2023年中國人民解放軍蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.一病人左顳下頜關節(jié)在開口、咀嚼時疼痛，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現開口中度受限、開口型偏向左側，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。其治療應選用（）

A、0.5％或1％普魯卡因封閉

B、2％普魯卡因2～3ml封閉

C、強的松龍0.5～0.8ml局部封閉

D、復位墊治療

E、髁突高位切除加關節(jié)盤摘除術

正確答案:C2.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的（）。

正確答案:1／23.鑄造支托厚度為（）。

正確答案:1．0～1．5mm4.與全口義齒固位無關的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質

D、平衡

正確答案:D5.患者，女，右側后牙咀嚼酸痛3個月余。查：右下第一磨面近中釉質磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）

A、調合

B、牙髓治療

C、全冠修復

D、脫敏治療

E、充填治療

正確答案:D6.患者，女，13歲，上下牙擁擠Ⅲ°，安氏Ⅱ類上頜前突，骨性高角患者，ANB8°，下頜向前方的生長發(fā)育已相當有限。何時進行方絲弓矯正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一個月后

C、根據患者自己時間而定

D、拔除后即可以開始方絲弓矯正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向遠中移動，磨牙達到Ⅰ類關系后，拔除和后，方進入方絲弓矯治

正確答案:E7.正常乳牙的特征，下列說法錯誤的是（）

A、覆較淺

B、前牙覆蓋小

C、前牙部分可有生長間隙和靈長間隙

D、終末平面以垂直型及近中型較多，對恒牙的建立關系較大

正確答案:A8.口呼吸習慣引起的錯畸形表現有（）

A、腭蓋高拱牙弓狹窄

B、前牙擁擠或前突

C、下頜后縮

D、下頜前牙舌向傾斜擁擠

E、前牙反

正確答案:A,B,C9.因頜骨囊腫拔除，基牙稍有松動，可選擇（）

A、腭桿

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、樹脂基托

正確答案:E10.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側扭轉，完全舌側錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長發(fā)育接近完成，要達到矯正目的應采取下列哪項措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過牙的移動

正確答案:E11.患者男性，62歲。右側上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤的昵霸蓄^痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

該患者主訴疾病最可能是（）

A、深齲

B、慢性鼻竇炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:B12.暫時性錯的臨床表現是（）

A、后牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋

D、Ⅲ度牙列擁擠

E、上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

正確答案:E13.糾正前牙反常用的活動矯治器是（）

A、上頜雙側墊矯治器

B、單側墊矯治器

C、標準的Hawley保持器

D、平面導板矯治器

E、Crozat矯治器

正確答案:A14.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費力，戴用時間較長后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關系正常，說話時有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問題是（）

A、初戴不適應

B、垂直距離過高

C、垂直距離過低

D、息止間隙過大

E、人工牙排列位置異常

正確答案:B15.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

這種齲齒稱為（）

A、急性齲

B、慢性齲

C、靜止齲

D、繼發(fā)齲

E、干性齲

正確答案:A16.可以直接利用模型上余留牙確定關系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A17.錘造冠制作中，基牙或患牙需恢復的形態(tài)包括（）

A、鄰接關系

B、牙冠外形

C、鄰面片切

D、關系

E、根部延長

正確答案:A,B,D,E18.下列有關橋體形態(tài)說法正確的是（）

A、橋體與牙槽黏膜接觸面積越大越好，以利牙槽嵴承擔部分力

B、磨牙面面積應盡可能小，以減輕基牙承擔力的負擔

C、正確恢復橋體唇（頰）面和舌（腭）面外形

D、為了便于清潔，可適當擴大舌側鄰間隙

E、橋體應與同名牙對稱，與鄰牙協(xié)調

正確答案:B,C,D,E19.上下牙咬合接觸最密切、最廣泛的關系是（）

A、牙尖交錯

B、前伸

C、側向

D、尖牙保護

E、組牙功能

正確答案:A20.反患者應盡早矯治，治療不及時可形成Ⅲ類骨性反，其矯治年齡應在（）

A、3～5歲

B、6～7歲

C、8～9歲

D、11～13歲

E、18歲以后

正確答案:A21.斜面導板矯治器適用于（）

A、前牙過高、后牙過低的深覆者

B、上頜正常、下頜后縮的遠中錯者

C、下頜正常、上頜后縮的遠中錯者

D、上頜前突、下頜后縮的遠中錯者

E、上頜前突、下頜正常的遠中錯者

正確答案:B22.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

為確診牙齦瘺管的病源牙，應作（）

A、瘺管探診

B、牙周袋探診

C、X線片檢查

D、瘺管診斷絲X線片

E、牙周袋診斷絲X線片

正確答案:D23.伸舌習慣（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:D24.根據基牙傾斜的方向和程度不同。導線可分三型，正確的是（）

A、基牙向缺隙側傾斜所畫出的導線為Ⅰ型導線

B、Ⅰ型導線在基牙近缺隙側距面近

C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線為Ⅱ型導線

D、Ⅱ型導線在遠缺隙側距面遠

E、基牙近遠缺隙側均無明顯倒凹或基牙向近遠中傾斜時所畫的導線為Ⅲ型導線

正確答案:D25.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側咀嚼習慣

正確答案:C26.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果近中傾斜。采用固定橋修復的難點是（）

A、獲得共同就位道

B、基牙支持

C、恢復咬合關系

D、橋體設計

E、固定橋的強度

正確答案:A27.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者除采用方絲弓矯治器外，還要配合使用（）

