2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.易發(fā)生貧血性梗死的器官是（）A、腎、腸、腦B、心、腦、腸C、心、脾、腎D、脾、心、肺E、腎、心、肺2.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來診。血清前列腺特異性抗原（PSA）顯著增高（大于10μg/L）。該患者的診斷首先考慮A、泌尿系結(jié)石B、前列腺增生C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、前列腺癌3.關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前學(xué)者比較認(rèn)同的是A、脂質(zhì)浸潤學(xué)說B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說C、平滑肌克隆學(xué)說D、損傷反應(yīng)學(xué)說E、尚不能確定4.患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個(gè)月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時(shí)有呼吸暫?，F(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是A、良性前列腺增生癥B、阿爾茨海默病（Alzheimerdisease）C、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D、泌尿系感染E、腔隙性腦梗死5.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的說法錯(cuò)誤的是A、預(yù)防比治療更易奏效B、從兒童和青少年期就應(yīng)注意合理的膳食C、尤其婦女絕經(jīng)后，骨量丟失加速，此時(shí)期應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)鈣D、酒精能活血，促進(jìn)鈣和維生素D的吸收和活化E、吸煙會加速骨的吸收，所以應(yīng)戒煙6.ECG無法辨認(rèn)QRS波群、ST段及T波，頻率為450次／分，診斷為A、房顫B、竇性停搏C、室性自搏心律D、室撲E、室顫7.當(dāng)代社會中，對人類健康威脅最大的是A、環(huán)境有毒物質(zhì)B、事故C、慢性疾病D、特異生物因素引起的感染性疾病E、急性傳染性疾病8.患者男，72歲，因“6周內(nèi)發(fā)作2次左上肢無力伴麻木”來診。在活動中出現(xiàn)癥狀，自測血壓略高而臨時(shí)服用降壓藥治療，首次發(fā)作時(shí)間＜5min，因癥狀很快緩解而未就診。昨日再次發(fā)作，但癥狀持續(xù)約30min才好轉(zhuǎn)，故來診。另外，患者近3d來因腹瀉、食欲減退，進(jìn)食量減少50%。既往史無記載。查體：BP135/65mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。對該患者需要注意可能存在的問題有A、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）B、腦梗死C、高血壓D、脂代謝異常E、糖尿病F、頸內(nèi)動脈狹窄9.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的影響因素有A、年齡B、并存疾病C、手術(shù)性質(zhì)D、手術(shù)時(shí)間長短E、是否為急診手術(shù)10.COPD的體征下列哪項(xiàng)不常見A、桶狀胸B、雙下肢水腫C、劍突下心臟搏動D、肝于右肋下2cm可捫及E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)11.以下結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系的是A、紋狀體B、丘腦底核C、黑質(zhì)D、內(nèi)囊E、紅核12.與老年人細(xì)胞活力降低無關(guān)的因素是A、細(xì)胞外鉀離子的變化B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素分泌減少C、體內(nèi)分解代謝大于合成代謝D、自由基在體內(nèi)的堆積E、過氧化脂質(zhì)在體內(nèi)的堆積13.呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指A、平均每h呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)B、平均每h呼吸暫停次數(shù)C、平均每h低通氣次數(shù)D、平均每h呼吸暫停時(shí)間E、平均每h低通氣時(shí)間14.根據(jù)中樞神經(jīng)中不同的病變部位分為A、小腦性共濟(jì)失調(diào)B、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)C、脊髓前索共濟(jì)失調(diào)D、脊髓后索共濟(jì)失調(diào)E、大腦性共濟(jì)失調(diào)15.原位癌的概念是（）A、沒有轉(zhuǎn)移的早期癌B、鏡下才見到的微小癌C、上皮組織輕度不典型增生，并累及全層1／3D、上皮組織中度不典型增生，并累及全層2／3E、上皮組織重度不典型增生，并累及全層但未突破基膜16.蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床處理中不正確的是A、床頭抬高15°～20°B、絕對臥床休息4～6周C、必要時(shí)可進(jìn)行放腦脊液療法D、顱內(nèi)壓增高時(shí)可行脫水降顱壓治療E、外科手術(shù)常用開顱血腫清除術(shù)17.腦水腫和顱內(nèi)壓增高一般處理不包括A、絕對臥床B、瞳孔及顱內(nèi)壓監(jiān)測C、吸氧，必要時(shí)氣管切開D、生命體征、意識狀態(tài)監(jiān)測E、補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡18.老年人最常見的侵襲性淋巴瘤的類型為A、伯基特淋巴瘤（Burkittlymphoma）B、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C、小B細(xì)胞淋巴瘤D、濾泡型淋巴瘤E、套細(xì)胞淋巴瘤19.哪項(xiàng)不是引起萎縮的原因（）A、幽門狹窄B、腎盂積水C、垂體功能低下D、四氯化碳中毒E、慢性肝淤血20.容易誘發(fā)哮喘發(fā)作的解熱鎮(zhèn)痛藥物是A、吡羅昔康B、布洛芬C、阿司匹林D、保泰松E、非那西丁21.治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應(yīng)首選A、復(fù)方鋁碳酸鎂B、多潘立酮C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、膠體次枸櫞酸鉍22.有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見藥物不包括A、卡那霉素、萬古霉素B、磺胺嘧啶、四環(huán)素、利福平C、泛影葡胺D、布洛芬E、青霉素23.老年性癡呆的診斷主要依靠A、神經(jīng)心理量表測試B、頭顱X平片C、腦CTD、血液生化指標(biāo)改變E、頭顱MRI片24.帕金森病診斷要點(diǎn)不包括A、肌肉僵直B、運(yùn)動減少C、進(jìn)展迅速D、靜止性震顫E、服用左旋多巴有效25.下列因子中，與骨形成無關(guān)的是A、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）B、胰島素樣生長因子（IGF）C、腫瘤壞死因子（TNF）D、血小板衍化生長因子（PDGF）、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）E、巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CFS）26.在影響藥物分布的因素中，最重要的因素是A、組織器官的血液循環(huán)B、機(jī)體的組成成分C、體液pH值D、血漿蛋白結(jié)合率E、血漿蛋白濃度27.心身疾病是指A、由心理社會致病因素引起的軀體器質(zhì)性疾病B、由心理社會因素引起的功能性軀體疾病C、由心理社會因素引起的精神疾病D、由心理因素引起的神經(jīng)官能癥E、與人格易感性無關(guān)28.硫脲類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、再生障礙性貧血B、低蛋白血癥C、心動過速D、粒細(xì)胞缺乏癥E、粘液性水腫29.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是A、發(fā)熱B、頭痛C、抽搐D、二便失禁E、非對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓30.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、加蘭他敏D、阿托品E、去甲腎上腺素31.關(guān)于結(jié)節(jié)病，敘述正確的有A、可以累及全身多個(gè)器官、系統(tǒng)B、典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃佬灶惿掀と庋磕[C、僅見肺部浸潤影，而無肺門淋巴結(jié)增大，可以排除結(jié)節(jié)病D、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（SACE）活性增加E、活動期需要用糖皮質(zhì)激素治療32.老年心血管系統(tǒng)疾病首選的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法是A、超聲心動圖B、X線片C、心臟CT成像D、心臟MR成像E、冠狀動脈血管造影33.患者男，71歲，來院查體。糖尿病9年，高血壓5年，蛋白尿2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr175.5μmol/L，BUN11.6mmol/L，膽固醇6.7mmol/L；尿蛋白（+++），尿RBC（－）；24h尿蛋白定量2.6g。該患者最可能的診斷是A、慢性腎炎B、高血壓所致良性腎小動脈硬化癥C、糖尿病腎病Ⅳ期D、慢性腎?、羝贓、膜性腎病34.患者，男，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷，最有意義的檢查是A、胸腔積液常規(guī)B、胸腔積液及血清癌胚抗原C、胸腔積液LDHD、胸腔積液脫落細(xì)胞E、胸腔積液結(jié)核菌35.屬于腎性急性腎衰竭的是A、失血B、休克C、大面積擠壓傷D、尿道損傷E、完全性尿路梗阻36.不屬于哮喘體征的是A、廣泛哮鳴音B、呼吸音延長C、心率增快D、發(fā)紺E、肺部濕啰音37.關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見A、可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥B、可導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮C、可導(dǎo)致患者冠心病D、可導(dǎo)致患者焦慮E、可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭38.患者男，79歲，高血壓病史10余年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)作心房顫動5次，最短持續(xù)時(shí)間3h，最長持續(xù)時(shí)間5d，均可自行轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。