結(jié)核病防治工作總結(jié)在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生計(jì)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我縣結(jié)核病防治以省、市年度工作計(jì)劃為重點(diǎn)，全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理措施,認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病歸口管理工作，嚴(yán)格按照《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，加強(qiáng)肺結(jié)核患者健康管理工作，著力提高我縣結(jié)核病防治水平，現(xiàn)將上半年結(jié)核病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理措施（一）制定工作計(jì)劃，簽定責(zé)任書(shū)為認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，年初，縣政府主持召開(kāi)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣直相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)參加的全縣衛(wèi)生工作會(huì)議，對(duì)結(jié)核病防治工作做了全面的安排和部署。縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人簽訂了結(jié)核病歸口管理責(zé)任書(shū)。根據(jù)2017年度省、市結(jié)核病防治工作計(jì)劃和疾病預(yù)防控制工作的要求，制定下發(fā)了《2017年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)任務(wù)進(jìn)行層層分解，將結(jié)核病疫情報(bào)告轉(zhuǎn)診、患者健康管理和鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰菌檢測(cè)等具體指標(biāo)細(xì)化分解并納入了醫(yī)療單位工作考核內(nèi)容，每季度考核一次，實(shí)行目標(biāo)管理。（二）政府承諾，確保經(jīng)費(fèi)落實(shí)為進(jìn)一步規(guī)范抗癆治療、減少發(fā)病率，地方府積極采取措施，保障地方經(jīng)費(fèi)的落實(shí)?？h級(jí)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)每年15萬(wàn)元，已納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。新農(nóng)合對(duì)在疾控中心登記治療的肺結(jié)核患者每例定額補(bǔ)助1500元；對(duì)確診的耐多藥肺結(jié)核患者門(mén)診費(fèi)用每例定額補(bǔ)助9600元，2017年新農(nóng)合為結(jié)核病患者累計(jì)報(bào)銷費(fèi)用248922.30元；住院的肺結(jié)核患者新農(nóng)合報(bào)銷比例也達(dá)到了75%，此外，精準(zhǔn)扶貧的住院結(jié)核病患者還能享受更加優(yōu)惠的報(bào)銷政策；解決了除享受國(guó)家免費(fèi)政策外的必要的檢查和輔助治療費(fèi)用，基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為肺結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診、健康管理提供了經(jīng)費(fèi)支持，為我縣結(jié)核病患者全程規(guī)范化治療提供了經(jīng)濟(jì)保障。二、加強(qiáng)病人發(fā)現(xiàn)，提高發(fā)現(xiàn)率我們采取多種方法促進(jìn)病人發(fā)現(xiàn):一是領(lǐng)導(dǎo)參與，及時(shí)把工作進(jìn)展情況向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)通報(bào)各醫(yī)療衛(wèi)生單位疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)歸口管理的重要性。2017年綜合醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告結(jié)核病/疑似肺結(jié)核患者456例，其中重卡19例，轉(zhuǎn)診到位54例，應(yīng)追蹤383例，已追蹤383例，總體到位率93.82%。共登記登記初診疑似肺結(jié)核患者992例，完成全年任務(wù)的122.47%，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者234例，完成全年任務(wù)的106.36%，其中新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核患者97例，完成全年任務(wù)的102.15%，復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者15例，完成全年任務(wù)的100%，涂陰肺結(jié)核患者122例，完成全年任務(wù)的110.91%，對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者全部給予了免費(fèi)抗結(jié)核治療。二是認(rèn)真落實(shí)涂陽(yáng)病人密切接觸者篩查及疑似患者追蹤工作，全年篩查涂陽(yáng)患者密切接觸者家屬、非家屬112例,篩查率為100%。充分發(fā)揮三級(jí)防癆網(wǎng)的作用，加大追蹤力度。通過(guò)電話、信訪、家訪等多種形式追蹤網(wǎng)報(bào)疑似結(jié)核病患者及中斷治療的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)及時(shí)將追蹤結(jié)果反饋到疾控中心結(jié)防科。三是按照規(guī)劃要求積極開(kāi)展痰檢工作，促進(jìn)病人發(fā)現(xiàn)。