A、口外唇弓牽引矯治器

B、功能性矯治器

C、口外上頜前方牽引矯治器

D、Crozat矯治器

E、頭帽頦兜牽引矯治器

正確答案:A28.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間，應診斷為（）

A、牙列擁擠Ⅱ度

B、Ⅱ度深覆

C、Ⅰ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、Ⅲ度開

正確答案:D29.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀冉洺＠錈岽碳ね矗燥埻?，偶有自發(fā)痛，不用右側吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內陷窩，腐質較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。

感染來源是（）

A、齲病致牙髓感染

B、牙周感染

C、咬合創(chuàng)傷

D、隱裂

E、畸形舌窩感染

正確答案:E30.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。

為明確診斷還應進行的檢查是（）

A、咬診

B、碘染色法

C、電活力測驗

D、冷測

E、X線片

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.阻塞性通氣不足（）。

正確答案:

由于呼吸道狹窄或受壓阻塞引起氣道阻力增大所致的肺泡通氣不足，稱阻塞性通氣不足。2.水中毒（）。

正確答案:

為伴有細胞外液增多的低鈉血癥，其特征為細胞外液量過多而有稀釋性低血鈉，血清鈉濃度<130mmol／L，血漿滲透壓<280mmol/L；但體鈉總量正?；蛟龆?，患者有水潴留使體液量明顯增多。3.女，50歲，以頰粘膜粗糙感，反復否則激性疼痛就診。檢：雙頰粘膜及下唇紅有網狀白紋，右頰及唇紅損害區(qū)有少量充血區(qū)診病例最可能的診斷為（）。

A、盤狀紅斑狼瘡

B、多形多斑

C、口腔粘膜扁平苔蘚

D、白色角化病

E、白色水腫

正確答案:C4.患者男性，40歲，左頰部被刀刺成貫通傷，無惡心、嘔吐，無意識障礙如無組織缺損，縫合采取的措施是（）。

A、將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合

B、將口腔黏膜和皮膚相對縫合

C、嚴密縫合皮膚和肌肉，黏膜側放置引流

D、皮瓣轉移，關閉創(chuàng)口

E、以上都不是

正確答案:A5.全口義齒試戴時發(fā)現下半口義齒后退，是由于（）。

A、取頜位時下頜后退

B、取頜位時下頜前伸

C、下頜義齒排牙太靠前

D、下頜義齒排牙太靠后

正確答案:B6.智齒冠周炎（）。

正確答案:

智齒冠周炎：指第三磨牙萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常見于18～25歲青年，故稱為"智齒冠周炎"。7.舉止和態(tài)度

正確答案:

在問診的過程中，問診者要舉止端莊，態(tài)度和藹，例如視線、姿勢、面部表情、語言等都要注意給病人留下友善感，非語言交流或體語適當的發(fā)揮，可以消除與病人之間的障礙，增進關系和諧，使病人感到輕松自如，易于交流。8.患者男，30歲，21|12缺失，前牙深覆，擬行可摘局部義齒修復，前牙的正確排牙方法是（）。

A、唇面與鄰牙協(xié)調，適當磨改舌面和切緣舌側

B、加大覆

C、加大覆蓋

D、適當磨改唇面

E、適當磨短切牙切端

F、拔除

正確答案:A9.完全康復（）。

正確答案:

是指疾病時所發(fā)生的機體內損傷性變化完全消失，機體的自身調節(jié)和適應環(huán)境的能力恢復正常。10.患者45歲，女性，因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物質酸軟無力，無自發(fā)痛。檢查時可見67｜釉質中度磨損，牙本質外露，探針劃某點覺異常酸痛對該患牙的診斷應是（）。

A、磨損

B、楔狀缺損

C、牙本質敏感癥

D、中齲

E、牙隱裂

正確答案:A11.患者男性，36歲，65|156缺失，缺隙正常，后牙齦距離較高，牙槽嵴較豐滿，行可摘局部義齒修復若后牙的排列位置不在牙槽嵴頂上，將會產生不利的杠桿作用，其影響不包括下列中的哪項（）。

A、義齒易向頰舌向擺動

B、義齒易造成牙槽嵴的壓痛

C、義齒會加速牙槽骨的吸收

D、義齒易使基牙扭傷及基牙折斷

E、義齒會咬合增高或偏低

正確答案:E12.鈷鉻合金可用于以下修復體的制作，除了（）。

A、制作固定義齒

B、制作活動義齒基托

C、制作卡環(huán)

D、制作無縫牙冠

E、制作種植修復體

正確答案:D13.對于嚴重骨性錯應采用的治療方法是（）。

A、活動矯治器

B、正畸治療

C、正頜外科治療

D、正頜正畸聯合治療

正確答案:D14.拔除上頜牙齒時，一般情況下不可能發(fā)生（）。

A、鄰牙松動

B、對頜牙損傷

C、牙槽骨骨折

D、牙齦撕裂

E、上唇麻木

正確答案:E15.患者女性，32歲，6|單端固定橋（無8|）戴用2年余，近期自覺基牙松動，冷熱痛不適，查：6|松動，固位體面穿孔，深齲洞，邊緣不密合，牙齦充血，紅腫該如何處理（）。

A、拆除固定橋

B、牙周上藥

C、服用消炎藥

D、全口潔治

E、不處理

正確答案:A16.顳下頜關節(jié)脫位（）。

正確答案:

指大張口時髁突與關節(jié)窩、關節(jié)結節(jié)或關節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復到正常位置。17.依照國際牙科聯合會的記錄法【（×）DI法】，右下第一恒磨牙應記錄為（）。

A、6

B、46

C、46

D、30

正確答案:C18.某技師在制作可摘局部義齒時，沒有按規(guī)范程序進行塑料熱處理操作，結果義齒基托腭側最厚處的內層出現圓而大的氣泡，且義齒發(fā)生變形，就位困難。型盒經熱處理后開盒的最適宜于溫度是（）。

A、30℃以下

B、40℃以下

C、50℃以下

D、60℃以下

E、70℃以下

正確答案:C19.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復，檢查口內情況，余留牙健康關于該病臨床表現的描述，不正確的是（）。

A、顴面部可有蝴蝶斑

B、皮膚可出現靶形紅斑

C、患者對日光敏感

D、耳廓病損酷似凍瘡

E、好發(fā)于女性

正確答案:B20.再灌注時氧自由基主要由中性粒細胞產生。

正確答案:錯誤21.以下關于皮瓣的敘述哪項是錯誤的（）。

A、皮瓣感覺的恢復首先為溫覺，最后是痛覺

B、術后72小時內是游離皮瓣最容易發(fā)生血管危象的時候

C、皮瓣設計應比缺損處稍大，以預防皮瓣轉移后發(fā)生收縮

D、原則上組織畸形和缺損能用帶蒂皮瓣修復就不用游離皮瓣；能用游離皮瓣就不用管狀皮瓣

E、軸型皮瓣只要在血管的長軸內設計，一般可不受長寬比例的限制

正確答案:A22.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復1。打磨金屬基底冠的方向是（）。

A、先順長軸，后繞牙長軸

B、先繞牙長軸，后繞恒牙長軸

C、先由頸端向切端，再由切端向頸部

D、先由切端向頸部，再由頸部向切端

E、不管順序，只需注意順同一方向打磨即可

正確答案:E23.下列哪種錯早期矯治最為重要（）。

A、前牙反

B、牙列擁擠

C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°

D、個別牙正鎖

E、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙

正確答案:A24.關于二度Ⅰ型房室傳導阻滯的敘述，不正確的是（）。

A、P-R間期逐漸延長至脫落

B、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立

C、房室傳導比例常為2：1～4：1

D、可見QRS波群脫落

E、P-R間期不固定

正確答案:C25.TMD的可逆性咬合治療是（）。

A、咬合重建

B、正畸

C、調

D、調位性咬合板

E、以上都不是

正確答案:D26.聚羧酸鋅粘固粉的說法錯誤的是（）。

A、對牙體硬組織粘著力較大

B、絕緣性較磷酸鋅粘固粉差

C、溶解度大于磷酸鋅粘固粉

D、對牙髓組織刺激性較大

正確答案:D27.呼吸衰竭病人必定有動脈血PaCO2的升高。

正確答案:錯誤28.下列關于可摘局部義齒支持形式的敘述，錯誤的是（）

A、牙支持式義齒的力主要由天然牙承擔

B、牙支持式義齒適用于缺牙數量少，缺牙間隙小，缺隙兩端均有可利用的健康基牙

C、設計粘膜支持式義齒時，應盡量多設計支托，以減輕粘膜的負擔

D、混合支持式義齒的力由天然牙和基托下的粘膜、牙槽骨共同承擔

E、肯氏第一類和第二類缺失，常常采用混合支持式義齒設計

正確答案:C29.某職工，58歲，查體心電圖提示：QRS波群為0．13s，V1導聯QRS波群呈M型，V1、V，導聯ST段下移0．05mV，T波倒置應考慮為（）。

A、完全性左束支傳導阻滯

B、左后分支傳導阻滯

C、左前分支傳導阻滯

D、完全性右束支傳導阻滯

E、不完全性右束支傳導阻滯

正確答案:D30.患者男，21歲，下頜呈相對后退位，下頜角大，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張。覆Ⅲ度，覆蓋7mm，磨牙遠中咬合關系，上頒擁擠4mm，ANB為8°，SNA為81°，下頜無擁擠，下前牙略唇傾，Spee曲線曲度3mm此患者的治療方案首先考慮（）。

A、正畸正頜外科聯合矯治

B、非拔牙治療

C、拔牙治療

D、功能矯治

E、雙期治療

正確答案:A31.銀汞合金在充填過程中與唾液接觸，可導致充填體（）。

A、溶解

B、遲緩膨脹

C、繼發(fā)收縮

D、吸水

正確答案:B32.患者，女性，32歲，一個月前因外傷一上前牙冠折，現要求烤瓷修復。口腔檢查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。修復前要檢查的主要內容除了（）。

A、咬合情況

B、兒有無松動

C、其它牙的缺損情況

D、拍曲面斷層片

正確答案:E33.以下情況不屬于拔牙禁忌證的是（）。

A、近3個月有心肌梗死發(fā)作史

B、急性肝炎

C、急性白血病

D、有高血壓病史，血壓為175／95mmHg

正確答案:D34.患者女，33歲，因左下牙腫痛不適，查體：楔狀缺損，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松動楔狀缺損最佳充填方式（）。

A、樹脂充填

B、復合體充填

C、銀汞充填

D、磷酸鋅水門汀充填

E、以上都可以

正確答案:B35.試述三叉神經痛的主要臨床表現。

正確答案:

三叉神經痛的臨床表現有：（1）部位：疼痛位于三叉神經分布區(qū)域內，常呈單側發(fā)作。（2）發(fā)病年齡：中老年人多見。（3）疼痛時間：疼痛驟然發(fā)生、驟然中止，持續(xù)數秒至幾分鐘。（4）疼痛性質：疼痛劇烈，呈電擊樣。（5）常有"扳機點"，疼痛常由觸及"扳機點"誘發(fā)。（6）發(fā)作時間：白天多發(fā)。（7）既往病史：常有拔牙史。（8）神經系統(tǒng)：無陽性體征。36.口呼吸會出現的錯（）。

A、牙弓變寬

B、腭蓋降低

C、前牙反

D、前牙擁擠

E、以上都不是

正確答案:D37.對于骨型深覆，下列說法不正確的是（）。

A、改正嚴重的骨性深覆難度很大

B、必要時可采用外科-正畸治療

C、可采用正畸治療輕度骨型深覆

D、固定矯治的同時常配合使用小平面導板打開咬合

E、下頜支過長，后、前面高度比例過大的患者，治療不困難

正確答案:E38.患者，男，60歲，主訴：左側牙齒陣發(fā)性劇痛1天現病歷：半年多來，左側下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內后痛，近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛做出以上診斷最重要的病史是（）。

A、冷熱刺激痛

B、患牙自發(fā)痛定位不清

C、陣發(fā)痛

D、食物嵌塞痛

E、持續(xù)性痛

正確答案:B39.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂最先實施的手術治療是（）。

A、唇裂修復術

B、腭裂修復術

C、牙槽突植骨術

D、正畸治療

E、以上都不是

正確答案:A40.單側墊活動矯治器的適應癥是（）。

A、單側后牙正、反鎖或反

B、前牙反

C、牙列擁擠

D、安氏Ⅱ類錯

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A三.參考題庫3(共30題)1.女，58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復。為了確定正確的正中咬合關系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關系

B、用蠟記錄確定上下關系

C、用堤記錄上下關系

D、用堤記錄確定正中關系，蠟記錄確定非正中關系

E、用蠟記錄確定正中關系，堤記錄確定非正中關系

正確答案:C2.上前牙冠覆蓋下前牙，超過冠2／3者為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:B3.男，60歲。一年來右側上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤的昵霸蓄^痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。

為明確診斷必須做的檢查是（）

A、牙髓電活力測驗

B、牙髓溫度測驗

C、耳鼻喉科會診

D、X線片檢查

E、松動度檢查

正確答案:B4.后牙遠中錯，前牙深覆蓋、下頜后縮（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯

B、毛氏Ⅲ類2分類錯

C、毛氏Ⅱ類5分類錯

D、毛氏Ⅱ類4分類錯

E、毛氏Ⅳ類2分類錯

正確答案:A5.經墊舌簧矯治器治療后，多數前牙反解除后原矯治器應（）

A、立即停止戴用

B、還應戴用1周

C、還應戴用1個月

D、還應戴用3個月

E、還應戴用6個月或更長

正確答案:E6.男，45歲。全口牙齦反復腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）

A、青少年牙周炎

B、成人牙周炎

C、牙周牙髓聯合病變

D、牙周膿腫

E、牙周創(chuàng)傷

正確答案:B7.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。

為明確診斷做的重要檢查是（）

A、染色檢查

B、溫度試驗

C、咬合關系檢查

D、電活力測試

E、X線片檢查

正確答案:B8.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據患者主訴及檢查．應從以下方面進一步檢查，除外（）

A、咬合狀況

B、基托的厚薄

C、夜間是否停戴義齒

D、基托與黏膜是否貼合

E、應力集中區(qū)有無加強處理

正確答案:C9.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。

患者錯的主要原因是（）

A、佝僂病

B、遺傳

C、骨性錯

D、牙性錯

E、口腔不良習慣

正確答案:E10.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最可能的診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、冠周炎

正確答案:C11.無牙頜模型上架時進行面弓轉移的目的是（）

A、記錄上下托的關系

B、將下頜托轉移到牙臺架上

C、將髁道斜度轉移到架上

D、將下頜對上頜的關系轉移到架上

E、將上頜對顳下頜關節(jié)的關系轉移到架上

正確答案:E12.Kennedy一類缺損的設計要點中，錯誤的是（）

A、增強義齒的穩(wěn)定

B、減小基牙的扭力

C、保護牙槽嵴的健康

D、力主要由基牙負擔

正確答案:D13.Begg矯治技術第一期最重要的矯治目標是（）

A、排齊全口牙

B、關閉間隙

C、矯治反和鎖

D、打開咬

E、解除擁擠、矯治扭轉牙

正確答案:D14.鑄造支托厚度為（）。

正確答案:1．0～1．5mm15.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者拔牙應設計（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B16.上頜雙側墊的適應癥是（）

A、單側后牙反

B、破除不良舌習慣

C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例

D、上頜正常、下頜后縮的遠中錯

E、糾正前牙反

正確答案:E17.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎治療后6周復查時，多數牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）

A、釉突

B、創(chuàng)傷

C、未做手術治療

D、潔治不徹底

E、菌斑控制不佳

正確答案:E18.患者女性，61歲，半月來出現牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。

該患牙最可能的診斷是（）

A、牙髓炎

B、慢性牙周炎

C、邊緣性齦炎

D、根分叉病變

E、牙周一牙髓聯合病變

正確答案:E19.Befog技術打開咬時應用（）

A、Ⅰ類牽引

B、尖牙遠中結扎

C、Ⅱ類牽引

D、尖牙近中結扎

E、Ⅲ類牽引

正確答案:C20.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現完全的的Ⅱ類咬合關系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側扭轉，完全舌側錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