根據(jù)2010年ESC指南推出的心房顫動新分類法，本例患者心房顫動屬于A、首診心房顫動B、陣發(fā)性心房顫動C、持續(xù)性心房顫動D、長期持續(xù)性心房顫動E、永久性心房顫動39.撲熱息痛不用于下列哪種疾病A、感冒發(fā)熱B、頭痛C、關(guān)節(jié)痛D、肌肉痛E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎40.對于緩慢性心律失常患者，安裝起搏器的標(biāo)準(zhǔn)為動態(tài)心電圖提示A、白天心率＜50次/minB、睡眠時(shí)心率＜40次/minC、24h平均心率＜55次/minD、竇性停搏＞3sE、竇性停搏＞5s41.老年人的胸部特點(diǎn)不包括A、常呈桶狀改變，尤其是患有慢性支氣管炎的老人B、部分老年人在沒有疾病時(shí)肺基底部可有少量濕性啰音C、老年人心音強(qiáng)度的變化比雜音的變化更有臨床意義D、老年人的收縮期雜音多為心音異常的反映E、部分慢性支氣管炎患者的濕性啰音部位固定且持久42.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考慮為：A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是43.下述病變哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、慢性肝淤血晚期，脂肪變性主要位于肝小葉周圍B、貧血時(shí)心肌脂肪變呈彌漫分布C、白喉?xiàng)U菌外毒素引起心肌脂肪變性，乳頭肌常呈紅黃相間D、磷中毒時(shí)肝脂肪變性主要位于小葉中心E、脂性腎病時(shí)，遠(yuǎn)曲小管上皮脂肪變最明顯44.患者男，76歲，因“吞咽困難1個(gè)月”來診。查體：BP190/80mmHg；營養(yǎng)狀態(tài)佳，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，心界不大，HR98次/min，律不齊，心音強(qiáng)弱不等；肝、脾不大。經(jīng)檢查后明確診斷，患者需要接受手術(shù)治療。其最可能的診斷是A、高血壓B、心絞痛C、慢性胃炎D、反流性食管炎E、食管癌45.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制的敘述，不正確的是A、柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B、為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C、腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)D、手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E、硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用46.診斷早期肺心病的主要根據(jù)是A、咳嗽、咳痰B、長期肺部及支氣管疾病病史C、兩肺干、濕性啰音及肺氣腫體征D、肺動脈高壓及右心室增大征象E、呼吸性酸中毒47.老年人急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)除外A、譫妄、語言障礙B、胸腔積液C、無明顯腹痛和腹膜刺激征D、嚴(yán)重低血糖E、麻痹性腸梗阻48.可使足背伸的肌肉有A、脛骨前肌B、趾長伸肌C、比目魚肌D、母長伸肌E、腓腸肌49.患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是A、160／90mmHgB、150／90mmHgC、140／90mmHgD、130／90mmHgE、130／80mmHg50.男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對確診有幫助A、胃鏡伴活檢B、肝放射性核素掃描C、胃酸測定D、B型超聲檢查E、血清促胃液素測定51.與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是A、幽門螺桿菌感染B、慢性胃炎C、常食腌制煙熏食品D、明顯家族聚集傾向E、慢性萎縮性胃炎52.男，70歲，原有高血壓，高脂血癥，因負(fù)重登4樓后，突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí)，急診入院。體檢：急性病容，呼吸30次／分，心律齊，HR124次／分，兩肺底可聞細(xì)濕啰音，血壓130／80mmHg，心電圖示竇律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。診斷應(yīng)為A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、COPD伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心衰D、梗阻型心肌病伴心衰E、高血壓性心臟病伴心衰53.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時(shí)，發(fā)生假陰性的主要原因不包括A、近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B、尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間不足6小時(shí)C、消毒藥混入尿標(biāo)本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本54.關(guān)于AD患者脂肪攝入的說法正確的是A、要低脂飲食B、要高脂飲食C、降低不飽和脂肪酸的攝入量D、降低飽和脂肪酸的攝入量E、不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸按適當(dāng)比例攝入55.免疫熒光呈線形的腎炎是（）A、膜性腎炎B、IgA腎病C、輕微病變性腎炎D、肺出血腎炎綜合征E、膜性增生性腎炎56.眼的屈光裝置包括A、虹膜B、玻璃體C、房水D、晶狀體E、角膜57.診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是A、臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難B、血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、胸部CTE、肺功能58.不屬于性格特征的是A、對別人的態(tài)度B、意志特征C、情緒特征D、能力特征E、應(yīng)激模式59.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗菌藥物治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療60.關(guān)于老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化，哪項(xiàng)敘述是不正確的A、骨礦含量減低B、骨皮質(zhì)變薄C、骨小梁數(shù)量減少D、骨小梁數(shù)量增加E、骨基質(zhì)減少61.老年人高血壓急癥的治療原則包括A、安全有效地降低血壓B、減少靶器官功能損害C、多科聯(lián)合治療D、排除一些繼發(fā)因素E、減少并發(fā)癥發(fā)生62.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A、蛋白質(zhì)攝入過多B、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過功能受損D、肝臟合成蛋白能力增加E、腎血流量增加63.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶活性B、促進(jìn)鈉鈣交換C、降低SNS和RAS的活性D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用64.下列癥狀不是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA癥狀的是A、跌倒發(fā)作B、對側(cè)單肢無力或輕偏癱C、主側(cè)半球受累可出現(xiàn)失語癥D、Horner征交叉癱（病變側(cè)Horner征、對側(cè)偏癱）E、眼動脈交叉癱（病變側(cè)單眼一過性黑，對側(cè)偏癱及感覺障礙）65.冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)證包括A、藥物治療不能緩解或頻發(fā)的心絞痛B、冠狀動脈左主干病變或有嚴(yán)重3支血管病變C、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）失敗D、冠心病合并心室壁瘤E、不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療癥狀無緩解66.腎盂腎炎常見的感染途徑是（）A、外傷性感染B、血源性感染C、上行性感染D、下行性感染E、多途徑感染67.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A、磺脲類B、雙胍類C、葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、硫脲類68.下列哪項(xiàng)治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適A、休息和控制感染B、低蛋白飲食C、透析療法D、強(qiáng)的松E、消炎痛69.心理健康測量包括A、應(yīng)激癥狀的頻率、強(qiáng)度以及個(gè)人社會功能B、應(yīng)激癥狀C、日常生活D、社會支持E、行為失調(diào)70.男性患者，60歲，左側(cè)額紋消失，左眼瞼不能閉合，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角偏向右側(cè)，可能是A、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹71.患者男，60歲，因“間斷左上腹隱痛2個(gè)月，加重4h”來診。查體：全身淺表淋巴結(jié)不大，左上腹壓痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音正常。腹部超聲：脾厚5.6cm，長10.4cm，上極可見5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，輪廓規(guī)整，其內(nèi)及周圍均可見血流信號。腹部CT（增強(qiáng)）：脾中下部可見一類圓形低密度灶，其內(nèi)密度不均勻，大小為5.4cm×5.3cm，邊界清楚，輕度強(qiáng)化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一類圓形高攝取病灶，約4.5cm×5.7cm，SUV18.29，邊界清楚。該患者最可能的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、脾梗死C、脾血管瘤D、脾淋巴瘤E、脾轉(zhuǎn)移癌72.1型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷的最主要的機(jī)制是A、β細(xì)胞自身免疫性損傷B、β細(xì)胞淀粉樣變C、胰島退行性變D、細(xì)胞增生E、β細(xì)胞的葡萄糖受體缺乏73.65歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐，昏迷，血壓180／120mmHg，應(yīng)迅速給予A、止血治療B、降血壓治療C、降顱壓治療D、維持生命體征E、防止血管痙攣治療74.