住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：呼吸內(nèi)科真題

1、單選右下肺膿腫患者、經(jīng)住院治療.4月余仍有大量

咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳的治療方法是()

A.祛痰及體位引流

B.根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素

C.超聲霧化吸入

D.加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素

E.手術(shù)切除病肺葉

答案：E

2：本選男性，28歲。低熱、盜汗2個(gè)月伴乏力、消瘦。2小時(shí)前劇咳

后咯鮮血約500ml,伴氣短來診。查體：口唇發(fā)維，呼吸困難，大汗。

首選的緊急處理措施為()

A.讓患者取側(cè)臥位

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即上呼吸機(jī)

D.立即輸血補(bǔ)液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

答案：E

3：本選男性，16歲，自8歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作前常有

打噴嚏、流涕。癥狀每次持續(xù)10余分鐘后可自然緩解，緩解后無任何

不適，最可能的診斷是()

A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.自發(fā)性氣胸

E.外源性過敏性肺泡炎

答案：C

4：本選粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為()

A.lmm左右

B.2mm左右

C.3mm左右

D.4mm左右

E.0.1mm左右

答案：B

5、單選下列疾病中出現(xiàn)波狀熱的是()

A.布氏菌病

B.霍奇金淋巴瘤

C.結(jié)核病

D.瘧疾

E.斑疹傷寒

答案：A

6、單選患者，女。60歲，間斷咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3

天。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO256mmHg.PaCO246mmHg。給予該患者鼻

導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為29%,則其氧流量應(yīng)調(diào)整為()

A.l.OL/min

B.1.5L/min

C.2.OL/min

D.2.5L/min

E.3.OL/min

答案：C

7、單選X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰

影，常見于()

A.急性肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺囊腫

D.肺癌

E.膿胸

答案：B

8、單選支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因是()

A.支氣管內(nèi)結(jié)石

B.肺結(jié)核

C.腫瘤壓迫

D.肺囊性纖維化

E.嚴(yán)重的支氣管肺部感染和支氣管阻塞

答案：E

9、單選男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血、軟腭、

懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可

能的診斷是()

A.支氣管炎

B.流行性感冒

C.肺結(jié)核

D.皰疹性咽峽炎

E.肺炎

答案：D

10、單選患者，女性，51歲，肺結(jié)核伴咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性貧血

D.繼發(fā)感染

E.結(jié)核播散

答案：A

11、單選菌陰性肺結(jié)核的概念是指O

A.3次痰涂片陰性

B.6次痰涂片陰性

C.3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性

D.3次痰培養(yǎng)為陰性

E.1次痰培養(yǎng)為陰性

答案：C

12、單選結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為()

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.NK細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.嗜中性粒細(xì)胞

答案：A

13、單項(xiàng)選擇題女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏

力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖?)

A.胸片檢查

B.痰查抗酸桿菌

C.查血常規(guī)、血沉

D.抗結(jié)核治療

E.以上都不是

答案：D

14.單選下列哪種藥在肺心病時(shí)禁忌的()

A.洋地黃

B.嗎啡

C.利尿劑

D.安定

E.巴比妥類

答案：B

15、單選女性，58歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛1個(gè)月來院

檢查。胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項(xiàng)目不必要的是()

A.胸膜活檢

B.胸部CT

C.纖維支氣管鏡檢查

D.肺功能

E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物

答案：D

16、單選男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難

4小時(shí)，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHgo血?dú)?/p>

分析：pH7.28,PaCO234mmHg,Pa。240mmHg,HC03-160mmol/L,最

可能的診斷為()

A.急性左心功能不全

B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

C.張力性氣胸

D.急性喉頭水腫

E.支氣管哮喘

答案：c

17、單選

男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃?40℃,咳嗽、咳少量

膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下

肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的

診斷為。

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

答案：C

18、單選含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨

床治愈()

A半年

年

民1

C3年

2年

D.5年

E.

答

安

C

19、單選厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時(shí)可見()

A.咳出少量的粘液性膿痰

B.咳血痰

C.咳多量稀薄的淡黃色痰

D.咳粘稠的鐵銹樣痰

E.咳大量的黃綠色惡臭膿痰

答案：E

20、單選男性，20歲，咳嗽，低熱2個(gè)月，咯血1周，體檢右上肺可

聞濕啰音，X線胸片示右上肺后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，血沉

30mm/h,最可能的診斷是()

A.支氣管擴(kuò)張伴感染

B.肺膿腫

C.癌性空洞

D.空洞性肺結(jié)核

E.肺囊腫伴感染

答案：D

21、單選男，65歲，干咳1月余，痰中帶血絲5天。吸煙40年，1包

/日。查體未見明顯異常。胸片示左肺門增大。最可能的診斷是()

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺癌

D.慢性支氣管炎

E.肺血管畸形

答案：c

22、單選男性，55歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及

咳膿痰史。查體無發(fā)組，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是O

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性肺膿腫

D.浸潤型肺結(jié)核

E.肺炎球菌肺炎

答案：A

23、單選下列哪項(xiàng)無助于呼吸衰竭病因()

