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文檔簡介
長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆濟滄海。2023年重慶永榮礦務(wù)局職工總醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.關(guān)于內(nèi)臟痛,錯誤的是()。A、切割、切斷內(nèi)臟器官;痛覺不敏感B、牽拉血管、韌帶及系膜可產(chǎn)生劇烈疼痛C、組織缺血、炎癥、痙攣可產(chǎn)生劇烈疼痛D、燒灼內(nèi)臟器官,痛覺敏感E、以性質(zhì)模糊、定位不準(zhǔn)為特點2.患者男,66歲,因“上腹部疼痛不適1周”來診。患骨關(guān)節(jié)炎,口服雙氯芬酸75mg,2次/d,曲馬多50mg,2次/d,唑來膦酸,劑量不詳。必要的檢查是()。A、腹部CTB、上腹部超聲C、糞隱血試驗D、纖維腸鏡E、胃液分析3.對結(jié)腸左曲的描述,錯誤的是()。A、較結(jié)腸右曲位置高B、相當(dāng)于10~11肋水平C、其左側(cè)借膈結(jié)腸韌帶附于膈下D、其后方緊貼胰尾和左腎E、其前方為肝左葉4.患者,女,28歲,室間隔缺損,體外循環(huán)下行室缺修補術(shù)。術(shù)后4小時發(fā)現(xiàn)胸腔血性引流物增加。首先應(yīng)考慮的原因是()。A、止血不徹底B、血小板或凝血因子不足C、纖溶亢進D、缺氧E、低體溫5.依據(jù)Starling定律,V(毛細(xì)血管的凈濾出量)=Kf(Pcap-πp),式中Pcap和πp分別代表的是A、毛細(xì)血管靜水壓和血漿膠體滲透壓B、毛細(xì)血管靜水壓和組織間液靜水壓C、毛細(xì)血管靜水壓和組織間液膠體滲透壓D、組織間液靜水壓和血漿膠體滲透壓E、組織間液膠體滲透壓和血漿膠體滲透壓6.患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術(shù)。病人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)的原因最大可能是()。A、甲狀腺功能亢進病人耐藥差B、頸部血運豐富C、誤入椎動脈直接作用于中樞D、誤入蛛網(wǎng)膜下隙E、高敏反應(yīng)7.腭扁桃體位于()。A、咽隱窩內(nèi)B、腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)C、口腔內(nèi)D、梨狀隱窩內(nèi)E、咽后壁內(nèi)8.吸入誘導(dǎo)不宜用于()A、術(shù)前評估存在插管困難的患者B、小兒患者C、懼怕打針的成人患者D、頸椎活動受限的患者E、有誤吸高位因素的患者9.患者男性,36歲,右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。應(yīng)立即采取以下措施,但不包括()。A、必要時靜注肌松藥,行人工呼吸B、靜注地西泮1OmgC、必要時給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注D、呼吸興奮劑E、維護血流動力學(xué)穩(wěn)定10.下列哪項神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“腕下垂”()。A、尺神經(jīng)淺支B、橈神經(jīng)淺支C、橈神經(jīng)深支D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)深支11.下列局麻藥中屬于酯類局麻藥的是()A、甲哌卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、羅哌卡因12.女性,48歲。既往冠心病史多年,2周前因突發(fā)頭痛入院。診斷左前交通動脈瘤。予臥床,脫水,控制血壓及對癥治療?,F(xiàn)擬行動脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓,最宜選用下列哪種降壓藥物()A、異氟烷B、硝普鈉C、硝酸甘油D、尼莫地平E、前列腺素E113.紅外線監(jiān)測儀吸入麻醉藥蒸汽濃度常采用下列哪種波長的紅外光源()。A、3.3μmB、5.1μmC、2.8μmD、6.3μmE、4.3μm14.以下哪項與患者自控鎮(zhèn)痛無關(guān)()。A、負(fù)荷劑量B、單次劑量C、鎖定時間D、耐受劑量E、背景劑量15.導(dǎo)致MODS的危險因素不包括()。A、感染B、器官直接損傷C、低血容量性休克D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、自身免疫性疾病16.患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級。該病人如用氯胺酮誘導(dǎo)哪項依據(jù)是正確的()。A、它可使這類病人血壓下降而增加右向左分流B、有促交感神經(jīng)作用,增加心率C、體循環(huán)阻力的增加可以減少右向左分流D、臨床經(jīng)驗證明有一定危險性E、使肺循環(huán)阻力增加,體循環(huán)阻力降低17.使眼壓增高的藥物是()。A、硫噴妥鈉B、異丙酚C、氯胺酮D、氟烷E、維庫溴銨18.呼吸和(或)循環(huán)功能不全應(yīng)用呼吸機支持呼吸的患者,其脫機往往需要一個過程,一般來說患者原發(fā)疾病和全身情況好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮逐漸停用機械通氣。除直接脫機、T型管、SIMV、PSV外,常用的脫機模式是()。A、PRVCB、PCVC、PEEPD、CPAPE、APRV19.女,58歲,腹痛3天,發(fā)熱39℃,脈搏108次/分,血壓80/55mmHg,神志恍惚,全身明顯黃染,口渴嚴(yán)重,WBC1.5×109/L,尿少,其診斷應(yīng)首先考慮()。A、感染性休克B、酸中毒C、低血容量性休克D、等滲性脫水E、低血鉀20.女性,42歲,發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。其麻醉處理哪些正確()。A、注意控制心率B、盡力避免低氧血癥C、避免酸中毒D、可選擇氧化亞氮麻醉E、術(shù)中可用頭低足高位21.有腸脂垂的器官是()。A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、空腸E、十二指腸22.下列哪一項不是MODS的評分系統(tǒng)()。A、Marshall評分B、創(chuàng)傷后MODS評分C、SOFA評分D、APACHEⅡ評分E、Logistic臟器功能不全評分(LODS評分)23.結(jié)扎甲狀腺上動脈時特別要避免損傷()。A、喉上神經(jīng)外支B、喉上神經(jīng)內(nèi)支C、喉返神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、膈神經(jīng)24.患者男,56歲,因“活動后心悸、呼吸困難32年,加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風(fēng)濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病變,左房室瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全,肺動脈高壓,心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體:體重65kg;意識清醒,合作,HR88次/min,律不齊;BP135/55mmHg;R18次/min,雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常,雙下肢無水腫,肝頸靜脈回流征(-)。ECG://心房顫動;胸部X線片:心胸比例為0.77,肺血增多;超聲心動圖:左心房、左心室明顯增大,左房室瓣增厚,解剖面積0.74cm2;主動脈瓣增厚、瓣尖有鈣化,關(guān)閉不全,彩色多譜勒:舒張期主動脈瓣有大量反流,左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)(CPB)下行左房室瓣和主動脈瓣機械瓣替換術(shù)。CPB后心臟停跳困難的最常見原因是()。A、血鉀低B、體溫高C、主動脈阻斷不全D、心肌肥厚E、酸中毒F、冠狀動脈畸形25.有關(guān)依托咪酯靜脈麻醉,哪項是不正確的()A、蘇醒快B、其效價約為硫噴妥鈉的12倍C、3mg/kg(0.1~0.4mg/kg)D、麻醉蘇醒顯著快于等效劑量的硫噴妥鈉E、持續(xù)靜脈滴注可單獨用于麻醉維持26.橈神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()。A、用于扳機指的治療B、用于肩周炎的治療C、用于網(wǎng)球肘的治療D、用于肱骨內(nèi)上髁炎的治療E、用于橈神經(jīng)支配的區(qū)域的小手術(shù)和疼痛性疾病的診斷和治療27.呼氣末正壓通氣(PEEP)適用于以下哪種患者()。A、肺水腫B、嚴(yán)重的心功能不全C、低血容量D、氣胸E、胸腔少量積液28.患者女,9歲,體重26kg,診斷為左前尺骨前段骨折,擬行切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需使用止血帶。麻醉行神經(jīng)阻滯時最宜采用()A、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯B、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯+正中神經(jīng)阻滯C、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯+橈神經(jīng)阻滯D、鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯E、鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯29.急性上消化道大出血休克病人手術(shù)時,最適合的麻醉是()A、連續(xù)硬膜外阻滯B、靜脈快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管C、清醒氣管內(nèi)插管(靜吸復(fù)合全麻)D、腰麻E、單純吸入全麻30.腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)的優(yōu)化管理措施包括()。