關(guān)于疼痛的調(diào)控機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A、閘門學(xué)說B、認(rèn)知調(diào)控C、下行調(diào)控通路D、外源性鎮(zhèn)痛機(jī)制E、T－氨基丁酸能和阿片肽能神經(jīng)元的節(jié)段性調(diào)控75.地西泮抗焦慮的主要作用部位是A、邊緣系統(tǒng)B、大腦皮質(zhì)C、黑質(zhì)紋狀體D、下丘腦E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)76.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)屬于莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征A、PR間期逐漸延長，QRS波群脫落B、PR間期固定，QRS波群有時(shí)脫落C、RR間期逐漸縮短，直至一次長的間歇D、長RR間隔>2次短的RR間隔之和E、間歇后第一次RR間隔大于間歇前的RR間隔77.患者男，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT82U/L”來診。既往有糖尿病、高脂血癥病史，否認(rèn)肝炎病史。偶爾飲酒。為明確診斷，最初應(yīng)檢查A、BMIB、血糖和血脂C、HBV和HCV感染指標(biāo)D、非嗜肝性病毒指標(biāo)檢測E、腹部B型超聲F、腹部CT78.患者男，83歲，因“尿中泡沫增多10余年，活動后氣喘伴水腫1個(gè)月”來診。高血壓病史40年，間斷降壓治療。查體：BP160/80mmHg；貧血貌；雙肺未聞及啰音，HR72次/min，律齊，A2＞P2；雙下肢壓凹性水腫。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血生化（包括腎功能、電解質(zhì)、CO等）D、內(nèi)生肌酐清除率（ECCR）E、尿清蛋白、α-微球蛋白F、腎B型超聲79.胃潰瘍的特點(diǎn)是A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸大多較高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影80.對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是A、寒戰(zhàn)B、高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.患者，75歲女性患帕金森病8年，其靜止性震顫的特點(diǎn)不包括A、常為帕金森病的首發(fā)癥狀B、睡眠時(shí)消失C、可波及下頷、頭部D、隨意運(yùn)動時(shí)明顯E、表現(xiàn)為拇指、示指及中指搓丸樣運(yùn)動2.主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因A、心排血量不足致腦供血不足B、急性心肌缺血致心室纖顫C、血左右時(shí)出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死3.慢性肺心病、肺動脈高壓形成的主要原因是A、肺氣腫壓迫和肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、血容量增加C、血液黏稠度增加D、缺氧引起肺小動脈痙攣E、肺小動脈炎4.下述哪一種情況不易發(fā)生氣體栓塞（）A、胸部外傷和手術(shù)B、頸部外傷和手術(shù)C、鎖骨下靜脈外傷D、胎盤早期剝離E、大隱靜脈插管輸液5.以下哪3項(xiàng)是正常椎間盤的功能A、維持脊柱的生理曲度B、使椎體表面承受的壓力加大C、保持脊柱的高度D、限制脊柱過度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動E、對縱向負(fù)荷起緩沖作用6.與甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)不相符的是A、少汗、嗜睡、畏寒B、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍C、對鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥不敏感D、食欲減退、體重增加、便秘、腹脹E、聲音低啞、語言緩慢7.老年性癡呆的最常見的危險(xiǎn)因素是A、文化程度B、抑郁癥C、家族遺傳D、腦外傷E、吸煙8.右腎結(jié)石2cm大，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石9.慢性充血性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是主要標(biāo)準(zhǔn)A、肺啰音B、踝部水腫C、心臟擴(kuò)大D、頸靜脈怒張E、陣發(fā)性夜間呼吸困難10.扣毒性菌痢最嚴(yán)重的病變是（）A、傳染脾B、肺水腫C、結(jié)腸病變D、腎上腺皮質(zhì)出血E、彌散性血管內(nèi)凝血11.在COPD并發(fā)慢性肺源性心臟病過程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動脈高壓的常見因素A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、電解質(zhì)紊亂E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變12.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內(nèi)科會診?；颊咴\斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮A、肩周炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、冠心病D、冠心病，心絞痛E、骨折13.老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)達(dá)到A、0.8gB、1.0gC、1.2gD、1.5gE、1.8g14.患者男，68歲，因“進(jìn)行性排尿困難5年余”來診。直腸指檢：前列腺增大，肛門括約肌張力正常。血清PSA3μg/L。B型超聲：前列腺6cm×5cm×5cm，殘余尿30ml。最大尿流率8ml/s。該患者最可能的診斷為A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、膀胱頸攣縮D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道狹窄15.慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A、持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年或以上B、持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年或以上C、持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年或以上D、持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年以上E、持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上16.壞死后肝硬化與門脈性肝硬化的鑒別，下述哪一項(xiàng)不存在（）A、假小葉的大小B、肝細(xì)胞壞死的多少C、纖維間隔的厚薄D、肝內(nèi)有無小血管的改建E、炎細(xì)胞浸潤的輕重17.糖尿病的治療原則是A、強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合及治療措施個(gè)體化B、通過控制血糖達(dá)到或接近正常水平C、降低糖尿病患者死亡率，減輕糖尿病癥狀D、防止和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生E、提高糖尿病患者的生存質(zhì)量18.腦出血處理方法不包括A、改善腦循環(huán)治療B、支持治療C、防治并發(fā)癥D、血壓緊急處理E、血管源性腦水腫處理19.患者，腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，以急腹癥入院。術(shù)中見腸套疊，腸管暗紅，表面無光澤，該處可見纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生下述哪一種病變（）A、動脈充血B、靜脈淤血C、腸管梗死D、急性腸炎E、以上都不是20.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥概念，正確的有A、骨質(zhì)低下B、骨組織微結(jié)構(gòu)退化C、骨脆性增加D、骨折危險(xiǎn)性增加E、骨代謝疾病21.下列哪組肺功能測定結(jié)果最有助于肺氣腫的診斷A、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＞預(yù)計(jì)值80%，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量B、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＜預(yù)計(jì)值80%，第一秒用力呼氣量＞70%總用力肺活量C、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＜預(yù)計(jì)值80%，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量D、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＞預(yù)計(jì)值80%，第一秒用力呼氣量＞70%總用力肺活量E、殘氣量＜肺總量40%，最大通氣量＜預(yù)計(jì)值80%，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量22.老年人體內(nèi)免疫系統(tǒng)變化的特點(diǎn)是A、免疫功能下降B、免疫功能亢進(jìn)C、免疫功能基本不變D、免疫功能下降，免疫異常增強(qiáng)E、免疫異常增強(qiáng)23.老年期癡呆最常見的類型為A、阿爾茨海默病和血管性癡呆B、阿爾茨海默病和帕金森病癡呆C、血管性癡呆和帕金森病癡呆D、帕金森病癡呆和Pick病E、阿爾茨海默病和Pick病24.患者，女，67歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C、胃酸正?；蜉p度障礙D、胃黏膜炎癥由淺變深E、Hp附于胃竇黏膜七皮細(xì)胞上25.壓力性尿失禁的治療方法有A、藥物治療B、手術(shù)治療C、電刺激治療D、生物反饋治療E、盆底訓(xùn)練26.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是指每次發(fā)作時(shí)，口鼻氣流停止達(dá)多長時(shí)間A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒27.關(guān)于老年性癡呆的描述不正確的是A、是一種慢性大腦退行性變性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力下降，早期以遠(yuǎn)期記憶障礙為主C、病理特征包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元減少及顆粒空泡變性D、藥物治療主要以增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能為主E、行為改變先見幼稚、笨拙，常進(jìn)行無效勞動，其后可有無目的性勞動28.