A.肺通氣灌注掃描

B.血生化

C.X線胸片

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.肺功能

答案:D

24、單選支氣管擴(kuò)張時(shí)，下列哪兩個(gè)并發(fā)癥最為多見()

A.膿胸及肺膿腫

B.肺膿腫及肺纖維化

C.肺氣腫及肺膿腫

D.肺源性心臟病及肺纖維化

E.腦膜炎及腎炎

答案：B

25、單選女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體:

端坐位，發(fā)州，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等

治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,

Pa。270mmHg,PaC。260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,

Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()

A.代謝性堿中毒，失代償

B.呼吸性堿中毒，失代償

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒，代償

E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

答案：C

26、,單選下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是()

A.良性支氣管瘤

B.支氣管內(nèi)異物

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答案：C

27、單選呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng)()

A.胸廓畸形

B.氣管異物

C.廣泛肺炎

D.腹水、腹內(nèi)壓升高

E.氟化物中毒

答案：D

28、單選肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,

PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸

堿失衡類型是()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：E

29、單選引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是()

A.過度勞累

B.營養(yǎng)不良

C.空氣污染

D.哮喘發(fā)作

E.急性呼吸道感染

答案：E

30.單選確診肺癌最可靠的依據(jù)是()

A.胸部X線檢查

B.痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查

C.胸部CT檢查

D.放射性核素肺掃描

E.病史、體征

答案：B

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：呼吸內(nèi)科找答案(考試必看)

1、單選通氣/血流比例(v/Q)的正常比例為0.8,下面哪種情況v/Q

比例增加最明顯()

A.肺氣腫

B.肺大皰

C.肺栓塞

D.肺淤血

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：C

2、單選下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀()

A.體重減輕

B.呼吸困難

C.發(fā)熱咯血

D.全身無力及胸痛

E.陣發(fā)性干咳

答案：B

3、單選單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病()

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

答案：E

4、單選對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是()

A.乙胺丁醇

B.鏈霉素

C.對氨基水楊酸

D.異煙腫

E.毗嗪酰胺

答案：B

5、單選慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是()

A.呼吸頻率快

B.肺瘀血

C.缺氧(或)二氧化碳潴留

D.支氣管痙攣

E.呼吸性酸中毒

答案：C

6、單選有關(guān)發(fā)弟的敘述正確的是()

A.常見于重度貧血患者

B.Sa02常常小于85%

C.只見于血清還原血紅蛋白濃度大于4g/dl

D.通過吸氧均可緩解

E,可見于CO中毒

答案：B

7、單選男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來咳嗽，痰中

帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見

一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是()

A.浸潤型肺結(jié)核空洞形成

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺膿腫

E,左上肺炎

答案：A

8、單選男性，63歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促

10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙

肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110/分。該患者

最可能的診斷是O

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D肺結(jié)核

E.肺癌

答案：A

9、辛選呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.給氧和改善通氣

B.控制感染

C.糾正酸堿平衡失調(diào)

D.氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑

E.控制心力衰竭

答案：D

10、單選最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘

()

A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率410%

B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率N20%

C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率210%

D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率W20%

E.無變化

答案：B

11、單選關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是()

A.對至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

B.對至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

C.對至少包括異煙朧和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

D.對至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

E.對至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

答案：C

12、'單選肺結(jié)核患者的治療效果是()

A.總治愈率為99%

B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95%以上

C.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80%左右

D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85%以上

E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60%左右

答案：B

13、.單選壓力型手控定量氣霧劑(MDI)給藥后，藥物在下呼吸道和肺

泡的沉積率為O

A.3O%

B.5%

C.20%

D.40%

E.9%?11%

答案：E

14、單選女性，45歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。

1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜

息即感明顯氣短。查體：呼吸30次/分，呼吸困難明顯，發(fā)絹，雙下

肺可聞多量濕性啰音，心率110次/分，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼

吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為()

A.I型呼衰

B.II型呼衰

C.先I型以后發(fā)展為II型

D.先II型以后發(fā)展為I型

E.以上都不是

答案：A

15、單選治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了()

A.給予可待因止咳

B.給予祛痰藥促進(jìn)排痰

C.給予支氣管解痙

D.必要時(shí)作氣管插管吸痰

E.必要時(shí)作氣管切開吸痰

答案：A

16、、單選確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是()

A.血沉檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.血結(jié)核抗體檢查

答案：C

17、單選肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188,

PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸

堿失衡類型是()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：E

18、單選分布于小氣道內(nèi)的咳嗽感受器為()

A.機(jī)械感受器

B.化學(xué)感受器

C.神經(jīng)感受器

D.壓力感受器

E.其他感受器

答案：B

19、單選支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，動(dòng)脈血?dú)怙@示PaC。降低，PaC。正常或

升高，臨床上最可能提示()

A.病情好轉(zhuǎn)

B.有心血管并發(fā)癥

C.病情嚴(yán)重

D.需要給予呼吸興奮劑

E.呼吸肌疲勞

答案：C

20、單選支氣管哮喘時(shí)不會出現(xiàn)下述哪項(xiàng)病理變化()

