2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)真題附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.患者男性，28歲，因“5日前聞?dòng)蜔熀蟀l(fā)生喘息”來(lái)診?；颊咦?2歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次/分，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫37.6℃，雙肺聞及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯憾趸挤謮?0mmHg，氧分壓50mmHg，白細(xì)胞10.1×10/L。判定該患者病情程度的最主要指標(biāo)是A、雙肺哮鳴音B、血壓升高C、體溫升高D、二氧化碳分壓升高E、白細(xì)胞升高2.前體藥物的作用特點(diǎn)，正確的敘述是A、產(chǎn)生協(xié)同作用B、降低藥物的溶解度C、藥物吸收加強(qiáng)，血藥濃度增高D、水溶性藥物制成難溶性的前體藥物后，藥物作用時(shí)間變短E、可制成靶向制劑3.以下藥用輔料可作為稀釋劑的是A、淀粉漿B、明膠C、糖粉D、糊精E、淀粉4.需要特別關(guān)注用藥合理性的特殊患者，一般包括A、妊娠期患者B、老年人C、兒童D、肝、腎功能不全患者E、社會(huì)知名人物5.患者因社區(qū)獲得性肺炎入院治療，心電圖示Q-T間期延長(zhǎng)，不宜使用的抗菌藥物包括A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、頭孢西丁E、厄他培南6.患者男性，58歲，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)20分鐘左右后恢復(fù)正常，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。該疾病的治療包括A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴(kuò)容藥物治療D、血管擴(kuò)張藥治療E、血管內(nèi)介入治療7.藥品是用于疾病的治療、診斷和預(yù)防的，保健品是用來(lái)保健和輔助治療的，兩者之間有明顯的區(qū)別。但是有的產(chǎn)品如維生素、礦物質(zhì)元素類(lèi)產(chǎn)品有的是藥品，有的卻是保健品。應(yīng)該如何區(qū)分呢？第一，藥品的生產(chǎn)及其配方的組成，生產(chǎn)能力和技術(shù)條件都要經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)嚴(yán)格審查并通過(guò)藥理、病理和毒理的嚴(yán)格檢查和多年的臨床觀察，經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)鑒定批準(zhǔn)后，方可投入市場(chǎng)。保健品無(wú)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院臨床試驗(yàn)便可投入市場(chǎng)。第二，生產(chǎn)過(guò)程的質(zhì)量控制不同。藥品必須在制藥廠生產(chǎn)，空氣的清潔度、無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)、原料質(zhì)量等必須符合質(zhì)量控制要求，達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)。第三，藥品具有嚴(yán)格的適應(yīng)證，治療疾病有一定療效；而作為食品的保健品，則沒(méi)有治療作用，不需要經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證。藥品的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上，不必要的文字和標(biāo)志是A、成分B、有效期C、生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)D、生產(chǎn)日期E、廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)8.與維生素K止血的作用機(jī)制不相符合的是A、抑翩纖溶酶B、抑制ATⅢC、促進(jìn)血小板聚集D、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗纖溶酶原激活因子E、參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成9.利尿藥呋塞米的效能為每日能排出鈉250mmol/L，而環(huán)戊噻嗪的效能為每日能排出鈉160mmol/L；呋塞米每日排出鈉100mmol/L時(shí)需要35mg，而環(huán)戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于環(huán)戊噻嗪，呋塞米的效能約為環(huán)戊噻嗪的A、1.5倍B、1.0倍C、1/88D、88.0倍E、2.0倍10.患者男性，58歲，因“咳嗽6日”來(lái)診。初步診斷：急性咽炎。給予頭孢拉定餐后口服。關(guān)于急性咽炎最常見(jiàn)的病原菌，敘述錯(cuò)誤的是A、A組溶血性鏈球菌B、葡萄球菌C、肺炎雙球菌D、流行性感冒病毒E、真菌11.患者女性，76歲，慢性阻塞性肺疾?、蚣?jí)，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀。支氣管舒張劑是控制慢性阻塞性肺疾病癥狀的重要治療藥物，主要包括β受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥，常用的短效β受體激動(dòng)劑包括A、特布他林B、沙美特羅C、福莫特羅D、沙丁胺醇E、異丙托溴銨12.克羅恩病的維持治療不推薦使用的藥物有A、潑尼松B、柳氮磺吡啶C、5-氨基水楊酸D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤13.患者女性，28歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3日，加重1日”來(lái)診?；颊哂?日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃色、較黏稠，體溫最高39℃。自行服用感冒藥，效果不明顯。1日前，上述癥狀加重。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史。查體：體溫38.5℃，脈搏80次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞10.5×10/L。影像學(xué)檢查：胸部X線片示左下肺片狀影。診斷：社區(qū)獲得性肺炎。青年女性社區(qū)獲得性肺炎患者的常見(jiàn)病原菌不包括A、抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、流感嗜血桿菌F、厭氧菌14.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的重要對(duì)象人群，正確的是A、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女B、大多數(shù)“用藥后胃腸道輕度不適者”不需要藥學(xué)服務(wù)，因此不是藥學(xué)服務(wù)的重要人群C、肝、腎功能不全的患者D、需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案的患者E、應(yīng)用特殊劑型或給藥途徑的患者15.患者男性，24歲，因“突發(fā)少尿”來(lái)診。查體：下肢水腫，血壓180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小時(shí)尿量約100ml，尿比重1.012。首選利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶16.患者女性，28歲，因“寒戰(zhàn)、高熱12日，咯血”來(lái)診?；颊呷焉?個(gè)月，淋雨1日后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12日后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血。查體：體溫39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞28×10/L，血中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。痰液留置可分層。診斷：肺膿腫?；颊邞?yīng)避免應(yīng)用的藥物是A、四環(huán)素類(lèi)B、青霉素C、頭孢霉素D、磷霉素E、克林霉素17.患者男性，45歲，因“患十二指腸潰瘍20年，近日疼痛發(fā)作、反酸”來(lái)診。抑酸效果最好的藥物是A、西咪替丁B、奧美拉唑C、硫糖鋁D、果膠鉍E、甲氧氯普胺18.激活腺苷環(huán)化酶而產(chǎn)生平喘作用的藥物是A、沙丁胺醇B、特布他林C、氨茶堿D、異丙托溴銨E、色甘酸鈉19.藥品銷(xiāo)售活動(dòng)應(yīng)遵循《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》。只能憑專(zhuān)用處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類(lèi)處方藥D、保健食品E、麻醉藥品20.可用于心源性哮喘的藥物是A、嗎啡B、哌替啶C、噴他佐辛D、納洛酮E、可待因21.患者女性，35歲，因“高血壓5年，雙下肢水腫1年”來(lái)診。查體：血壓180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔積液征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿藥是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺22.患者女性，65歲，以“反復(fù)心悸、氣喘5年，加重1年余”來(lái)診。診斷：風(fēng)濕性心臟病，心房顫動(dòng)，心功能不全。治療：地高辛強(qiáng)心，呋塞米、螺內(nèi)酯利尿。關(guān)于該患者的初始藥物治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃，敘述錯(cuò)誤的是A、監(jiān)測(cè)患者血壓、心率B、注意觀察患者的尿量、登記好出入量C、觀察患者是否出現(xiàn)與地高辛相關(guān)的惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀D、監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)與螺內(nèi)酯相關(guān)的低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂E、可進(jìn)行地高辛血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整地高辛給藥劑量23.可采取的醫(yī)院藥學(xué)信息傳播方式是A、編發(fā)“醫(yī)院藥訊”B、利用各種形式介紹藥物利用知識(shí)和信息C、網(wǎng)絡(luò)宣傳D、患者用藥指導(dǎo)手冊(cè)E、咨詢(xún)服務(wù)24.乳腺癌患者輔助化學(xué)治療中，不含曲妥珠單抗可選擇的輔助方案有A、多西他賽＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺（TAC方案）B、密集阿霉素＋環(huán)磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇C、AC方案→紫杉醇D、紫杉醇＋順鉑＋赫賽?。═CH方案）E、AC方案25.藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)有A、飽和性B、選擇性C、敏感性D、特異性E、可逆性26.患者男性，56歲，因“糖尿病并發(fā)肺部感染”來(lái)診。糖尿病病史15年。