2022年山西省呂梁市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

2.下列關(guān)于S1E臨床表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是不正確的（）A.活動(dòng)期病人常出現(xiàn)發(fā)熱

B.雙面頰和鼻梁部出現(xiàn)紫紅色蝶形紅斑

C.大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)受累，多為不對(duì)稱

D.貧血常為正細(xì)胞正色素性

E.幾乎所有病人均有腎損傷

3.正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是產(chǎn)后（）。

A.2個(gè)月和4個(gè)月B.3個(gè)月和6個(gè)月C.6個(gè)月和9個(gè)月D.1個(gè)月和2個(gè)月E.4個(gè)月和5個(gè)月

4.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

5.患者女性，產(chǎn)后5天，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，該產(chǎn)婦所患（）A.A.乳頭皸裂B.乳房腫脹C.乳腺炎D.喂奶姿勢(shì)不正確E.乳房腫塊

6.患者女性，30歲。發(fā)現(xiàn)血壓高3年，發(fā)熱伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，體檢：血壓20／14kPa（150／105mmHg），咽稍紅，扁桃體腫大，雙下肢無水腫，查尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞滿視野，尿比重1.027，無高血壓家族史。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

7.清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意（）A.A.預(yù)防患者過度緊張

B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征

C.講解有關(guān)疾病知識(shí)

D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)

E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染

8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)A.A.頻繁嘔吐B.一過性意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.一側(cè)肢體癱瘓E.劇烈頭疼

9.下列哪項(xiàng)不屬于下肢靜脈曲張患者彈力繃帶使用的注意事項(xiàng)A.A.寬度和松度適宜

B.包扎前應(yīng)使靜脈排空

C.包扎時(shí)從肢體近端向遠(yuǎn)心端纏繞

D.包扎后注意觀察皮膚顏色、皮溫及腫脹情況

E.不同疾病或手術(shù)選擇不同的包扎方法

10.乳腺癌，癌腫侵犯乳房Cooper韌帶A.A.乳房皮膚“酒窩征”B.乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變C.乳頭內(nèi)陷D.乳房皮膚潰爛E.乳房皮膚呈衛(wèi)星結(jié)節(jié)樣改變

11.單純性甲狀腺腫中，下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療A.A.頸部有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作C.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢D.疑有惡變E.發(fā)病年齡20歲左右

12.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無腹痛腹瀉，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

A.報(bào)告醫(yī)生，留取便標(biāo)本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.向患者解釋服用鐵劑的注意事項(xiàng)D.安慰患者，勿驚慌E.囑患者堅(jiān)持服藥

13.乳房的正確檢查方法應(yīng)是A.A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

14.關(guān)于急性盆腔炎患者的護(hù)理和治療措施，下列不正確的是（）A.協(xié)助患者保持會(huì)陰清潔，防止感染因素

B.臥床休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

C.用含抗生素的溶液做陰道灌洗

D.選用足量、有效的抗生素全身使用

E.如有膿腫形成準(zhǔn)備手術(shù)治療

15.不是Apgar評(píng)分范疇的體征是（）A.體溫B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌張力

二、A1/A2(20題)16.可導(dǎo)致嬰幼兒表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻的是

A.梅毒B.淋病C.艾滋病D.尖銳濕疣E.霉菌性陰道炎

17.患者，女性，23歲，海邊游玩時(shí)不慎落水，第1目擊者將其救出后并實(shí)施心肺復(fù)蘇，4分鐘后被送至急診，醫(yī)生擬給患者注射腎上腺素，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)B.靜脈C.肌內(nèi)D.皮內(nèi)E.直腸內(nèi)

18.女性，40歲，創(chuàng)傷性休克后，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點(diǎn)、紫斑，傷口、注射部位出血，你應(yīng)考慮（）A.肝衰竭B.急性腎衰C.彌散性血管內(nèi)凝血D.心功能衰竭E.呼吸窘迫綜合征

19.患者，女性，41歲。患破傷風(fēng)，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)緊急處理應(yīng)是（）A.脫位整復(fù)B.解除痙攣C.氣管切開D.吸氧E.大劑量抗生素

20.患者男，38歲。腎結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石術(shù)后，發(fā)現(xiàn)仍有結(jié)石，擬行再次碎石，應(yīng)在（）

