關(guān)于抑郁癥專題知識講座關(guān)于抑郁癥專題知識講座第1頁

Whysodepression

？關(guān)于抑郁癥專題知識講座第2頁詩人、畫家、演員——情緒體驗(yàn)者關(guān)于抑郁癥專題知識講座第3頁金錢無法使我高興——憨豆英國喜劇泰斗洛溫·艾金森（RowanAtkinson）。大家可千萬別小看這顆“豆豆”，他在英國可是號稱有1850萬觀眾，在其它語系地域也赫赫有名、所向披靡《英國間諜約翰尼》受到影評家強(qiáng)烈抨擊“他需要時(shí)間來進(jìn)行自我調(diào)整，連金錢也不能讓他高興?！标P(guān)于抑郁癥專題知識講座第4頁

經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，還能夠奢侈扔掉吃不了東西按說日本應(yīng)該是個(gè)幸福又性福國家不過全球發(fā)達(dá)國家中，日本自殺率最高富士山，日本象征，也是最熱門自殺地之一每年山下一片名叫青木源綠色樹林中都會發(fā)覺100多具尸體即使極少報(bào)道，不過每年都有35000人自殺平均天天90人每16分鐘，就有一人自殺可能，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)并不一定會幸福吧死亡森林關(guān)于抑郁癥專題知識講座第5頁中國式抑郁?關(guān)于抑郁癥專題知識講座第6頁誰是心靈殺手？關(guān)于抑郁癥專題知識講座第7頁抑郁癥－－世紀(jì)之病據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測：到21世紀(jì)抑郁癥將與艾滋病、癌癥并列為２１世紀(jì)三大“殺手”世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)第二大病病美國權(quán)威部門調(diào)查結(jié)果顯示，自殺者中有三分之二都是抑郁癥患者美國聯(lián)邦政府健康官員研究表明，年恐怖攻擊三年后，多數(shù)“9·11”事件幸存者遭受著諸如呼吸道疾病、抑郁癥、焦慮和其它心理問題折磨。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第8頁實(shí)際上，任何人都能夠患上臨床抑郁將軍（美國喬治·巴頓）

總統(tǒng)（喀爾文·柯立芝，美國第31任總統(tǒng)，1923~1929；

理查德·尼克松，美國第37任總統(tǒng)，1913~？）

科學(xué)家（普里摩·利末，薩爾瓦多·路里亞）

首相（文斯頓·邱吉爾，麥那切恩·比金）

運(yùn)動家（泰·柯伯）

舞蹈家（瓦斯羅夫·尼金斯基）

……關(guān)于抑郁癥專題知識講座第9頁名單能夠更長……張國榮：年4月1日，張國榮從香港文華酒店跳樓自殺，亡前曾被抑郁癥困擾。陳寶蓮：年7月31日，陳寶蓮在上海跳樓自殺，終年29歲，遺下當(dāng)初才剛滿月男嬰，他被認(rèn)為患了產(chǎn)后抑郁癥。倪敏然：曾出演臺灣偶像劇《斗魚》等劇。年5月1日于臺灣宜蘭縣頭城鎮(zhèn)山區(qū)被發(fā)覺死亡多日，屬自殺，而自殺之前曾患上抑郁癥。李恩珠：年2月，這位主演過《太極旗飄揚(yáng)》韓國女星因抑郁癥發(fā)病最終選擇了自殺樸龍河、樸樹、大毛、竇唯、周華健……關(guān)于抑郁癥專題知識講座第10頁沒有哪種職業(yè)，種族，性別，或年紀(jì)能夠?qū)σ钟舭Y免疫

抑郁癥是一個(gè)常見疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁；而女性則每五位中就有一位患有抑郁約15％抑郁癥患者死于自殺。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第11頁心情不好＝郁悶＝抑郁＝抑郁癥？關(guān)于抑郁癥專題知識講座第12頁什么是抑郁癥？抑郁癥是一個(gè)常見心境障礙，可由各種原因引發(fā)，以顯著而持久心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相當(dāng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有重復(fù)發(fā)作傾向，每次發(fā)作大多數(shù)能夠緩解，個(gè)別可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第13頁測測你是否可能患有抑郁癥ZUNG氏抑郁量表