查體：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出氣體有丙酮味，意識(shí)迷糊，尿酮陽(yáng)性。治療藥物應(yīng)選擇A、格列齊特B、胰島素C、阿卡波糖D、二甲雙胍E、羅格列酮27.屬于藥物治療風(fēng)險(xiǎn)的是A、藥品不良反應(yīng)B、藥品不良事件C、配伍不當(dāng)D、用藥次數(shù)不當(dāng)E、療程不當(dāng)28.細(xì)胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是A、對(duì)底物的高度選擇性B、由多種酶組成C、個(gè)體差異性大D、對(duì)底物的選擇性不高E、可誘導(dǎo)性29.患者女性，40歲，因“上呼吸道感染”來(lái)診?？诜?fù)方磺胺甲惡唑片治療。同時(shí)還應(yīng)加用的藥物是A、維生素BB、碳酸氫鈉C、碳酸鈣D、維生素CE、氯化銨30.下列關(guān)于嗎啡的敘述，哪種是正確的A、主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合而失效B、使胃腸道括約肌收縮C、引起針尖樣瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加膽道平滑肌張力，增加膽道內(nèi)壓力31.藥物雜質(zhì)限量檢查所要求的指標(biāo)A、準(zhǔn)確度B、精密度C、選擇性D、檢測(cè)限E、耐用性32.根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥的零售藥店必須A、具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》B、配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員C、懸掛執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)D、配備駐店從業(yè)藥師或駐店藥師E、配備駐店財(cái)務(wù)人員33.下列關(guān)于Vd表述正確的是A、Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運(yùn)和分布到體內(nèi)各部位的特性B、Vd是反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系C、Vd是人體體液大小的一個(gè)指標(biāo)，即實(shí)際的體液間隔大小D、分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時(shí)間越長(zhǎng)E、與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實(shí)際體重的容積還大34.患者接受苯妥英鈉2個(gè)試驗(yàn)，給藥速率分別為100mg/d和300mg/d，測(cè)得的相應(yīng)穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英鈉中含91.7%的苯妥英。米氏常數(shù)（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.435.兒童、老人和孕婦等特殊人群的生理特點(diǎn)與健康成年人有明顯不同，藥動(dòng)學(xué)也存在較大差異。因此需要對(duì)這類(lèi)人群制訂個(gè)體化給藥方案。新生兒和兒童的藥物代謝特點(diǎn)不包括A、水溶性藥物的表觀分布容積增大B、脂溶性藥物表觀分布容積增大C、血漿蛋白含量較少D、藥物代謝酶活性低E、經(jīng)腎排泄藥物半衰期顯著延長(zhǎng)36.首過(guò)消除效應(yīng)包括A、胃酸對(duì)藥物的破壞B、肝臟對(duì)藥物的代謝C、藥物與血漿蛋白的結(jié)合D、胃腸黏膜對(duì)藥物的滅活E、腎臟對(duì)藥物的排泄37.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《麻醉藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管理。醫(yī)療單位購(gòu)用麻醉藥品時(shí)須持有A、運(yùn)輸憑照B、麻醉藥品購(gòu)用印簽卡C、麻醉藥品專(zhuān)用章D、麻醉藥品出口許可證E、麻醉藥品專(zhuān)用卡38.藥學(xué)信息服務(wù)的目的是A、促進(jìn)合理用藥B、有利于降低藥品定價(jià)C、體現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師自身價(jià)值D、提高藥物治療效果E、預(yù)防人群中某種疾病的發(fā)生39.屬于第2類(lèi)精神藥品的是A、布托啡諾及其注射液B、地佐辛及其注射液C、納布啡及其注射液D、嗎啡阿托品注射液E、氨芐西林注射液40.案例摘要：患者，男性，21歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝界擴(kuò)大，兩肢水腫，被診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、阿米卡星41.關(guān)于依折麥布，敘述正確的是A、減少腸道膽固醇的吸收B、降低血漿膽固醇水平C、降低肝膽固醇儲(chǔ)量D、抑制內(nèi)源性膽固醇E、血漿蛋白結(jié)合率低42.下列關(guān)于擬多巴胺類(lèi)藥物的敘述正確的是A、溴隱亭是擬多巴胺類(lèi)藥物B、擬多巴胺類(lèi)藥物對(duì)抗精神病藥吩噻嗪類(lèi)引起錐體外系反應(yīng)無(wú)效C、擬多巴胺類(lèi)藥物對(duì)多數(shù)帕金森患者有效，對(duì)輕癥、較年輕患者療效較好D、治療帕金森病的卡比多巴、苯海索是擬多巴胺類(lèi)藥物E、抗病毒藥金剛烷胺屬于擬多巴胺類(lèi)藥物43.美國(guó)化學(xué)文摘（CA）的索引方法包括A、關(guān)鍵詞索引B、累積索引C、著者索引D、專(zhuān)利索引E、分子式索引44.患者男性，37歲，多發(fā)性咳嗽、乏力、疲倦和盜汗。胸部X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為結(jié)核分枝桿菌感染，最好采取多藥治療。采取多藥治療的原因不包括A、可延緩結(jié)核分枝桿菌耐藥株的出現(xiàn)B、感染組織的穿透性較好C、可縮短療程D、可減低給藥劑量E、可產(chǎn)生較強(qiáng)的協(xié)同作用45.患者男性，59歲，因“多食、多飲、多尿、乏力4年，視物模糊、雙足麻木1個(gè)月余”來(lái)診。患者于4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多食，日進(jìn)主食1斤左右，飲水多，日飲水量5000ml左右，尿量與飲水量相當(dāng)，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，伴乏力，無(wú)明顯消瘦。在當(dāng)?shù)卦\為“糖尿病”，給予消渴丸10粒，每日3次，血糖控制于7～9mmol/L。1個(gè)月前出現(xiàn)視物模糊、雙足麻木、踩棉花感，無(wú)泡沫尿及間歇性跛行，無(wú)雙下肢靜息痛。既往有高血壓病史10余年，血壓最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），長(zhǎng)期服用復(fù)方羅布麻片，每次2片，每日3次，血壓控制于150/110mmHg。對(duì)青霉素、鏈霉素過(guò)敏。查體：體溫36.5℃，血壓170/110mmHg，心率98次/分，律齊，心音有力，雙下肢輕度壓凹性水腫，雙側(cè)痛溫覺(jué)減退，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖13.8mmol/L。尿常規(guī)示尿蛋白（+），尿糖（++），酮體陰性。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。肌電圖示周?chē)窠?jīng)受損。眼底檢查可見(jiàn)硬性滲出及血管瘤。診斷：2型糖尿病，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變；高血壓?。?級(jí)，高危）。用藥醫(yī)囑如下表所示。患者服用格列苯脲（消渴丸）時(shí)血糖控制較理想，停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗稱(chēng)優(yōu)降糖B、格列苯脲降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，低血糖發(fā)生率高C、格列苯脲起效快，作用時(shí)間短，低血糖發(fā)生率低D、格列苯脲主要通過(guò)腎排泄，受患者年齡及腎功能限制E、格列苯脲降糖作用強(qiáng)，便宜，非常適合老年人應(yīng)用F、該例患者因?yàn)槟虻鞍祝?），所以停用消渴丸46.縮宮素用于催產(chǎn)時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查A、子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度B、胎兒心率C、孕婦脈搏及血壓D、靜止期間子宮肌肉張力E、骨盆大小及胎先露下降情況47.患者男性，20歲，因“慢性乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的終末期肝病”來(lái)診。行肝移植術(shù)。因行免疫抑制治療，圍術(shù)期抗感染方案為氨芐西林/舒巴坦1.5g，每8小時(shí)1次。移植術(shù)后每周一、三、五口服增效聯(lián)磺片（TMP-SMX）1片；制霉菌素5ml，每日3次；拉米夫定100mg，每日1次；纈更昔洛韋900mg，每日1次。術(shù)中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U，術(shù)后8日每日予10000U。上述治療的理論基礎(chǔ)是A、感染越來(lái)越成為肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制劑的患者行外科手術(shù)時(shí)要承受感染的風(fēng)險(xiǎn)C、預(yù)防性抗感染治療可以降低肝移植患者的外科手術(shù)感染率D、一般的外科圍術(shù)期用藥E、防止?jié)摲幕A(chǔ)疾病復(fù)發(fā)（乙型病毒性肝炎）F、減少胃腸道真菌感染48.患者女性，50歲，因“顏面水腫2周”來(lái)診。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃鏡提示輕度淺表性胃竇炎伴糜爛，曾服藥治療。既往有糖尿病病史10年余，間斷使用降糖藥物，控制并不理想。不清楚是否有高血壓、腎病等慢性疾病史。門(mén)診查尿常規(guī)：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查體：血壓161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），顏面輕微水腫，心、肺、腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，眼底檢查視網(wǎng)膜滲出病變明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未見(jiàn)紅細(xì)胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白陰性?？崭寡?.31mmol/L，餐后2小時(shí)血糖14.94mmol/L，糖化血紅蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑陽(yáng)性，腎功能正常。胸部X線片：心影增大。心電圖：ST段改變。腹部B超：脂肪肝，右腎結(jié)石?？赡艿呐R床診斷是A、2型糖尿病B、糖尿病腎病C、腎結(jié)石D、慢性淺表性胃炎伴糜爛E、胃潰瘍F、急性腎小球腎炎49.患者女性，42歲，因“發(fā)熱伴白細(xì)胞升高”來(lái)診。5年前行肝移植術(shù)。腹腔引流管引流物培養(yǎng)可見(jiàn)白色酵母菌。治療：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；潑尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韋450mg，每日1次；增效聯(lián)磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血藥濃度的谷濃度為11μg/L。