2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.男性，76歲，糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時(shí)患者每日服格列齊特（達(dá)美康）3片，苯乙雙胍（降糖靈）每日3片，血糖控制尚滿意。體檢：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR124次/min，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血鉀4.9mmol/L，陰離子間隙15，ECG示竇性心動(dòng)過速。此時(shí)最可能的原因是（）。

A、心衰合并腦缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E、糖尿病合并急性腦血管意外

正確答案:B2.男性，50歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛一個(gè)月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。上述病例的致病病因首先考慮的是（）。

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

B、低血糖

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、肝炎

E、肺炎

正確答案:A3.患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d，夜間隨地排尿、糞”來診?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙胍和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意識(shí)清楚，貧血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。若患者睡前（21：00）血糖為4.8mmol/L，導(dǎo)致患者夜間隨地排尿、糞的最可能原因是（）。

A、“黎明現(xiàn)象”

B、夜間胰島素作用不足

C、Somogyi效應(yīng)

D、短暫性腦缺血發(fā)作

E、急性左心衰竭

F、“夢游癥”

正確答案:C4.女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于（）。

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、三尖瓣狹窄

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:A5.金屬音調(diào)咳嗽常見于（）。

A、百日咳

B、慢性支氣管炎

C、氣管或縱隔內(nèi)腫瘤

D、支氣管擴(kuò)張

E、聲帶炎

正確答案:C6.男性，42歲。糖尿病5年，應(yīng)用胰島素治療2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出現(xiàn)水樣瀉，每日4～6次，嗜睡1天，間斷抽搐2小時(shí)，急診入院。體檢：脫水貌，淺昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷昏迷最有幫助（）。

A、立即做ECG

B、大便常規(guī)

C、血糖、血酮體測定

D、腦部CT或MRI

E、Cr、BUN測定

正確答案:C7.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是（）。

A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)

D、由下肢開始延及全身

E、常伴靜脈壓升高

正確答案:A8.腎病綜合征無下列哪種癥狀（）

A、高脂血癥

B、蛋白尿

C、類脂質(zhì)尿

D、尿鈣排出多

E、凹陷性水腫

正確答案:D9.女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為（）。

A、吸氧

B、鎮(zhèn)靜劑

C、輸血、補(bǔ)液

D、呼吸興奮劑

E、血管升壓素（垂體后葉素）

正確答案:E10.下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是（）。

A、大面積燒傷

B、結(jié)締組織病

C、甲亢

D、阿米巴肝膿腫

E、重度脫水

正確答案:D11.對(duì)于女性低滲性失水的補(bǔ)液量，正確的計(jì)算方法是（）。

A、（所測血細(xì)胞比容-0.43）×體重×200／0.42

B、（所測血細(xì)胞比容-0.42）×體重×200／0.42

C、（所測血細(xì)胞比容-0.44）×體重×200／0.42

D、（所測血細(xì)胞比容-0.45）×體重×200／0.42

E、（所測血細(xì)胞比容-0.46）×體重×200／0.42

正確答案:B12.關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、多見于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厭食為主

D、眼征與高代謝癥群可不明顯

E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象

正確答案:B13.高血壓合并糖尿病治療應(yīng)控制在（）。

A、140／90mmHg

B、130／80mmHg

C、120／60mmHg

D、150／95mmHg

E、120／90mmHg

正確答案:B14.出自孫思邈的話是（）

A、"人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"

B、"無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"

C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利"

D、"不為良相，愿為良醫(yī)"

E、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也"

正確答案:A15.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，靜脈應(yīng)用胰島素的劑量是（）。

A、每小時(shí)0.01U/kg

B、每小時(shí)0.5U/kg

C、每小時(shí)0.1U/kg

D、每小時(shí)1U/kg

E、每日0.1U/kg

正確答案:C16.臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮（）。

A、腎前性氮質(zhì)血癥

B、腎小球疾病

C、腎后梗阻性疾病

D、急性腎小管壞死

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:C17.咯血最常見的原因是（）。

A、肺淤血

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、肺梗死

正確答案:C18.女性，58歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量試驗(yàn)，OGTT2hPG為8.6mmol/L。下列正確的是（）。

A、可診斷糖尿病

B、可排除糖尿病

C、應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、空腹血糖過高

E、糖耐量減低

正確答案:E19.女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的診斷是（）。

A、結(jié)核性腹膜炎