1、我感到情緒沮喪，郁悶

1

2

3

4

*2、我感到早晨心情最好

4

3

2

1

3、我要哭或想哭

1

2

3

4

4、我夜間睡眠不好

1

2

3

4

*5、我吃飯象平時(shí)一樣多

4

3

2

1

*6、我不討厭和異性接觸

4

3

2

1

7、我感到體重減輕

1

2

3

4

8、我為便秘?zé)溃?/p>

1

2

3

4

9．我心跳比平時(shí)快

1

2

3

4

10、我無故感到疲勞

1

2

3

4

*11．我頭腦象往常一樣清楚

4

3

2

1

*12、我做事情象平時(shí)一樣不感到困難

4

3

2

1

13、我坐臥不安，難以保持平靜

1

2

3

4

*14、我對未來感到有希望

4

3

2

1

15、我比平時(shí)更輕易激怒

1

2

3

4

*16、我以為決定什么事很輕易

4

3

2

1

*17．我感到自已是有用和不可缺乏人

4

3

2

1

*18、我生活很有意義

4

3

2

1

19、假若我死了他人會過得更加好

1

2

3

4

*20、我依舊喜愛自己平時(shí)喜愛東西

4

3

2

1

請依據(jù)您近一周感覺來進(jìn)行評分，數(shù)字次序依次為從無、有時(shí)、經(jīng)常、連續(xù)

測試結(jié)果分析：指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目標(biāo)各個(gè)得分相加，即得粗分。標(biāo)準(zhǔn)分等于粗分乘以1.25后四舍五入整數(shù)個(gè)別。標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

關(guān)于抑郁癥專題知識講座第14頁抑郁癥有哪些臨床表現(xiàn)：(1)情緒改變：患者最突出癥狀是持久情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常見“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類詞來描述自己心情。患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi)，多數(shù)時(shí)間情緒是低落，即使其間有過幾天或1～2周情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度普通并不嚴(yán)重，情緒反應(yīng)依然存在，幾句幽默解嘲警句，能使之破涕為笑。一場輕松談話，能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

(2)認(rèn)知改變：患者對日?；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快事情體驗(yàn)不到愉快，經(jīng)常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍，思索問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認(rèn)為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

(3)意志與行為改變：患者意志活動減低，極難專心致志地工作，盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和理想，但極少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⒓由缃?，但又缺乏社交勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴，心理上癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。普通說，抑郁性神經(jīng)癥極少自殺，但也有個(gè)別患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

(4)軀體癥狀：約80%病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求援。這些癥狀往往給人體訴多而易變感覺，有些癥狀能夠長久存在，但無明\顯加重或緩解。這些癥狀多伴隨抑郁情緒解除而消失。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第15頁抑郁癥——心靈感冒三低情緒低落——了無生趣，消極抑郁，哀傷自卑思維減退——注意力難以集中，思維加工困難精神運(yùn)動性遲緩——懶于活動，動作遲緩六無無樂趣無希望無方法無精力無意義無用處關(guān)于抑郁癥專題知識講座第16頁抑郁≠抑郁癥

有沒有原因正常人情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景，即“事出有因”。而病理性情緒抑郁通常無緣無故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激條件，或者雖有不良原因，不過“小題大做”

連續(xù)時(shí)間普通人情緒改變有一定時(shí)限性，通常是短期性，大家通常經(jīng)過自我調(diào)適能夠緩解；而病理性抑郁癥狀常連續(xù)存在，甚至不經(jīng)治療難以自行緩解，癥狀還會逐步加重惡化，抑郁癥癥狀往往超出兩周，有超出一個(gè)月，甚至數(shù)月或六個(gè)月以上。

嚴(yán)重程度前者憂郁程度較輕，后者程度嚴(yán)重，而且影響患者工作、學(xué)習(xí)和生活，無法適應(yīng)社會，影響其社會功效發(fā)揮，更有甚者可產(chǎn)生嚴(yán)重消極自殺言行。

生物癥狀病理性抑郁往往伴有顯著生物性癥狀和精神性癥狀，如連續(xù)頑固失眠、各種心理行為，同時(shí)體重、食欲和性欲下降，全身多處出現(xiàn)難以定位性功效性不適和整體性癥狀關(guān)系，檢驗(yàn)又無異常，以上這些均是抑郁癥常見征象。

改變規(guī)律經(jīng)典抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征，表現(xiàn)為晨重夜輕改變規(guī)律。

發(fā)作傾向抑郁癥可重復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作基礎(chǔ)癥狀大致相同，有既往史可供印證。

家族病史抑郁癥家族中常有精神病史或類似情感障礙發(fā)作史。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第17頁為何會得抑郁癥？生理：