氟康唑?qū)λ赡镜挠绊懯茿、氟康唑會(huì)明顯增加他克莫司的血藥濃度B、氟康唑和他可莫司的相互作用發(fā)生在用藥2日后C、患者增加氟康唑劑量后，他克莫司的劑量應(yīng)減少50%D、氟康唑在肝和小腸中抑制CyP4503A4同工酶E、密切監(jiān)測(cè)他克莫司的血藥濃度F、他可莫司的總血藥濃度時(shí)間曲線下面積（AUC）增大50.病歷摘要:復(fù)方碘溶液處方：碘50g碘化鉀100g蒸餾水適量共制成1000ml下列有關(guān)敘述，哪些是正確的？提示：依據(jù)《中國(guó)藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求A、制備復(fù)方碘溶液時(shí)，由于碘具有腐蝕性，在常溫下易揮發(fā)，故稱(chēng)取時(shí)應(yīng)快，切勿觸及皮膚B、制備復(fù)方碘溶液時(shí)，加碘化鉀，起增溶作用C、復(fù)方碘溶液處方中，碘化鉀為助溶劑D、碘難溶于水，易揮發(fā)，加入碘化鉀可與碘生成HI3絡(luò)合物，該絡(luò)合物易溶于水，不揮發(fā)E、制備復(fù)方碘溶液時(shí)，溶解碘化鉀的水盡量少，以使其形成高濃度溶液，碘才容易形成絡(luò)合物而溶解。F、制備復(fù)方碘溶液時(shí)，加碘化鉀，起潛溶作用51.利用美國(guó)化學(xué)文摘（CA）檢索文獻(xiàn)的一般程序是A、用已掌握的主題詞從適當(dāng)?shù)乃饕胁檎业椒项}意的文摘號(hào)B、利用已查找到的文摘號(hào)查到對(duì)應(yīng)的文摘C、從文摘中摘錄追蹤文獻(xiàn)原文的線索D、文章標(biāo)題、作者姓名、刊載原文的期刊名稱(chēng)E、原文發(fā)表的日期、卷（期）號(hào)、起止頁(yè)碼等52.下列有關(guān)肝素的敘述中正確的是A、是帶負(fù)電荷的大分子物質(zhì)B、口服易吸收C、主要通過(guò)激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而發(fā)揮抗凝血作用D、具有降血脂作用E、肝素過(guò)量所致出血可用硫酸魚(yú)精蛋白對(duì)抗53.門(mén)診藥房發(fā)藥應(yīng)實(shí)行A、小窗口發(fā)藥B、柜臺(tái)發(fā)藥C、大窗口發(fā)藥D、單劑量發(fā)藥E、計(jì)算機(jī)化發(fā)藥54.與肝素的抗凝作用有關(guān)的因素是A、藥物脂溶性B、藥物分子帶大量負(fù)電荷C、藥物分子長(zhǎng)度D、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性E、藥物劑量55.利多卡因和普萘洛爾均可A、降低竇房結(jié)的自律性B、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程C、促鉀外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心動(dòng)過(guò)速56.下列可造成體位性低血壓的藥物有A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、肼屈嗪D、美加明E、可樂(lè)定57.引起青霉素過(guò)敏反應(yīng)的因素有：A、微量青霉烯酸B、溶媒C、青霉噻唑酸D、劑量E、青霉素聚合物58.關(guān)于臨床使用半胱氨酸，敘述正確的是A、不能直接靜脈滴注B、可引起嗆咳、支氣管痙攣C、與異丙腎上腺素聯(lián)用或交替使用可使藥效提高D、增加金制劑的排泄E、減弱青霉素、頭孢菌素的抗菌活性59.患者女性，54歲，體重65kg，因“左側(cè)腰腹部疼痛3日，少尿19小時(shí)”來(lái)診。患者于就診前2日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛，呈劇痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，呈非噴射狀，未予處理。就診前1日于外院診斷左側(cè)泌尿系結(jié)石，行碎石治療，碎石后仍有左側(cè)腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水樣，19小時(shí)尿量約250ml。血常規(guī)：白細(xì)胞20.76×10/L，中性粒細(xì)胞0.89；尿常規(guī)：紅細(xì)胞377/μl，白細(xì)胞27766.7/μl，白細(xì)胞酯酶（+++），亞硝酸鹽（+），尿蛋白（++）；腎功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查體：體溫37.1℃，脈搏83次/分，呼吸23次/分，血壓76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左側(cè)泌尿系結(jié)石碎石術(shù)后、急性腎損傷、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前診斷干燥綜合征，一直口服白芍總苷膠囊0.6g，每日1次。該患者的肌酐清除率是A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min60.患者女性，74歲，因“帶狀皰疹”來(lái)診。給予腺苷鈷胺1mg/d，肌內(nèi)注射，3日；維生素B10mg，3次/日，口服；利巴韋林0.4g，8小時(shí)一次，口服。治療3日后患者出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差；6日后出現(xiàn)頭暈，意識(shí)喪失數(shù)秒，伴有惡心、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.092；血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常?？紤]貧血與利巴韋林有關(guān)，停用該藥。停藥后37日血常規(guī)檢查結(jié)果正常，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)?；颊哓氀念?lèi)型是A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白（PNH）E、血栓性血小板減少性紫癜61.患者男性，5歲，因“低熱、咳嗽5日”來(lái)診?；純洪L(zhǎng)期忌鹽，5日來(lái)低熱，咳嗽，顏面水腫，曾用呋塞米4支。查體：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血壓74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：原發(fā)性腎病綜合征。治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺F、環(huán)孢素A62.注射劑包括以下哪幾種類(lèi)型A、溶液型注射劑B、乳劑型注射劑C、注射用無(wú)菌粉末D、混懸型注射劑E、合劑63.下列關(guān)于熱原敘述正確的是A、可被高溫破壞B、具有水溶性C、具有揮發(fā)性D、可被濾過(guò)性E、易被吸附64.下列藥物中需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的是A、青霉素B、地高辛C、卡馬西平D、阿托品E、環(huán)孢霉素A65.非除極化型肌松藥的特點(diǎn)是A、選擇性地與N受體結(jié)合B、可激動(dòng)N受體C、阻斷乙酰膽堿除極化作用D、中毒時(shí)可用溴新斯的明解救E、氨基苷類(lèi)抗生素能延長(zhǎng)其肌松作用第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D針對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施主要為A、低流量吸氧B、降壓藥C、支氣管擴(kuò)張藥D、補(bǔ)液E、抗生素正確答案:C2.正確答案:A,C,E3.正確答案:C,D,E4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:B,C6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:E撤銷(xiāo)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品處理方法是A、以劣藥論處B、責(zé)令停產(chǎn)、停止銷(xiāo)售C、以假藥論處D、不得繼續(xù)使用E、可生產(chǎn)、銷(xiāo)售正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:A環(huán)戊噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度約是呋塞米的A、1.5倍B、88.0倍C、8.8倍D、8.0倍E、15.0倍正確答案:B關(guān)于效能和效價(jià)強(qiáng)度，敘述錯(cuò)誤的是A、效能與效價(jià)強(qiáng)度，是比較同類(lèi)藥物作用強(qiáng)弱的兩個(gè)指標(biāo)B、藥物的效能取決于藥物本身的內(nèi)在活性和藥理作用特點(diǎn)C、評(píng)價(jià)一個(gè)藥物時(shí)，需從效能與效價(jià)強(qiáng)度兩個(gè)方面分析D、產(chǎn)生同種藥理效應(yīng)的藥物，臨床上愿意選用高效價(jià)強(qiáng)度的藥物E、產(chǎn)生同種藥理效應(yīng)的藥物，臨床上愿意選用高效能的藥物正確答案:C10.正確答案:E不可用于急性細(xì)菌性咽炎的抗菌藥物是A、青霉素V鉀B、頭孢拉定C、阿奇霉素D、頭孢呋辛酯E、頭孢他啶正確答案:E關(guān)于餐后服用頭孢拉定，敘述正確的是A、合理。餐后服用，胃內(nèi)容物可使藥物迅速進(jìn)入腸道吸收部位，提高其血藥濃度峰值B、合理。餐前服用，腸道吸收時(shí)間延遲，使其血藥濃度峰值降低25%～50%，而餐后服用可以避免此影響C、不合理。餐后服用，腸道吸收時(shí)間延遲，血藥濃度峰值降低；應(yīng)該餐前1～2小時(shí)服用，避免胃內(nèi)容物影響而降低血藥濃度峰值D、合理。因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)間不影響頭孢拉定血藥濃度E、不合理。應(yīng)餐后1小時(shí)服用正確答案:C其吸收不受胃內(nèi)容物影響的藥物是A、羅紅霉素B、林可霉素C、土霉素D、四環(huán)素E、阿莫西林正確答案:E11.正確答案:A,D12.正確答案:A,B13.正確答案:A,F不宜選用的抗菌藥物是A、甲硝唑B、美羅培南C、萬(wàn)古霉素D、左氧氟沙星E、二性霉素BF、阿昔洛韋正確答案:A,B,C,E,F應(yīng)用抗菌藥物后對(duì)抗菌效果進(jìn)行療效評(píng)價(jià)的時(shí)間是A、立刻B、12小時(shí)后C、24小時(shí)后D、36小時(shí)后E、48～72小時(shí)后F、72小時(shí)后正確答案:E14.正確答案:A,C,D,E15.正確答案:B上述藥物的不良反應(yīng)不包括A、直立性低血壓B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低氯性堿中毒E、高鉀血癥正確答案:E16.正確答案:A通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A、喹諾酮類(lèi)B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正確答案:D如該患者對(duì)青霉素過(guò)敏，改用其他抗菌藥物，可選用A、克林霉素B、多西環(huán)素C、氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、慶大霉毒正確答案:A17.正確答案:B若其幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是A、哌侖西平和法莫替丁B、蘭索拉唑和西咪替丁C、蘭索拉唑和阿莫西林D、甲硝唑和米索前列醇E、埃索美拉唑和氫氧化鋁正確答案:C18.正確答案:A,B19.