此患者生長發(fā)育接近完成，要達到矯正目的應采取下列哪項措施（）

A、骨骼的矯形治療

B、腔正畸與正頜外科

C、正頜外科

D、功能性矯治器

E、通過牙的移動

正確答案:E21.患者女性，61歲，半月來出現牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。

為明確診斷，應作的一項重要檢查是（）

A、探診出血

B、牙齒松動度

C、拍攝X線片

D、根分叉的探查

E、探查齦下牙石

正確答案:C22.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。

最適宜的治療為（）

A、根管治療

B、牙周系統(tǒng)治療

C、先做根管治療，再做牙周系統(tǒng)治療

D、干髓治療和牙周系統(tǒng)治療

E、直接進行牙周和根尖手術

正確答案:C23.缺失，松動Ⅰ度，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:D24.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

矯正成功的關健是（）

A、前牙排列整齊

B、全部牙齒排齊

C、口腔衛(wèi)生

D、支抗控制得當

E、破除口腔不良習慣

正確答案:D25.暫時性錯的臨床表現是（）

A、后牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋

D、Ⅲ度牙列擁擠

E、上頜側切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

正確答案:E26.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質中層，有嵌塞食物在內，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

應與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:B27.男，20歲，左下后牙疼痛1個月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。應拍照下列哪個片位（）

A、左下頜骨側位片

B、下頜體腔片

C、下頜前部片

D、下頜骨后前位

E、左下頜骨切線位

正確答案:A28.某男，14歲，恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內傾，側切牙唇傾。前牙閉縮合，Ⅲ度深覆，上下切牙擁擠。

正確的診斷記錄是（）

A、安氏Ⅰ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

C、安氏Ⅱ類1分類，毛氏Ⅳ類2分類加Ⅰ類1分類

D、安氏Ⅲ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅰ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類2分類

正確答案:B29.Andresen矯治器不適用于（）

A、安氏Ⅱ類1分類錯

B、安氏Ⅱ類2分類錯

C、安氏Ⅲ類錯

D、安氏Ⅰ類擁擠錯

E、開合畸形

正確答案:D30.恒牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、磨面窩溝

B、后牙鄰面

C、后牙頸部

D、后牙頰面

E、前牙鄰面

正確答案:A第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

此病人診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正確答案:C2.患兒，5歲，外傷后逐漸出現張口困難，咬合關系錯亂，髁突動度減弱，外觀及X線檢查結果如圖。最可能的診斷是（）

A、上頜骨骨折

B、下頜骨骨折

C、顴骨骨折

D、顴弓骨折

E、顳下頜關節(jié)強直

正確答案:E3.男性，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀、質地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無分泌，部分冠折斷，已做根管治療。

采集病歷重點了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過矯正器

E、藥物過敏史

正確答案:C4.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側上、下頜后牙均有患牙，患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B5.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

使用上頜平面導板的目的是（）

A、打開咬合，縮短治療時間

B、矯正遠中錯關系

C、關閉拔牙間隙

D、增強上頜后牙支抗

E、修復缺失牙

正確答案:A6.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者的正確診斷是（）

A、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ2+Ⅰ1

B、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1

C、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ5+Ⅰ1

D、安氏Ⅲ類錯，毛氏Ⅱ3+Ⅰ1

E、安氏Ⅲ類錯；毛氏Ⅱ4+Ⅰ1

正確答案:B7.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）

A、力檢測

B、咀嚼效率測定

C、肌電圖檢查

D、X線平片

E、制取研究模

正確答案:D8.初戴全口義齒時，發(fā)現下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）

A、緩沖過長基托

B、重新制作義齒

C、墊底

D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面

E、調

正確答案:C9.男，60歲。一年來右側上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤的昵霸蓄^痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。

治療設計中最重要的是（）

A、墊底充填

B、根管治療

C、蓋髓治療

D、拔除殘根

E、耳鼻喉科就診

正確答案:B10.患者，男，18歲，上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是（）

A、口呼吸

B、口腔衛(wèi)生不良

C、藥物性齦增生

D、刷牙方式不正確

E、創(chuàng)傷

正確答案:A11.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C12.對于大多數Ⅱ類錯，矯正其前牙深覆蓋遠中磨牙關系的有效方法是（）

A、近中移動下頜

B、遠中移動上頜

C、抑制上頜向前的發(fā)育

D、近中移動上頜

E、抑制下頜過度發(fā)育

正確答案:A13.功能性矯治器，可矯治錯類型（）

A、牙列擁擠

B、個別牙嚴重錯位

C、拔牙病例

D、成人錯者

E、替牙期的安氏Ⅲ類錯

正確答案:E14.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

對此病人可以配合使用（）

A、上頜斜面導板

B、上頜平面導板

C、下頜聯冠式斜面導板

D、下頜平面導板

E、舌習慣矯治器

正確答案:B15.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。

在作鑒別診斷時，比較有價值的檢查方法是（）

A、X線檢查

B、冷熱診

C、探診

D、咬診

E、叩診

正確答案:B16.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風酸痛。

為確定是否有根折，還應做下列最有效的哪項檢查（）

A、檢查牙齒的松動度

B、牙髓活力測試

C、X-ray檢查

D、染色劑染色

E、顯微鏡檢測

正確答案:C17.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

為確診牙齦瘺管的病源牙，應作（）

A、瘺管探診

B、牙周袋探診

C、X線片檢查

D、瘺管診斷絲X線片

E、牙周袋診斷絲X線片

正確答案:D18.女，50歲，戴義齒半月，感翹動明顯。查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環(huán)，頰、舌側基托伸展稍長，基托遠中覆蓋磨牙后墊前緣。指壓時，義齒前后翹動。引起義齒翹動的主要原因是（）