A.支氣管平滑肌肥厚

B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脫落及基底膜增厚

D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤

E.肺泡壁破壞融合

答案：E

21、單選女性，40歲，午后低熱1個(gè)月，咳嗽，咳少量白痰，痰找結(jié)

核菌陽性，X線胸片示右上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對氨基水楊酸

治療1個(gè)月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，血沉45mm/h,

肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為()

A.異煙期■?+鏈霉素+乙胺丁醇

B.異煙肺+鏈霉素+利福平

C.異煙股+鏈霉素+哦嗪酰胺

D.利福平+異煙朧+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+異煙脫

答案：E

22、單選口唇無發(fā)絹，而四肢末梢出現(xiàn)發(fā)絹見于()

A.慢性支氣管炎

B,右心衰竭

C.左心衰竭

D.腸源性發(fā)組

E.高鐵血紅蛋白血癥

答案：B

23、,單選卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑()

A.<5mm

B.5~9mm,3~5天后反應(yīng)消失

C.10?19mm,1周后留有色素

D.15~20mm

E.>20mm

答案：C

24、單選患者，男。37歲，支氣管哮喘重度發(fā)作3天，使用氨茶堿，

沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)維，神志不

清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜a。250mmHg,PaCO270mmHg,進(jìn)

一步救治措施應(yīng)為()

A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

答案：E

25、'單選預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.茶堿類

C.抗膽堿藥

D.B3受體激動(dòng)劑

E.色甘酸鈉

答案：A

26、單選咳出痰有惡臭味的疾病為（）

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺囊腫繼發(fā)感染

C.吸入性肺炎

D.大腸桿菌肺炎

E.厭氧菌所致肺膿腫

答案：E

27、單選以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是（）

A.硅沉著病（原稱矽肺）

B.結(jié)節(jié)病

C.石棉沉著病

D.結(jié)核病

E.支氣管癌

答案：C

28、單選以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是（）

A.PaCO2>45mmHg

B.Pa02<60mmHg

C.pH升高

D.Pa02/Fi02<200

E.PaC02<40inmHg

答案：A

29、單選女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，

查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈

卷發(fā)樣，最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性支氣管炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.肺結(jié)核

E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

答案：A

30、、單選支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是（）

A.細(xì)菌感染

B.支氣管痙攣

C.副交感神經(jīng)興奮

D.支氣管分泌物增多

E.氣道的非特異性炎癥

答案：E

31、單選I型呼吸衰竭主要見于()

A.內(nèi)呼吸障礙

B.通氣功能障礙

C.氣體運(yùn)輸障礙

D.肺換氣障礙

E.以上都不對

答案：D

32、單選哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥()

A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

答案：D

33、單選男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時(shí)前突然大咯血，考

慮病因可能為O

A.胸腔積液

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.肺炎

D.肺癌

E.胸膜增厚

答案：B

34、單選下列指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件的是()

A.氧合指數(shù)

B.PH

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.血氧飽和度

E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

答案：A

35、.單選粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為()

A.lmm左右

B.2mm左右

C.3mm左右

D.4mm左右

E.0.1mm左右

答案：B

36、'.單選最易并發(fā)咯血的疾病是()

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管內(nèi)異物

C.良性支氣管瘤

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答案：A

37、單選女性，70歲，既往有糖尿病史，1周來受涼后咳嗽，咳白痰,

可平臥，查體除雙下肢水腫外余均正常。胸部X線檢查示肺紋理增多，

雙側(cè)少量胸腔積液，化驗(yàn)WBC8.0xl0/L,ALB25g/Lo胸腔積液原因最可

能為()

A.肺炎

B.低蛋白血癥

C.心力衰竭

D.結(jié)核

E.惡性腫瘤

答案：B

38、單選原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是()

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.糞球菌

D.厭氧菌

E.星形諾卡菌

答案：D

39、單選耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是()

A.療程一般為12個(gè)月

B.療程一般為9個(gè)月

C.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18?24個(gè)月

D.痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4?6個(gè)月

E.療程24個(gè)月

答案：C

40?單選在哮喘治療中能起至『節(jié)約類固醇"作用的藥物是()

A.3受體激動(dòng)劑

B.尼多酸鈉

C.色甘酸鈉

D.羅紅霉素

E.抗膽堿能藥物

答案：C

41、單選女性，30歲，發(fā)作性氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚

和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時(shí)。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心

率100次/分,律齊。外周血WBC10X109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性

粒細(xì)胞8%,胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為()

A.慢性喘息性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.心源性哮喘

E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病

答案：B

42、單選男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸

片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是()

A.肺膿腫

B.空洞性肺結(jié)核

C.肺癌空洞伴感染

D.肺囊腫伴感染

E.支氣管擴(kuò)張伴感染

答案：B

43、單選支氣管哮喘的臨床癥狀主要是()