正確答案:E憑醫(yī)師處方只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類(lèi)處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:A憑醫(yī)師處方才能在零售藥店購(gòu)買(mǎi)的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的制劑B、處方藥C、甲類(lèi)處方藥D、保健食品E、麻醉藥品正確答案:B20.正確答案:A,B21.正確答案:D如長(zhǎng)期應(yīng)用上述藥物療效降低，還可選用的利尿藥物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:B為增強(qiáng)利尿效果，可與上述2種藥物聯(lián)合應(yīng)用的利尿藥是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺正確答案:C22.正確答案:D監(jiān)測(cè)患者地高辛的血藥濃度，地高辛的治療窗濃度為A、0.5～2.0μg/LB、1.0～3.0μg/LC、1.5～2.5μg/LD、2.0～2.5μg/LE、＞2.5μg/L正確答案:A若患者擬行心臟瓣膜置換手術(shù)，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，如不選用頭孢呋辛作為預(yù)防用的抗菌藥物，還可選用A、頭孢孟多B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢美唑E、左氧氟沙星正確答案:A23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:A,B,C,E25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:B胰島素的給藥途徑為A、口服B、舌下含服C、灌腸D、皮下注射E、外用正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:B,C,D,E29.正確答案:B加服此藥的目的是A、增強(qiáng)抗菌療效B、加快磺胺藥吸收速度C、防止變態(tài)反應(yīng)D、防止磺胺藥排泄過(guò)快E、使尿液偏堿性，增加磺胺藥溶解度正確答案:E30.正確答案:A,B,C,E31.正確答案:C,D,E32.正確答案:A,B,C33.正確答案:A,B,D,E34.正確答案:E藥物消除理論最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正確答案:B若改為200mg/d給藥，其穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10.0μg/mlE、12.0μg/mlF、15.0μg/ml正確答案:E35.正確答案:B老年人的藥物代謝特點(diǎn)不包括A、口服藥物進(jìn)入小腸的時(shí)間延遲B、脂溶性藥物表觀分布容積增大C、血漿白蛋白濃度下降，使蛋白結(jié)合率高的藥物游離濃度增加D、腎小管的主動(dòng)分泌功能和重吸收功能降低，藥物清除變慢E、非微粒體酶的活性降低正確答案:E按照體表面積計(jì)算小兒給藥劑量在實(shí)際應(yīng)用中比較合理。那么體重＞30kg的小兒患者，體表面積估算公式為A、體重×0.035＋0.1B、（體重－30）×0.02＋1.15C、（體重－30）×0.035＋1.15D、體重×0.028＋0.1E、（體重－30）×0.028＋1.15正確答案:B36.正確答案:B,D37.正確答案:B辦理麻醉藥品出口手續(xù)時(shí)，應(yīng)先申請(qǐng)后發(fā)給A、運(yùn)輸憑照B、麻醉藥品購(gòu)用印簽卡C、麻醉藥品專(zhuān)用章D、麻醉藥品出口許可證E、麻醉藥品專(zhuān)用卡正確答案:D38.正確答案:A,C,D39.正確答案:A,B,C40.正確答案:B下列治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是A、早期治療B、應(yīng)用殺菌抗生素C、靜脈給藥方式D、療程要長(zhǎng)，約6～8周，需分離出病原微生物后開(kāi)始治療E、劑量要大正確答案:A,B,C,E社區(qū)大葉性肺炎的輕型患者抗生素治療應(yīng)首選A、鏈霉素B、氯霉素C、青霉素D、慶大霉素E、亞胺培南正確答案:C女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，診斷為肺炎球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確A、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股谺、首選青霉素C、青霉素過(guò)敏的選用紅霉素D、臥床休息支持治療E、抗生素療程5～7天正確答案:A急性淋病的首選治療藥物是A、慶大霉素B、紅霉素C、丙磺舒D、青霉素GE、氟哌酸正確答案:D41.正確答案:A,B,C42.正確答案:A,B,C,E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:B,C45.正確答案:A,B,D關(guān)于二甲雙胍，敘述正確的是A、二甲雙胍是糖尿病治療的一線用藥B、禁用于肝、腎功能不全者C、口服日最大劑量不超過(guò)3gD、與磺酰脲類(lèi)降糖藥聯(lián)用對(duì)控制血糖具協(xié)同作用E、常見(jiàn)的不良反應(yīng)為肝損害F、可引起乳酸性酸中毒正確答案:A,B,D,F診斷為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的依據(jù)有A、雙足麻木1個(gè)月余，伴腳踩棉花感B、雙下肢輕度壓凹性水腫C、糖尿病史4年余D、肌電圖示周?chē)窠?jīng)受損E、眼底檢查可見(jiàn)硬性滲出及血管瘤F、雙下肢痛溫覺(jué)減退正確答案:A,C,D,F46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:A,B,C,E,F患者感染的最高時(shí)段通常為A、術(shù)后第3日B、術(shù)后1個(gè)月C、術(shù)后3個(gè)月D、術(shù)后6個(gè)月E、急性排斥時(shí)應(yīng)用大劑量免疫抑制劑以后F、術(shù)后1年正確答案:D,E關(guān)于預(yù)防感染的用藥時(shí)機(jī)，敘述正確的是A、抗菌譜應(yīng)覆蓋葡萄球菌等的抗菌藥物B、一般預(yù)防細(xì)菌感染的用藥療程為術(shù)后2～5日C、術(shù)后3～7日應(yīng)用抗真菌藥物D、若患者為肺移植，應(yīng)注意覆蓋銅綠假單胞菌E、若患者為胰腺移植患者，應(yīng)覆蓋皮膚及胃腸道菌群的抗生素F、一般預(yù)防細(xì)菌感染的療程為術(shù)后3～7日正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:A,B,C,D糖尿病腎病治療的原則是A、糖尿病教育B、控制飲食C、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D、藥物（胰島素、口服降糖藥）治療E、血糖自我監(jiān)測(cè)F、加強(qiáng)高蛋白營(yíng)養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E針對(duì)該患者的狀況，不適宜使用的降糖藥物是A、二甲雙胍B、甘精胰島素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪正確答案:A49.正確答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀類(lèi)藥物，環(huán)孢素和其相互作用易導(dǎo)致A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高血壓D、低鈉血癥E、高鈉血癥F、水鈉潴留正確答案:A若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易導(dǎo)致A、頭暈B、失眠C、腹瀉D、腹痛E、便秘F、心悸正確答案:C50.正確答案:A,C,D,E不少藥物的飽和溶液還達(dá)不到治療所需濃度，常用的增加藥物溶解度的方法有哪些？A、加入潛溶劑B、調(diào)節(jié)藥液PHC、加入助溶劑，例如：表面活性劑D、加入增溶劑形成絡(luò)合物E、制成鹽類(lèi)F、引入親水基團(tuán)正確答案:A,E,F溶膠劑的粒徑大小是A、＜1nmB、1～10nmC、1～100nmD、10～100nmE、100～500nmF、0.1～1μm正確答案:C以下液體制劑按粒子大小排列正確的是哪個(gè)？A、真溶液＜乳濁液＜膠體溶液＜混懸液B、膠體溶液＜真溶液＜乳濁液＜混懸液C、真溶液＜膠體溶液＜乳濁液＜混懸液D、膠體溶液＜真溶液＜混懸液＜乳濁液正確答案:C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:A,C,D,E53.正確答案:B,C54.正確答案:B,C,D,E55.正確答案:A,E56.正確答案:A,C,D,E57.正確答案:A,C,E58.正確答案:B,C,D,E59.正確答案:B如經(jīng)驗(yàn)性給予左氧氟沙星，并盡可能在最短時(shí)間內(nèi)控制感染，給藥劑量為A、750mg，每日1次B、250mg，每日1次C、250mg，每日2次D、750mg，每48小時(shí)1次E、首劑500mg，以后250mg，每24小時(shí)1次正確答案:D根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，腎功能減退患者需避免使用，但有指征時(shí)可進(jìn)行血藥濃度測(cè)定，或按肌酐清除率調(diào)整給藥劑量或間隔的是A、頭孢曲松B、兩性霉素BC、氨曲南D、莫西沙星E、萬(wàn)古霉素正確答案:E60.正確答案:A該疾病的治療原則為A、病因治療、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、輸血B、治療原發(fā)病，補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C、恢復(fù)骨髓造血功能D、祛除病因，補(bǔ)充鐵劑E、骨髓移植正確答案:A61.正確答案:D腎病綜合征的基本臨床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿B、高凝C、血白蛋白D、膽固醇E、水腫F、補(bǔ)體C3、C4正確答案:A,B,D,E腎病綜合征的綜合治療包括A、利尿消腫B、防止感染C、使用糖皮質(zhì)激素D、對(duì)于頻復(fù)發(fā)、激素依賴(lài)、耐藥的病例，常使用免疫抑制劑E、抗凝F、高蛋白飲食正確答案:A,B,C,D,E該患兒此次可能合并有A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、代謝性酸中毒F、代謝性堿中毒正確答案:A患兒服用糖皮質(zhì)激素，可能發(fā)生的不良反應(yīng)有A、庫(kù)欣面容B、消化性潰瘍C、骨質(zhì)疏松D、高血糖E、感染F、白內(nèi)障正確答案:A,B,C,D,E,F患兒入院后加用了抗凝藥物。關(guān)于抗凝藥物的使用，敘述錯(cuò)誤的是A、多數(shù)原發(fā)性腎病患兒都存在不同程度的高凝狀態(tài)，易并發(fā)血栓形成B、肝素主要是通過(guò)與抗凝血酶結(jié)合，增強(qiáng)其抗凝作用C、雙嘧達(dá)莫主要用于抑制血小板的聚集D、應(yīng)在臨床出現(xiàn)明顯癥狀后再使用抗凝藥物E、雙嘧達(dá)莫因其口服的方便性和安全性較肝素類(lèi)藥物更適合患兒長(zhǎng)期服用F、患兒血液白蛋白越低，形成栓塞的風(fēng)險(xiǎn)越高正確答案:D62.正確答案:A,B,C,D63.正確答案:A,D,E64.正確答案:B,C,E65.正確答案:A,C,D,E第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共65題)1.案例摘要：處方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氫鈉56g，羧甲基纖維素20g，微晶纖維素30g，滑石粉6g，硬脂酸鎂2g，共制成1000片。微晶纖維素在片劑中的作用是A、崩解劑B、潤(rùn)滑劑C、黏合劑D、助流劑E、稀釋劑2.患者男性，42歲，因“心悸、胸悶5日”來(lái)診。心電圖：頻發(fā)性室性期前收縮。宜選用的抗心律失常藥是A、胺碘酮B、索他洛爾C、美西律D、奎尼丁E、普羅帕酮F、苯妥英鈉3.