下列哪項(xiàng)運(yùn)動要受經(jīng)濟(jì)條件的限制A、散步B、太極拳C、八段錦D、門球E、垂釣29.下列哪項(xiàng)運(yùn)動要取決于老人的健康狀況進(jìn)行A、太極拳B、五行掌C、廣播體操D、冷水浴E、游泳30.下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物A、中毒性痢疾B、中毒性肺炎C、敗血癥D、腮腺炎E、重癥傷寒31.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的應(yīng)用，敘述正確的有A、是治療老年心力衰竭的基石B、早期應(yīng)用有助于提高患者生存率C、對老年心力衰竭患者的療效明顯弱于年輕患者D、老年人應(yīng)以最小劑量開始，逐步增至最大耐受劑量E、劑量增加時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的臨床表現(xiàn)、血壓、血鉀和血尿酸水平32.肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、鎮(zhèn)靜劑33.關(guān)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷，最有意義的血液檢測是A、醛固酮B、血糖C、血鈉D、皮質(zhì)醇E、ACTH34.睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流停止不低于A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、25秒35.慢性腎盂腎炎時(shí)，腎小管內(nèi)特征性的管型是（）A、膠樣管型B、顆粒管型C、細(xì)胞管型D、透明管型E、色素管型36.以下哪個(gè)方法不屬于試驗(yàn)研究A、調(diào)查法B、回顧性研究C、前瞻性研究D、橫向研究E、縱向研究37.對血壓180／100mmHg、無自覺癥狀者的處理A、觀察3個(gè)月B、定期隨訪C、限體力活動D、藥物治療E、轉(zhuǎn)診38.肝硬化腹腔積液形成的因素包括A、門靜脈壓力增高B、清蛋白降低C、醛固酮增加D、血管升壓素減少E、肝小葉靜脈壓增加39.老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)不包括A、外陰瘙癢或灼熱感B、黃水狀分泌物C、陰道黏膜萎縮、菲薄、皺襞消失D、陰道黏膜下散在出血點(diǎn)E、陰道pH值＜4.540.下列關(guān)于老年人結(jié)構(gòu)變化的敘述錯(cuò)誤的是A、體內(nèi)水分減少B、固體成分減少C、器官細(xì)胞數(shù)減少D、脂肪增多E、鉀含量增多41.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠狀動脈分支是（）A、左主干動脈B、左前降支動脈C、左旋支動脈D、右主干動脈E、右旋支動脈42.價(jià)值觀形成和發(fā)展的關(guān)鍵期是A、幼兒期B、兒童期C、青少年期D、中年期E、老年期43.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A、對革蘭陰性菌作用較弱B、作用時(shí)間短C、組織穿透力弱D、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代強(qiáng)E、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染44.馬斯洛需要層次從低到高的排列順序是A、生理的需要、尊重的需要、安全的需要、愛與被愛的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要B、生理的需要、尊重的需要、愛與被愛的需要、安全的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要C、生理的需要、愛與被愛的需要、安全的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要D、生理的需要、安全的需要、愛與被愛的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要E、生理的需要、安全的需要、尊重的需要、愛與被愛的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要45.患者女，71歲，有高血壓病史20年。患者陣發(fā)性胸痛、心悸6個(gè)月，因胸痛加重，伴反復(fù)暈厥于3個(gè)月前在我院住院確診為高血壓3級，極高危冠心病，陳舊性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ級，心律失常（持續(xù)性室性心動過速），心臟性猝死復(fù)蘇術(shù)后。一直堅(jiān)持冠心病二級預(yù)防治療及胺碘酮抗心律失常治療。此次無明顯癥狀，來門診行常規(guī)復(fù)查。等待就診時(shí)，突然出現(xiàn)雙眼上翻，四肢抽搐，意識喪失。該患者最可能的診斷是A、血管迷走性暈厥B、癲癇發(fā)作C、室壁瘤破裂D、惡性室性心律失常E、心力衰竭加重46.男，56歲，右上肢出現(xiàn)震顫，每秒4～6次，緊張時(shí)加劇，活動肘關(guān)節(jié)有持續(xù)性阻力增大?；颊叱鲜霭Y狀外還可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀A(yù)、右半身癱瘓B、右半身感覺障礙C、雙眼右半側(cè)視野同向性偏盲D、慌張步態(tài)E、滿月臉47.對尚未進(jìn)行氣管內(nèi)插管的心臟驟停成年患者，心肺復(fù)蘇操作正確的是A、按壓與呼吸比30∶2，通氣時(shí)，停止按壓B、按壓與呼吸比30∶2，通氣時(shí)，繼續(xù)按壓C、按壓與呼吸比50∶2，通氣時(shí)，停止按壓D、按壓與呼吸比50∶2，通氣時(shí)，繼續(xù)按壓E、按壓與呼吸比30∶2，先進(jìn)行2次通氣，再進(jìn)行按壓48.患者男，72歲，2年以來勞力時(shí)心前區(qū)悶痛，氣短，休息后可以緩解，近1個(gè)月曾2次暈厥而入院。查體：HP140/80mmHg，雙肺呼吸音未聞異常，HR94次/min，律齊。胸骨左緣第4肋間可觸及收縮期震顫，局部可聞及4/6級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。肺部未見異常。水腫(－)。應(yīng)考慮的診斷可能是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈夾層E、直立性低血壓F、梗阻性肥厚型心肌病49.老年人常見并發(fā)癥除外A、感染B、水、電解質(zhì)紊亂C、多器官衰竭D、骨折E、神經(jīng)及精神癥狀50.原發(fā)性肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于（）A、肺門B、上葉下部近胸膜處C、肺尖D、肺膈面E、胸膜面51.抗甲狀腺藥常見不良反應(yīng)中最嚴(yán)重的是A、粒細(xì)胞缺乏B、藥物熱C、藥疹D、肝功能損害E、血紅蛋白降低52.病毒造成的氣道損傷可引起暫時(shí)性的氣道高反應(yīng)性，通常持續(xù)A、1~2周B、2~4周C、6~8周D、8~10周E、10~12周53.老年人用藥時(shí)藥物的種類A、應(yīng)尊重老年人自己的意見B、在療效確定的前提下，用藥的種類越少越好C、越少越好D、具體情況具體用藥，不必考慮用藥的種類E、考慮老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力54.擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí)，與臨床癥狀和體征最相關(guān)的因素是A、靜脈回流增加B、肺淤血C、每搏量減少D、心律失常E、心肌缺血55.產(chǎn)生抗血小板抗體的主要部位是A、骨髓B、脾C、肝D、腹腔淋巴結(jié)E、胸腺56.老年心力衰竭發(fā)病前心臟常存在的增齡性變化有A、心臟間質(zhì)纖維組織增生B、主動脈下室間隔肥厚C、心肌細(xì)胞數(shù)量減少，單個(gè)心肌細(xì)胞體積下降D、竇房結(jié)和房室結(jié)細(xì)胞數(shù)量減少E、最大心率和射血分?jǐn)?shù)不變57.老年人神經(jīng)系統(tǒng)急診的首選影像學(xué)評估方法是A、顱腦MRAB、顱腦MR平掃C、顱腦CTAD、顱腦CT灌注掃描E、顱腦CT平掃58.下列關(guān)于老年人運(yùn)動時(shí)間和環(huán)境的說法哪一項(xiàng)說法是不正確的A、老年人不宜飽餐后運(yùn)動B、下午和傍晚是老年人最佳的運(yùn)動時(shí)間C、清晨樹林空氣清新最適合老年人運(yùn)動D、清晨樹林不適宜老年人運(yùn)動E、霧天不適宜戶外運(yùn)動59.以下哪種全身性疾病不會出現(xiàn)全身瘙癢A、霍奇金病B、心肺疾病C、惡性淋巴瘤D、尿毒癥E、肝膽疾病60.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)首選A、對乙酰氨基酚B、保泰松C、布洛芬D、阿司匹林E、吲哚美辛61.阻塞型SAS患者最常見的癥狀是A、昏迷B、打酣C、嗜睡D、失眠E、智力減退62.關(guān)于老年心理特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A、隨年齡的增長，心理功能或心理功能的某些方面出現(xiàn)老化和衰老B、隨著社會閱歷的增加及社會角色的變化，心理功能適應(yīng)和代償C、老年心理變化與生理功能無關(guān)D、心理變化一般包括心理能力和心理特征的改變E、心理變化受生活環(huán)境和社會因素的影響63.急性胃炎的確診依賴于A、急診纖維胃鏡檢B、B型超聲波檢C、腹X線平片D、血常規(guī)檢查E、胃黏膜活檢64.下列哪條韌帶不是固定子宮的A、闊韌帶B、主韌帶C、骶子宮韌帶D、圓韌帶E、卵巢懸韌帶65.主動脈弓的分支有A、右頸總動脈B、左頸總動脈C、冠狀動脈D、肺動脈干E、右鎖骨下動脈66.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于A、同側(cè)頸外動脈未閉塞B、對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞C、正常的大腦動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D、雙側(cè)椎動脈未閉塞E、顱內(nèi)血管變異67.下列哪種情況心絞痛必須轉(zhuǎn)院A、心絞痛含硝酸甘油可緩解B、心絞痛發(fā)作時(shí)伴血壓升高C、心絞痛發(fā)作頻繁，程度加重，時(shí)間延長D、心絞痛發(fā)作時(shí)伴心率加快E、心絞痛伴有低熱68.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、磷酸肌酸激酶（CPK）B、CPK－MM亞型：MM3／MM1比值C、CPK－MBD、α－羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白69.患者男，72歲，因“反復(fù)突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛伴手背、足背水腫5個(gè)月”來診。每次發(fā)作持續(xù)2~3d，非甾體消炎藥治療有效，共發(fā)作3次。查體：生命體征平穩(wěn)，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺、腹未見異常；近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)壓痛，手背和足背凹陷性水腫。該患者目前可能的診斷包括A、脊柱關(guān)節(jié)病B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性多肌痛E、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RSPE）F、干燥綜合征70.