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的哮鳴音

答案：B

44、單選男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺2cmx3cm球形陰影，無發(fā)熱、

咳嗽、咳痰。既往吸煙10余年，每天10支。去年體檢雙肺未見異常。

以下哪項(xiàng)檢查最具有確診價(jià)值()

A.痰找結(jié)核菌

B.痰找腫瘤細(xì)胞

C.PPD試驗(yàn)

D.支氣管肺泡灌洗

E.纖支鏡經(jīng)支氣管肺活檢

答案：E

45、單選女性，25歲。1個(gè)月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙

膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

答案：C

46、單選支氣管擴(kuò)張發(fā)病的機(jī)制是()

A.支氣管-肺組織感染及阻塞

B.肺結(jié)核

C.腫瘤壓迫

D.支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

E.支氣管內(nèi)結(jié)石

答案：A

47、單選男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)

空氣時(shí)，血?dú)夥治鲲@示：pH7.50,PaO248mmHg,PaC。228mmHg。面

罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)怙@示：pH7.50,Pa。253mmHg,

PaC0229mmHgo此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）

A.氣道阻力增加

B.心搏出量下降

C.肺內(nèi)分流（右向左）

D.低通氣

E.氧耗量增加

答案：C

48＞單選關(guān)于結(jié)核菌的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.生長緩慢，增殖一代需15?20小時(shí)

B.結(jié)核菌為需氧菌.不易染色

C.人型和牛型結(jié)核分枝桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌

D.70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅

E.在陽光下曝曬2?7小時(shí)，即可被殺滅

答案：B

49、單選重建呼吸道通道最可靠的方法是（）

A.鼻咽通氣道

B.胸外按壓

C.口咽通氣道

D.喉罩

E.氣管內(nèi)導(dǎo)管

答案：E

50、單選哪種首選抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核病人中仍可續(xù)用（）

A.對氨基水楊酸

B.鏈霉素

C.異煙脫

D.氨硫喔

E.乙胺丁醇

答案：C

51.單選痰結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核病人，考核療效的最主要指標(biāo)是（）

A.胸片病灶好轉(zhuǎn)

B.癥狀減輕或消失

C.血沉正常

D.勞動(dòng)力恢復(fù)

E.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰

答案：E

52、單選支氣管哮喘的本質(zhì)是（）

A.一種自身免疫性疾病

B.氣道慢性炎癥

C.支氣管平滑肌可逆性痙攣

D.支氣管平滑肌內(nèi)B受體功能低下

E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)

答案：B

53、單選搶救大咯血窒息病人應(yīng)首先做到（）

A.吸氧

B.輸血

C.給止血?jiǎng)?/p>

D.使用呼吸器

E.保持呼吸道通暢

答案：E

54、、.單選成人肺結(jié)核最常見的類型是（）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.原發(fā)型肺結(jié)核

E.浸潤型肺結(jié)核

答案：E

55、單選男，70歲，間斷咳嗽、咳痰40年，近1個(gè)月來咳嗽加重，為

刺激性咳嗽，痰量不多。吸煙50余年，每日1包。查體示桶狀胸，右

上肺可聞及哮鳴音，咳嗽后不消失，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷為

（）

A.哮喘

B.慢性喘息型支氣管炎

C.支氣管肺癌

D.肺氣腫

E.支氣管擴(kuò)張

答案：C

56、單選茶堿的平喘作用原理是（）

A.激活腺首環(huán)化酶，使cAMP形成增加

B.抑制鳥昔環(huán)化酶，使cGMP形成減少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變成5-AMP

D.抑制B-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP

E.抑制免疫過程中多個(gè)階段，減少抗體生成

答案：C

57、單選某肺結(jié)核患者，痰抗酸桿菌涂片陽性，胸片示右上肺出現(xiàn)高密

度病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，應(yīng)診斷為（）

A.原發(fā)型肺結(jié)核,痰菌涂片（+）進(jìn)展期

B.繼發(fā)型肺結(jié)核,纖維空洞型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進(jìn)展期

C.繼發(fā)型肺結(jié)核,浸潤型肺結(jié)核，痰菌涂片（+）進(jìn)展期

D.繼發(fā)型肺結(jié)核,干酪性肺炎，痰菌涂片（+）穩(wěn)定期

E.繼發(fā)型肺結(jié)核,結(jié)核球，痰菌涂片（+）穩(wěn)定期

答案：C

58、單選不是危重哮喘表現(xiàn)的是（）

A.兩肺滿布響亮哮鳴音

B.氣急不能說話

C.胸腹部矛盾呼吸

D.奇脈

E.嗜睡

答案：A

59、單選當(dāng)PaO2為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（）

A.PaO2需大于60mmHg

B.Pa02必須大于90mmHg

C.Pa02<60mmHg

D.Pa02等于70mmHg

E.Pa02可為任何值

答案：C

60、單選下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)（）

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.結(jié)膜充血

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.眼球內(nèi)修

答案：C

61、單選

男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃?40℃,咳嗽、咳少量

膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml,并有痰中帶血。體檢右下

肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*109/L,中性粒細(xì)胞0.90,最可能的

診斷為（）

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

答案：C

62、單選使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

答案：B

63、單選II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）

A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa

B.Pa02>6.67kPaPaC02<6.67kPa

C.Pa02>8.0kPaPaC02<6.67kPa

D.Pa02<8.0kPaPaC02>6.67kPa

E.以上都不是

答案：D

64、單選急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為

()