A、存在反流誤吸危險時,應(yīng)選擇經(jīng)空腸管飼B、選擇適當(dāng)種類的營養(yǎng)液,濃度可從低到高C、連續(xù)勻速輸注營養(yǎng)液,可從20~30ml/h開始D、需每6h抽吸1次胃內(nèi)殘留量,如果大于200ml,可維持原速度E、患者采取平臥位,促進胃腸蠕動31.氣管插管對人體的影響有()。A、減少肺泡無效腔B、減少解剖無效腔C、減少機械無效腔D、增加氣道阻力E、增加肺活量32.哪一項是單肺通氣的相對適應(yīng)證()。A、單側(cè)肺大皰B、食管癌切除C、支氣管擴張伴大咯血D、每天痰量超過50mlE、支氣管食管瘺33.關(guān)于枕三角的描述,正確的是()。A、又稱肩胛舌骨肌鎖骨三角B、位于胸鎖乳突肌后緣、鎖骨上緣外1/3肩胛舌骨肌下腹之間C、三角的淺面依次為皮膚、淺筋膜D、深面為封套筋膜及其所覆蓋的前、中、后斜角肌等E、副神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處進入枕三角34.對小網(wǎng)膜的描述,錯誤的是()。A、連于膈、肝靜脈韌帶裂和肝門與胃小彎和十二指腸上部之間B、由雙層腹膜形成C、其左側(cè)部稱肝胃韌帶D、其右側(cè)部稱肝十二指腸韌帶E、胃網(wǎng)膜左、右血管走行于小網(wǎng)膜兩層之間35.腦重量和氧耗量分別占體重和全身氧耗量的百分比,下列哪項正確A、2和20B、2和10C、1和10D、1和20E、3和3036.5歲小兒,不慎吸入花生米一粒,較好的麻醉處理是()。A、肌松藥輔助下氣管插管全身麻醉B、單純表面麻醉C、全憑靜脈麻醉+噴射通氣D、不使用任何麻醉,綁縛肢體及制動E、以上都不正確37.下列哪一種屬于長效局麻藥A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、丙胺卡因E、布比卡因38.產(chǎn)婦脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因()。A、作用時間長B、易透過胎盤屏障C、可對胎兒產(chǎn)生毒性作用D、對心肌抑制作用E、與蛋白結(jié)合度39.基底神經(jīng)節(jié)疾病患者臨床表現(xiàn)可分為兩大類:運動過少而肌緊張過強和運動過多而肌緊張不全。靜止性震顫是由于()。A、黑質(zhì)病變B、小腦后葉受損C、紋狀體受損D、丘腦底核受損E、角回受損40.關(guān)于盆腔內(nèi)神經(jīng)正確的是()A、盆叢內(nèi)有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維B、盆內(nèi)臟神經(jīng)是副交感神經(jīng)C、迷走神經(jīng)的纖維參加盆叢D、骶叢由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成E、以上均不是41.患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術(shù)?;颊呷胧中g(shù)室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失。以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、立即氣管內(nèi)插管B、立即連續(xù)胸外按壓C、立即面罩正壓通氣給氧D、立即快速輸血補液E、立即開胸建立體外循環(huán),手術(shù)治療42.甲亢患者做甲狀腺大部切除術(shù)最危險的術(shù)后并發(fā)癥是()。A、手足抽搐B、喉上神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、呼吸困難和窒息E、甲亢危象43.手術(shù)順利結(jié)束,病人清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。為預(yù)防術(shù)后低氧血癥,下面哪項處理不恰當(dāng)()。A、面罩給氧B、及時清除呼吸道分泌物C、繼續(xù)進行呼吸功能監(jiān)測D、給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥E、糾正貧血44.阿片類藥物引起便秘的原因是()A、μ受體B、κ受體C、δ受體D、α受體E、NMDA受體45.腰交感干位于()A、腹主動脈的后方B、脊柱與腰大肌之間,為椎前筋膜所覆蓋C、腰椎體前方D、腰椎體后方E、腹主動脈的前方46.使心肌耗氧量增加的因素有()。A、心率加快B、前負(fù)荷減少C、心肌收縮力加強D、后負(fù)荷減少E、心室壁張力增加47.孕婦最大心排血量變化發(fā)生在()。A、孕期3~6個月B、胎盤娩出后C、孕期6~9個月D、第一產(chǎn)程E、第二產(chǎn)程48.糖皮質(zhì)激素對下列何種化學(xué)介質(zhì)的生成和釋放具有抑制作用A、前列腺素
B、白三烯
C、5-羥色胺
D、緩激肽
E、腎上腺素49.治療嚴(yán)重過敏性休克的首選藥物是()。A、抗組胺藥B、腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、酚妥拉明E、異丙腎上腺素50.吸入麻醉藥對氣道可產(chǎn)生一定的刺激作用,按從強到弱的順序正確的是()。A、地氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷B、恩氟烷>異氟烷>地氟烷>七氟烷C、異氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷D、地氟烷>恩氟烷>異氟烷>七氟烷E、地氟烷>異氟烷>恩氟烷>七氟烷51.經(jīng)鎖骨下靜脈插管入右心房,經(jīng)過的結(jié)構(gòu)依次是()。A、鎖骨下靜脈→頸內(nèi)靜脈→上腔靜脈B、鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→上腔靜脈C、鎖骨下靜脈→奇靜脈→上腔靜脈D、鎖骨下靜脈→胸廓內(nèi)靜脈→下腔靜脈E、鎖骨下靜脈→上腔靜脈→頭臂靜脈52.下列甲狀腺下動脈的描述正確的是()。A、沿前斜角肌外側(cè)緣上升B、起自鎖骨下動脈的甲狀頸干C、起自頸外動脈起始部前壁D、在甲狀腺側(cè)葉的后面發(fā)出前、后兩支E、與喉上神經(jīng)外支伴行53.女,65歲,因胃癌合并上消化道出血入院,估計出血量1000ml,入院后立即快速輸血1000ml后,出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體:頸靜脈怒張,雙肺濕啰音,應(yīng)考慮病人已發(fā)生了()。A、溶血反應(yīng)B、肝炎C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、心力衰竭E、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)54.新生兒、嬰幼兒易于產(chǎn)生缺氧的原因不包括()。A、體內(nèi)的胎兒血紅蛋白多B、血紅蛋白與氧的親和力低C、可能存在心臟右向左分流D、閉合容量高E、肺順應(yīng)性低55.可反映麻醉深度的指標(biāo)包括()。A、腦電雙頻指數(shù)B、熵指數(shù)C、聽覺誘發(fā)電位D、TOFE、CVP56.喉口()。A、由前庭襞圍成B、由環(huán)狀軟骨圍成C、由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成D、朝向前下方E、由聲襞周成57.交叉配血試驗最主要的目的是()A、ABO血型的確定
B、Rh血型的確定
C、篩選和鑒定不規(guī)則抗體
D、觀察受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞是否相配合
E、觀察受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清是否相配合58.開放性氣胸,以下所述哪一項很少出現(xiàn)()A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B、縱隔擺動C、呼吸時兩側(cè)肺部分重復(fù)氣體交換D、嚴(yán)重失血E、健側(cè)肺擴張不全59.下列有關(guān)脊柱的描述哪項錯誤()A、仰臥位時L最高B、由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成C、仰臥位時T6最低D、椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙E、有四個生理彎曲60.患者男,72歲,因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體:呼吸淺速,32次/min。血氣分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。該患者可能存在()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、高二氧化碳血癥D、高二氧化碳血癥并代謝性堿中毒E、高二氧化碳血癥并代謝性酸中毒61.舌根部的淋巴主要匯入()。A、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、頸外側(cè)下深淋巴結(jié)D、頸前深淋巴結(jié)E、角淋巴結(jié)62.各型休克的共同特點是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、心率增快D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減63.左肺()。A、由斜裂和肺副裂劃分為3葉B、左肺寬短C、左肺前緣下部有左肺心切跡D、肺根前方有迷走神經(jīng)通過E、左肺根結(jié)構(gòu)中,支氣管在前64.患者女,33歲,因“右中葉支氣管擴張”入院。每日痰量為50~100ml,并有痰中帶血。既往支氣管擴張11年,3年前因反復(fù)呼吸道感染及咯血而行左下肺葉切除術(shù)。術(shù)前肺功能檢查:最大通氣量占預(yù)計值的41%,F(xiàn)EV1.0(L)1050ml,F(xiàn)EV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血氣分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。如需手術(shù),需進行的術(shù)前準(zhǔn)備不包括()A、抗感染B、痰培養(yǎng)C、體位引流D、了解全身狀況E、血培養(yǎng)65.對踝管的描述,正確的是()。A、由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成B、是小腿與足的唯一通道C、有脛后血管與腓骨肌腱通過D、有伸肌腱通過E、有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過66.由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng)是()。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、正中神經(jīng)67.患者女,40歲,因“頭暈、頭痛4個月”入院。顱腦CT:后顱窩腫瘤,小腦扁桃體下疝。擬擇期行開顱腫瘤切除術(shù)。手術(shù)時,心前區(qū)多普勒超聲出現(xiàn)響亮回聲及湍流,呼氣末二氧化碳分壓從31mmHg下降到13mmHg,患者血壓從121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出現(xiàn)的情況是()。A、心肌梗死B、心力衰竭C、氣胸D、空氣栓塞E、低血容量性休克68.坐位顱腦手術(shù)的并發(fā)癥包括()A、氣腦