下列哪幾條代表氣霧劑的特征A、藥物吸收完全、恒定B、皮膚用氣霧劑，有保護(hù)創(chuàng)面、清潔消毒、局麻止血等功能，陰道黏膜用氣霧劑常用O/W型泡沫氣霧劑C、能使藥物迅速達(dá)到作用部位D、粉末氣霧劑是三相氣霧劑E、使用劑量小，藥物的副作用也小4.在藥物臨床試驗(yàn)的過(guò)程中，保障受試者權(quán)益的主要措施有A、給予受試者足夠的報(bào)酬B、倫理委員會(huì)C、為受試者買(mǎi)保險(xiǎn)D、知情同意書(shū)E、簽訂臨床試驗(yàn)協(xié)議5.患者男性，15歲，因“受涼后低熱、流涕1周”來(lái)診。自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞0.80，血小板160×10/L。尿常規(guī)：尿蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞10～20/HP，白細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型1～2/HP。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石C、急性腎小球腎炎D、過(guò)敏性紫癜E、藥物疹F、大葉性肺炎6.病歷摘要:處方：魚(yú)肝油500ml阿拉伯膠細(xì)粉125g西黃蓍膠細(xì)粉7g糖精鈉0.1g揮發(fā)杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸餾水加至1000ml以下關(guān)于乳劑穩(wěn)定性的敘述，哪些是正確的：A、乳劑中油或乳發(fā)生變質(zhì)的現(xiàn)象稱(chēng)為破裂B、在一定條件下，溶劑的分散相和連續(xù)相相互對(duì)換的現(xiàn)象稱(chēng)為轉(zhuǎn)相C、分散相和連續(xù)相分成兩層，經(jīng)振搖不能恢復(fù)的現(xiàn)象稱(chēng)為分層D、乳滴聚集成團(tuán)但并未合并對(duì)現(xiàn)象稱(chēng)為絮凝E、乳劑分散相與連續(xù)相存在密度差，放置時(shí)分散相集中在頂部或低部時(shí)的現(xiàn)象稱(chēng)為陳化7.患者男性，61歲，因“咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，感冒后痰多伴氣喘3日”來(lái)診。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.13，胸部X線片：雙肺紋理粗重，散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。COPD急性加重期的治療原則包括A、確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度B、根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診還是住院治療C、支氣管舒張劑，嚴(yán)重者可霧化吸入治療D、控制性氧療，一般吸氧濃度為20%～30%E、應(yīng)用抗生素F、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素G、機(jī)械通氣8.患者女性，30歲，因“黏液血便6個(gè)月，加重45日”來(lái)診。結(jié)腸鏡檢查：整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血，大片糜爛或淺潰瘍，部分腸段見(jiàn)多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動(dòng)期）。正確的治療方案是A、開(kāi)始先使用較大劑量的激素B、開(kāi)始先使用較大劑量的抗生素C、開(kāi)始先使用較大劑量的環(huán)孢素D、開(kāi)始先使用較大劑量的水楊酸制劑E、不可使用抗膽堿能藥F、加強(qiáng)對(duì)癥支持治療9.患者女性，22歲，因“口腔反復(fù)潰瘍2個(gè)月余，周身紅斑水皰1個(gè)月余，視物不清1周”來(lái)診?；颊呓谥饾u出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙齦出血、嘔血。查體：患者周身淤點(diǎn)、淤斑、水皰，口腔潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板減少。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。關(guān)于SLE，敘述正確的有A、以出現(xiàn)各種自身抗體為特征B、發(fā)病與遺傳、免疫、感染有關(guān)，與環(huán)境無(wú)關(guān)C、心包炎是SLE最常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀D、治療上強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化方案及聯(lián)合用藥的原則E、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣F、病程一般較長(zhǎng)，多呈反復(fù)發(fā)作10.案例摘要：患者，男性，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次／分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識(shí)模糊，尿酮呈強(qiáng)陽(yáng)性，血糖500mg／dl。該患者治療藥物應(yīng)選用A、三碘甲狀腺原氨酸B、珠蛋白鋅胰島素C、正規(guī)胰島素D、格列齊特E、低精蛋白鋅胰島素11.可用于腦水腫的藥物有A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、甘露醇E、吲達(dá)帕胺12.下列哪種反應(yīng)為藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變A、藥物引起的無(wú)力性腸梗阻B、藥物引起的心動(dòng)過(guò)緩C、藥疹D、過(guò)敏反應(yīng)E、"三致"13.關(guān)于他克莫司，敘述正確的是A、宜進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)B、半衰期短C、主要經(jīng)肝代謝消除D、口服吸收完全E、蛋白結(jié)合率高14.微粒作為一種不溶性異物，經(jīng)靜脈用藥帶入人體后將產(chǎn)生潛在、持久、嚴(yán)重的危害，包括A、靜脈炎B、血栓C、肉芽腫D、缺血、水腫和炎癥E、腫瘤癌癥15.抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物有A、抑酸劑B、鉍劑C、抗酸藥D、抗生素E、胃黏膜保護(hù)藥16.用藥頻度分析的具體做法為A、確定DDD值B、求用藥人次C、求每日治療費(fèi)用D、求購(gòu)藥金額序號(hào)和用藥人次序號(hào)E、求購(gòu)藥金額序號(hào)與用藥人次序號(hào)的比值17.關(guān)于病毒性肝炎的治療原則，敘述正確的是A、急性肝炎以一般措施及支持療法為主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治療、護(hù)肝治療及其他支持治療C、重型肝炎應(yīng)積極防治各種并發(fā)癥，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D、淤膽型肝炎應(yīng)加強(qiáng)合理的支持、綜合治療，促進(jìn)肝細(xì)胞再生E、淤膽型肝炎應(yīng)使用退黃藥物，如腺苷蛋氨酸、糖皮質(zhì)激素18.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的常用治療藥物包括A、萬(wàn)古霉素B、頭孢呋辛C、伏立康唑D、替考拉寧E、喹硫平19.患者，女，80歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，給予甲潑尼松、氨茶堿、氨溴索、舒喘靈、扎魯司特等藥物治療。以下哪些情況須慎用或不宜使用糖皮質(zhì)激素A、活動(dòng)性胃潰瘍B、情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向C、腦血栓形成D、高血壓E、低血壓F、骨質(zhì)疏松G、甲亢H、全身性真菌感染20.可降低阿米卡星不良反應(yīng)的措施包括A、聯(lián)合治療藥物監(jiān)測(cè)B、每日1次給藥C、進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)D、避免與腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用E、每日多次給藥21.患者男性，45歲，因“上消化道大出血”來(lái)診。診斷：①肝硬化門(mén)靜脈高壓；②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實(shí)施手術(shù)，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，2小時(shí)尿量不足20ml。利尿藥應(yīng)選用A、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利E、甘露醇F、氫氯噻嗪G、吲達(dá)帕胺22.關(guān)于Meta分析，敘述正確的是A、可能得不出明確的結(jié)論B、結(jié)論推廣時(shí)應(yīng)注意分析干預(yù)對(duì)象特征、干預(yù)場(chǎng)所、干預(yù)措施以及依從性等方面的差異C、報(bào)告結(jié)果時(shí)，可不考慮研究背景和實(shí)際意義D、一般不對(duì)各獨(dú)立研究中的每個(gè)觀察對(duì)象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析E、是一種觀察性研究23.患者男性，65歲，非小細(xì)胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他濱＋順鉑一線治療6周期后部分緩解（PR），體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分，選擇進(jìn)入維持治療。最適合的維持治療方案為A、吉西他濱B、順鉑C、多西他賽D、培美曲塞E、吉非替尼24.下列選項(xiàng)中哪些屬于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)B、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加，實(shí)行屬地管理C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由國(guó)家、用人單位和職工三方共同負(fù)擔(dān)D、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)E、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合25.GMP認(rèn)證檢查包括A、人B、制劑生產(chǎn)設(shè)備C、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備D、生產(chǎn)環(huán)境E、藥品質(zhì)量26.利用治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）對(duì)個(gè)體化用藥方案進(jìn)行調(diào)整時(shí)，需考慮的因素是A、消除速率常數(shù)B、血藥濃度C、最小有效濃度D、最小中毒濃度E、肝、腎功能27.患者男性，60歲，因“反復(fù)喘息、氣促10年，加重3日”來(lái)診?；颊?0年前因受涼出現(xiàn)氣促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰較易咳出。在院外給予抗炎、平喘（具體用藥及劑量不詳）等對(duì)癥治療后癥狀緩解，此后氣促、喘息時(shí)有發(fā)作，多于受涼后出現(xiàn)，發(fā)作頻率逐年增加，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)無(wú)明顯變化，每次發(fā)作時(shí)給予抗感染、擴(kuò)張支氣管等治療后，癥狀均可緩解。