直肌第17頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能５．腰方肌第18頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能腹股溝韌帶：連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，

為腹外斜肌腱膜下緣增厚反卷而成。第19頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能６．腹肌的肌腱結(jié)構(gòu)（１）腹直肌鞘第20頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能腹直肌鞘弓狀線以上腹直肌鞘前層：腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹直肌鞘后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜第21頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能弓狀線以下腹直肌鞘前層：三層扁肌腱膜腹直肌鞘后層：腹橫筋膜第22頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能腹肌腹外斜肌插口袋兒腹內(nèi)斜肌扇子面兒

腹橫肌，褲腰帶兒

前部貼著一直板兒

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。第23頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能腹股溝區(qū)

腹外斜肌形成的結(jié)構(gòu)腹股溝管皮下環(huán)(淺環(huán))

腹股溝韌帶腹內(nèi)斜肌和腹橫肌形成的結(jié)構(gòu)腹股溝鐮(聯(lián)合腱)

提睪肌第24頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（２）腹股溝管四壁：①前壁：腹外斜肌腱膜②后壁：腹橫筋膜③上壁：腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣④下壁：腹股溝韌帶兩口：①內(nèi)口（腹股溝管深環(huán)）②外口（腹股溝管淺環(huán)）通過結(jié)構(gòu)：①男性:有精索。②女性:有子宮圓韌帶。位置:腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的稍上方性質(zhì):為腹前外側(cè)壁三塊扁肌(腱)間的一個斜行裂隙，長度4～5cm第25頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能三、四肢肌

上肢肌下肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌髖肌大腿肌小腿肌足肌第26頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能

分為肩肌、臂肌、前臂

肌、手肌

1．肩肌主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌等。三角?。浩瘘c鎖骨的外側(cè)、肩峰和肩胛岡。肌纖維方向前后外側(cè)三面包圍肩關(guān)節(jié)。止點肱骨的三角肌粗隆.作用肩關(guān)節(jié)前屈并旋前、后伸并旋外、外展。（一）上肢肌第27頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌肱三頭肌第28頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能三角肌第29頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能2．臂肌

(1)前群：肱二頭肌、喙肱肌、肱肌肱二頭肌：兩個頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？汕怅P(guān)節(jié)及前臂旋后。喙肱?。呵扒蛢?nèi)收臂。肱?。弘殴窍掳氩壳懊?/p>

尺骨粗隆，最強屈肘關(guān)節(jié).第30頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能(2)后群：

肱三頭?。喝齻€頭，長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭起自肱骨背面——尺骨鷹嘴，可伸肘關(guān)節(jié)。

第31頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能３、前臂肌

(1)前群（屈肌群）：共9塊，第一層：橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌第二層：指淺屈肌第三層：拇長屈肌、指深屈肌第四層：旋前方肌前臂肌前群的作用：屈腕、屈指、使前臂旋前第32頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能深層：由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：

旋后肌

拇長展肌

拇短伸肌

拇長伸肌

示指伸肌

(2)后群：(伸肌群)共10塊

淺層：由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌第33頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能

前臂肌后群的作用：伸腕、伸指、使前臂旋后第34頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能4．手肌

分為外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群。（1)外側(cè)群：較發(fā)達，有4塊，作用于拇指，隆起形成魚際。

(2)中間群：位于掌心或掌骨之間。

(3)內(nèi)側(cè)群：有3塊，作用于小指，形成小魚際。第35頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能（二）下肢肌

可分為髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌。1．髖?。浩鹩诠桥?，止于股骨。髂腰?。河慎募『脱蠹〗M成，可使髖關(guān)節(jié)前屈旋外。闊筋膜張肌：髂前上棘---髂脛束---脛骨外側(cè)髁。

(1)前群：髂腰肌、闊筋膜張肌第36頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能(2)后群：臀大肌:骶骨背面和髂骨外面股骨的臀肌粗隆和髂脛束.其外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位。作用于髖關(guān)節(jié)，使其后伸和旋外梨狀肌：骨盆內(nèi)骶骨的前面坐骨大孔股骨大轉(zhuǎn)子．使髖關(guān)節(jié)旋外。第37頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能第38頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能

(1)前群

①股四頭?。何挥诠汕安?，是膝關(guān)節(jié)強有力的伸肌。②縫匠?。撼时鈳?，屈髖屈膝。

(2)內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。

(3)后群：共三塊。①股二頭?、诎腚旒、郯肽ぜ∪【缮祗y屈膝。

2.大腿肌：分三群。第39頁/共43頁老年人生理結(jié)構(gòu)與機能3．小腿肌

分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。

(1)前群：包括母長伸肌趾長伸肌、脛骨前肌(2)外側(cè)群：腓骨長肌、腓骨短肌(3)后群：淺層為小腿三頭肌，以跟腱止于跟骨。深層有趾長屈肌，母長屈肌和脛骨