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.肺炎球菌

E.厭氧菌屬

答案：E

65、單選首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由()

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.痰中查到結(jié)核桿菌

C.胸部X線檢查

D.血沉

E.以上都不是

答案：C

66、單選男性，75歲，確診慢性肺源性心臟病，引起該病最常見的原

因是()

A.纖維空洞型肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫

E.脊柱胸廓畸形

答案：D

67、單選下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是()

A.前列腺素

B.心鈉素

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子

答案：B

68、單選女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴

音，考慮診斷為()

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔積液

D.自發(fā)性氣胸

E.支氣管哮喘

答案：E

69、單選慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰與黏液痰

C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

E.肺底部有細(xì)濕啰音

答案：C

70、單選可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為()

A.支氣管造影

B.支氣管鏡檢查

C.詳細(xì)的病史

D.肺部前后位X線片

E.用上述檢查方法均無效

答案：A

71、單選女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢

水腫。查體：發(fā)維，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治

療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,

PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,

Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B.原發(fā)性呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償

E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

答案：D

72、單選男性，26歲，右上肺浸潤性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個(gè)月，

復(fù)查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性

較大的是()

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺間質(zhì)纖維化

答案：D

73、單選下列疾病中出現(xiàn)干咳較少的是()

A.哮喘

B.結(jié)核性胸膜炎

C.支原體肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管肺癌

答案：D

74、、單選結(jié)核病聯(lián)合化療的主要目的是()

A.減少合并癥

B.避免發(fā)生耐藥性，增加療效

C.避免副作用

D.可完全殺滅結(jié)核菌

E.避免后遺癥

答案：B

75、單選男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：

體溫37.5℃,口唇發(fā)維，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，

血壓80/50mmHg。血白細(xì)胞20.0x10/L,中性粒細(xì)胞：0.92,最可

能診斷為()

A.病毒性肺炎

B.休克型肺炎

C.支原體肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：B

76、單選刺激性干咳患者查體發(fā)現(xiàn)三凹征，應(yīng)注意可能是()

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.異物吸入

C.周圍性肺癌

D.腫瘤轉(zhuǎn)移所致一側(cè)喉返神經(jīng)麻痹

E.支氣管囊腫

答案：B

77、單選結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，要經(jīng)多長時(shí)間測量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑

才恰當(dāng)()

A.12小時(shí)

B.12-24小時(shí)

C.24-45小時(shí)

D.48-72小時(shí)

E.72小時(shí)以上

答案：D

78、單選肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起()

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：B

79、單選急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是()

A.躁狂

B.心動(dòng)過速

C.胸痛

D.呼吸困難

E.發(fā)絹

答案：D

80、單選某患者有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀，則該患者可能患有

()

A.胃出血

B.肺出血

C.浸潤型肺結(jié)核

D.食管癌

E.以上都不可能

答案：C

81、單選結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起()

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：D

82、單選下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是()

A.良性支氣管瘤

B.支氣管內(nèi)異物

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

答案：C

83、單選不符合支氣管哮喘的是()

A.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物

C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

D.纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出

E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張

答案：A

84、單選慢性呼吸衰竭最常見于()

A.肺結(jié)核

B.電擊

C.神經(jīng)肌肉病變

D.COPD

E.間質(zhì)性肺疾病

答案：D

85、單選以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()

A.呼吸肌麻痹

B.急性肺栓塞

C.室間隔缺損

D.肺間質(zhì)纖維化

E.局熱

答案：A

86、單選預(yù)后最差的支氣管癌是()

A.腺癌

B.小細(xì)胞支氣管癌

C.肺泡細(xì)胞癌

D.鱗癌

E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的

答案：B

87、單選引起n型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是o

A.彌散功能障礙

B.通氣量下降

C.氧耗量增加

D.通氣/血流比例失衡

E.分流

答案：B

88?單選下列能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫上升的因素是()

A.腫瘤壞死因子

B.病原體及其產(chǎn)物

C.炎癥滲出物

D.無菌壞死組織

E.抗原抗體復(fù)合物

答案：A

89、單選女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明

顯異常，胸部x線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷m型肺結(jié)核，抗

結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為()

A.炎癥吸收

B.形成纖維條索

C.鈣化

D.耐藥結(jié)核

E.以上均可能

答案：E

90、單選用痰液量估計(jì)支氣管擴(kuò)張的病情輕重下列哪項(xiàng)描述是正確的()

A.輕度＜10ml/d,中度10?150ml/d,重度＞150ml/d

B.輕度＜50ml/d,中度50?150ml/d,重度＞150ml/d

C.輕度＜100ml/d,中度100?150ml/d,重度〉150ml/d

D.輕度＜50ml/d,中度50?250ml/d,重度＞250ml/d

E.輕度〈100ml/d,中度100?250ml/d,重度＞250ml/d

答案：A

91、單選結(jié)核性胸膜炎患者，出院帶異煙腫和利福平。醫(yī)生囑其出院后

堅(jiān)持服藥同時(shí)門診應(yīng)定期進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.尿常規(guī)

E.心肌酶

答案：B

92、單選女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。

以下處理不適當(dāng)?shù)氖?)