大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺缺乏失眠身體疾病家族遺傳外界環(huán)境影響：

自然環(huán)境：春天氣溫升高社會環(huán)境：社會發(fā)展速度過快節(jié)奏擔(dān)心、生活中負(fù)性事件、無形壓力以及誘發(fā)原因刺激心理：

童年成長經(jīng)歷與性格養(yǎng)成本身性格如：很早就學(xué)會不去關(guān)注自己情感和需求，所以，他們善于照料他人，自我要求過高，對他人期望過高，對愛永遠(yuǎn)不滿足（早年愛缺失），對喪失恐懼。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第18頁抑郁癥為何冬季多見？﹠誘發(fā)冬季抑郁癥根源在于人大腦內(nèi)有個(gè)叫做松果體腺體，它能分泌出一個(gè)叫做“褪黑激素”，這種激素對人體生物鐘和睡眠節(jié)律有影響，人新陳代謝等生理機(jī)能也處于抑制狀態(tài),能使人精神消沉、昏昏欲睡、思維遲鈍。﹠不過，松果腺體對太陽光非常敏感，它經(jīng)過神經(jīng)纖維與眼睛相聯(lián)絡(luò)。當(dāng)陽光照射時(shí)，松果腺體受到陽光抑制，分泌出褪黑激素少；反之，當(dāng)陽光強(qiáng)度降低，松果腺體興奮，分泌出褪黑激素就多。﹠因?yàn)槎救照諘r(shí)間較短，又比較少，褪黑激素大行其道，人也輕易情緒抑郁。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第19頁抑郁癥對人影響影響著人學(xué)習(xí)、工作和生活對人軀體、思維、感受和行為都產(chǎn)生負(fù)面影響：思維聯(lián)想過程就會受到抑制，腦子也不轉(zhuǎn)了、反應(yīng)也遲鈍了、說話也少了、語速也慢了。而思維遲緩讓身體各種活動也變得沒有激情和活力，人變得很懶散、木僵，不愿意參加外界和平素感興趣活動，喜歡一個(gè)人呆著瞎琢磨。很多抑郁人都會有顯著心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕，最顯著就是越抑郁越輕易失眠，而越失眠越會加重抑郁。出現(xiàn)抑郁人常會感覺到壓抑、無望，以為自己像墜入一個(gè)深不見底深淵，總是高興不起來和家人、朋友都開始疏遠(yuǎn)，不愿意接觸人患者承受著巨大情感痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至造成自殺關(guān)于抑郁癥專題知識講座第20頁不一樣人對抑郁癥處理方式：急躁發(fā)泄型主動樂觀型“行星隕落”型關(guān)于抑郁癥專題知識講座第21頁急躁發(fā)泄型代表人物：凡·高、戴安娜、竇唯解析：心理不痛快，能把它發(fā)泄出來當(dāng)然是好事，不過對于抑郁人來說，急躁甚至近乎自殘地發(fā)泄卻是病態(tài)。高貴戴安娜王妃曾得過４次抑郁，這源于對婚姻失望。他不惜屢次婚外戀對查爾斯不忠進(jìn)行報(bào)復(fù)，可自己卻越來越抑郁；大畫家凡·高竟用剃須刀在自己耳朵上割下了一塊肉，并用報(bào)紙將它包起來展示在眾人面前；相對來說，竇唯是最“內(nèi)斂”，但他每次開罵都透露著藏不住急躁。

關(guān)于抑郁癥專題知識講座第22頁主動樂觀型代表人物：崔永元、憨豆解析：你能想象嗎？超級搞笑憨豆竟然也會抑郁。即使成名，但其實(shí)明星日子也不好過，就像普通人一樣，一帆風(fēng)順還好，真碰到挫折必定承受不了。不過，好在這二位都是樂觀上進(jìn)型，他們不但坦然面對抑郁現(xiàn)實(shí)，還主動配合治療，而且現(xiàn)在都恢復(fù)得不錯(cuò)。不愧為抑郁患者中“明星”。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第23頁崔永元著名節(jié)目主持人關(guān)于抑郁癥專題知識講座第24頁小崔語錄我得是抑郁癥，而且是很嚴(yán)重抑郁癥，重度。假如你身邊有這么朋友得了這種病，希望你不要歧視他。絢爛至極，歸于平淡，總要回到日常狀態(tài)。好多主持人做著做著就不是人了……關(guān)于抑郁癥專題知識講座第25頁“行星隕落”型代表人物：海明威、三毛、張國榮、李恩珠解析：有句名言說：不在緘默中暴發(fā)，就在緘默中滅亡。如同溺水人在水草糾纏中掙扎一樣，每個(gè)抑郁人都曾經(jīng)極力企求幫助，但卻極少有些人能走出這片心靈迷宮。