B、循環(huán)不穩(wěn)定
C、硬腦膜下血腫
D、靜脈空氣栓塞
E、四肢癱瘓或輕癱69.老年泌尿系統(tǒng)生理性改變包括()。A、腎有效濾過面積減少B、腎血流逐漸降低C、腎濃縮功能下降D、腎稀釋功能減弱E、對血鈉、血鉀調(diào)節(jié)能力增強70.基爾霍夫第二定律又叫A、節(jié)點電流定律
B、安培環(huán)路定律
C、全電路歐姆定律
D、回路電壓定律
E、以上都是
71.對環(huán)狀軟骨的敘述,正確的是()。A、位于甲狀軟骨的后方B、由環(huán)狀軟骨弓和環(huán)狀軟骨板構(gòu)成C、環(huán)狀軟骨弓平對第4頸椎D、有左、右2個軟骨板E、構(gòu)成喉的前壁72.女性,45歲。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行乳癌根治術(shù),誘導(dǎo)插管順利,術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)畢拔管后放置口咽通氣道時,患者煩躁,吸氣時發(fā)出喉鳴音,下列診斷或處理最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、患者最有可能發(fā)生的是喉痙攣(輕度)B、誘發(fā)因素為放置口咽通氣道刺激咽喉部C、面罩給氧D、應(yīng)立即用粗孔針頭行環(huán)甲膜穿刺E、立即行氣管內(nèi)插管73.硬膜外麻醉下行結(jié)腸手術(shù),阻滯平面應(yīng)達(dá)何處()A、T4B、T6C、T8D、T10E、T1274.所謂有效循環(huán)血量是()A、每分鐘心臟輸出的血量B、回流至心臟的血量C、單位時間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量D、單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量E、循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾的血量75.控制性降壓時,最主要是針對下列哪項進行調(diào)控()。A、心排血量B、血黏度C、大血管彈性D、循環(huán)血量與總血容量比值E、體循環(huán)阻力76.患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動,左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。對此患者顱內(nèi)高壓的治療正確的是()。A、腰椎穿刺放腦脊液B、過度通氣C、靜脈滴注甘露醇D、降低血壓E、血腫清除F、靜脈滴注利多卡因77.下行抑制系統(tǒng)中參與對痛覺調(diào)制的主要物質(zhì)是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、5-HTD、一氧化氮(NO)E、嗎啡78.頸筋膜形成的間隙不包括()。A、椎前間隙B、胸骨上間隙C、鎖骨上間隙D、氣管前間隙E、咽后間隙79.枕骨大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別是A、早期出現(xiàn)呼吸驟停B、瞳孔大小C、有無視乳頭水腫D、頭痛程度E、是否噴射性嘔吐80.男性,68歲,既往有高血壓病史30余年,心臟彩超示左室擴大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%?;颊邤M行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電灼術(shù),對其麻醉處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、首選連續(xù)硬膜外麻醉,適當(dāng)控制麻醉平面,術(shù)中適量補液B、禁行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C、若采用全身麻醉,注意防止血流動力學(xué)劇烈波動D、術(shù)畢改平臥位時動作應(yīng)輕、緩E、改平臥位時若血壓下降,可給予少量血管收縮藥糾正81.部分通氣支持(PVS)的適應(yīng)證為()。A、患者有能力進行自主呼吸,并能維持一定通氣量B、自主呼吸與PEEP相結(jié)合時,可避免胸內(nèi)壓過度升高C、減少正壓通氣對循環(huán)系統(tǒng)的副作用D、進行呼吸肌群的鍛煉E、因呼吸功增加或呼吸窘迫而使心血管系統(tǒng)不能維持有效的循環(huán)82.關(guān)于醫(yī)學(xué)氣體采集,下列說法錯誤的是()。A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三種B、來自不同部位的氣體監(jiān)測結(jié)果具有不同的臨床意義C、麻醉機共同氣體出口輸出的麻醉氣體濃度就是患者的吸入濃度D、主流式和旁流式呼氣末氣體監(jiān)測值總是低于動脈血氣分析結(jié)果E、截流式氣體監(jiān)測值非常接近動脈血氣分析結(jié)果83.女性,35歲。全麻下行乳腺癌根治術(shù),麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),手術(shù)開始前血壓、心率穩(wěn)定,接近術(shù)前水平,切皮后立即血壓升高,心率增快,流淚,其原因最可能是()A、麻醉偏淺B、缺氧C、早期二氧化碳蓄積D、麻醉藥的藥效E、術(shù)前藥阿托品的作用84.男性,27歲。左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹、畸形,在急救處理中最重要的一項是()A、包扎開放的傷口B、給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C、輸血輸液預(yù)防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢體E、迅速運往醫(yī)院85.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。腫瘤切除時,血壓驟降至30/0mmHg首選下列哪項()。A、麻黃堿B、去甲腎上腺素C、快速輸血輸液D、西地蘭E、B+C86.對胰體毗鄰的描述,正確的是()。A、其前面與胃后壁相鄰B、后面有腸系膜上動脈通過C、脾靜脈沿其上緣向左走行D、后面有下腔靜脈通過E、后面有腹主動脈通過87.一體重為10kg小兒禁食4小時,施行腸套疊松解手術(shù)2小時。采集自體血500ml后,如用平衡鹽溶液+右旋糖酐補充失血,為恢復(fù)最佳血容量應(yīng)輸注多少()。A、平衡鹽溶液300ml+右旋糖酐200mlB、平衡鹽溶液650ml+右旋糖酐350mlC、平衡鹽溶液1000ml+右旋糖酐500mlD、平衡鹽溶液500ml十右旋糖酐500mlE、平衡鹽溶液350ml+右旋糖酐650ml88.患者男,33歲,因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病史。查體:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,發(fā)紺,兩肺底有細(xì)濕性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血氣分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。合適的治療措施包括()。A、鼻導(dǎo)管吸氧B、氣管內(nèi)插管及機械輔助通氣C、氣管切開及機械通氣D、無創(chuàng)面罩通氣E、激素治療F、強心、利尿89.患者男,56歲,因“記憶力減退半年”來診。逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。顱腦CT:腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴大。腰穿腦脊液壓力200mmH2O。最可能的診斷是()。A、腦膿腫B、腦梗死C、腦積水D、腦出血E、早老性癡呆90.患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選()。A、局麻B、針麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻F、腰麻91.患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時進行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時,給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時,給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例,敘述正確的有()。A、應(yīng)仔細(xì)詢問病史B、全面掌握重癥肌無力的病理生理變化C、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物D、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮E、足量應(yīng)用非去極化肌松藥F、預(yù)防膽堿能危象92.