A.胸片檢查

B.痰查抗酸桿菌

C.查血常規(guī)、血沉

D.抗結(jié)核治療

E.以上都不是

答案：D

93、單選女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，

此次因"氣喘6小時(shí)"來院，查體，T36.8℃,端坐呼吸，口唇發(fā)綃，雙

肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3xlO/L,N0.75,

該患最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎

E.肺栓塞

答案：B

94、單選男性，41歲，因咳嗽、咳膿痰反復(fù)發(fā)作，間斷咯血20余年,

加重3天就診。該患者有10年吸煙史，平均10支/天，已戒煙2年。

查體左下肺可聞固定性濕啰音。胸片示雙下肺紋理紊亂，以左下為著。

最可能的診斷為O

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支氣管擴(kuò)張合并感染

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.慢性肺膿腫

答案：B

95、單選晚期肺結(jié)核可發(fā)生（）

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.肺心病

D.腦膜結(jié)核

E.肺癌

答案：C

96、單選男性，20歲，2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（T38℃）,以午后明顯，

伴乏力、干咳，病初時(shí)感左下胸刺痛，深吸氣時(shí)加重，近日常感活動(dòng)后

氣短。查體：T38.5℃,左胸肩胛下角線第7肋以下叩診呈濁音，聽診

呼吸音減低至消失。該患最可能的診斷是（）

A.左側(cè)干酪性肺炎

B.左下葉肺炎實(shí)變

C.左側(cè)肺炎支原體肺炎

D.左側(cè)結(jié)核性胸膜炎

E.左側(cè)自發(fā)性氣胸

答案：D

97、單選關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是（）

A.常見病原體為病毒

B.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

C.一般病情較輕，病程較短

D.具有一定傳染性

E.發(fā)病率低

答案：E

98、單選不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是()

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

D.內(nèi)皮素釋放增加

E.一氧化氮生成增加

答案：E

99＞單選支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)采用下列哪種藥

物治療()

A.異丙基腎上腺素

B.嗎啡或哌替咤

C.氨茶堿

D.毛花甘C(西地蘭)

E.腎上腺素

答案：C

1001單選慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是()

A.肺源性心臟病

B.肺間質(zhì)病變

C.肺膿腫

D.纖維素性肺炎

E.肺萎陷

答案：A

10；、單選肺結(jié)核的分期包括()

A.肺結(jié)核不分期

B.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期

C.進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期

D.急性發(fā)作期和緩解期

E.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期

答案：E

1021單選慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是()

A.過度勞累

B.大量利尿劑

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D.呼吸系統(tǒng)感染

E.停用支氣管擴(kuò)張劑

答案：D

103,單選女性，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急1天就診，此時(shí)

不宜做哪項(xiàng)檢查()

A.胸部X線

B.血?dú)夥治?/p>

C.血清IgE檢測

D.皮膚過敏原試驗(yàn)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞檢測

答案：D

104、單選女性，25歲，無明顯誘因咳嗽，稍許咳痰4個(gè)月.無咯血,

無發(fā)熱，有時(shí)感乏力。查體：無發(fā)絹，右胸骨旁可聞及局限吸氣相干鳴

音，最可能的診斷是()

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.浸潤性肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

答案：B

105、單選女，19歲，打工妹。干咳.3個(gè)月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動(dòng)

在37.8?38.5℃,無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射"頭抱霉素

"仍未見效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，

活動(dòng)，無壓痛，右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示：右上肺大片密度不

均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是()

A.細(xì)菌性肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.過敏性肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺膿腫

答案：D

106、單選55歲男性，單位查體胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊性病灶，血沉5mm

/h,血常規(guī)正常，下列處理合理的是()

A.胸部CT檢查

B.支氣管鏡檢查

C.抗結(jié)核治療

D.抗感染治療

E.定期隨訪

答案：E

107、單選女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，

患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118

次/分，血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意

義最小的是()

A.給予糖皮質(zhì)激素

B.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

C.給予抗生素

D.氧療

E.氣管插管

答案：C

108、單選男性，65歲，患糖尿病10余年。10天前出現(xiàn)左背部拜腫，

經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。3天前突起寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、咳膿痰，痰中帶血絲。來

急診拍胸片示雙肺多發(fā)浸潤影，可見多個(gè)空洞，內(nèi)有液平面。該患者最

可能的診斷是()

A.軍團(tuán)菌肺炎

B.肺癌繼發(fā)感染

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.肺結(jié)核

答案：C

109、單選初治涂陰肺結(jié)核的治療方案()

