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病理檢驗技術

細針吸取細胞學檢查細針吸取細胞學涂片制作技術一、涂片方法1.針頭直接涂抹法（1）拔針后卸下針頭,回抽注射器,將空針吸入空氣,再套上針頭,左手穩(wěn)住針,針孔斜面向下,快速推動注射器活塞,將吸取的組織粒和液噴射至載玻片上。(2)平放針頭將細胞標本在載玻片均勻涂抹開,要多次輕盈來回涂抹,以免細胞變形或破碎。2.玻片直接涂抹法(1)對部分穿刺物細胞量少的標本,可選用推片與載玻片呈45°角順向將標本勻速推動，使細胞均勻分布。(2)推片與載玻片的角度小,涂片標本制作薄；推片與載玻片的角度大,涂片標本制作厚。(3)由于病變細胞一般體積較大,常位于抹片的尾部及末端,因此,推片時切忌將尾部推出玻片外,標本應涂抹于載玻片的一端,一般不超過2/3,另一端留作貼標簽用。(4)如吸取的標本量滿意,應盡量制成兩張以上的涂片,以供不同方法染色用。二、涂片固定1.所有的細胞學穿刺涂片制備完成后,應趁標本濕潤時,立即置于固定液中10-30分鐘。2.固定后即可實施巴氏或HE等其他染色。3.在涂片制作過程中,應避免發(fā)生標本干燥現(xiàn)象,否則,會使涂片細胞腫脹、變形,甚至自溶,導致細胞著色性差、結構模糊,影響對細胞的識別診斷。4.反之若涂片標本水分過多,易造成標本在固定液中脫落,或細胞過度收縮和濃染,影響顯示細胞結構的清晰度。三、涂片染色針吸細胞檢查不僅要準確,并且要迅速,特別是在患者針吸尚未結束時,就要明確檢材是否足夠或符合診斷的要求,或者穿刺樣品給醫(yī)師的印象是陰性還是陽性。所以,快速染色在針吸穿刺中顯得特別有價值。四種快速染色方法供選擇：Dif-Quik染色法；甲苯胺藍染色法；快速HE染色法；快速巴氏染色法。diff-quik染色法

常用來染精子,也廣泛用于血涂片和針吸細胞涂片,這種染色要求涂片在固定之前,先在空氣中干燥,干燥后的涂片細胞可在不染色狀態(tài)下保存下來。diff-quik染色法的最大優(yōu)點是步驟簡單、迅速,一般在1~2分鐘內(nèi)完成,但細胞結構顯示粗糙。因此,常用于快速檢查采集到的細胞質量,確定是否需要重新采集細胞,而不用于診斷染色。甲苯胺藍染色法(toluidinebluestain)甲苯胺藍是目前最廣泛用于評價

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