2022年廣東省東莞市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.外生殖器哪部分極為敏感()。A.A.大陰唇B.小陰唇C.陰蒂D.會(huì)陰E.陰道前庭

2.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

3.左心衰竭出現(xiàn)的脈象改變是

A.奇脈B.不整脈C.交替脈D.水沖脈E.緩脈

4.患者，女性，40歲高處墜落，懷疑脾破裂，叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出凝固的血液，初步估計(jì)出血量為

A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml以上

5.內(nèi)痔切除術(shù)采取A.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石臥位D.蹲位E.俯臥位

6.低鹽飲食每日進(jìn)食鹽量應(yīng)低于

A.1g/dB.2g/dC.3g/dD.4g/dE.5g/d

7.下列哪個(gè)理化因素不是急性單純性胃炎的病因

A.暴飲暴食B.刺激性食物C.過(guò)冷或過(guò)熱食物D.誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E.進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物

8.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

9.厭氧菌感染時(shí)痰液可呈

A.白色黏痰B.棕褐色痰C.灰黑色痰D.鐵銹色痰E.膿臭痰

10.以下不是正常足月兒特點(diǎn)的是()。A.A.哭聲響B(tài).皮膚紅潤(rùn)，胎毛少C.四肢有一定張力D.男嬰睪丸下降E.乳暈不清

11.某小兒。5個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)來(lái)院咨詢可添加的輔食是

A.菜水B.碎肉C.蛋黃D.豆制品E.帶餡食品

12.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高

A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.心血管E.肺和胸膜

13.女，34歲，主訴停經(jīng)50d，陰道不規(guī)則出血12d，左下腹痛1d，婦科檢查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(yàn)(＋)，診斯為異位妊娠，其可能的病因是A.A.子宮肌炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.宮頸炎E.輸卵管炎

14.損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是()A.氣體交換量減少B.回心血量減少C.心臟排血阻力增加D.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.肺彌散功能障礙

15.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過(guò)敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

16.幽門梗阻患者因長(zhǎng)期嘔吐會(huì)造成A.A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

17.休克患者的病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)單有效的反應(yīng)了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

18.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

19.引起病毒性腦膜炎最常見的原因是A.A.腸道病毒B.蟲媒病毒C.腮腺炎病毒D.皰疹病毒E.流感病毒

20.某病人已有數(shù)年怕熱，多汗，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是A.甲狀腺素大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進(jìn)

二、2.填空題(5題)21.青霉素過(guò)敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

22.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

23.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

24.根據(jù)病原體的來(lái)源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

25.靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

三、A1/A2型題(20題)26.

27.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

A.鐵缺乏B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.促胃液素增多E.幽門螺桿菌感染

28.急性闌尾炎易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是

A.闌尾淋巴豐富B.闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈C.闌尾系膜短D.闌尾位置多變E.闌尾蠕動(dòng)較慢

29.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少2個(gè)月B.至少6個(gè)月C.至少10個(gè)月D.至少1年E.至少18個(gè)月

30.急性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是

A.出血和感染B.頭暈、心悸C.嚴(yán)重貧血D.肝、脾大E.毛發(fā)枯干

31.可反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)（高）B.頭圍C.體重D.胸圍E.腹圍

32.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是A.從出生到滿28天內(nèi)B.從出生到滿1周歲C.從28天到滿1周歲D.1周歲后到滿3周歲E.3周歲后到滿6周歲

33.骨折愈合過(guò)程中第二階段為

A.骨痂改造塑形期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.原始骨痂形成期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

34.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A.7～8天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天

35.