一老年男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮發(fā)A、呼吸道通氣不暢B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病71.“ICU綜合征”不包括A、在監(jiān)護(hù)病房接收治療的重病人B、情緒不穩(wěn)C、認(rèn)知障礙D、無助感、瀕死感E、絕望感72.急性腦疝的處理包括A、亞低溫療法B、苯妥英鈉每次0.1g，每日3次用于預(yù)防發(fā)作C、快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭取時(shí)間D、患者突然變得躁動不安，提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能E、意識模糊的患者出現(xiàn)躁動，須先找原因，然后才給鎮(zhèn)靜劑73.下列哪一種病毒主要經(jīng)糞－口途徑傳染A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、乙肝病毒D、丙肝病毒E、流行性乙型腦炎病毒74.腎性腎衰竭常見病因有A、急性腎小管壞死B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、失代償性心力衰竭D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性小血管炎E、前列腺癌75.患者男，60歲，因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū)，每次持續(xù)2～3min，無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年，最高200/130mmHg，未用藥物治療，否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，體重82kg；一般狀況好，意識清楚，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，HR65次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹平軟，無壓痛、反跳痛；雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、血生化C、動脈血?dú)夥治鯠、胸部X線片E、心電圖F、冠狀動脈造影76.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項(xiàng)檢查是不正確的A、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、泌尿系B超檢查C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢77.下列慢性腎衰竭時(shí)用藥應(yīng)掌握的原則哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、了解常用藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B、熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時(shí)用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原型經(jīng)腎排泄的藥物劑量C、首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D、對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E、已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量78.女，70歲，與人爭吵后突然言語不清，跌倒地上，繼而神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。體檢：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血壓26／14kPa。請問如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、右側(cè)偏癱B、左側(cè)偏癱C、截癱D、左下肢癱E、右下肢癱79.患者男，67歲，因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來診。既往有高血壓病史8年，服用降壓藥控制。查體：BP180/100mmHg；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺；HR100次/min，律齊；左側(cè)肢體肌力差，病理反射未引出。該患者最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、高血壓腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、高血壓腦病E、顱內(nèi)感染80.在老年膳食保健中以下說法哪些是不正確的A、禽和牛羊肉中含有優(yōu)質(zhì)動物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用B、老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油C、在蛋黃里含有鈣、磷及維生素A、B、D等，老年人可以不限制攝入量D、豬肉脂肪的含量達(dá)到40％～60％，老年人盡量少吃為宜E、老年人應(yīng)成比例攝入飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.患者女，58歲，因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周，腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”，4~5年來乏力，食欲減退，間斷牙齦出血。查體：面色晦暗，腹膨隆，下腹輕壓痛，肝未觸及，脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī)：黃色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10/L，N0.54，L0.40，間皮細(xì)胞0.06?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、肝硬化伴腹腔積液B、肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝腎綜合征E、腎病綜合征F、縮窄性心包炎2.關(guān)于血管的敘述中，“靜脈在血管系統(tǒng)中起著血液貯存庫的作用”是指A、分配血管B、毛細(xì)血管C、容量血管D、交換血管E、彈性貯器血管3.結(jié)締組織玻璃樣變不可能發(fā)生于下述哪一種疾?。ǎ〢、纖維素性心包炎B、結(jié)核的小干酪樣壞死灶C、硅沉著?。ㄎ危〥、纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、動脈粥樣硬化癥4.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的易患因素說法錯(cuò)誤的是A、營養(yǎng)不均衡，長期低鈣飲食B、維生素C缺乏C、活動太多，骨吸收增強(qiáng)D、維生素D轉(zhuǎn)化減少E、嗜煙酒5.來源于上皮組織的腫瘤是（）A、鮑恩病B、黑色素瘤C、巨細(xì)胞瘤D、癌肉瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤6.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、氯化鉀E、人工心臟起搏器7.膿性卡他、蜂窩織炎以及膿腫的區(qū)分是（）A、根據(jù)白細(xì)胞滲出的數(shù)量B、根據(jù)致病菌和發(fā)生的部位不同C、根據(jù)膿液含量多少D、根據(jù)是否形成膿腔E、根據(jù)細(xì)菌種類不同8.有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是A、往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)B、出血量大，常難以自止C、起病前可無明顯不適D、消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋E、大多數(shù)患者可找到病因9.許多心理治療方法中強(qiáng)調(diào)成功治療的最為關(guān)鍵因素是A、良好的醫(yī)患關(guān)系B、保密性原則C、針對性原則D、靈活性原則E、完善治療計(jì)劃10.大部分帕金森患者起病于什么階段A、40～49歲B、50～69歲C、70～80歲D、80～90歲E、以上都不對11.某患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個(gè)月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。對判斷肝細(xì)胞功能最有幫助的檢查是A、AFPB、AKPC、GPTD、PTE、γ-GT12.患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。對該患者的處置中不正確的是A、心電圖B、吸氧，生命體征監(jiān)測C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥，預(yù)防消化道出血D、靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓E、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）溶栓13.主動脈弓的分支有A、左頸總動脈B、右頸總動脈C、頭臂干D、左鎖骨下動脈E、右鎖骨下動脈14.經(jīng)典缺血性腎病的原因除外A、高血壓腎小動脈硬化B、動脈粥樣硬化性腎病C、大動脈炎D、腎動脈膽固醇栓塞E、腎動脈血栓栓塞15.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身抗體，敘述正確的是A、類風(fēng)濕因子陽性的患者一定能夠診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕因子陰性的患者一定能夠排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕因子和CCP抗體均陽性的患者一定能夠診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、CCP抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性較類風(fēng)濕因子更高E、CCP抗體僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中16.有關(guān)尿動力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證17.某女，60歲。不慎將左手腕摔傷，左手腕關(guān)節(jié)腫脹變形。應(yīng)首選的檢查是A、左腕關(guān)節(jié)正位像B、左腕關(guān)節(jié)側(cè)位像C、左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位像D、肘關(guān)節(jié)正側(cè)位像E、左手右斜位像18.