在抑郁面前，他們選擇了自我封閉、暗地里難過。盡管能夠用酒精麻醉自己，或是足不出戶與外界絕緣，但還是在與抑郁角斗中遭到失敗后，最終以結(jié)束生命方式而解脫關(guān)于抑郁癥專題知識講座第26頁關(guān)于抑郁癥專題知識講座第27頁直面抑郁（一）宣言

抑郁癥即使已被醫(yī)學(xué)證實(shí)是一個(gè)病，不過卻能夠靠自己力量戰(zhàn)勝它，醫(yī)生、心理咨詢師和藥品是幫助者、是配角，我自己才是主角。只要我愿意、有勇氣、有毅力，抑郁癥能夠被擊潰，治療同時(shí)也是挑戰(zhàn)自己。維持生活節(jié)奏（時(shí)間表）——生活，繼續(xù)生活

列出比如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無法省略生理活動時(shí)間表，不包含除上課以外任何活動。經(jīng)過維持最基礎(chǔ)作息和課業(yè)任務(wù)來保持生活規(guī)律性和活力。按時(shí)服藥：百憂解

找人傾訴及時(shí)宣泄不良情緒

找出抑郁節(jié)奏

我什么時(shí)候感覺最不好？我是怎樣應(yīng)正確？成功應(yīng)對抑郁情緒例子有哪些？關(guān)于抑郁癥專題知識講座第28頁直面抑郁（二）運(yùn)動運(yùn)動能提升5－羥色胺含量。慢跑90分鐘能提升一倍5－羥色胺含量，長久慢跑能增加它活動力。運(yùn)動能促使身體分泌更多頭腦嗎啡內(nèi)啡肽（endophin），它有調(diào)整情緒作用，使心情愉悅。注意飲食、營養(yǎng)和睡眠

食物尤其是碳水化合物和甜食中含有幫助分泌頭腦嗎啡內(nèi)啡肽物質(zhì)，這就是為何會有“化悲憤為食量”說法。女性通?？砍詵|西來發(fā)泄情緒、舒緩壓力，就像男性靠抽煙、喝酒來發(fā)泄一樣。多吃含有維生素B類食物，它有利于提升大腦中神經(jīng)遞質(zhì)水平。從事社會活動心理治療：認(rèn)知行為治療被臨床心理界公認(rèn)是治療抑郁癥最正確心理治療方法，在普通情況下可經(jīng)過15～20次治療能使抑郁癥來訪者走出抑郁。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第29頁青少年心理健康現(xiàn)實(shí)狀況，據(jù)聯(lián)合國兒童基金會匯報(bào),世界范圍內(nèi)兒童心理疾病達(dá)20%,兒童和青少年抑郁癥分別到達(dá)2.5%和8.3%,13%兒童和青少年患有焦慮障礙,而且患病年紀(jì)比20年以前提前。就健康和生產(chǎn)力而言,精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為顯著負(fù)擔(dān),WHO全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示,精神疾病負(fù)擔(dān)已經(jīng)超出疾病總負(fù)擔(dān)15%,以殘疾調(diào)整生命年為指標(biāo)，抑郁癥在疾病負(fù)擔(dān)上僅次于心血管疾病而居第二,已經(jīng)成為威脅兒童和青少年心理健康主要問題。抑郁癥就在咱們身邊！關(guān)于抑郁癥專題知識講座第30頁青少年抑郁癥發(fā)病原因青少年抑郁癥產(chǎn)生和發(fā)展過程,有其內(nèi)在和外在根源,首先是家長久望值過高,把自己愿望強(qiáng)行施加給孩子，替孩子構(gòu)想著未來，孩子被迫學(xué)習(xí)；有老師在教育方法上,只講功課，不重視心理健康教育。另首先，巨大升學(xué)壓力和嚴(yán)峻就業(yè)形勢，快節(jié)奏社會生活，高負(fù)荷壓抑著中學(xué)生脆弱心靈，因?yàn)榍f萬個(gè)學(xué)生都在擠升學(xué)這個(gè)獨(dú)木橋，做不完作業(yè)，頻繁考試，生活擔(dān)心而單調(diào)。這些來自社會、學(xué)校、家庭很多壓力，假如處理不好，久而久之，勢必造成心理障礙。對處于生長發(fā)育階段青少年來說，更多是與社會心理原因相關(guān)：1、早期生活經(jīng)驗(yàn)方面原因