A.強(qiáng)化期2個(gè)月/鞏固期3個(gè)月

B.強(qiáng)化期1個(gè)月/鞏固期8個(gè)月

C.強(qiáng)化期2個(gè)月/鞏固期4個(gè)月

D.強(qiáng)化期3個(gè)月/鞏固期3個(gè)月

E.強(qiáng)化期3個(gè)月/鞏固期9個(gè)月

答案：C

1101單選對于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是()

A.氧療

B.呼吸興奮劑

C.機(jī)械通氣

D.保持呼吸道通暢

E.支持療法

答案：D

-1、單選支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)

喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的()

A.加用長效茶堿

B.加用小劑量口服激素

C.增加吸入激素劑量

D.加用短效B2激動(dòng)劑

E.加用長效B2激動(dòng)劑

答案：C

112、單選支氣管哮喘的臨床特征是()

A.吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難

C.反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音

答案：B

113、單選男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側(cè)大量胸

腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為（）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.結(jié)締組織病

C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移

D.肝硬化

E.心力衰竭

答案：C

114、單選在下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，不正確的是（）

A.急性炎癥性血管病變

B.滲出增殖病變

C.粟粒性結(jié)節(jié)

D.干酪液化空洞

E.鈣化結(jié)節(jié)

答案：A

115、單選女,21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查體：T38.5℃,消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管

呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2?

4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）

A.右上肺癌

B.右上肺結(jié)核

C.右上包裹性積液

D.右上大葉性肺炎

E.右上支氣管擴(kuò)張癥

答案：B

116、單選支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為（）

A.左肺上葉

B.右肺上葉

C.左肺上葉和右肺上葉

D.左肺中葉

E.左肺下葉

答案：D

117,單選對于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的

是（）

A.潑尼松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4?8周停藥

B.潑尼松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3?4周停藥

C.地塞米松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6?8周停藥

D.地塞米松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4?6周停藥

E.甲潑尼龍，40mg,2周

答案：A

二8：單選搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧

D.立即輸液或輸血

E.立即解除呼吸道梗阻的措施

答案：E

119、單選稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是()

A.應(yīng)用祛痰劑

B.大劑量抗生素

C.體位引流

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

E.補(bǔ)液糾正失水

答案：E

120、單選判斷結(jié)核菌素反應(yīng)根據(jù)()

A.24—72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑

B.12~24小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

C.48?72小時(shí)測量皮膚紅暈直徑

D.24?48小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

E.48?72小時(shí)測量皮膚硬塊直徑

答案：E

121、單選男性，75歲，肺結(jié)核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然

胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)綃，心率140次/分，呼吸36次/分，左胸

叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是()

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.重癥肺炎

E.自發(fā)性氣胸

答案：E

122、單選分布于大氣道的咳嗽感受器多為()

A.壓力感受器

B.化學(xué)感受器

C.機(jī)械感受器

D.其他感受器

E.神經(jīng)感受器

答案：C

1231單選患者，女性，51歲，肺結(jié)核伴咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性貧血

D.繼發(fā)感染

E.結(jié)核播散

答案：A

124、單選主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是()

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

E.異丙腎上腺素

答案：D

125、單選以下哪種肺癌副癌綜合征的說法是不正確的()

A.重癥肌無力

B.庫欣綜合征

C.中葉綜合征

D.感覺性神經(jīng)病

E.類癌綜合征

答案：C

1261單選成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是()

A.低熱、咳嗽、乏力、盜汗

B.血沉增快

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

D.胸片有滲出性陰影

E.活組織病理檢查，可見干酪性病灶

答案：E

127、單選f列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是()

A.PaC02升高

B.pH降低

C.AB>SB

D.HC03-降低

E.BE低于正常

答案：C

128、單選平素體健的患者發(fā)生急性n型呼吸衰竭時(shí)的血?dú)馓攸c(diǎn)中，不

正確的是()

A.pH迅速下降

B.pH下降和PaC02的升高呈線性關(guān)系

C.由于腎不能迅速代償，HC03不應(yīng)該發(fā)生大的變化

D.PaC02迅速增加，使得機(jī)體的堿儲備迅速下降

E.Pa02(肺泡氧分壓)的下降和PaC02的上升呈線性關(guān)系

答案：D

129：單選用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是()

A.感染中毒癥狀消失

B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失

C.胸片顯示：炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影

D.胸片顯示空洞中液平面消失

E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

答案：C

130>單選呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)綃

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺有大量濕啰音

答案：C

131、單選干酪性肺炎是由下列哪一種病原所致()

A.結(jié)核分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.軍團(tuán)菌

E.肺炎支原體

答案：A

1321單選肺結(jié)核手術(shù)患者，使用結(jié)核藥物的方法是()

A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上就可以了，術(shù)后不必抗結(jié)核治療

B.術(shù)前抗結(jié)核半年以上，術(shù)后抗結(jié)核治療3個(gè)月

C.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少3個(gè)月

D.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少6個(gè)月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)后選擇敏感抗