36.下列可引起特異性感染的致病菌是

A.大腸桿菌B.白色念珠菌C.綠膿桿菌D.金黃色葡萄球菌E.乙型溶血性鏈球菌

37.急性胰腺炎的腹痛常位于

A.中上腹B.中下腹C.左上腹D.左下腹E.右上腹

38.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

39.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A.女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E.各種體液之間是非動(dòng)態(tài)平衡

40.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血?dú)夥治鯡.尿比重

41.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

42.急性心肌梗死主要由于

A.肺動(dòng)脈栓塞B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.冠狀動(dòng)脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動(dòng)脈狹窄

43.胃癌晚期最常轉(zhuǎn)移至

A.脾B.腦C.肺D.腎E.肝

44.患兒，男，2周歲。母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其周圍血象白細(xì)胞分類以

A.淋巴細(xì)胞為主B.粒細(xì)胞為主C.單核細(xì)胞為主D.中性粒細(xì)胞為主E.中性分葉粒細(xì)胞為主

45.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是

A.衣服過(guò)厚B.口渴和饑餓C.尿布潮濕D.害怕E.要挾家長(zhǎng)

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述評(píng)估患者活動(dòng)能力的內(nèi)容和分級(jí)。

五、4.論述題(1題)48.在實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)過(guò)程中，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

參考答案

1.C

2.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

3.C交替脈：脈搏-強(qiáng)-弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

4.E腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。

5.C截石位為直腸肛管手術(shù)常用體位。

6.B

7.D急性單純性胃炎多由藥物、感染、應(yīng)激、膽汁反流等造成。

8.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過(guò)程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

9.E厭氧菌感染時(shí)痰液可呈膿臭痰。

10.E

11.C菜水應(yīng)該在1～3個(gè)月時(shí)就開始添加；蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個(gè)月時(shí)添加；碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10-12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。

12.C對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎所有的病人均有腎臟損害，80%的病人有皮膚黏膜損害，約85%病人有關(guān)節(jié)受累，約30%病人有心血管表現(xiàn)，約10%的病人發(fā)生急性狼瘡性肺炎，35%病人可有單側(cè)或雙側(cè)胸膜炎。

13.E異位妊娠的病因有輸卵管器質(zhì)性病變、功能障礙、各種絕育措施、卵子外游走。

14.A損傷性血?dú)庑貢r(shí)，胸腔負(fù)壓消失，肺萎陷，與外界氣體交換減少，引起呼吸困難。

15.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴(kuò)張，并發(fā)消化道出血引起。

16.A因幽門梗阻，患者長(zhǎng)期嘔吐以胃酸為主的消化液，導(dǎo)致H＋、Cl-減少，同時(shí)細(xì)胞代償性H＋、Ka＋交換增加，故引起低鉀低氯性代謝性堿中毒。

17.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。

18.B患者攝入過(guò)多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

19.A80％病毒性腦膜炎、腦炎是由腸道病毒引起的。

20.D甲狀腺危象屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)，其發(fā)病原囟可能為交感神經(jīng)興奮，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱，大量T3、T4釋放入血有關(guān)。

21.7—12血清病

22.堿性酸性

23.2000ml自然沖洗尿道

24.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

25.頭皮固定

26.D

27.C胃體腺壁細(xì)胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內(nèi)因子。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時(shí)，內(nèi)因子減少可導(dǎo)致維生素B12吸收不良，出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血，稱為惡性貧血。

28.B

29.B

30.A

31.C體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映兒童體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。

32.D小兒年齡時(shí)期分為7個(gè)年齡期。①胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280天）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起到足28天。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲。

33.C

34.A排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)到高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮。黃體細(xì)胞可分泌雌激素和孕激素。

35.B

36.B

37.C

38.A

39.E

40.C

41.A

42.C

43.E

44.A

45.B生理性哭鬧的原因，除自律運(yùn)動(dòng)之外，還有饑餓、口渴、思睡、衣著不適、排尿、排便以及渴望人抱、引逗等，都可成為小兒哭鬧的原因。生理性哭的特點(diǎn)是哭聲響亮，哭鬧間歇時(shí)精神狀態(tài)和面色均正常。

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

47.通過(guò)對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級(jí)：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級(jí)：完全不能獨(dú)立不能參加活動(dòng)。通過(guò)對(duì)患者日?；顒?dòng)情況的評(píng)估來(lái)判斷其活動(dòng)能力,可通過(guò)觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級(jí)：①0級(jí)：完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)；②1級(jí)：需要使用設(shè)備或器械；③2級(jí)：需要他人的幫