3日前因受涼，氣促、喘息再次出現(xiàn)，休息狀態(tài)下發(fā)生，走平路100米左右后加重，無(wú)發(fā)汗，偶有咳嗽，每次2～3聲，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)潮熱、盜汗，無(wú)咯血及痰中帶血等癥狀。自發(fā)病以來(lái)，精神、飲食、睡眠較差，尿、糞正常，體重?zé)o明顯變化。門(mén)診以“支氣管哮喘”收治。查體：體溫36.1℃，脈搏95次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，自動(dòng)體位，面色正常，表情正常，意識(shí)清，語(yǔ)言清晰，查體合作。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞7.51×10/L，血小板129×10/L，血紅蛋白114g/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.31，肝、腎功能檢查正常。診斷：支氣管哮喘。主要治療方法為A、抗炎B、平喘C、止咳D、對(duì)癥治療E、抗菌F、氧療28.患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來(lái)診。每日排糞7～8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體：體溫38℃；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽(tīng)診正常；腹平軟，按壓無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括A、嬰兒胃腸道功能弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過(guò)少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類(lèi)食品E、嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA）較成人少F、生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差29.下列哪一組藥物可發(fā)生拮抗作用A、腎上腺素和乙酰膽堿B、甘珀酸和螺內(nèi)酯C、毛果蕓香堿和新斯的明D、心得安和異丙腎上腺素E、阿托品和尼可剎米30.處方藥與非處方藥分類(lèi)管理的指導(dǎo)思想是A、建立具有中國(guó)特色的分類(lèi)管理制度B、制定法規(guī)政策時(shí)先原則后具體，先綜合后分類(lèi)，逐步到位C、積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善D、加強(qiáng)依法監(jiān)督E、建立符合國(guó)情的科學(xué)、合理的管理思路31.從事特殊職業(yè)的司機(jī)須慎用的藥物是A、氯硝西泮B、利培酮C、阿法骨化醇D、甲磺酸二氫麥角堿E、呋塞米32.患者男性，58歲，因“勞累后心悸20余年，下肢水腫、氣促1個(gè)月”來(lái)診?；颊哂?0余年前開(kāi)始出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶，持續(xù)幾分鐘至幾十分鐘，休息后可緩解，發(fā)病程度輕重不一，重時(shí)伴有氣促，10年前診斷為風(fēng)濕性心臟病，并行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后癥狀緩解。近2年患者再次出現(xiàn)上述癥狀，1個(gè)月前患者因下肢水腫、氣促入院治療，經(jīng)治療后癥狀緩解出院。此次入院擬行手術(shù)。用藥史：1個(gè)月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺內(nèi)酯片20mg，每日1次；華法林片2.5mg，每日1次。查體：體溫36.4℃，呼吸18次/分，血壓118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陰性，頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，未聞及血管雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率95次/分，心律絕對(duì)不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期2/6級(jí)隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈第2心音亢進(jìn)，腹部平軟，肝脾肋下未及，雙下肢未見(jiàn)水腫。影像學(xué)檢查：心臟彩色多普勒超聲示風(fēng)濕性心臟病，極重度二尖瓣狹窄并輕度關(guān)閉不全，重度三尖瓣反流。心電圖示心房顫動(dòng)，ST-T改變。診斷：風(fēng)濕性心臟?。ㄖ囟榷獍戟M窄并輕度關(guān)閉不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ級(jí)。治療：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺內(nèi)酯片20mg，每日1次，口服；④華法林片2.5mg，每日1次，口服。對(duì)于該患者風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的診斷，最具價(jià)值的檢查是A、心電圖B、心臟聽(tīng)診C、心臟彩色多普勒超聲D、心臟CTE、血常規(guī)F、血生化全套33.具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物是A、茶堿B、丙戊酸鈉C、地高辛D、苯妥英鈉E、地西泮34.患者男性，42歲，因“慢性腹瀉3年”來(lái)診?；颊呙咳张疟?～6次，常帶少量膿血，糞便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡見(jiàn)乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。最可能的診斷為A、大腸癌B、腸痙攣C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病35.患者女性，67歲，因“右手抖動(dòng)、行走緩慢4年”來(lái)診。經(jīng)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A、隱性染色體遺傳病B、脫髓鞘性疾病C、變性病D、血管病E、炎性病變36.老年人用藥應(yīng)注意A、要認(rèn)識(shí)老年人?；加卸喾N慢性病及有癥狀不典型的特點(diǎn)B、要切記老年人多種功能減退，應(yīng)特別注意合理選擇藥物C、室性期前收縮一定要控制到完全消失D、結(jié)合老年人的具體條件開(kāi)展藥物治療E、抑郁癥患者應(yīng)長(zhǎng)期使用地西泮鎮(zhèn)靜、催眠37.關(guān)于休克患者積極補(bǔ)充血容量，敘述正確的是A、嚴(yán)重腎功能減退、充血性心力衰竭和出血傾向者不推薦使用低分子右旋糖酐B、肝硬化、慢性腎炎、急性胰腺炎可選用白蛋白制劑C、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的患者禁用碳酸氫鈉林格液D、一般先給予低分子右旋糖酐或平衡鹽液，有明顯酸中毒者可先輸入5%碳酸氫鈉液E、滴速宜先快后慢，用量宜先多后少38.多劑量給藥又稱(chēng)重復(fù)給藥，系指按一定劑量、一定給藥間隔、多次重復(fù)給藥，才能達(dá)到并保持在一定有效治療血藥濃度范圍之內(nèi)的給藥方法。關(guān)于重復(fù)給藥，敘述正確的是A、積累總是發(fā)生B、達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間取決于給藥頻率C、靜脈給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，一個(gè)給藥間隔失去給藥量等于靜脈維持劑量D、口服給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)，一個(gè)給藥間隔失去的藥量等于口服維持量E、間歇靜脈滴注給藥時(shí)，每次滴注時(shí)血藥濃度都升高，停止滴注后血藥濃度都逐漸下降F、n次周期性血管外給藥后，體內(nèi)血藥濃度與時(shí)間關(guān)系曲線與n次周期性靜脈注射給藥后的曲線相同39.進(jìn)行Meta分析時(shí)，如果納入和排除標(biāo)準(zhǔn)制定過(guò)嚴(yán)A、可能會(huì)失去增加統(tǒng)計(jì)學(xué)功效、定量估計(jì)研究效應(yīng)平均水平的意義B、會(huì)降低Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性C、可能導(dǎo)致各獨(dú)立研究的同質(zhì)性很好D、將沒(méi)有影響E、會(huì)造成符合要求的文獻(xiàn)很多40.阿司匹林的藥理作用包括A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、消炎抗風(fēng)濕D、抗血小板E、促進(jìn)前列腺素合成41.藥歷的作用有A、藥師解決臨床相關(guān)問(wèn)題的技術(shù)檔案B、便于藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)C、客觀記錄藥師為保證患者合理用藥所采取的措施D、開(kāi)展個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)E、保證患者用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效42.新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的藥理學(xué)特征包括A、抗菌譜擴(kuò)大，抗菌活性增強(qiáng)，對(duì)一些難對(duì)付的病原體（分枝桿菌、包柔螺旋體等）有效B、組織、細(xì)胞內(nèi)藥濃度高，血藥濃度也有所提高，體內(nèi)分布廣，半衰期延長(zhǎng)，體內(nèi)抗菌作用強(qiáng)大C、具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用D、對(duì)酸的穩(wěn)定性好，不需腸衣保護(hù)，口服吸收好，給藥劑量及給藥次數(shù)減少E、不良反應(yīng)少，易于耐受43.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移型乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物包括A、阿那曲唑B、來(lái)曲唑C、氟維司群D、他莫昔芬E、甲基睪丸素44.患者女性，34歲，因“乏力、食欲缺乏4年，發(fā)熱2日”來(lái)診。患者因慢性腎衰竭（尿毒癥期），行規(guī)律血液透析5個(gè)月。2日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，血壓160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度大，表面有大量膿點(diǎn)，雙肺呼吸音粗，濕啰音明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：透析前血肌酐650μmol/，血紅蛋白61.9g/L。腎內(nèi)科臨床藥師給予患者的建議中，需除外A、因患者血色素低，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑B、血液透析容易丟失水溶性維生素，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B或維生素CC、因磷不能被透析清除而蓄積，長(zhǎng)期高磷血癥會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，建議患者使用磷結(jié)合劑D、因患者貧血，可適當(dāng)給予患者促紅細(xì)胞生成素E、患者上呼吸道感染，可給予患者頭孢呋辛抗感染治療45.