早期胃癌最常見的肉眼類型是（）A、表淺凹陷型B、表淺隆起型C、表淺平坦型D、隆起型E、凹陷型19.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A、強(qiáng)心苷B、卡托普利C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、硝酸甘油20.下列屬于惡性心律失常的有A、頻率在230次/min以上的單形性室性心動過速B、心室率逐漸增加的室性心動過速，有發(fā)展成心室撲動和（或）心室顫動的趨勢C、室性心動過速伴血流動力學(xué)紊亂，出現(xiàn)休克或左側(cè)心力衰竭D、多形性室性心動過速，發(fā)作時(shí)伴暈厥E、特發(fā)性心室撲動和（或）心室顫動21.制動對骨骼的影響是哪項(xiàng)A、骨質(zhì)增生B、骨吸收加快C、骨吸收減慢D、骨密度增加E、骨密度下降22.關(guān)于腦卒中的病變部位，敘述正確的有A、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動脈和大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動脈D、腦橋出血多由于基底動脈腦橋支破裂E、蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂23.錯(cuò)誤的心理治療概念是A、治療家受過嚴(yán)格訓(xùn)練B、勸說是基本技能C、以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的某種理論體系為指導(dǎo)D、治療的關(guān)鍵是幫助患者發(fā)展自己E、是特殊的人際關(guān)系24.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A、特布他林B、氨茶堿C、色甘酸鈉D、腎上腺素E、異丙腎上腺素25.患者男，85歲，因慢性心功能不全長期使用利尿藥，近來出現(xiàn)軟弱乏力、惡心、嘔吐、頭痛、思睡，時(shí)有行為異常。該患者最可能的診斷是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低血糖D、腦血管意外E、心力衰竭26.四肢癱患者檢查發(fā)現(xiàn)其上肢為下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，下肢為上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，感覺障礙為傳導(dǎo)束型。病變位于A、高頸髓B、頸膨大C、脊髓圓錐D、腰膨大E、T3～T12胸髓27.濕性壞疽的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、壞死組織與周圍組織分界不清B、常見于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官C、由于動脈阻塞、靜脈回流正常引起D、壞死組織內(nèi)有大量腐敗菌繁殖E、全身中毒癥狀重28.肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A、寒戰(zhàn)高熱B、呼吸困難C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X線胸片示急性炎癥實(shí)變29.男性，60歲，吸煙多年，近6個(gè)月偶有頭昏，心陲。查體：測心率90次／分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160／95mmHg。該患者應(yīng)當(dāng)診斷為A、正常高值B、高血壓Ⅰ級（輕度）C、高血壓Ⅱ級（中度）D、高血壓Ⅲ級（重度）E、單純收縮期高血壓30.個(gè)體覺察到刺激事件對機(jī)體的影響，判定事件與自己安危無關(guān)、有利或應(yīng)激，此過程是A、原發(fā)性評價(jià)B、繼發(fā)性評價(jià)C、防御反應(yīng)D、應(yīng)對行為E、情緒反應(yīng)31.患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺、思維混亂1d”來診。患者于3d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn)，收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素增高。超聲：膽囊大。診斷：膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為恐懼，要求回家，說“你們不能為達(dá)到你們的目的把我作為人質(zhì)”，拔除輸液器，拒絕治療。因無法管理，請精神科醫(yī)師會診。既往史：冠心病，陳舊性心肌梗死，膽石癥。個(gè)人史：無特殊，無特殊興趣愛好，不嗜煙酒。個(gè)性特征：隨和開朗。家族史：無兩系三代精神異常史。查體：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意識欠清；HR80次/min，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部平坦，右上腹壓痛，墨菲征（＋），四肢肌張力正常，腱反射活躍對稱，病理反射未引出。精神檢查：意識模糊，時(shí)間、地點(diǎn)定向有誤，不認(rèn)識陪床的親人，經(jīng)常答非所問，胡言亂語，思維聯(lián)想不連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。血常規(guī)：WBC9.1×10/L，N0.9。胸部X線片：未見異常。ECG：未見異常。EEG：廣泛輕度異常。腹部超聲：膽石癥，膽囊大。該患者最可能的臨床診斷是A、精神分裂癥B、躁狂發(fā)作C、軀體感染所致精神障礙D、腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙E、癔癥F、焦慮狀態(tài)32.使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ的是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B、氨基肽酶C、羧基肽酶D、腎素E、腎上腺素33.對于老年性瘙癢病的預(yù)防以下敘述不正確的為A、盡量避免搔抓B、老年患者洗澡不宜過勤C、盡量用熱水洗燙患部D、避免用堿性過強(qiáng)的肥皂E、避免刺激性飲食34.慢性淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、黏膜充血，水腫或伴有滲出液B、少數(shù)有糜爛及出血C、胃腺體部分消失D、黏膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)35.非選擇性的鈣拮抗劑是A、氟桂利嗪B、維拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地爾硫36.病程在10年以上者，發(fā)病率超過50%，而且多較嚴(yán)重A、視物模糊B、糖尿病足C、白內(nèi)障、青光眼D、飯后反應(yīng)性低血糖E、對稱性肢端感覺異常37.對脊髓被膜和脊膜腔描述錯(cuò)誤的是A、脊髓被膜共分三層B、脊髓被膜由外向內(nèi)第二層是脊髓蛛網(wǎng)膜C、軟脊膜位于脊髓被膜最外層D、硬脊膜和脊髓蛛網(wǎng)膜腔隙為硬膜下隙E、硬脊膜與椎管骨膜間的腔隙為硬膜外隙38.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦嵌喾N原因綜合參與發(fā)病，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞，病理生理核心為A、心肌耗氯和供氧失平衡B、心肌供血相對不足（心絞痛）C、心肌供血絕對不足（心肌梗死）D、血栓在斑塊基礎(chǔ)上形成，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞E、血脂增高和血管壁損傷使冠狀動脈壁形成粥樣硬化斑塊39.適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括A、CCBB、α-受體阻滯藥C、ACEID、ARBE、噻嗪類利尿藥40.決定心理量表質(zhì)量的指標(biāo)是A、樣本的代表性B、常模C、信度D、效度E、以上都是41.心尖部可以聽到低調(diào)舒張期雜音的疾病有A、重度主動脈瓣關(guān)閉不全B、左向右分流的先天性心臟病C、縮窄性心包炎D、左心房黏液瘤E、風(fēng)濕性心肌炎（Careycoombs雜音）42.以下檢查結(jié)果中，不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A、血清蛋白結(jié)合碘低于正常B、游離FT、FT低于正常C、血膽固醇增加D、血清TSH增高E、膝跳反射亢進(jìn)43.在活體上可觸及搏動的動脈A、顳淺動脈B、橈動脈C、股動脈D、足背動脈E、肱動脈44.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是A、血、尿淀粉酶B、血白細(xì)胞C、血清脂肪酶D、血糖E、血鈣45.短效類苯二氮類藥物是指其半衰期小于A、6hB、7hC、8hD、9hE、10h46.帕金森病的主要癥狀為A、肌張力增高B、運(yùn)動減少C、震顫麻痹D、強(qiáng)直E、肌張力下降47.下述不是腫瘤的疾病是（）A、鮑恩病B、霍奇金病C、室壁瘤D、葡萄胎E、白血病48.患者男，74歲，因“一過性左下肢走路不利，走路不穩(wěn)3h”來診。上午（3h前）外出購物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利，走路不穩(wěn)，不伴頭痛、頭暈等癥狀，坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患者最可能的診斷是A、癲癇B、間歇性跛行C、低血糖發(fā)作D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E、腦梗死49.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是A、重癥患者接受激素治療時(shí)B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)D、重癥患者接受抗生素治療時(shí)E、重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時(shí)50.對于動脈粥樣硬化的敘述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可引起夾層動脈瘤B、病變多位于主動脈各分支開口處C、胸主動脈病變最重D、病變可繼發(fā)鈣化、出血E、可繼發(fā)血栓形成51.慢性支氣管炎的主要臨床體征是A、肺部呼吸音粗B、黏性分泌物在較大氣管時(shí)，可聞及散在干、濕性啰音，其部位可隨咳嗽而改變或消失C、黏性分泌物在小氣管時(shí)，在肺部可聞及濕性啰音D、有杵狀指E、可聞及哮鳴音52.高血壓防治中健康教育的對象是A、高血壓病高危人群B、全人群C、學(xué)齡期兒童D、中老年人群E、高血壓病人53.關(guān)于脊髓損傷的急救轉(zhuǎn)運(yùn)不正確的是A、要防止脊柱的分離、扭曲B、維持脊柱的穩(wěn)定C、制動裝置中，簡單實(shí)用的是輪椅D、避免移動時(shí)再次損傷脊髓E、應(yīng)盡可能經(jīng)制動固定后再搬動54.患者男，55歲，司機(jī)，因“多飲2個(gè)月，視物模糊2周”來診。查體：身高175cm，體重90kg，BMI29.4kg/m。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必須做的糖尿病診斷檢查是A、尿常規(guī)B、空腹快速血糖C、空腹血漿胰島素水平D、糖化血清蛋白E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）55.