結(jié)核藥物至少3種，治療療程至少1.5年

E.術(shù)前不必用藥

答案：D

133、單選男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚

的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%,未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%,用

支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處一理最合適的是()

A.建議放射治療

B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

C.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

D.建議右肺葉切除術(shù)

E.開始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8~10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

答案：D

1341單選急性血行播散型肺結(jié)核X線胸片特點(diǎn)為()

A.完全均勻

B.不完全均勻

C.四均勻

D.五均勻

E.三均勻

答案：E

1351單選耐多藥肺結(jié)核的選藥原則是()

A.只用一線藥物

B.只用二線藥物

C.一線和二線藥物混合使用

D.先用一線藥物后用二線藥物

E.靜脈或肌內(nèi)注射為主

答案：c

136：單選消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.抗組織胺藥

D.B受體激動(dòng)劑

E.色甘酸鈉

答案：A

137、單選直接督導(dǎo)下的短程療法的基本要素不包括()

A.政府承諾

B.X線檢查

C.監(jiān)督系統(tǒng)

D.藥物供應(yīng)

E.直接監(jiān)督治療

答案：B

138、單選男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙

肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣

味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是()

A.常規(guī)肺功能

B.胸部X線片

C.運(yùn)動(dòng)肺功能測定

D.支氣管高反應(yīng)性測定

E.過敏原皮膚敏感試驗(yàn)

答案：D

139、單選下列選項(xiàng)中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是()

A.平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血

B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

C.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射

性痙攣

D.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使B腎上腺素受體興奮性增高

E.平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

答案：D

1401單選慢性肺心病緩解其不具有的體征是()

A.肺氣腫體征

B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音

D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)

E.右心衰體征

答案：E

141.單選呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是()

A.PaO2<6,65kPa,PaCO2>8,0kPa

B.Pa02<7.32kPa,PaC02>7.32kPa

C.Pa02<8.OkPa,PaCO2>6.65kPa

D.Pa02<9.3kPa,PaC02>5.32kPa

E.Pa02<6.32kPa,PaC02>9.3kPa

答案：C

1421單選男，25歲學(xué)生，近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力、今日

突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而就診。查體：T39℃,右上肺可聞及少許

濕啰音。WBC10.8X109/L,胸腔積液/血清LDH比例為0.85,胸片見右

上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是()

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過敏性肺炎

E.右上肺癌

答案：B

1431單選男性，55歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及

咳膿痰史。查體無發(fā)維，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是()

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性肺膿腫

D.浸潤型肺結(jié)核

E.肺炎球菌肺炎

答案：A

14、單選在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是()

A.膿腫的不同部位

B.膿液引流不暢，痰液不易排出

C.細(xì)菌的不同種類

D.沒有輸血

E.沒有長期臥床休息

答案：B

145、單選下列不屬于病例發(fā)現(xiàn)途徑的是()

A.因癥就診或轉(zhuǎn)診檢查

B.可疑者檢查

C.一般人群篩查

D.高發(fā)病人群檢查

E.重點(diǎn)行業(yè)對象檢查

答案：C

146、單選慢性呼吸衰竭最常見的病因是()

A.重癥肺結(jié)核

B.胸廓病變

C.阻塞性肺疾病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.塵肺

答案：C

147、單選以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)()

A.痰涂片找到抗酸桿菌

B.X線胸片病灶擴(kuò)大

C.病灶邊緣模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，邊界清楚

答案：E

148、單選男性，25歲。午后低熱2個(gè)月伴乏力、盜汗和消瘦，咳嗽,

咳少量白痰。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少量濕性啰音。遂來門診，首選的

檢查措施是()

A.胸部X線檢查

B.痰找結(jié)核菌

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.PPD試驗(yàn)

E.支氣管鏡檢查

答案：A

149、單選慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的()

A.U型呼衰吸氧濃度應(yīng)高

B.I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低

C.I型呼衰氧流量2L/min

D.II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的濃度持續(xù)給氧

E.II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧

答案：E

150、單選重度哮喘的處理不包括()

A.補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.注射毛花甘C(西地蘭)

D.吸氧

E.靜點(diǎn)氨茶堿

答案：C

151、單選女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，

近2天感心悸。查體：心率115次/分，可聞及期前收縮。最可能的診

斷是()

A.心絞痛

B.病毒性心肌炎

C.肺炎

D.胸膜炎

E.支氣管炎

答案：B

152、單選某COPD患者，目前鼻導(dǎo)管吸氧，流量為3L/分鐘，估計(jì)其

吸入氧濃度為O

A.35%

B.21%

C.40%

D.30%

E.33%

答案：E

153、單選男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體：

T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚，

無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa0283%。該患者

最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()

A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉

B.面罩吸氧

C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧

E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松

答案：C

154、單選患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年

有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動(dòng)不安。

尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,

HCO3-30mmol/L。符合()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償

B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償

C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償

答案：B

155、單選慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起()

A.喉、腸結(jié)核

B.膿氣胸

C.C0PD

D.腦膜結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張癥

答案：E

156.單選下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是I型呼吸衰竭()

A.PaO260