為中毒患者催吐時(shí)應(yīng)注意A、對(duì)昏迷狀態(tài)患者應(yīng)禁止催吐B、中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐C、患有食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、胃潰瘍出血等患者不宜催吐D、孕婦慎用E、嘔吐時(shí)須防止嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎46.氫氯噻嗪的不良反應(yīng)有A、水和電解質(zhì)紊亂B、皮疹C、白細(xì)胞減少D、高鉀血癥E、血小板減少47.大劑量碘的適應(yīng)證有A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前準(zhǔn)備B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺危象E、黏液性水腫48.藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)是A、以知識(shí)為基礎(chǔ)B、以疾病為基礎(chǔ)C、以患者為中心D、以民眾為中心E、以高科技為依托49.患者男性，62歲，因“心房顫動(dòng)”來(lái)診。給予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d維持。因患者有心絞痛病史，為預(yù)防心絞痛而同時(shí)給予抗心絞痛藥物治療，用藥期間患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯?；颊叱霈F(xiàn)傳導(dǎo)阻滯可能因?yàn)楹喜⑹褂玫目剐慕g痛藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、硝酸異山梨酯E、美托洛爾F、曲美他嗪50.100級(jí)潔凈廠房用于A、粉針劑原料藥物的精制、烘干、分裝B、復(fù)方氨基酸輸液的配液C、棕色合劑（復(fù)方甘草合劑）的制備D、注射用胰蛋白酶的分裝．壓塞E、0.9％氯化鈉注射劑(2ml)的配液51.可治療自身免疫病的藥物是A、環(huán)孢素AB、他克莫司C、糖皮質(zhì)激素D、前列腺素E、阿司匹林52.甲狀腺素的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)有A、口服易吸收B、生物利用度為50%～75%C、血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%以上D、作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短E、藥物消除半衰期（t）為5日53.關(guān)于高效液相色譜法，敘述正確的是A、反相高效液相色譜法是指流動(dòng)相極性大于固定相極性的分配色譜法B、內(nèi)標(biāo)法是常用的定量分析方法C、流動(dòng)相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D、流動(dòng)相的pH應(yīng)控制在一定范圍，pH太高或太低均會(huì)破壞鍵合固定相E、正相色譜分離時(shí)，極性大的組分先出峰，極性較小的后出峰54.妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)包括A、要了解不同妊娠時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響B(tài)、鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū)和貧血孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充每日4mg葉酸C、要謹(jǐn)慎使用可引起子宮收縮的藥物D、婦女患有心血管疾病時(shí)，應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療E、要權(quán)衡利弊，在妊娠期絕不濫用抗菌藥55.病歷摘要:心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)下列敘述中正確的是：A、Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥能阻斷心肌細(xì)胞膜快鈉通道，抑制4相Na+內(nèi)流，降低自律性，減慢0相除極和減慢傳導(dǎo)。B、Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥能阻斷心臟β受體，降低竇房結(jié)、房室結(jié)和傳導(dǎo)組織的自律性，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期C、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥主要延長(zhǎng)心房肌、心室肌及傳導(dǎo)組織的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，對(duì)自律性無(wú)明顯影響D、Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥阻滯心肌慢鈣通道，抑制胞外Ca2+內(nèi)流，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，消除房室結(jié)區(qū)的折返激動(dòng)E、ⅠA類(lèi)抗心律失常藥對(duì)室上性心律失常療效較好；ⅠB類(lèi)和ⅠC類(lèi)對(duì)室性心律失常作用較強(qiáng)56.針對(duì)急性呼吸衰竭患者，可應(yīng)用于增加呼吸頻率和潮氣量，改善肺泡通氣的藥物是A、尼可剎米B、洛貝林C、納洛酮D、多沙普侖E、阿米三嗪57.患者男性，62歲，因“原發(fā)性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”來(lái)診。行原位肝移植術(shù)。術(shù)后常規(guī)免疫抑制治療，他克莫司+嗎替麥考酚酯+甲潑尼龍。術(shù)后第9日，患者的血紅蛋白開(kāi)始下降，膽紅素逐漸上升。第11日，血紅蛋白降至67g/L，血清總膽紅素升至295.67mmol/L。患者呈貧血貌，乏力，皮膚鞏膜黃染。急行膽道造影及胸、腹CT檢查，排除膽道并發(fā)癥、腹腔及消化道出血或全身感染可能?；颊咿D(zhuǎn)氨酶持續(xù)下降，膽汁量及顏色正常，不考慮排斥反應(yīng)。遂給予A型濃縮紅細(xì)胞2U，術(shù)后12日，血紅蛋白降至52g/L，血清總膽紅素282.34mmol/L?？谷饲虻鞍自囼?yàn)（Coomb）：直接抗人球蛋白陽(yáng)性，間接抗人球蛋白陰性，考慮為免疫性溶血性貧血。針對(duì)患者，可采用的治療方法為A、糖皮質(zhì)激素B、輸血C、脾切除D、免疫抑制劑E、靜脈滴注人免疫球蛋白F、預(yù)防感染G、去鐵胺H、保肝治療58.四環(huán)素類(lèi)藥物具備下列哪些理化性質(zhì)A、含有羧基B、具有酸、堿兩性，但在酸性及堿性條件下不穩(wěn)定C、含有酚羥基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能與金屬離子形成螯合物59.關(guān)于防止可溶性成分遷移正確的敘述是A、為了防止可溶性色素遷移產(chǎn)生“色斑”，最根本的防止辦法是選用不溶性色素B、采用微波加熱干燥時(shí)，可使顆粒內(nèi)部的可溶性成分減少到最小的程度C、顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問(wèn)題是片劑的含量均勻度D、采用箱式干燥時(shí)，顆粒之間的可溶性成分遷移現(xiàn)象最明顯E、采用流化（床）干燥法時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生顆粒間的可溶性成分遷移，有利于提高片劑的均勻度，但仍有可能出現(xiàn)色斑或花斑60.下列藥物中局部麻醉藥有A、普魯卡因B、鹽酸氯胺酮C、氟烷D、利多卡因E、依托咪酯61.請(qǐng)根據(jù)醋酸可的松滴眼液(混懸液)處方組成，說(shuō)明處方中各成分的作用及工藝操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)?附：醋酸可的松滴眼液處方①醋酸可的松②硝酸苯汞③羧甲基纖維素鈉④吐溫80⑤硼酸⑥蒸餾水加至全量62.案例摘要：近年來(lái)，我國(guó)對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、新藥及上市藥品的法制管理力度逐步得到增強(qiáng)。下列對(duì)應(yīng)關(guān)系中正確的是A、GSP--藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范B、GCP--藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范C、GAP--中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范D、GMP--藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范E、GLP--藥物非臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范63.下列哪項(xiàng)不是藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)A、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率居所有不良反應(yīng)之首B、一般首次用藥即可出現(xiàn)C、過(guò)敏反應(yīng)或長(zhǎng)或短有個(gè)潛伏期D、某藥的過(guò)敏反應(yīng)可以通過(guò)皮膚試驗(yàn)測(cè)知E、同類(lèi)藥物容易發(fā)生交叉或不完全交叉的過(guò)敏反應(yīng)64.案例摘要：現(xiàn)代藥物制劑技術(shù)在提升藥物產(chǎn)品的科技含量、提高臨床療效、減少藥物副作用等方面發(fā)揮了重要作用。親水性凝膠骨架片的材料是A、硅橡膠B、蠟類(lèi)C、海藻酸鈉D、聚氯乙烯E、羥丙甲纖維素(HPMC)65.常用的疼痛評(píng)估方法有A、數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）B、文字描述評(píng)估量表（VDS）C、視覺(jué)類(lèi)比量表（VAS）D、面部表情測(cè)量圖（FES）E、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（VRS）第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,D,E常用的腸溶衣材料有哪些A、羥丙基纖維素B、蟲(chóng)膠C、聚維酮D、醋酸纖維素酞酸酯E、丙烯酸樹(shù)脂正確答案:B,D,E下列有關(guān)敘述，哪些是正確的A、一般情況下片劑的溶出速率及生物利用度較丸劑好B、凡具有不適的臭味、刺激性、易潮解或遇光易變質(zhì)的藥物不宜制成片劑C、片劑中藥物的溶出速率是固體制劑中最快的，其生物利用度很好D、片劑主要是口服劑型，在胃腸道內(nèi)崩解吸收而發(fā)揮療效，少數(shù)是口含片、舌下片、泡騰片，沒(méi)有外用片劑E、咀嚼片是指在口內(nèi)嚼碎后下咽的壓制片，多用于治療胃部疾患。如氫氧化鋁凝膠片、酵母片等。正確答案:A,E關(guān)于片劑的質(zhì)量檢查，不正確的是A、腸溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作為崩解時(shí)限檢查B、緩釋片應(yīng)進(jìn)行溶出度檢查C、凡檢查溶出度的片劑不進(jìn)行崩解時(shí)限檢查D、凡檢查含量均勻度的片劑不進(jìn)行片重差異檢查E、口服片劑不進(jìn)行微生物限度檢查正確答案:B,E影響片劑成形的因素有A、藥物的性狀B、顆粒的流動(dòng)性與壓片機(jī)類(lèi)型C、結(jié)晶水及含水量D、壓片時(shí)壓力的大小與加壓時(shí)間E、黏合劑與潤(rùn)滑劑正確答案:A,C,D,E2.