孕產(chǎn)婦行非產(chǎn)科手術(shù)時,麻醉方式的選擇正確的有()。A、只能用硬膜外麻醉B、只能用全身麻醉C、根據(jù)手術(shù)方式,保證母子平安為原則D、術(shù)中監(jiān)測子宮活動,使用抗分娩藥物E、孕3個月內(nèi)不使用N2O和非甾體消炎藥93.患者女,25歲,初產(chǎn)婦已足月妊娠,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,擬分娩鎮(zhèn)痛。關(guān)于椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用,敘述錯誤的是()。A、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛操作復(fù)雜、并發(fā)癥多,應(yīng)盡量少用B、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛采用低濃度麻醉藥和阿片類藥,對產(chǎn)程和胎兒的影響小,是首選的方法C、第1產(chǎn)程蛛網(wǎng)膜下腔注射芬太尼5~10μg/ml可起到第1產(chǎn)程鎮(zhèn)痛作用D、硬膜外常使用低濃度(0.1%~0.125%)布比卡因與低劑量舒芬太尼(0.2~0.6μg/ml)合劑E、硬膜外注射嗎啡4mg,可能導(dǎo)致延遲性呼吸抑制94.關(guān)于妊娠高血壓綜合征,敘述錯誤的是()。A、術(shù)前常用硫酸鎂類藥物B、多個臟器、系統(tǒng)受累C、全身小動脈痙攣D、全身麻醉優(yōu)于硬膜外麻醉E、胎盤血流少,影響胎兒發(fā)育95.對硬脊膜的描述,正確的是()。A、由致密結(jié)締組織組成B、薄且透明C、上方附于第1頸椎D、向下在平第3骶椎高度形成一盲端E、硬脊膜內(nèi)只有脊髓96.股環(huán)的四壁為()。A、前壁緊貼腹股溝韌帶B、后壁緊貼恥骨梳韌帶C、內(nèi)側(cè)壁貼腔隙韌帶D、外側(cè)壁為纖維隔E、以上均正確97.男,75歲,長期高血壓、心肌缺血,因右下腹痛,高熱39℃4小時入院,診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù),術(shù)中突然心跳驟停死亡,其治療方案主要錯誤是()。A、術(shù)前未用抗生素B、未及時糾正酸中毒C、不應(yīng)該手術(shù)D、補充血容量不足E、術(shù)前術(shù)中心功能沒監(jiān)測98.某男病人69歲,入院診斷為胃癌,擬行擇期全胃切除術(shù)。患者咳嗽、多痰、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰,持續(xù)3~4個月。下述哪項麻醉前準(zhǔn)備檢查必不可少()。A、肺功能測驗B、血糖C、血脂D、全身CTE、腦電圖99.如圖所示,有關(guān)鎖骨下靜脈的局部解剖哪項不正確()。A、靜脈最高點在鎖骨中點略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長約3~4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣100.引起肺泡通氣血流比值降低的原因有()。A、肺栓塞B、嚴(yán)重阻塞性肺氣腫C、肺動脈炎D、支氣管哮喘E、肺不張101.下列結(jié)構(gòu),不屬于頸根部的結(jié)構(gòu)是()。A、胸膜頂B、鎖骨下動脈C、臂叢D、頸叢E、膈神經(jīng)102.關(guān)于側(cè)入路法下頜神經(jīng)阻滯的定位下列哪項是正確的()。A、穿刺點位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點,由穿刺點向前方眼窩尖部刺入約4~5cm深度,針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過于向后方),調(diào)整針尖方向,直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛,同時回吸無血和腦脊液B、在眶下緣正下方1cm,鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點,于眶下孔下緣進針,穿刺針指向外、上、后方,進針1~1.5cm即可進入眶下孔,刺中眶下神經(jīng)時,可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛C、顴弓下緣中點,穿刺針與皮膚成直角刺入約4.0~4.5cm,觸及蝶骨的翼突外側(cè)板,將針退至皮下,對準(zhǔn)原接觸點后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出現(xiàn)向下頜和牙齦部的異感,回吸無血和腦脊液回流,證明穿刺到位D、穿刺點位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點,穿刺針與皮膚成直角刺入約4.5~5cm,上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛,回吸無血和腦脊液回流,證明穿刺到位E、穿刺點位于外耳孔前3cm,顴弓下緣中點,穿刺針對準(zhǔn)同側(cè)瞳孔方向進針1~1.5cm,針尖進入翼腭窩時,上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛,回吸無血和腦脊液回流,證明穿刺到位103.妊娠期間,母體組織間隙液增加的原因有()。A、雌激素使水、電解質(zhì)在組織間隙潴留B、母體血容量增加C、由于血液稀釋導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低D、增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈E、以上都是104.腋淋巴結(jié)外側(cè)群()。A、沿背闊肌前方排列B、沿腋動脈遠(yuǎn)端排列C、沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列D、沿腋動脈近側(cè)端排列E、沿肩胛下血管排列105.有關(guān)新生兒的呼吸生理,以下哪一項描述是不正確的()A、新生兒潮氣量小,無效腔量按體重計與成人相同B、新生兒呼吸道容量小,故麻醉時器械無效腔應(yīng)盡可能減小C、新生兒肺泡通氣量按比例約為成人的2倍D、新生兒主要通過增加呼吸頻率來滿足高代謝的需要E、新生兒無功能性殘氣量106.有關(guān)胸科手術(shù)麻醉管理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、確保氣道通暢,避免低氧和二氧化碳潴留B、吸痰每次在氣道內(nèi)停留的時間以20秒為限C、維持適當(dāng)麻醉深度與足夠的肌肉松弛D、胸腔打開后,失血失液量增多,靜脈回流減少,體液蒸發(fā)較大,應(yīng)適量補充液體E、開胸手術(shù)操作刺激或探查縱隔和肺門時可發(fā)生反射性心律失常,因此術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心電圖107.某患兒,5歲,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,診斷為"扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°、右側(cè)Ⅲ°"擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。氣管內(nèi)麻醉下術(shù)中在擠切取出右側(cè)扁桃體后創(chuàng)口出血,呼吸道阻力增加,你應(yīng)立即作出判斷的是()。A、導(dǎo)管是否脫出氣管B、導(dǎo)管是否被血液阻塞C、導(dǎo)管是否打折D、麻醉機故障E、以上都不是108.手法解除舌后墜所造成的氣道梗阻最有效的方法是()。A、讓病人頭后仰B、讓病人頭偏向一側(cè)C、抬起病人頸部D、提起病人下頦E、托起病人下頜109.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。A、體溫不升高B、充分供氧和保持正常血壓C、血氧飽和度不過低D、心率不增加過快E、心室容積(前負(fù)荷)不增加過大F、血壓(后負(fù)荷)不過高110.關(guān)于解剖學(xué)“鼻煙壺”,錯誤的描述是()。A、尺側(cè)為拇長深肌腱B、近側(cè)為尺骨莖突C、近側(cè)為橈骨莖突D、橈側(cè)為拇長展肌腱E、橈側(cè)為拇短深肌腱111.復(fù)合麻醉的原則包括()。A、合理選擇藥物B、優(yōu)化復(fù)合用藥C、準(zhǔn)確判斷麻醉深度D、加強麻醉期間的管理E、堅持個體化的原則112.對鼻黏膜的描述,正確的是()。A、鼻中隔前下方黏膜有易出血區(qū)B、嗅區(qū)黏膜有豐富的鼻腺C、鼻前庭和固有鼻腔內(nèi)均襯有黏膜D、鼻中隔的黏膜為嗅區(qū)E、鼻甲的黏膜為呼吸區(qū)113.患者男,68歲,體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈90%閉塞,擬行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)?;颊咝g(shù)后血壓178/98mmHg,可能的原因是()。A、高碳酸血癥B、心律失常C、心肌缺血D、麻醉藥的殘余作用E、高血糖114.關(guān)于神經(jīng)刺激器定位行神經(jīng)阻滯,敘述錯誤的是()A、神經(jīng)刺激器發(fā)出的為脈沖波B、可誘發(fā)出該神經(jīng)運動分支支配的骨骼肌纖維收縮C、可誘發(fā)該神經(jīng)感覺分支產(chǎn)生異感D、誘發(fā)電流應(yīng)超過1mA,要求電流越高,說明針尖距神經(jīng)越近E、由于此方法定位明確,縮短了局部麻醉藥物至神經(jīng)的彌散距離115.有關(guān)肱動脈的描述,錯誤的是()A、分支為橈動脈和尺動脈B、在肘窩內(nèi)上方,肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可觸到肱動脈搏動C、與正中神經(jīng)伴行D、自小圓肌下緣續(xù)于腋動脈E、至肘窩平橈骨頸處分支116.有癲癇和精神病史的病人應(yīng)禁用()。A、咪達(dá)唑侖和依托咪酯B、硫噴妥鈉和咪達(dá)唑侖C、地西泮和硫噴妥鈉D、異丙酚和氯胺酮E、地西泮和依托咪酯117.患者女性,26歲。深度燒傷60%,伴呼吸道燒傷2小時。局麻下行氣管切開時病人躁動不安,其原因下列哪項可能性不大()。