A、基托伸展長

B、咬合不平衡

C、卡環(huán)固位力差

D、游離區(qū)的黏膜過厚

E、義齒的支托形成了轉動軸

正確答案:E19.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。

為明確診斷還應進行的檢查是（）

A、咬診

B、碘染色法

C、電活力測驗

D、冷測

E、X線片

正確答案:E20.關于外科正畸治療，下列說法不正確的（）

A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成

B、伴有嚴重骨骼畸形的錯畸形，難以單純以正畸矯治來完成

C、術前正畸

D、術后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持術后牙頜關系的穩(wěn)定

正確答案:E21.現代人類錯約占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正確答案:D22.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

此患者應臨床診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅱ度

B、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅰ度

C、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅲ度

D、安氏Ⅱ類錯，牙列擁擠Ⅲ度

E、安氏Ⅲ類錯，牙列擁擠Ⅲ度

正確答案:C23.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

是否拔牙矯治（）

A、不拔牙

B、拔除

C、拔除

D、四個第一前磨牙均拔除

E、拔除右側上下兩個第一前磨牙

正確答案:D24.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個月，下唇麻木4同就診。?？茩z查見，左下唇較對側感覺遲鈍，松動Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據以上臨床表現，最可能的診斷是（）

A、中央性頜骨癌

B、含牙囊腫

C、角化囊腫

D、成釉細胞瘤

E、下頜骨骨髓炎

正確答案:A25.上頜雙側墊矯治器主要用于矯治（）

A、糾正前牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度牙列擁擠

D、單側后牙鎖

E、深覆蓋、深覆

正確答案:A,B26.患者，女，9歲，上頜前牙內傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，FMIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者應采取的矯治計劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結束

B、使用上頜斜面導板矯治器

C、使用上頜平面導板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導的活動矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E27.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時，與平面不接觸的是（）

A、切緣

B、牙尖

C、舌尖

D、頰尖

E、舌尖

正確答案:C28.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間，應診斷為（）

A、牙列擁擠Ⅱ度

B、Ⅱ度深覆

C、Ⅰ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、Ⅲ度開

正確答案:D29.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設計的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加義齒支持

C、增加前牙美觀

D、增加義齒固位

E、提高義齒切割能力

正確答案:B30.患者因右下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛，無自發(fā)痛。檢查：DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點，叩（-），牙齦正常，溫度測無異常。該牙應如何處理（）

A、脫敏治療

B、去除原充填體，重新充填

C、去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫

D、開髓治療

E、磨除高點，調觀察

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.頰脂墊尖是下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志，在大張口時．此處約相當于（）。

A、乙狀切跡平面

B、下頜孔平面

C、喙突平面

D、外斜嵴平面

E、下頜神經分出頰神經的平面

正確答案:B2.十一歲男性，發(fā)現下唇內側黏膜潰瘍1周，查體：下唇內側可見0．6cm×0．8cm的橢圓形潰瘍，基底略硬，疼痛不明顯采集病史重點了解（）。

A、有無外傷史

B、口腔衛(wèi)生習慣

C、有無咬唇咬頰等口腔不良習慣

D、家族史

E、既往口腔治療史

正確答案:C3.乳牙期牙尖交錯的特征（）。

A、乳牙的位置偏向近中

B、無矢狀曲線

C、有橫曲線

D、乳牙后期會出現暫時性深覆

E、乳牙的位置偏向遠中

正確答案:B4.主訴：上牙突影響美觀要求矯治，10歲開始發(fā)現上前牙前突，漸加重，的3～4年發(fā)展快，右上第1牙曾因位置異常拔除，無咬下唇等習慣。查：牙列式右上23456789，左上12345678，左右下頜1234567，左右上下6牙遠中,右上第1牙缺失，右上第2，左上第1已靠攏，左上第1牙近中移近，中線偏右3mm，上下前牙擁擠，下前牙咬及上前牙舌側牙頸，覆蓋8mm，左右下頜12松Ⅱ°右上2，左上12松Ⅰ°，牙齦紅腫，面下1/3過低，上頜牙略顯前突，下頜偏后，下頜無偏斜

在該患者的矯治過程中應特別注意（）。

A、恢復磨牙中性關系

B、達到尖牙Ⅰ類關系

C、糾正切牙覆、覆蓋

D、使用正常偏大的矯治力

E、使用正常偏小的矯治力

F、可使用平斜導板

G、糾正中線

正確答案:B,C,E,F,G5.患者男，40歲，21|12缺失，牙弓為尖圓形，要求義齒修復，最佳設計為（）。

A、3

B、43

C、活動義齒修復

D、均可

正確答案:D6.去凈齲壞組織的臨床指標是（）。

A、洞壁的顏色

B、洞底的顏色

C、組織的硬度

D、窩洞的形狀

E、器械的硬度

正確答案:C7.牙列缺失者，下頜處于正中關系位時，上下牙槽頂之間的距離稱為（）。

A、正中位

B、息止頜位

C、息止間隙

D、頜間距離

E、垂直距離

正確答案:D8.患者女性，68歲，76|67缺失，余留牙正常，擬行可摘局部義齒修復，設計85|58正型卡環(huán)，后腭桿連接，支架在制作時應該考慮復制耐火材料模型之前，工作模型要先在飽和石膏水中浸泡半小時，關于其目的表述錯誤的是（）。