A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后E.14天后

21.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是

A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

22.患者女，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次／分。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.期待療法B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.立即行人工破膜D.立即靜脈滴注止血藥物E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

23.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是

A.12小時(shí)B.1～3天C.4～5天D.6天E.7天

24.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.子宮頸部肌瘤少見

B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見

C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多

D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向

E.癥狀的輕重與肌瘤部位及數(shù)目、大小有關(guān)

25.初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣流產(chǎn)

26.患兒女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109／L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)

E.禁食尖銳、多刺的食物

27.患者，男，42歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，立即昏迷，腦脊液為血性。首先考慮

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦膜炎D.腔隙性腦梗死E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

28.一男嬰，足月臀位助產(chǎn)娩出，全身皮膚青紫，心率70次／分，呼吸表淺且不規(guī)則，四肢軟癱，刺激喉部稍有反射，Apgar評(píng)分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

29.患者，男性，61歲，有高血壓、糖尿病、高脂血癥。某晨起時(shí)突然跌倒，出現(xiàn)口眼歪斜，右側(cè)上下肢癱瘓，但神志清醒，應(yīng)考慮是（）A.腦血栓形成B.腦出血C.腦動(dòng)脈瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦靜脈畸形

30.營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

31.急性有機(jī)磷中毒常見的死亡原因（）A.呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫B.阿托品中毒C.水、電解質(zhì)紊亂D.感染E.心衰

32.經(jīng)接觸傳染的感染病變是

A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.急性淋巴結(jié)炎

33.3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm，最近PPD試驗(yàn)為15×16mm。下列情況可能性較大的是（）

A.卡介苗接種后反應(yīng)B.曾經(jīng)有結(jié)核感染C.新近有結(jié)核感染D.假陽性反應(yīng)E.免疫力低下

34.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是

A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.沙門菌

35.患者，男性，63歲。左腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后9天，恢復(fù)順利。出院健康指導(dǎo)應(yīng)特別要求患者重視的是（）A.適當(dāng)休息B.3個(gè)月內(nèi)不從事重體力勞動(dòng)C.調(diào)整飲食，多食高纖維飲食D.避免用力排便及咳嗽等因素E.疝復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就診

參考答案

1.B幽門梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

2.C

3.B排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施。一般正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

4.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

5.C乳房若出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀或有硬結(jié)，提示該產(chǎn)婦患有乳腺炎。

6.D慢性腎炎常以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。血壓持續(xù)性升高。

7.E清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時(shí)出血較多，也易穿孔。

8.D

9.C下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時(shí)；從肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸向近心端纏繞。

10.A癌腫侵犯乳房Cooper韌帶，使之失去彈性、縮短，出現(xiàn)乳房皮膚“酒窩征”。

11.E手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）較大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有明顯壓迫癥狀；（2）疑有惡變者；（3）巨大甲狀腺腫影響生活和美觀者；（4）伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。

12.A口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

13.A乳房捫診檢查重點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)。捫診時(shí)宜用手指掌面循序輕捫乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)，切忌用手指抓捏，否則正常乳房組織也會(huì)被誤認(rèn)為乳房腫塊。

14.C急性盆腔炎患者不行陰道灌洗。故本題選C。

15.A新生兒評(píng)分（Apgar評(píng)分法）：根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分。

16.A

17.B

18.C

19.C

20.C大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石（ESWL），最適宜于＜2.5cm的結(jié)石，兩次治療間隔時(shí)間大于7天。

21.C血栓性靜脈炎發(fā)生后患肢會(huì)有血液循環(huán)障礙，可以將患肢抬高、局部熱敷、理療，必要時(shí)局部制動(dòng)。一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。

22.A先兆早產(chǎn)已孕近足月，采取左側(cè)臥位以減少自發(fā)性宮縮，提高子宮血流量，改善胎盤功能，增加胎兒氧供與營(yíng)養(yǎng)，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月，提高早產(chǎn)兒的存活率。

23.B急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。

24.C

25.A先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。故最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

26.D特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監(jiān)測(cè)病人的自覺癥狀、情緒反應(yīng)、生命體征、神志及血小板計(jì)數(shù)的變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)的皮膚黏膜出血或內(nèi)臟出血。一旦發(fā)現(xiàn)病人的血小板計(jì)數(shù)＜20×109時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免外傷。

27.E