A、低血壓B、缺氧C、疼痛D、心功能衰竭E、局麻藥中毒118.尺神經(jīng)皮支損傷,則出現(xiàn)()。A、手的內(nèi)側(cè)感覺障礙B、手掌外側(cè)感覺障礙C、手背內(nèi)側(cè)感覺障礙D、手背外側(cè)感覺障礙E、手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙119.男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。接診此病人,首先采取的措施錯誤的是()。A、測呼吸、脈搏、血壓B、左腎區(qū)熱敷C、測中心靜脈壓D、開通靜脈輸液通道E、抗生素120.CVP監(jiān)測的適應(yīng)證不包括()。A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及循環(huán)衰竭患者B、種類大、中手術(shù)C、靜脈全身麻醉D、需大量、快速輸血輸液患者E、需長期輸液或接受TPN患者121.男性,55歲,因肝內(nèi)外膽管結(jié)石,在全麻下行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有冠心病史,長期服用β受體阻滯劑。術(shù)中心率49~51次/分左右,但血壓尚能維持,這種情況該如何處理A、給予阿托品B、給予多巴胺C、給予麻黃堿D、給予東莨菪堿E、給與腎上腺素122.對顱內(nèi)壓增高的患者,下述哪項是最危險的()A、未臥床休息B、不規(guī)則應(yīng)用利尿藥C、沒有給予高滲脫水藥D、腰椎穿刺放出腦脊液E、沒有給予地塞米松123.下列組織器官不位于后縱隔的是()。A、食管B、胸交感干C、奇靜脈D、胸腺E、胸導(dǎo)管124.等滲性缺水糾正后應(yīng)注意補()。A、鈣
B、鎂
C、鈉
D、鉀
E、氯125.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動過速,自述頭暈等表現(xiàn)。若產(chǎn)生誤吸,支氣管痙攣,下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、給予地塞米松B、加深麻醉C、霧化吸入雙羥茶堿(喘定)D、靜脈注射氨茶堿E、加大肌松劑劑量126.病人煙齡40年,伴有慢性支氣管炎術(shù)前禁煙需多長時間才有意義()。A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上127.臨床上最常見的上呼吸道梗阻是()。A、喉痙攣B、喉水腫C、舌后墜D、氣管導(dǎo)管扭曲E、氣管內(nèi)痰堵塞128.對冠狀竇的描述,錯誤的是()。A、位于心膈面的冠狀溝內(nèi)B、開口于右心房C、開口于上腔靜脈口與右房室口之間D、右側(cè)接收心小靜脈E、在房室交點附近接收心中靜脈129.正常新生兒心率(次/min)的平均值為()。A、70B、90C、110D、130E、150130.腰椎旁神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()。A、下肢外科手術(shù)的麻醉B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神經(jīng)侵犯的部位C、股骨頭缺血性壞死D、痛經(jīng)E、輸尿管結(jié)石嵌頓131.治療蛛網(wǎng)膜下隙麻醉并發(fā)癥頭痛的措施錯誤的是()。A、去枕平臥或采用頭低位B、輸液治療C、使用鎮(zhèn)靜藥或小劑量鎮(zhèn)痛藥D、頭部降溫E、硬膜外自體血充填132.女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()。A、病人的臨床表現(xiàn)B、觀察鈉石灰的顏色C、測定呼氣末二氧化碳分壓D、行動脈血氣分析E、測定分鐘通氣量133.男性,73歲。4個月前心室下壁心肌梗死,現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。目前的處理方法是()A、內(nèi)科治療B、立即手術(shù)治療C、2個月后手術(shù)治療D、確定陰影性質(zhì)后決定是否手術(shù)治療E、診斷明確,放棄治療134.某患兒,5歲,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,診斷為"扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°、右側(cè)Ⅲ°"擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項不妥()。A、血常規(guī)檢查B、出凝血時間檢查C、術(shù)前訪視病人,與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時135.下哪項為Swan-Ganz置管的禁忌證()A、充血性心功能不全B、ARDSC、MODSD、右心房黏液瘤E、感染性休克136.患者出現(xiàn)心動過速,可能是由于心輸出量減少和血壓降低所致,這種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是()。A、內(nèi)臟大神經(jīng)B、膈神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)的頸動脈竇支D、喉返神經(jīng)E、頸、胸交感干神經(jīng)的心支137.妊娠時維持黃體功能的主要激素是()。A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、黃體生成素E、人絨毛膜促性腺激素138.對腎靜脈的描述,錯誤的是()。A、走行于腎動脈的前方B、右腎靜脈較左腎靜脈短C、右腎靜脈通常收納右腎上腺靜脈D、左腎靜脈收納左腎上腺靜脈和左睪丸靜脈E、注入下腔靜脈139.可引起低滲狀態(tài)的原因不包括A、肺部感染
B、肺燕麥細(xì)胞癌
C、大手術(shù)后
D、應(yīng)用胰島素后
E、甲狀腺功能低下
140.表觀分布容積()。A、它是一個計算值,代表藥物在機體內(nèi)分布真實容積B、某一藥物它是一個恒值,不受疾病的影響C、其值越小,代表藥物在機體分布廣泛D、其值越小,代表藥物集中分布到某一組織中E、體內(nèi)總藥量(X0)與零時血藥濃度的比值141.充血性心力衰竭時不宜應(yīng)用的脫水藥是()A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、醋唑磺胺D、甘露醇E、氨苯蝶啶142.頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉穿刺的部位為()。A、胸鎖乳突肌前緣中點處B、斜方肌前緣中點處C、胸鎖乳突肌后緣中點處D、胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交界處E、胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交界處143.椎管內(nèi)麻醉行上腹部手術(shù)期間因神經(jīng)反射引起血壓下降,常伴有()A、竇性心律失常B、竇性心動過速C、房性期前收縮D、室性期前收縮E、竇性心動過緩144.關(guān)于心包的毗鄰,錯誤的是()。A、前面全被胸膜覆蓋B、側(cè)面與縱隔胸膜相貼C、側(cè)面有膈神經(jīng)及心包膈血管經(jīng)行D、下壁與膈中心腱相融合E、后面與胸主動脈、食管胸部、主支氣管及迷走神經(jīng)相鄰145.對鼻旁竇的描述,正確的是()。A、對發(fā)音產(chǎn)生共鳴B、位于鼻腔和喉的周圍C、內(nèi)無黏膜襯貼D、有4組E、與鼻腔不相通146.孕激素介導(dǎo)的生理變化包括()。A、平滑肌松弛B、全身血管擴張C、支氣管擴張D、輸尿管擴張E、胃腸道運動遲緩,引起便秘147.輸血時若發(fā)生過敏反應(yīng),以下哪些措施是正確的()。A、停止輸血B、使用抗組胺藥物C、使用腎上腺皮質(zhì)激素D、嚴(yán)重者皮下注射腎上腺素E、若出現(xiàn)喉頭水腫,予以開放氣道,必要時予以氣管插管,抗休克治療148.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是()。A、判斷是否誤入血管B、判斷病人對局麻藥的耐受情況C、判斷藥物是否在硬膜外腔D、判斷硬膜外腔用藥量E、判斷是否有過敏149.行眶下神經(jīng)阻滯時,下列說法錯誤的是()。A、刺中眶下神經(jīng)時,患者產(chǎn)生由鼻翼向上唇的放散痛B、進針方向向內(nèi)、上、后方進針C、可用10%酚甘油或無水酒精注射D、適用于三叉神經(jīng)第二支痛的治療E、以上均不是150.肝功能衰竭病人手術(shù)總死亡率為A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%第二卷一.參考題庫(共150題)1.患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù),麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項不恰當(dāng)()。A、呼叫病人B、立即測量血壓C、靜注阿托品D、先觀察,暫不處理E、面罩給氧輔助/控制呼吸2.對心包腔的描述,正確的是()。A、由漿膜心包壁層圍成B、內(nèi)有心臟C、心包積液常積聚于心包橫竇D、坐立位時,心包腔最低處位于心包斜竇E、心包前下竇為心包穿刺抽液的適宜部位3.顳下頜關(guān)節(jié)強直,完全不能張口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是()。A、快誘導(dǎo)插管B、慢誘導(dǎo)插管C、清醒盲探插管D、清醒纖支鏡下插管E、全麻下盲探插管4.位于縱隔兩側(cè)的是()。A、mediastinumB、thoraciccavityC、pericardialcavityD、pleuralcavityE、sternalangle5.關(guān)于泌尿外科手術(shù)麻醉特點說法錯誤的是()。A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)出血量不易估計,并可能發(fā)生TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))綜合征B、尿路梗阻的病人常伴有菌血癥或敗血癥,必須特別注意C、慢性腎衰的病人多伴有低鉀、低鈉血癥,故應(yīng)注意補鈉補鉀D、右側(cè)腎癌手術(shù)中易發(fā)生癌栓脫落造成肺栓塞E、病人術(shù)中易發(fā)生低體溫6.