A、可以減少瓊脂的凝固收縮

B、使工作模型吸足水分

C、排出工作模型中的空氣

D、減少工作模型與瓊脂之間的溫差

E、防止石膏在水中的溶解

正確答案:A9.患者男，35歲。因5天來右下后牙腫痛，今日全身不適來就診。查患者痛苦面容，右面頰部腫脹較明顯。右下第一前磨牙遠中頸部齲深穿髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦紅腫明顯，移行溝變平還應為患者做的檢查如下，除外（）。

A、測體溫

B、牙髓溫度測驗

C、查白細胞計數

D、X線片檢查

E、捫診頜下淋巴結

正確答案:A10.在制作鑄造支架的過程中，制作好的鑄型在室溫中放置一段時間后便可以對鑄型進行烘烤關于烘烤后恒溫維持的目的表述錯誤的是（）。

A、利于操作

B、使鑄型內外水分均勻蒸發(fā)

C、防止鑄型破裂

D、使熔模料熔化外流

E、保證鑄型腔內壁無缺陷

正確答案:A11.兒童替牙期伸習慣的典型臨床表現是（）。

A、下頜前突

B、上頜前突

C、牙列擁擠

D、前牙梭形開

E、牙間隙

正確答案:D12.患者，女，4歲，前牙反，家族無類似畸形。有咬上唇習慣。上前牙略舌傾，下前牙直立，可退至切

該患者反形成的可能機制是（）。

A、遺傳

B、上頜骨發(fā)育不足

C、下頜骨發(fā)育過度

D、上頜骨發(fā)育不足，下頜骨發(fā)育過度

E、功能性前牙反

正確答案:E13.簡述嵌體的優(yōu)缺點。

正確答案:

優(yōu)點：（1）合金制成的嵌體機械性能良好，能承受較大壓力，不易破裂折斷，不易磨耗。（2）邊緣性能好，外形易恢復，尤其是接觸點。（3）可高度磨光，菌斑不易聚積。（4）化學性能穩(wěn)定，在口內不溶解，不易腐蝕。（5）制作較容易，可修復個別牙的牙體缺損，也可做固定義齒的固位體。缺點：（1）嵌體的外形線較長；切割牙體組織較多。窩洞如未經保護，牙髓易受刺激而發(fā)生疼痛，甚至可能感染。（2）嵌體與洞壁間有一層粘固劑，一般粘固劑易溶于唾液中而產生裂隙。（3）金屬嵌體顏色與牙齒不諧調，塑料嵌體的機械性能又難滿足臨床要求。14.牙防指導組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區(qū)調查流行狀況及其影響因素。根據研究計劃，他們進行了以下工作學齡前兒童用含氟牙膏刷牙應該（）。

A、用含氟化鈉的牙膏

B、用量要多些

C、用MFP的牙膏更好

D、監(jiān)督指導下刷牙

E、不要用水漱口

正確答案:D15.二十五歲女性，1天前，口腔劇烈疼痛，進食困難；手背及下肢對稱出現水皰，疼痛劇烈，去年春季節(jié)出現過類似病損。查體：口腔內大面積糜爛，覆蓋較厚的灰白色假膜，手背及下肢皮膚可見對稱性水皰，周緣充血，可見虹膜狀紅斑病變累及到多腔孔黏膜時，則稱為（）。

A、梅一羅綜合征

B、萊氏綜合征

C、斯－約綜合征

D、Ramsay-Hunt綜合征

E、Reiter綜合征

正確答案:C16.患者因齲一次治療后1年，現咬合痛，就診。檢查：右上頜第一磨牙的近中鄰牙合洞充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動，達齦下3mm，叩（±），牙齦（－）該牙處理應為（）。

A、拔除劈裂部分

B、拔除劈裂部分，重新充填

C、牙髓治療

D、牙髓治療后全冠修復

E、拔除患牙

正確答案:D17.患者男性，46歲，缺失，設置聯合卡環(huán)，設置RPI卡環(huán)組，舌桿大連接體連接設計的鄰面板其最佳寬度為（）。

A、小于基牙頰舌徑的1／3

B、小于基牙頰舌徑的2／3

C、大于基牙頰舌徑的1／3

D、大于基牙頰舌徑的2／3

E、大于基牙頰舌徑的1／4

正確答案:D18.可以診斷傷寒的是（）。

A、"O"抗體>1：160，"H"抗體>1：80

B、"O"抗體>1：40，"H"抗體>1：80

C、"O"抗體>1：80，"H"抗體>1：80

D、"O"抗體>1：160，"H"抗體>1：160

E、"O"抗體>1：80，"H"抗體>1：160

正確答案:E19.患者男性，71歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復 臨床上一般調整下列哪兩個因素來達到前伸平衡（）。

A、切導斜度、補償曲線曲度

B、牙尖斜度、髁導斜度

C、切導斜度、髁導斜度

D、牙尖斜度、定位平面斜度

E、切導斜度、定位平面斜度

正確答案:A20.患者男性，55歲，因右上頜牙痛3天，右側眼下、鼻側腫脹1天而就診。檢查：右側上頜尖牙遠中深齲，探（－），叩痛（++），松動（－），前庭溝腫脹變淺，同側鼻側、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動感存在，眼裂變小。體溫40℃，食欲下降，精神萎靡最可能的直接病因為（）。