四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)均按照要求開(kāi)展了痰涂片檢查工作，疾控中心設(shè)專人負(fù)責(zé)痰涂片、痰培養(yǎng)工作,910例初診疑似患者進(jìn)行了痰涂片檢查，對(duì)所有復(fù)治患者患者開(kāi)展了痰培養(yǎng)，對(duì)81例確診的涂陰患者開(kāi)展了痰培養(yǎng)，共開(kāi)展痰菌培養(yǎng)107例，復(fù)治涂陽(yáng)痰培養(yǎng)率為100%，涂陰患者痰培養(yǎng)率為66.39%，均超過(guò)了上級(jí)要求的指標(biāo)數(shù)，扎實(shí)的痰檢工作為結(jié)核病患者的臨床診斷提供了科學(xué)的依據(jù)。三、結(jié)合公共衛(wèi)生均等化，規(guī)范肺結(jié)核患者健康管理。進(jìn)一步規(guī)范了肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療管理工作，按照公共衛(wèi)生均等化服務(wù)要求，強(qiáng)化基層防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極組織基層防癆人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，3月28日組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)34人，4月17日對(duì)村醫(yī)大專班26名學(xué)生，10月30日對(duì)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長(zhǎng)、公衛(wèi)科長(zhǎng)及相關(guān)人員80人進(jìn)行了肺結(jié)核患者健康管理技術(shù)培訓(xùn)。依據(jù)國(guó)家《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》開(kāi)展肺結(jié)核患者健康管理工作，完善了患者管理工作方案、管理制度、考核方案。落實(shí)了對(duì)患者的首次入戶隨訪和隨訪服務(wù)工作，并對(duì)家庭督導(dǎo)服藥的患者堅(jiān)持強(qiáng)化期每10天訪視一次，繼續(xù)期沒(méi)月訪視一次，對(duì)患者的家居環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不良的生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)；如實(shí)填寫(xiě)肺結(jié)核患者服藥卡，督促患者按時(shí)服藥，有效提高患者對(duì)治療的依從性，減少中斷治療的發(fā)生，我縣肺結(jié)核患者管理率達(dá)到96.70%，規(guī)范管理率達(dá)到了93.04%，去年同期新涂陽(yáng)患者治愈率達(dá)到了89.32%，有效提升了患者治療管理質(zhì)量。四、積極開(kāi)展高危人群結(jié)核病防治工作。一是按照衛(wèi)生部、教育部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》文件精神，扎實(shí)開(kāi)展學(xué)校結(jié)核病防治工作?？h一中、熊繹中學(xué)等學(xué)校發(fā)現(xiàn)的學(xué)生肺結(jié)核患者，疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核病疑似癥狀問(wèn)卷調(diào)查170人，X線胸部透視63人，胸片檢查41人，痰涂片檢查10人，PPA試驗(yàn)151人，未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者，在學(xué)校開(kāi)展了結(jié)核病防治宣傳，發(fā)放宣傳折頁(yè)500余份，訪視了患病學(xué)生，耐心勸導(dǎo)督促休學(xué)居家抗結(jié)核治療，利用疫情專報(bào)網(wǎng)，及時(shí)掌握學(xué)生結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，從而降低了聚集發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。二是通過(guò)飲食、礦山從業(yè)人員體檢和65歲以上老年人健康體檢開(kāi)展結(jié)核病篩查，健康體檢發(fā)現(xiàn)4例結(jié)核病患者。三是積極開(kāi)展結(jié)核病/艾滋病雙感和流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作。對(duì)登記治療的234例肺結(jié)核患者開(kāi)展HIV監(jiān)測(cè)217例，篩查率為92.74%；流動(dòng)人口肺結(jié)核信息反饋率為100%五、加強(qiáng)宣傳，提高知曉率3月24日“世界防治結(jié)核病日”，縣疾控中心圍繞“社會(huì)共同努力，消除結(jié)核危害”的宣傳主題，利用各自宣傳陣地懸掛橫幅，制作專欄、展板，張貼宣傳海報(bào)，LED電子屏滾動(dòng)播放宣傳主題等方式進(jìn)行了廣泛的宣傳活動(dòng)。聯(lián)合縣中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校以職業(yè)高中學(xué)生為目標(biāo)人群，開(kāi)展了結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)校園活動(dòng)，在學(xué)校多媒體報(bào)告廳舉辦了結(jié)核病防治知識(shí)專題講座，全校500多名學(xué)生和100多名教職工參加講座，疾控中心結(jié)防專家向師生講解了結(jié)核病基本知識(shí)、傳染源、傳播途徑和學(xué)校結(jié)核病特點(diǎn)，通過(guò)培訓(xùn)有效的提高了結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，收到了良好宣傳效果，有效保護(hù)了師生的身體健康。五、存在問(wèn)題一是綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診不力。綜合醫(yī)院報(bào)告轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核/疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位率低，由此增加了追蹤任務(wù)，部分潛在因素也導(dǎo)致追蹤難度增加。二是督導(dǎo)