患者,男性,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級。心電圖示:竇性心律,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)中依據(jù)患者的病理生理特點進行血流動力學(xué)調(diào)控,可有利于患者血流動力學(xué)的穩(wěn)定,下列哪項措施有利于維持患者的心輸出量()。A、心率稍偏慢B、應(yīng)用擴血管藥或借助一定的麻醉深度適當(dāng)降低體循環(huán)阻力C、因患者舒張壓偏低,應(yīng)用升壓藥提高灌注壓,保證心肌血流灌注D、心率稍偏快為宜E、應(yīng)用β受體阻滯藥,主要是降低心肌耗氧,其次是減弱心肌收縮力,減少血流向左心房反流F、出現(xiàn)心率減慢時,禁用阿托品,以免引起室顫7.對胃后動脈的描述,錯誤的是()。A、發(fā)自脾動脈或其上極支B、出現(xiàn)率約72%C、大多1~2支D、經(jīng)胃膈韌帶至胃底后壁E、發(fā)出分支至胃前、后壁和大網(wǎng)膜8.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血壓下降,尿液呈紅色。首先診斷應(yīng)是()。A、肝功能衰竭B、腎衰竭C、心泵功能衰竭D、急性溶血反應(yīng)E、血液污染9.機械通氣時氣道壓力與下列哪個因素?zé)o關(guān)()。A、氣道阻力B、吸呼比C、胸肺順應(yīng)性D、FiO2E、峰值流速10.患者男,45歲,因“頭痛8個月”來診。頭痛多見于清晨及晚間,常伴有惡心,有時嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高,擬行手術(shù)治療。入院后第3天,因便秘用力排糞時,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體癱瘓,而后意識喪失。查體:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失?;颊哂屑痹\手術(shù)治療。缺氧的可能原因是(提示術(shù)畢自主呼吸恢復(fù),拔除氣管導(dǎo)管,患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧。)()。A、舌根后墜B、喉痙攣C、呼吸道分泌物多D、誤吸E、殘余肌松F、手術(shù)刺激中樞性呼吸抑制11.患者男性,79歲。腹脹嘔吐4天,診斷為粘連性腸梗阻,有腸絞窄可能,擬行急診剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()。A、胃腸減壓B、營養(yǎng)支持C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、吸氧12.在腎移植手術(shù)麻醉中,下列吸入麻醉藥最好選用()。A、氧化亞氮B、安氟醚C、氟烷D、異氟醚E、甲氧氟烷13.胃后動脈行經(jīng)()。A、胃脾韌帶內(nèi)B、肝胃韌帶內(nèi)C、脾結(jié)腸韌帶內(nèi)D、胃膈韌帶內(nèi)E、膈脾韌帶內(nèi)14.某腎衰病人,短時間內(nèi)使用了大劑量的利尿藥后,出現(xiàn)急性聽力減退。最可能是使用了A、螺內(nèi)酯B、依他尼酸C、氫氯噻嗪D、乙酰唑胺E、甘露醇15.患者男,25歲,因“昏迷2h”入院?;颊?d前不慎跌倒,顳部著地,昏迷10min后清醒,未就診。2h前再度昏迷,來診。診斷應(yīng)首先考慮()。A、硬膜下血腫B、顱內(nèi)血腫C、硬膜外血腫D、腦水腫E、閉合性顱腦損傷16.關(guān)于肌松藥的拮抗,下述不正確的是()。A、增加乙酰膽堿濃度或延長乙酰膽堿作用時間均可拮抗非去極化肌松藥的作用B、抗膽堿酯酶藥拮抗作用不明顯時,可繼續(xù)加大劑量直至取得明顯的拮抗效果C、常需伍用抗膽堿藥以消除膽堿酯酶引起的不良反應(yīng)D、當(dāng)四個成串刺激的T/T<0.3時,拮抗效果較好E、抗膽堿酯酶藥不能拮抗去極化肌松藥的作用17.二氧化碳分壓為40mmHg的混合氣體,在600mmHg大氣壓下,二氧化碳濃度為()。A、5.3%B、5.6%C、6.7%D、7.7%E、8.0%18.臨床最常選作動脈置管監(jiān)測血壓的動脈是()A、頸總動脈B、肱動脈C、橈動脈D、股動脈E、足背動脈19.創(chuàng)傷后機體有水鈉潴留傾向的原因除外()。A、神經(jīng)內(nèi)分泌因素B、創(chuàng)傷后細(xì)胞通透性改變C、創(chuàng)傷后輸入較多的液體和NaD、禁飲禁食E、腎血流量減少20.閉合氣量和閉合容量可以反映()。A、小氣道功能B、肺的儲備容量C、肺的換氣功能D、肺的通氣/血流比值E、大氣道功能21.下列有關(guān)疼痛疾病的實驗室檢查的描述,錯誤的是()A、骨腫瘤病人血清堿性磷酸酶常常增高B、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人C反應(yīng)蛋白常常增高C、血尿酸增高多見于痛風(fēng)D、類風(fēng)濕因子陽性是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病的必要條件E、活動性風(fēng)濕病紅細(xì)胞沉降率增高22.呼吸和(或)循環(huán)功能不全應(yīng)用呼吸機支持呼吸的患者,其脫機往往需要一個過程,一般來說患者原發(fā)疾病和全身情況好轉(zhuǎn),就應(yīng)考慮逐漸停用機械通氣。當(dāng)患者經(jīng)口氣管內(nèi)插管ID為7.5號,利用PSV進行脫機時,通常認(rèn)為可撤離呼吸肌的PSV的設(shè)定值為()。A、0cmH2OB、4cmH2OC、10cmH2OD、12cmH2OE、15cmH2O23.舌下神經(jīng)()。A、從二腹肌后腹深面進入頸動脈三角B、呈弓形向前越過頸內(nèi)、外動脈深面進入下頜下三角C、與頸叢第3~4頸神經(jīng)前支的頸袢下根組成頸袢D、其分支頸袢上根沿頸總動脈深面下降E、支配舌骨下肌群24.使腦血流增加從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、異丙酚E、咪達(dá)唑侖25.關(guān)于第二信使,下述哪些是正確的()。A、全麻藥對細(xì)胞內(nèi)靜息Ca2+無影響
B、臨床濃度全麻藥明顯抑制蛋白激酶C的活性
C、臨床濃度全麻藥明顯減少腦內(nèi)IP3含量
D、全麻藥可使腦內(nèi)cGMP減少
E、抑制第二信使系統(tǒng)是全麻藥重要作用機制之一26.腦血流自動調(diào)節(jié)的最重要因素是A、交感縮血管神經(jīng)
B、副交感舒血管神經(jīng)
C、交感舒血管神經(jīng)
D、副交感縮血管神經(jīng)
E、動脈血二氧化碳分壓
27.舌神經(jīng)()。A、發(fā)自上頜神經(jīng)B、與面神經(jīng)發(fā)出的鼓索匯合C、走行于翼內(nèi)、外肌之間D、越過下頜下腺下方E、分布于舌后1/3的黏膜28.急性顱高壓典型的庫欣(Cushing)反應(yīng)是()A、脈搏細(xì)速及呼吸變慢、加深B、脈搏徐緩及呼吸變慢加深C、脈搏細(xì)速及呼吸變慢加深D、脈搏徐緩及呼吸變慢加深E、脈搏徐緩及呼吸變淺快29.股神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是()。A、硬膜外阻滯和全脊髓麻醉B、神經(jīng)損傷、出血和局麻藥毒性反應(yīng)C、腸管和輸尿管損傷D、血腫和神經(jīng)炎E、惡心、嘔吐和頑固性呃逆30.患者,男,48歲,結(jié)腸癌術(shù)后要求鎮(zhèn)痛,擬硬膜外給予嗎啡。術(shù)后最需要的監(jiān)測為()。A、血壓B、心率C、血氧飽和度D、心電圖E、尿量31.對乙酰氨基酚的每日最大劑量為()。A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g32.患者,女,28歲,室間隔缺損,體外循環(huán)下行室缺修補術(shù)。術(shù)后4小時發(fā)現(xiàn)胸腔血性引流物增加。此時應(yīng)采取的正確措施是()。A、輸FFPB、補充血小板C、輸冷沉淀D、開胸探查E、靜注魚精蛋白33.胸主動脈瘤患者夜間起床時摔倒,突然胸痛、氣短、繼之神志喪失,心跳停止。擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時下列措施哪項是錯誤的()。A、立即托起下頜,保持呼吸道通暢B、立即胸外心臟按壓C、立即開始口對口人工呼吸D、立即開放靜脈輸血、輸液E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救34.患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計有多少ml()。A、<400B、250035.影響冠脈血流量的重要因素是()。A、主動脈舒張壓B、主動脈平均壓C、主動脈收縮壓D、PCWPE、CVP36.有關(guān)麻醉藥物的描述不正確的是()。A、氟哌利多(氟哌啶)有血管擴張及很強的鎮(zhèn)靜作用,使用時應(yīng)避免血壓下降B、氯胺酮有很強的鎮(zhèn)痛作用,但鎮(zhèn)靜作用弱C、嗎啡可引起組胺釋放和心動過緩D、異氟烷(異氟醚)有心肌竊血作用E、地西泮可使冠脈擴張,降低LVEDP37.患者男性,46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥,擬行同種異體腎移植術(shù)。下列術(shù)前準(zhǔn)備中,哪項最為重要()。A、應(yīng)用極化液以降低血鉀B、在術(shù)前24小時左右行血液透析C、在術(shù)前即刻行血液透析D、降血壓控制在正常值上限E、輸血使血紅蛋白升至80g/L以上38.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。氣管插管和腫瘤探查時,血壓急劇上升至200/120mmHg,宜選下列哪項()。A、靜脈放血B、酚妥拉明C、苯芐明D、利血平E、芬太尼39.COPD患者的共同特點是()。A、以吸氣困難為主的呼吸困難B、以呼氣困難為主的呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難D、不完全可逆的氣道阻塞E、完全可逆的氣道阻塞40.下列關(guān)于大氣濕度哪項是錯誤的()。A、相對濕度為單位體積的大氣中所含水蒸氣的質(zhì)量B、相對濕度為大氣的實際水蒸氣壓與同溫度下飽和水蒸氣壓的百分比C、相對濕度越大表示大氣中的水蒸氣越接近飽和狀態(tài)D、相對濕度為100%表示大氣中所含的水蒸氣達(dá)到飽和狀態(tài)E、通常用大氣中水蒸氣的分壓強來表示絕對濕度41.