繼發(fā)性肺結(jié)核的主要感染方式是（）A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮膚感染D、內(nèi)源性再感染E、泌尿道感染56.患者女，65歲，因“晨僵6個(gè)月，雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月”來診。無發(fā)熱、口眼干、皮疹、口腔潰瘍等，應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛及中藥治療，效果不滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；CRP升高，ESR120mm/h；ANA（－），RF（＋）。該患者最可能的診斷為A、痛風(fēng)B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎57.醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有A、交叉學(xué)科性質(zhì)B、基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)C、應(yīng)用學(xué)科性質(zhì)D、以上都是E、以上都不是58.健康管理的服務(wù)內(nèi)容主要包括A、對健康人群的預(yù)防性健康管理服務(wù)B、對普通患者的常規(guī)就醫(yī)需求管理C、對急性期患者的疾病管理D、對高服務(wù)需求人群的特殊就醫(yī)協(xié)調(diào)管理E、對殘疾的預(yù)防和康復(fù)管理59.患者男，75歲，因“無誘因發(fā)熱3d”來診。既往有高血壓病史，服藥治療。7年前晨起時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體運(yùn)動不靈活伴麻木，行顱腦CT，診斷為左側(cè)頂枕葉急性梗死，治療2周后癥狀改善。近4年來患者反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)肢體無力，雖經(jīng)治療癥狀緩解不佳。2年前患者病情逐漸加重，并出現(xiàn)記憶力減退，計(jì)算力下降，經(jīng)常飲水嗆咳，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，排尿、排糞失禁，失眠，生活不能自理。查體：T38.5℃，P85次/min，R25次/min，BP160/100mmHg；意識恍惚，口語表達(dá)、記憶力、理解力差、計(jì)算力下降；無發(fā)紺，眼底動脈變細(xì)，無眼震，右側(cè)鼻唇溝略淺，咽反射遲鈍；呼吸尚平穩(wěn)，雙側(cè)肺底可聞及細(xì)小濕性啰音，心臟無雜音；右利手，雙下肢無水腫，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ級，肌張力略高，腱反射活躍，雙側(cè)掌頜反射（＋），雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括A、血常規(guī)＋尿常規(guī)B、肝功能＋腎功能＋血糖＋血脂C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、心電圖E、顱腦CTF、肺部CTG、腦血管造影60.老年人緩慢性心律失常的特點(diǎn)不包括A、難以恢復(fù)或痊愈B、房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差C、大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進(jìn)展快D、老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進(jìn)行性發(fā)展E、房室傳導(dǎo)阻滯大多發(fā)生于希氏束（Hisbundle）遠(yuǎn)端或束支（90%），少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平61.影響老年人藥物吸收的因素不包括A、胃排空緩慢B、胃酸減少及pH值升高C、胃腸活動程度降低和吸收面積減少D、胃腸及肝血流減少E、存在肝首過效應(yīng)62.患者女，86歲，因“搬重物后腰痛1d”來診。自服鎮(zhèn)痛藥無緩解。平素除體質(zhì)較弱外，無明確慢性疾病，亦不常服藥，有簡單料理家務(wù)的能力。查體：身高156cm，體重52kg，腰椎壓痛，活動受限。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、血生化全項(xiàng)C、血電解質(zhì)D、凝血分析E、腰椎X線片F(xiàn)、骨密度測定63.呼吸暫停指數(shù)(AI)是A、7h睡眠內(nèi)的總呼吸暫停次數(shù)B、每h呼吸暫停的平均次數(shù)C、每次呼吸暫停時(shí)間除以10D、總呼吸暫停次數(shù)除以30E、呼吸暫停時(shí)間占總睡眠時(shí)間的百分?jǐn)?shù)64.患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A、外科手術(shù)B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對癥治療D、嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒65.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血66.急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素A、癥狀較輕但伴有肺部感染B、高度房室傳導(dǎo)阻滯C、自身免疫缺陷D、頻發(fā)急性左心衰竭E、合并心源性休克67.下面是關(guān)于甲胎蛋白的描述，哪項(xiàng)是不正確的A、在胎兒血清中存在B、肝炎患者有時(shí)呈陽性C、肝癌100%陽性D、妊娠時(shí)有時(shí)呈陽性E、抗癌藥產(chǎn)生效果時(shí)，甲胎蛋白降低68.下列藥物中，特異性治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的是A、糖皮質(zhì)激素B、苯溴馬隆（立加利仙）C、別嘌呤醇D、秋水仙堿E、非甾體消炎藥69.精神崩潰的表現(xiàn)是A、體力衰竭B、情緒失控C、精力衰竭D、自暴自棄行為E、以上都是70.影響骨折愈合的因素有A、患者年齡B、營養(yǎng)狀況C、骨折部位血供情況D、有無慢性疾病E、骨折復(fù)位情況71.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、肺功能測定C、血清癌胚抗原測定D、纖維支氣管鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)72.參與骨盆界線組成的是A、尾骨尖B、弓狀線C、骼嵴D、股骨大轉(zhuǎn)子E、坐骨結(jié)節(jié)73.下述哪一種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A、傷寒B、病毒性肝炎C、白喉D、絨毛心E、肝膿腫74.廣譜抗心律失常藥是A、利多卡因B、普萘洛爾C、胺碘酮D、心得安E、普魯帕酮75.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、十二指腸球部潰瘍穿孔B、急性腹膜炎C、膽囊炎、膽石癥D、腸梗阻E、胃潰瘍76.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是A、復(fù)合性潰瘍B、胃多發(fā)性潰瘍C、胃小彎慢性潰瘍D、潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集E、潰瘍位于胃腔輪廓之內(nèi)，邊緣不規(guī)則77.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A、高血壓B、顱內(nèi)動脈瘤C、腦血管畸形D、顱內(nèi)腫瘤E、顱內(nèi)感染78.女，58歲，腰背疼痛1年，由靜止?fàn)顟B(tài)開始活動時(shí)出現(xiàn)疼痛，尤其是彎腰過久后，再挺起身時(shí)疼痛更重。無壓痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常規(guī)無異?；颊咦羁赡艿脑\斷為A、腰肌勞損B、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥C、腎炎D、骨質(zhì)增生E、腰椎間盤突出癥79.多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)有A、血中有大量M蛋白B、尿中有本周蛋白C、骨髓中有大量異常漿細(xì)胞D、正常的免疫球蛋白含量增高E、原發(fā)性溶骨損害80.對于繼發(fā)性肺結(jié)核，下述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、肺門淋巴結(jié)常有明顯的結(jié)核病變B、病變在肺內(nèi)無一定好發(fā)部位C、不經(jīng)治療多數(shù)能自然痊愈D、不易有空洞形成E、咯血是常見的死亡原因之一卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)檢查A、尿沉渣鏡檢B、泌尿系B型超聲C、顱腦MRID、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測E、智能量表正確答案:D患者不可能合并的癥狀是A、頭暈、頭痛B、胸悶、胸痛C、夜間憋醒、抽搐D、白天懶動、記憶力減退E、血尿正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D,E,F應(yīng)進(jìn)行的處理包括(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），膽固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚體2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。)A、阿司匹林B、補(bǔ)充血容量C、他汀類藥物D、抗生素預(yù)防感染E、質(zhì)子泵抑制藥預(yù)防消化道出血F、繼續(xù)口服降壓藥正確答案:A,B,C通過DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)(提示患者在等待MRI和頸動脈超聲檢查結(jié)果過程中，突然再次發(fā)作左上肢麻木、無力。醫(yī)師決定對其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查。)A、腦內(nèi)動脈瘤B、血管畸形C、腫瘤D、椎-基底動脈系統(tǒng)狹窄性病變E、右側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄性病變F、左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄性病變正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:A,B,D15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B,D27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:A,B,D,E32.正確答案:A33.