A、右上頜尖牙牙周炎

B、右上頜尖牙髓炎

C、右上頜尖牙根尖周炎

D、右上頜竇炎

E、右眶下間隙感染

正確答案:C21.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質等。局部凹陷多由于手術后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質，常常出現在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數分鐘，使腹水積聚于腹內最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或實音外，其余部位均為鼓音。2.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術后數日內、人工氣腹后、間位結腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉為濁音時，即為脾上界，由濁音轉為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結石、腎結核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯合上方，由鼓音轉為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或導尿后復查，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側叩診，直達左側髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側臥位，重新叩診該處，聽取音調有無變化。②然后向右側移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側臥位，再次叩診，聽取音調之改變。③如仰臥位左側腹部或右側臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現象，稱為移動性濁音。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結核、結石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或將耳湊近此處，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側腹壁上，腕關節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質地（質軟、質韌和質硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內。質地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質硬如石，表面高低不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結核、急性瘧疾、亞急性感染性心內膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結石、結核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛。22.患者男，40歲，6缺失，要求做PFM橋修復，75為基牙PFM橋的橋體制作中下列哪項是錯誤的（）。

A、橋體在滿足強度的情況下盡量縮小

B、盡量制作成瓷齦底

C、金-瓷結合部離開牙槽嵴黏膜區(qū)

D、上頜磨牙橋體舌面應制作成能承受力的形式

E、金-瓷結合部靠近牙槽嵴黏膜區(qū)

正確答案:E23.面部的發(fā)育畸形主要發(fā)生在胚胎第幾周（）。

A、2～3周

B、4～5周

C、6～7周

D、8～9周

E、10～12周

正確答案:C24.牙菌斑（）。

正確答案:

是一種細菌性生物膜，為基質包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化的細菌性群體，不能被水沖去或漱掉。25.患者一側后牙食物嵌塞，嵌塞后引起劇烈疼痛，持續(xù)數秒，要求治療。查：5齲洞，探敏感。叩(－)，松(－)，牙齦(－)，冷熱測引起疼痛，去除后立即消失，6｜齲洞，探(－)，叩(－)，松(－)，牙齦(－)冷刺激無疼痛。其余牙未見異常5|的診斷最可能為（）。

A、中齲

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、淺齲

D、深齲

E、牙髓充血

正確答案:E26.在形成安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的骨骼因素中，下列哪項是主要因素（）。

A、上頜前突

B、上頜后縮

C、上頜前突，下頜后縮

D、下頜后縮

E、下頜后縮

正確答案:E27.患者，男，28歲，8|近中傾斜阻生，7|遠中頸部可疑齲壞?，F擬拔除8|若患者拔牙后4天出現發(fā)熱、開口困難、吞咽疼痛，拔牙窩黏膜紅腫壓痛，最可能的診斷是（）。

A、干槽癥

B、拔牙術后正常反應

C、牙槽膿腫

D、咽前間隙感染

E、牙槽骨創(chuàng)傷

正確答案:D28.下列描述哪一項是正確的（）。

A、舌背前2／3分布四種舌乳頭

B、絲狀乳頭無味覺功能

C、菌狀乳頭無味覺功能

D、輪廓乳頭無味覺功能

E、葉狀乳頭無味覺功能

正確答案:B29.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常以下哪項關于金瓷固定橋金屬橋架的要求是不確切的（）。

A、咬合接觸最好在瓷面上

B、連接體偏舌側

C、金瓷銜接處避開咬合功能區(qū)

D、盡量增加連接體牙合齦厚度

E、鎳鉻合金強度較好

正確答案:A30.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠中食物嵌塞，要求修復為防止冠戴入后仍食物嵌塞，應采取的措施，除了（）。

A、恢復正確的鄰接關系

B、平面與鄰牙一致

C、去除對頜充填式牙尖

D、去除該牙的牙合接觸

E、加深頰舌溝

正確答案:D31.用復合樹脂充填窩洞時，應選用75％乙醇作消毒劑。

正確答案:正確32.簡述血管瘤與脈管畸形分類。

正確答案:

血管瘤與脈管畸形的分類：（1）血管瘤。（2）脈管畸形。①微靜脈畸形：包括中線型微靜脈畸形與微靜脈畸形兩類。②靜脈畸形。③動靜脈畸形。④淋巴管畸形：又分為微囊型與大囊型兩類。⑤混和畸形：含靜脈一淋巴管畸形和靜脈一微靜脈畸形兩型。33.病態(tài)竇房結綜合征心電圖改變的特點不包括（）。

A、持續(xù)竇性心動過緩，心率<50次／min

B、應用阿托品后心率明顯增快

C、竇性停搏或竇房阻滯

D、可有雙結病變

E、常出現慢-快綜合征

正確答案:B34.患者女，39歲，因牙齒出血、口臭半年求治。查：全口牙結石較多，無牙缺失，未探及明顯牙周袋，牙齦紅腫，探針易出血齦上牙石與齦下牙石相比較（）。

A、齦上牙石較齦下牙石硬，齦上牙石較齦下牙石附著松

B、齦下牙石較齦上牙石硬，齦下牙石較齦上牙石附著緊

C、齦下牙石較齦上牙石硬，齦下牙石較齦上牙石附著松

D、齦上牙石較齦下牙石軟，齦上牙石較齦下牙石附著