患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。為防止該患者插管時ICP升高,可選用的藥物有()。A、利多卡因B、硝普鈉C、硫酸鎂D、烏拉地爾E、氯胺酮F、尼卡地平G、琥珀酰膽堿H、硝酸甘油42.機體散熱方式有()A、輻射B、傳導(dǎo)C、對流D、蒸發(fā)E、接受外來的熱量43.縱行穿過腮腺的結(jié)構(gòu)不包括()。A、頸外動脈B、上頜動脈C、下頜后靜脈D、顳淺動、靜脈E、耳顳神經(jīng)44.對于大出血產(chǎn)婦,麻醉醫(yī)師考慮行全麻氣管插管的理由是()。A、對Apgar評分無影響B(tài)、產(chǎn)婦誤吸危險性最小C、硬膜外阻滯可引起嚴(yán)重低血壓D、術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意E、產(chǎn)婦氣管插管相對較容易45.患者女性,60歲,右側(cè)卵巢癌,擬行卵巢癌根治術(shù)。主訴輕度活動后即感心慌、氣短。既往有風(fēng)濕病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動脈高壓、房顫?;颊叩男墓δ芊旨墳椋ǎ?。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級46.下列哪一項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證()。A、脊髓慢性或退行性病變B、全身性嚴(yán)重感染C、休克病人D、高血壓病人且舒張壓大于100mmHgE、有嚴(yán)重腰背痛病史的病人47.患者女,57歲,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手術(shù)。肝移植手術(shù)中引起低溫的原因除外()A、全身麻醉B、體表、體腔的暴露與長時間開放C、低溫環(huán)境的影響D、術(shù)中大量輸入常溫血和液體E、肝移植術(shù)中無肝期產(chǎn)熱減少48.支配肱二頭肌的神經(jīng)是()。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)49.男,68歲,房顫史5年,心功能良好,其余病史及檢查無異常發(fā)現(xiàn),因食道中段Ca手術(shù),圍手術(shù)期首先要小心的并發(fā)癥是()。A、腎衰竭B、肺水腫C、腎上腺皮質(zhì)機能不全D、外周動脈栓塞E、低鈉血癥50.下列關(guān)于影響肌松藥作用因素的描述,正確的是()A、低溫使肌松藥作用縮短B、呼吸性酸中毒增強肌松藥作用C、吸入全麻藥可減弱肌松藥的作用D、兩種非去極化肌松藥復(fù)合應(yīng)用,無協(xié)同作用或相加作用E、去極化與非去極化肌松藥混合使用,可明顯增強肌松作用51.在第2骶后孔阻滯骶神經(jīng)最常見的并發(fā)癥是A、損傷脊髓B、血腫形成C、穿刺針刺入盆腔D、注藥入血管E、脊麻52.關(guān)于MODS的分型錯誤的描述是()。A、MODS分為原發(fā)型(單相速發(fā)型)和繼發(fā)型(雙相遲發(fā)型)兩型B、原發(fā)型MODS是指由原始病因直接導(dǎo)致的重要器官功能不全C、橫紋肌溶解導(dǎo)致腎衰竭屬于原發(fā)型MODSD、繼發(fā)型MODS指在原發(fā)損傷穩(wěn)定后,機體受到感染、輸血、手術(shù)等二次"打擊",造成遠(yuǎn)隔部位的多個器官功能障礙E、一般原發(fā)型MODS預(yù)后較差53.移植心臟病人的血鉀應(yīng)不超過A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mmol/LE、6.0mmol/L54.小針刀療法的治療機制是利用其()。A、針灸效應(yīng)B、針刺效應(yīng)和手術(shù)效應(yīng)C、手術(shù)效應(yīng)D、局部阻滯效應(yīng)E、局部切割效應(yīng)55.位于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)是()。A、尺神經(jīng)B、肱血管C、腋神經(jīng)D、旋前圓肌E、橈神經(jīng)56.以下對空、回腸的描述,錯誤的是()。A、空腸占小腸近側(cè)部的2/5B、回腸占小腸遠(yuǎn)側(cè)部的3/5C、均屬腹膜內(nèi)位器官D、空腸黏膜內(nèi)有集合淋巴濾泡E、回腸盤曲于結(jié)腸下區(qū)的右下部57.關(guān)于脊髓血供來源的描述,不正確的是()。A、脊髓前動脈B、脊髓后動脈C、節(jié)段性的根動脈D、脊髓深部連接脊髓前、后動脈的動脈冠E、胸4和腰1節(jié)段吻合不充分,形成缺血區(qū)58.以下補鉀注意事項中正確的是()。A、補鉀時應(yīng)增加鈉的攝入B、可以依靠心電圖來判斷血鉀濃度的變化C、補鉀過程要注意監(jiān)測血清電解質(zhì)的水平D、酸中毒患者應(yīng)先糾正酸中毒再補鉀E、外周血管補鉀時濃度不超過6‰59.關(guān)于全麻誘導(dǎo)錯誤的是()。A、保持安靜B、開放靜脈C、經(jīng)靜脈“傾注”式地給予全麻誘導(dǎo)藥D、保持呼吸道通暢E、監(jiān)測病人60.關(guān)于輸尿管的描述,錯誤的是()。A、左側(cè)輸尿管越過左髂總動脈末端的前方B、右側(cè)輸尿管越過右髂外動脈起始部的前方C、女性輸尿管經(jīng)子宮頸外側(cè)約1.5~2cm處,從子宮動脈前下方繞過D、女性輸尿管經(jīng)子宮頸外側(cè)約1.5~2cm處,從子宮動脈后下方繞過陰道相鄰E、以上都不是61.下列關(guān)于舌下神經(jīng)描述正確的是()A、起自疑核B、經(jīng)頸靜脈孔出顱C、分布于全部舌內(nèi)肌和莖突舌肌D、受損后,伸舌舌尖偏向健側(cè)E、為感覺性神經(jīng)62.老年人肺功能檢測的變化有()。A、余氣量減少、肺活量減少B、A-aDO2減少C、A-aDO2增加D、FEV1.0約降低30%E、余氣量增加、肺活量減少63.TEE在臨床上主要用于()。A、心肌缺血B、感染性心內(nèi)膜炎和心臟腫物C、檢查血流栓子D、瓣膜功能和主動脈病變E、先天性心臟病64.當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道梗阻時,麻醉醫(yī)師常用的方法有()A、向上托起下頜和伸展頭部B、頭低位C、面罩吸氧D、置入口咽或鼻咽通氣道E、氣管內(nèi)插管65.匹克威克綜合征的典型表現(xiàn)不包括()。A、重度肥胖、嗜睡B、低肺泡通氣量、周期性呼吸、低氧血癥C、肺動脈高壓、左、右心室增大D、左心功能不全、壓凹性水腫E、肺部啰音、肺水腫66.在麻醉前用藥中,能引起順行性遺忘的藥物是()。A、異丙嗪B、咪達(dá)唑侖C、戊巴比妥D、格隆溴銨E、美沙酮67.下列組織器官不位于后縱隔的是()。A、食管B、胸交感干C、奇靜脈D、胸腺E、胸導(dǎo)管68.對胃左動脈的描述,錯誤的是()。A、起于腹腔干B、經(jīng)胃胰襞深面至賁門處C、在大網(wǎng)膜內(nèi)循胃大彎行向右下D、與胃右動脈吻合E、發(fā)出分支至胃前、后壁69.病人全麻清醒后,判斷肌張力恢復(fù)程度時,病人能抬頭持續(xù)5秒鐘,表明()。A、TOF比值>25%B、TOF比值>50%C、TOF比值>75%D、TOF比值>90%E、TOF比值>95%70.在肋角前方,肋間神經(jīng)血管排列順序自下而上為()。A、肋間靜脈→動脈→神經(jīng)B、肋間靜脈→神經(jīng)→動脈C、肋間動脈→靜脈→神經(jīng)D、肋間動脈→神經(jīng)→靜脈E、肋間神經(jīng)→動脈→靜脈71.下列哪一項不能診斷為MODS()。A、大手術(shù)后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭B、心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)腎臟、循環(huán)衰竭C、產(chǎn)后大出血復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸、凝血功能障礙D、糖尿病患者終末期出現(xiàn)腎衰竭、心力衰竭E、肺炎合并呼吸衰竭和無尿72.關(guān)于七氟烷,正確的敘述是()。A、無氣味,對氣道無刺激性B、可產(chǎn)生七氟烷相關(guān)性肝炎C、在堿石灰中可降解生成具有腎毒性的復(fù)合物AD、因其血氣分配系數(shù)較小,麻醉強度較大E、在體內(nèi)經(jīng)肝代謝率大于2%73.患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉最佳穿刺點是()。A、L4-5B、T12~L1和L1-2間隙C、L3-4D、T11-12E、T11-12和L3-474.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如選用氣管插管全麻,首選()。A、慢誘導(dǎo)插管B、七氟烷誘導(dǎo)插管C、快誘導(dǎo)肌松下插管D、快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管E、以上均錯75.用依托咪酯靜脈麻醉,以下哪項是錯誤的()。A、麻醉效能強,起效慢B、對循環(huán)功能影響小C、不影響肝腎功能D、不引起組胺釋放E、以上都不是76.關(guān)于化學(xué)性突觸傳遞特征的描述正確的是()A、雙向傳布B、不衰減傳遞C、興奮節(jié)律不變D、不易疲勞E、對內(nèi)環(huán)境變化敏感77.盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)、陰部神經(jīng)支配膀胱和尿道。膀胱排尿活動是一種反射活動,同時受大腦皮層等排尿反射高位中樞的調(diào)控。腰骶部脊髓受損時,排尿功能障礙表現(xiàn)為()。A、尿失禁B、尿頻C、尿潴留D、多尿E、尿痛78.休克治療時,觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單而有效的方法是()。A、口渴嚴(yán)重程度B、中心靜脈壓高低C、血壓高低及脈壓大小D、脈搏快慢及強弱程度E、尿量多少79.氧運輸(oxygendelivery)取決于()。A、血流量B、動脈-靜脈氧分壓差C、血紅蛋白濃度D、血氧飽和度E、局部代謝產(chǎn)物80.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率占局麻藥不良反應(yīng)的()A、0.2%
B、0.8%