正確答案:C不宜應(yīng)用的治療是A、低蛋白飲食＋α-酮酸B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）和（或）血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）C、糖皮質(zhì)激素D、他汀類藥物E、鈣通道阻滯藥正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:E結(jié)合患者實(shí)際情況評估此項(xiàng)手術(shù)級別為A、極高危手術(shù)B、高危手術(shù)C、中危手術(shù)D、低危手術(shù)E、極低危手術(shù)正確答案:C為求相對安全，術(shù)前血壓應(yīng)盡量控制在A、170/80mmHgB、150/80mmHgC、140/80mmHgD、120/60mmHgE、90/60mmHg正確答案:B45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:A,B,D49.正確答案:C住院期間測餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14.0～16.0mmol／L，其降壓藥物宜首選A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、α受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣通道阻滯劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類抗高血壓藥正確答案:A該患者目前最可能的診斷是A、氣道梗阻B、肺動脈栓塞C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、主動脈夾層正確答案:C該患者暫不宜立即使用A、西地蘭B、卡維地洛C、硝普鈉D、硝酸甘油E、呋塞米正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:B52.正確答案:C要確診需作哪項(xiàng)檢查A、血?dú)夥治?電解質(zhì)B、心肌酶譜C、血淀粉酶D、肝、腎功能E、血糖+血酮正確答案:B53.正確答案:E54.正確答案:E55.正確答案:D56.正確答案:B,C,D,E57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:A,B,E62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:A65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:C67.正確答案:B68.正確答案:A69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:D最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療處置是A、超聲引導(dǎo)下行脾細(xì)針穿刺活檢B、緩解疼痛C、化學(xué)治療D、放射治療E、脾切除正確答案:E下一步采取的最佳治療方案是(提示脾腫瘤組織病理學(xué)：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL），伴有脾門淋巴結(jié)累及。淺表淋巴結(jié)超聲：右側(cè)腋窩可見數(shù)枚淋巴結(jié)，最大者2.5cm×1.5cm，皮髓結(jié)構(gòu)不清，內(nèi)部可見血流信號。)A、ABVD方案化學(xué)治療B、CHOP方案化學(xué)治療C、R-CHOP方案化學(xué)治療D、腹腔淋巴結(jié)局部放射治療E、等待觀察正確答案:C72.正確答案:A73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:A,B,C,D,E患者可能的診斷為(提示BMI＝28kg/m；除外藥物、感染等原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃籅型超聲：肝近場回聲彌漫增強(qiáng)，遠(yuǎn)場回聲逐漸衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。)A、酒精性脂肪性肝病B、非酒精性脂肪性肝病C、免疫性肝病D、膽管疾病E、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilsondisease）F、肝惡性腫瘤正確答案:B合理的治療措施包括A、控制總熱量的攝入B、過度的體育運(yùn)動C、藥物減肥D、多種保肝藥物的運(yùn)用E、控制血糖F、調(diào)整血脂正確答案:A,E,F78.正確答案:A,B,C,D,E,F該患者的臨床診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）96.4fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）32.3pg；SCr326μmol/L，BUN19.8mmol/L，血鉀5.1mmol/L，COCP17mmol/L，CCR21.6ml/mim；尿蛋白（＋），尿清蛋白208mg/L，尿α1-微球蛋白40mg/L，24h尿蛋白定量0.89g。腎B型超聲：左腎9.2cm×4.1cm，右腎8.6cm×3.7cm，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，血流信號稀疏。)A、高血壓B、腎性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性腎?、羝贓、慢性腎病Ⅴ期F、缺血性腎病G、慢性腎小球腎炎H、良性腎小動脈硬化癥I、代謝性酸中毒正確答案:A,B,D,H,I應(yīng)采用的治療措施包括A、蛋白質(zhì)攝入量0.6g·kg·d＋α-酮酸制劑B、蛋白質(zhì)攝入量0.8g·kg·d＋α-酮酸制劑C、控制血壓于150/80mmHg左右D、控制血壓于130/80mmHg以下E、用促紅細(xì)胞生成素（EPO）、鐵劑、葉酸和維生素B糾正貧血，使血紅蛋白達(dá)到110~120g/LF、用鐵劑糾正貧血，使血紅蛋白達(dá)到130g/L以上G、透析H、碳酸氫鈉I、呋塞米J、雙氫克尿噻正確答案:A,C,E,H,I患者腎功能減退加劇的可能因素有(提示給予降壓利尿等治療后，血壓降至120/70mmHg左右，水腫消退。復(fù)查SCr410μmol/L，BUN31.3mmol/L。)A、雙腎動脈狹窄B、血壓偏低C、前列腺增生D、有效循環(huán)血量不足E、利尿藥的腎毒性F、心力衰竭G、電解質(zhì)紊亂H、合并感染正確答案:B,D,E79.正確答案:E80.正確答案:D卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A,C,E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1～V3呈QS型，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、消炎痛B、消心痛C、美托洛爾D、鈣通道阻滯劑E、阿司匹林正確答案:A有關(guān)心絞痛的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多為壓榨樣B、多為緊縮感C、發(fā)作時(shí)有恐懼感D、胸悶E、心悸不是心絞痛正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B該患者目前較為合理的治療方法為A、等待觀察B、藥物治療C、手術(shù)治療D、熱療E、前列腺球囊擴(kuò)張正確答案:B如果該患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石1.5cm，則較為合適的治療方法是A、等待觀察B、藥物治療C、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）＋膀胱結(jié)石碎石術(shù)D、熱療E、前列腺球囊擴(kuò)張正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:A,B,D,E32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C,E39.正確答案:E40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:D急性期最便捷的檢查是A、抽血化驗(yàn)B、胸部X線片C、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖D、除顫器電極板示波檢查E、冠狀動脈造影正確答案:D首先應(yīng)采取的措施是A、請上級醫(yī)師會診B、立即進(jìn)行初級心肺復(fù)蘇，準(zhǔn)備除顫器C、建立靜脈通道，滴注硝酸酯類藥物D、立即溶栓治療E、靜脈注射腎上腺素正確答案:B46.正確答案:D下列藥物哪項(xiàng)應(yīng)慎用A、金剛烷胺B、美多巴C、安坦(苯海索)D、帕金寧E、溴隱亭正確答案:C關(guān)于本病下列說法錯(cuò)誤的是A、目前尚無特效治療方法B、主要對癥處理、改善癥狀C、以合適的藥物從小劑量用起D、長期治療，不要停停用用E、用藥半月，無效即換正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:A,F查體中還可能出現(xiàn)的體征包括A、心尖部抬舉性搏動B、主動脈區(qū)第二心音逆分裂C、Anstin-Flint雜音D、肺動脈區(qū)第二心音固定性分裂E、心前區(qū)第4心音F、心尖部舒張期雜音正確答案:A,B,E進(jìn)一步檢查：心電圖RV+SV≥4.0mV和ST-T改變。冠狀動脈CT左前降支30%狹窄，冠狀動脈多處鈣化斑塊。超聲心動圖：升主動脈增寬，主動脈瓣鈣化，開放受限。跨瓣平均壓力梯度＞50mmHg。其診斷及可應(yīng)用的治療措施有A、主動脈瓣狹窄B、左心室肥厚C、β-受體阻滯藥D、洋地黃類E、利尿藥F、主動脈瓣置換術(shù)正確答案:A,B,C,F49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:A52.正確答案:C53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:A,B,D57.正確答案:E58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:B66.正確答案:C67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:C,E為明確診斷應(yīng)檢查A、血、尿常規(guī)B、自身抗體C、腫瘤篩查D、心臟彩色超聲E、雙手X線片F(xiàn)、雙手MRI正確答案:A,B,C,E,F患者目前可診斷為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)未見異常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG25g/L；腫瘤篩查未見異常。雙手X線片：未見異常。雙手MRI：雙手近端指間關(guān)節(jié)滑膜炎。)A、脊柱關(guān)節(jié)病B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性多肌痛E、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RSPE）F、干燥綜合征正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:A74.正確答案:A,B,D75.正確答案:A,B,C,D,E,F應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院6h患者再次出現(xiàn)胸悶、憋氣；BP155/75mmHg，HR75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.4mV