先天易感素質(zhì)兒童經(jīng)歷創(chuàng)傷性體驗(yàn)后輕易促發(fā)情感性障礙。有調(diào)查提到抑郁癥兒童精神刺激事件比對照組多三倍。一個(gè)人早年和兒童時(shí)期不良生活經(jīng)歷會使抑郁癥危險(xiǎn)性大大增加：比如早期情感剝奪和失落，父母不適當(dāng)教養(yǎng)方式，生活中重大事件造成心理影響，缺乏成長支持等等。2、社會心理原因，尤其是應(yīng)激及應(yīng)對方式

人格是個(gè)體在社會與生活環(huán)境中所表現(xiàn)出一貫行為模式，它含有相正確穩(wěn)定性。有研究發(fā)覺，歸因方式和自尊是抑郁發(fā)病易感原因，抑郁性歸因方式、低自尊與隨即負(fù)性事件相互作用可使原來沒有癥狀個(gè)體抑郁癥狀增加。盡管最初認(rèn)知模式都提出嚴(yán)重生活事件（如親人死亡或失業(yè)）通常是抑郁癥沉淀劑，但最新研究認(rèn)為，溫和生活壓力事件能為敏感者抑郁癥狀提供替換路徑。另外，有研究提出了“誘發(fā)”效應(yīng)，即連續(xù)觸發(fā)事件能使抑郁癥逐步變得輕微。應(yīng)激方式也是影響抑郁障礙一個(gè)很主要原因。抑郁患者比正常人群采取更多逃避應(yīng)對方式。青少年在面對生活、學(xué)習(xí)或壓力事件時(shí)，假如不能用正確方式來處理和處理問題來降低負(fù)性情感，會增加罹患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第31頁青少年抑郁預(yù)防與防治學(xué)校和家庭：在給予關(guān)愛勉勵同時(shí),想方設(shè)法讓青少年感覺和認(rèn)識到本身存在但以往未曾意識到能力,而且盡可能創(chuàng)造體驗(yàn)成功機(jī)會,或指導(dǎo)青少年回想取得過成功經(jīng)歷。在患兒周圍營造活躍友好氣氛,經(jīng)過團(tuán)體活動來擴(kuò)充患兒進(jìn)行人際交往機(jī)會。青少年自我調(diào)整：要調(diào)整認(rèn)識,科學(xué)評價(jià)自我,樹立必勝信心，認(rèn)清自己客觀準(zhǔn)確評價(jià)自己,正確地對待挫折,偶然碰到一些困難不要?dú)怵H,因?yàn)槭∈浅晒χ?。而且要加?qiáng)體育鍛煉,養(yǎng)成科學(xué)作息,創(chuàng)設(shè)輕松環(huán)境，身體健康是心理健康保障,當(dāng)你精神擔(dān)心,感到心情壓抑時(shí),進(jìn)行一些體育鍛煉,要勞逸結(jié)合,確保充分睡眠,創(chuàng)造輕松氣氛,用充沛精力和清醒頭腦投身到繁重學(xué)習(xí)中。而且要知道科學(xué)應(yīng)對繁重學(xué)業(yè)和做好考前準(zhǔn)備，正確對待學(xué)習(xí)成績等，盡可能放松自己身心。關(guān)于抑郁癥專題知識講座第32頁青少年抑郁癥案例姓名：李巖（化名）性別：男年紀(jì)：18歲職業(yè)：高二學(xué)生病例：六個(gè)月前開始變得內(nèi)向、不合群，不喜歡與人說話。因?yàn)閭€(gè)子矮經(jīng)常被同學(xué)嘲笑，開始嫌棄自己個(gè)子矮小，不會踢球等，考差了以為自己什么也做不好，經(jīng)常不滿他人做法等；現(xiàn)實(shí)狀況當(dāng)情緒低落時(shí)總感到滿身不舒適，頭昏昏沉沉，即使極力去控制，但還是以為滿身沒勁，對什么都提不起興趣，有時(shí)候尤其能吃，有時(shí)候又吃得極少，晚上睡不著，即使睡著了也睡得不踏實(shí)，經(jīng)常責(zé)備自己，在家里總是和父母唱反調(diào)等。有沒有治療史：無檢驗(yàn)情況：在了解李巖情況后，教授采取FNS多級導(dǎo)向神經(jīng)遞質(zhì)檢測系統(tǒng)做了細(xì)致全身檢測。醫(yī)生診療：依據(jù)檢測結(jié)果和患者癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生診療李巖患上是經(jīng)典青春期抑郁癥。教授分析說，處于青