C、2%
D、2.2%
E、2.5%81.呼氣末正壓通氣(PEEP)適用于以下哪種患者()。A、肺水腫B、嚴(yán)重的心功能不全C、低血容量D、氣胸E、胸腔少量積液82.老年人呼吸系統(tǒng)的特點是()。A、胸壁順應(yīng)性增加B、對聲門刺激的反應(yīng)性降低C、FEV1.0進行性增加D、肺泡表面積下降E、解剖無效腔和肺泡無效腔增加83.患者男,60歲,因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年,心臟病病史6年,高血壓病史6年。查體:P78次/min,BP185/110mmHg;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側(cè)嗅覺喪失,視力、視野粗測正常。ECG://心房顫動。顱腦MRI平掃加增強:前顱窩占位,可被均勻強化,腦膜瘤可能性大。麻醉前評估及準(zhǔn)備需要注意的問題有()。A、高血壓的分期B、并存其他臟器病變C、降壓藥應(yīng)服至術(shù)晨D、術(shù)前將血壓降至180/110mmHgE、麻醉前鎮(zhèn)靜藥劑量應(yīng)加大F、了解冠心病病史,如心電圖是否可以檢查出異常Q波或缺血改變,是否有心絞痛病史等G、胰島素正規(guī)治療,空腹血糖11mmol/L以下H、心臟彩超檢查是否有附壁血栓I、控制心室率84.代謝性酸中毒病人最突出的呼吸表現(xiàn)為()A、深而快B、淺而慢C、深而慢D、淺而快E、呼吸不規(guī)則85.成人“腦缺血半影區(qū)”是指腦血流量在何范圍內(nèi)的腦區(qū)()A、>45ml/(100g·min)B、22~45ml/(100g·min)C、22~15ml/(100g·min)D、15~6ml/(100g·min)E、<6ml/(100g·min)86.患者,男,34歲,車禍致頸椎骨折,擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。胸3平面以下皮膚感覺消失。術(shù)前檢查應(yīng)重點注意()。A、心電圖B、尿常規(guī)C、胸部檢查D、血常規(guī)E、血生化87.吸入純氧能改善下列情況引起的缺氧狀態(tài),除外A、不完全性上呼吸道阻塞
B、肺炎
C、急性肺水腫
D、先心病右向左分流
E、在高海拔地區(qū)進行肌肉活動
88.患者女,68歲,行直腸癌根治術(shù)。術(shù)前心電圖:ST段壓低。手術(shù)過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護士發(fā)現(xiàn)時心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。應(yīng)進行的處理有()。A、緊急氣管內(nèi)插管B、100%氧機械通氣C、TTE明確診斷D、胸部X線片確定心臟是否擴大E、請心內(nèi)科會診F、血氣分析89.下列靜脈麻醉藥中,增加腦代謝的藥物是()。A、依托咪酯B、硫噴妥鈉C、異丙酚D、氯胺酮E、咪達(dá)唑侖90.有腸脂垂的器官是()。A、直腸B、結(jié)腸C、回腸D、空腸E、十二指腸91.椎動脈入顱的位置是()A、卵圓孔B、莖乳孔C、枕骨大孔D、棘孔E、顱底動脈管92.下面有關(guān)急性肝功能衰竭的說法不正確的是()。A、目前認(rèn)為,急性肝衰僅指原無肝病的患者所發(fā)生的嚴(yán)重肝損害B、預(yù)后較差,病死率高C、急性病毒性肝炎是我國引起起急性肝衰的主要原因D、一般認(rèn)為急性肝衰的發(fā)病機制主要是免疫性損傷和化學(xué)性損傷參與其發(fā)病過程E、不同病因引起的急性肝衰其發(fā)病機制也有所不同93.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。ǎ〢、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、地氟烷94.下面哪項是應(yīng)用喉罩的適應(yīng)證()A、飽胃及未禁食的病人B、單肺通氣C、長時間手術(shù)D、經(jīng)纖支鏡檢查聲帶和氣管E、氣管受壓95.下列哪幾種藥物常被用來增強嗎啡止痛效果,降低藥物副作用()。A、納洛酮B、丁丙諾啡C、硝苯地平(心痛定)D、頭孢拉定E、氯胺酮和可樂定96.未經(jīng)治療的伴左心室肥大的高血壓病人在麻醉中及術(shù)后易發(fā)生()。A、眼底出血B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、水電解質(zhì)紊亂D、中風(fēng)和心肌梗死E、急性左心室流出道梗阻97.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。病人煙齡40年,平均20支/日。近10年來每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。該患者極可能患有()。A、肺炎B、肺源性心臟病C、慢支并肺氣腫D、肺不張E、Ⅱ型呼吸衰竭98.關(guān)于A-aDO2,下述哪項是錯誤的()A、是反映肺通氣的指標(biāo)B、其值一般為6~15mmHgC、隨年齡增加而加大D、ARDS時顯著增加E、老年人可增高至30mmHg99.患者男,37歲,麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生心室顫動,立即完成氣管內(nèi)插管,連接麻醉機進行機械通氣。為盡快恢復(fù)心跳,最有效的處理措施可能是()。A、靜脈注射腎上腺素,提升血壓B、靜脈注射利多卡因C、立即消毒,準(zhǔn)備開胸心臟按壓D、立即胸外心臟按壓,準(zhǔn)備體外除顫E、準(zhǔn)備體外循環(huán)機進行心肺轉(zhuǎn)流以使心臟復(fù)律100.關(guān)于降鈣素對骨骼的敘述是正確的A、滅活骨細(xì)胞膜的腺苷酸環(huán)化酶
B、促進由骨骼游離鈣離子
C、促進由骨骼游離磷離子
D、阻滯由骨骼游離鈣離子
E、阻滯由骨骼游離鎂離子
101.下列學(xué)科哪一項是麻醉學(xué)的重要分支學(xué)科(三級學(xué)科)()。A、婦產(chǎn)科麻醉B、體外循環(huán)C、疼痛診療D、PACUE、門診麻醉102.常作為肺段分界切除的標(biāo)志是()。A、肺段支氣管B、肺動脈的分支C、段間靜脈D、支氣管動脈的分支E、支氣管靜脈103.對味蕾的描述,錯誤的是()。A、絲狀乳頭含味蕾B、菌狀乳頭含味蕾C、輪廓乳頭含味蕾D、葉狀乳頭含味蕾E、軟腭、會厭等處黏膜中含味蕾104.位于十二指腸上部前上方的結(jié)構(gòu)是()。A、膽總管B、橫結(jié)腸及其系膜C、胃十二指腸動脈D、肝方葉E、肝門靜脈105.患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側(cè)瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達(dá)含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應(yīng);左股部腫脹,青紫。應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。顱腦CT:硬膜外血腫。)()。A、吸氧B、靜脈應(yīng)用甘露醇C、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、取頭高位E、靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺F、頭部應(yīng)用冰帽G、靜脈快速補液H、積極準(zhǔn)備急診手術(shù)106.對脊髓動脈冠的描述,錯誤的是()。A、位于脊髓表面B、連接兩脊髓后動脈C、分別連通每側(cè)脊髓前、后動脈D、分支營養(yǎng)脊髓周邊部E、分支營養(yǎng)后角全部107.夾閉冠狀動脈后首先出現(xiàn)的ECG改變是()。A、T波倒置B、S-T段下降C、S-T段漸抬高D、T波與S-T段融合E、R波變?yōu)镼S(Q)波108.氣管導(dǎo)管低壓大容量套囊的特點是()。A、注氣后成梭球形B、注氣后成圓柱形C、與氣管接觸面小D、套囊內(nèi)壓力可達(dá)25~32mmHgE、易造成氣管粘膜缺血壞死109.下列哪種方法不屬于滅菌法()。A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、電離輻射法D、火燒法E、煮沸1小時110.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人痰少,無咯血,雙肺呼選擇什么麻醉方吸音清晰,頸部發(fā)育正常,口腔及呼吸道無解剖異常。法較為合適?()。A、針刺麻醉+局麻B、雙腔管氣管插管全身麻醉C、氣管內(nèi)插管,普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉D、氣管內(nèi)靜吸復(fù)合麻醉E、面罩給氧,全憑靜脈麻醉111.一晚期癌痛患者第一次前來就診時,在標(biāo)有0(不痛)與10(最痛)刻度的10cm長VAS(視覺模擬量表)評分尺上,將其疼痛程度定在8.5cm處;經(jīng)規(guī)范的“三階梯”止痛治療后,采用0(不痛)與10(最痛)的數(shù)字評價量表(NRS)對患者進行電話隨訪,患者將其疼痛定位于4。該患者現(xiàn)在的VRS評分是()。A、8分B、9分C、4分D、2分E、1.5分112.有關(guān)脊髓損傷手術(shù)患者的麻醉,不正確的是()。A、早期使用大劑量甲基強的松龍有一定的效果B、脊髓休克期損傷平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性損傷患者發(fā)生膀胱結(jié)石手術(shù)時,不能使用椎管內(nèi)麻醉D、截癱患者手術(shù)時不宜使用琥珀酰膽堿E、高位脊髓損傷患者常伴有呼吸功能損害113.組成腰骶干的神經(jīng)是()A、L4、L5B、L3、L4C、L5、S1D、L3~L5E、L3~S1114.患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術(shù)。最佳的麻醉方法()。A、局麻+神經(jīng)安定術(shù)B、硬膜外麻醉C、氣管內(nèi)插管全麻D、腰麻E、針刺麻醉115.患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。氣管插管時如已誤吸,緊急處理,下列哪項不恰當(dāng)(
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