正確答案:A上述藥物藥理作用包括A、延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程B、延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期C、消除折返激動(dòng)D、有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用E、減低竇房結(jié)自律性F、影響甲狀腺素代謝G、提高靜息膜電位正確答案:A,B,C,D,E,F用藥期間應(yīng)A、監(jiān)測(cè)血壓B、監(jiān)測(cè)心電圖C、檢查肝功能D、檢查甲狀腺功能E、檢查肺功能F、拍胸部X線片G、眼科檢查正確答案:A,B,C,D,E,F,G3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:B,D5.正確答案:D過(guò)敏性紫癜出血的原因有A、血管損傷B、血管系統(tǒng)病變C、血小板減少D、血友病E、纖維蛋白原減少F、肝疾病所致凝血酶原減少G、使用過(guò)多抗凝藥物H、過(guò)敏性紫癜I、感染性紫癜正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I治療過(guò)敏性紫癜常用的藥物有A、抗過(guò)敏藥物：如阿司咪唑、氯苯那敏、葡萄糖酸鈣B、降低血管通透性藥物：如安絡(luò)血、蘆丁、維生素CC、血小板聚集抑制藥：如雙嘧達(dá)莫D、腎上腺皮質(zhì)激素：如氫化可的松、潑尼松、地塞米松E、對(duì)于腎型或潑尼松治療不佳者，還可采用免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化學(xué)治療藥物正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:B,D以下關(guān)于魚(yú)肝油乳劑的制備，哪些是錯(cuò)誤的：A、乳化劑為阿拉伯膠B、西黃蓍膠為輔助乳化劑C、本品為油/水型乳濁液D、可用干膠法制備E、水/油型乳化劑的HLB值應(yīng)在8～16F、必須先制成初乳G、初乳中油、水、膠的比例為4:1:2正確答案:E,G關(guān)于表面活性劑性質(zhì)的敘述，正確的是：A、在CMC以上，隨著表面活性劑用量的增加，增溶量也相應(yīng)增加B、在MAC以上，繼續(xù)增加表面活性劑的用量，增溶量也相應(yīng)增加C、為更大程度地發(fā)揮表面活性劑的作用，表面活性劑的應(yīng)用溫度應(yīng)低于Krafft點(diǎn)D、所有表面活性劑均可觀察到曇點(diǎn)E、表面活性劑的HLB值越大，親水性越強(qiáng)F、表面活性劑的HLB值具有可加和性G、起濁是一種可逆現(xiàn)象正確答案:A,E,G關(guān)于藥物溶出速度的影響因素，正確的是：A、溶出速度與擴(kuò)散層的厚度成反比B、擴(kuò)散系數(shù)受溶出介質(zhì)的粘度和藥物分子大小的影響C、溶出速度與擴(kuò)散系數(shù)成正比D、溶出速度與溶出介質(zhì)的體積成正比E、溶出速度與溫度無(wú)關(guān)F、增加固體的表面積有利于提高溶出速度正確答案:A,B,C,F以下關(guān)于制劑采用增加溶解度的方法錯(cuò)誤的是：A、阿司匹林賴(lài)氨酸鹽注射液--前體藥物B、復(fù)方碘溶液--加助溶劑C、甲酚皂溶液--加增溶劑D、二巰基丙醇注射液--加增溶劑E、維生素k3亞硫酸氫鈉注射液--引入親水基團(tuán)F、苯甲酸鈉咖啡因注射液--成鹽G、醋酸去氫皮質(zhì)酮注射液--應(yīng)用潛溶劑H、環(huán)丙沙星注射液--成鹽正確答案:D,F有關(guān)表面活性劑增溶的敘述中，錯(cuò)誤的是：A、表面活性劑形成膠團(tuán)而增大藥物溶解度的過(guò)程稱(chēng)增溶B、增溶與表面活性劑的種類(lèi)有關(guān)，與濃度無(wú)關(guān)C、增溶制劑可增加藥物的穩(wěn)定性D、吐溫-80是常用的增溶劑E、吐溫-80可增加揮發(fā)油在水中的溶解度F、增溶作用在膠團(tuán)形成前就產(chǎn)生正確答案:B,F7.正確答案:A,B,C,D,E,F,GCOPD合并細(xì)菌感染時(shí)，常見(jiàn)的病原菌有A、肺炎鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、卡他莫拉菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌F、大腸桿菌G、金黃色葡萄球菌正確答案:A,B,C,D,E,FⅢ級(jí)、Ⅳ級(jí)COPD急性加重患者有銅綠假單孢菌感染危險(xiǎn)因素時(shí)，可選用的抗菌藥物有A、頭孢他啶B、利奈唑胺C、哌拉西林/他唑巴坦D、亞胺培南E、替加環(huán)素F、環(huán)丙沙星G、萬(wàn)古霉素正確答案:A,C,D,F8.正確答案:A,E,F提示患者合并高熱，白細(xì)胞增多，有腹膜炎體征，建議給予廣譜抗生素治療。常用的抗生素是A、甲硝唑B、頭孢唑啉C、頭孢克洛D、頭孢克肟E、頭孢拉定F、頭孢曲松G、頭孢吡肟正確答案:A,D,F提示患者經(jīng)治療后，病情緩解，建議其維持治療。維持治療方案正確的是A、維持治療時(shí)間為1～3年B、維持治療時(shí)間為3～5年C、維持治療的時(shí)間尚無(wú)定論，可能是3～5年甚至終生用藥D、使用氨基水楊酸維持治療E、使用糖皮質(zhì)激素維持治療F、口服柳氮磺吡啶2g/d作為一線維持治療正確答案:C,D9.正確答案:A,C,D,E,FSLE的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為A、全身不適、疲乏、食欲缺乏、發(fā)熱等B、長(zhǎng)期的低熱，大多數(shù)是作為亞急性發(fā)病的表現(xiàn)C、皮疹、皮膚血管炎、黏膜損害及盤(pán)狀紅斑等D、蝶形紅斑是本病所特有的癥狀E、該疾病通常不侵犯心血管系統(tǒng)F、SLE以侵犯各個(gè)大關(guān)節(jié)為主正確答案:A,B,C,E可用于該患者的治療藥物包括A、倍他米松B、甲潑尼龍C、雷公藤內(nèi)酯D、來(lái)氟米特E、氨基葡萄糖F、阿米替林正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C此時(shí)上題藥物給予該患者的給藥途徑是A、口服B、皮下注射C、靜脈注射D、舌下含服E、灌腸正確答案:C下列關(guān)于各類(lèi)胰島素的敘述正確的是A、注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。B、可用于中、重型糖尿病人探索劑量的是普通胰島素C、球蛋白鋅胰島素主要用于血糖波動(dòng)大、不易控制的患者D、魚(yú)精蛋白鋅胰島素皮下注射，早飯前或晚飯前15～30分鐘，3～4次/24小時(shí)E、治療酮癥酸血癥及糖尿病昏迷用珠蛋白鋅胰島素正確答案:A,B,C胰島素中加魚(yú)精蛋白及微量鋅的目的是．A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收C、收縮血管，減慢吸收D、減少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間正確答案:E產(chǎn)生胰島素慢性耐受性的原因是A、胰島素受體減少B、胰島素分解加速C、產(chǎn)生胰島素抗體D、胰島素受體反應(yīng)性下降E、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞障礙正確答案:C11.正確答案:B,D12.正確答案:C,D,E13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:A,D19.正確答案:A,B,D,F,H扎魯司特屬于哪一類(lèi)平喘藥A、M膽堿受體拮抗劑B、鈣離子拮抗劑C、β受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、白三烯拮抗劑正確答案:E舒喘靈的通用名是以下哪一個(gè)A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、特布他林D、丙卡特羅E、異丙托溴胺F、色胺酸鈉正確答案:B氨茶堿靜脈滴注過(guò)快或濃度過(guò)高會(huì)引起哪些不良反應(yīng)A、血壓上升B、心悸C、血壓下降D、心律失常E、心率減慢F、驚厥G、視覺(jué)障礙正確答案:B,C,D,F20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:B,C選用上述藥物的依據(jù)是A、都對(duì)肝硬化引起的水腫利尿作用好B、起效迅速C、同時(shí)使用可調(diào)節(jié)某種電解質(zhì)的排泄D、抗凝血藥作用E、降低顱內(nèi)壓F、預(yù)防心絞痛正確答案:A,B,C所選藥物的共同點(diǎn)有A、均能促進(jìn)水和電解質(zhì)從體內(nèi)排出B、血漿蛋白結(jié)合率均很高C、都能用于高血壓的治療D、都可能導(dǎo)致高鉀血癥E、都有耳毒性F、與腎毒性藥物聯(lián)用均可導(dǎo)致腎毒性增加G、都能用于腦水腫正確答案:A,B,C,E,F22.正確答案:A,B,D,E23.正確答案:D維持治療療程為A、4周期B、6周期C、8周期D、至患者疾病進(jìn)展或不可耐受為止E、根據(jù)患者治療意愿而定正確答案:D24.正確答案:A,B,D,E25.正確答案:A,B,D26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B常用平喘藥不包括A、頭孢他啶B、茶堿類(lèi)C、抗膽堿藥D、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥和糖皮質(zhì)激素E、β受體激動(dòng)藥F、氟康唑正確答案:A,F若給予糖皮質(zhì)激素平喘，根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，最佳給藥時(shí)間為A、早晨B、中午C、晚上D、睡前E、飯后F、飯前正確答案:A28.正確答案:A,B,C,E,F,G開(kāi)始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為A、60～90ml/kg，1/3張液B、90～120ml/kg，1/2張液C、150～180ml/kg，2/3張液D、180～200ml/kg，1/3張液E、120～150ml/kg，1/2張液F、120～150ml/kg，1/3張液G、90～120ml/kg，2/3張液H、150～180ml/kg，1/2張液正確答案:E正確的補(bǔ)鉀方式為A、輸液后有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀B、治療前8小時(shí)有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀C、氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過(guò)0.3%D、日靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)E、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀F、10%氯化鉀溶液一般每日2～3ml/kg，嚴(yán)重者可增至每日3～4ml/kg正確答案:A,C,F糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查A、腦脊液B、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E,F若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強(qiáng)抗感染治療C、營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整飲食D、腸黏膜保護(hù)藥E、微生態(tài)制劑F、補(bǔ)充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)正確答案:A,C,D,E,F29.正確答案:B,D30.正確答案:B,E31.正確答案:A,B,D,E32.正確答案:C提示患者入院后將地高辛劑量增至0.25mg/d以控制心室率。最易發(fā)生洋地黃過(guò)量的情況是A、鈉140.5mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/LB、鈉135.5mmol/L，鉀3.0mmol/L，鈣2.5mmol/LC、鎂1.0mmol/L，鉀4.0mmol/L，鈣2.1mmol/LD、鎂0.