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217兒科護理日期:2017.10.09腎病綜合征(nephroticsyndrome)護理措施目錄CONTANTS0102護理診斷護理措施1.常見護理診斷/問題體液過多:與低蛋白血癥導致的水鈉潴留有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量,與大量蛋白從尿中丟失有關(guān)有感染的危險:與免疫功能低下有關(guān)潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂、血栓形成及藥物的副作用等焦慮:與病情反復、病程長及相關(guān)知識缺乏有關(guān)2.護理措施nursingintervention適當休息:一般不需臥床休息,嚴重水腫和高血壓時應(yīng)臥床休息,但應(yīng)經(jīng)常變換體位,防止血栓發(fā)生2.護理措施nursingintervention保證患兒營養(yǎng)供應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白、少量脂肪、足量糖類及高維生素飲食;應(yīng)用激素治療過程中每日應(yīng)給予維生素D及適量鈣劑蛋白攝入量為1.5~2g/(kg·d),以高生物效價的動物蛋白為宜,如乳類、蛋、禽類以及牛肉等重度水腫、高血壓時限制鈉、水的入量,給予無鹽或低鹽飲食,病情緩解后不必繼續(xù)限鹽2.護理措施nursingintervention預防感染保護性隔離加強皮膚、黏膜護理
做好會陰部清潔監(jiān)測體溫、血象2.護理措施nursingintervention密切觀察藥物的療效及副作用激素療效主要觀察尿蛋白變化;治療期間密切觀察是否出現(xiàn)感染、高血壓、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松、庫欣綜合征等副作用2.護理措施nursingintervention密切觀察藥物的療效及副作用應(yīng)用利尿劑時密切觀察有無低血容量性休克或血栓形成,監(jiān)測血鉀、血鈉的變化,以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂免疫抑制劑常見副作用有白細胞下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、出血性膀胱炎等,用藥期間多飲水,監(jiān)測血象變化2.護理措施nursingintervention心理護理健康指導患兒必須按計劃服藥,不可驟然停藥,以免復發(fā)教會患兒及家長預防感染的常用方法,認識感染的常見表現(xiàn),并能及時就診患兒不能劇烈活動、奔跑、打鬧等,以防骨折教會家長及較大兒童學會監(jiān)測尿蛋白
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