2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：304］考試上岸歷年考點(diǎn)真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.四肢或臂部有對(duì)稱性、高出皮膚紫癜，伴有癢感，首先應(yīng)考慮A、過敏性紫癜B、血小板減少性紫癜C、維生素K缺乏D、低纖維蛋白原血癥E、尿毒癥2.女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎3.A.Barrett食管B.Curling潰瘍C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.自身免疫性胃炎與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是4.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、葉抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少5.患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動(dòng)脈雜音，該患者考慮存在A、腎動(dòng)脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動(dòng)靜脈瘺D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺6.關(guān)于腎前性氮質(zhì)血癥的病因，以下不是因血容量減少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥C、過度利尿D、脫水E、腹瀉7.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗性齲齒C.環(huán)狀紅斑D.結(jié)節(jié)性紅斑E.發(fā)熱原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為8.正常人胸部語音震顫最強(qiáng)部位()A、肺底部B、肩胛間區(qū)C、乳房下部D、肺尖部E、兩胸下側(cè)壁9.下列可引起局部水腫的是A、絲蟲病B、肝硬化C、營養(yǎng)不良D、右心功能不全E、腎病綜合征10.女性，15歲，因心悸就診，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫，診斷應(yīng)首先考慮A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、重度二尖瓣關(guān)閉不全11.咯血最常見于A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結(jié)核12.屬于襻利尿藥的是A、氫氯噻嗪B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、氨氯吡咪13.患者，男，58歲，突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力增高，最可能的診斷為A、偏頭痛B、腦血栓形成C、顱內(nèi)感染D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、三叉神經(jīng)痛14.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是A、房間隔缺損B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下15.患者女，心臟聽診A2減弱，同時(shí)S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄16.關(guān)于呼吸正確的是()A、正常的呼吸頻率是16～25次/分B、呼吸頻率與心率比為1：5C、體溫升高1℃，呼吸增加10次/分D、呼吸過速指呼吸頻率超過30次/分E、呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分17.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎18.患者，女性，40歲。乏力3個(gè)月來診。查體：甲狀腺二度腫大，兩側(cè)不對(duì)稱，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，移動(dòng)度好；心肺腹（-）：下述對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是A、甲狀腺攝I率B、TGAb.TPOAbC、T3抑制試驗(yàn)D、血清游離甲狀腺素E、甲狀腺自身抗體19.水腫、大量蛋白尿常見于A、腎源性水腫B、營養(yǎng)不良性水腫C、局部靜脈血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、心源性水腫20.心功能不全時(shí)機(jī)體通過的代償方式是A、交感神經(jīng)興奮B、心腔擴(kuò)大C、心肌肥厚D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮21.女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)(-)。本病最可能的診斷是()A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎22.血?dú)釶aCO升高的主要機(jī)制是A、肺泡膜透明變B、肺血流量不足C、動(dòng)靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加23.A.痰中帶血B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠胨樣痰D.整口鮮血痰E.膿血痰支氣管肺癌24.青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為A、慢性支氣管炎并感染B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核25.A.肺梗死B.心絞痛C.胸膜炎D.肋間神經(jīng)炎E.胸壁炎癥硝酸甘油有效的是()26.A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速嚴(yán)重代謝性酸中毒()27.導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)大咯血的原因是A、肺循環(huán)淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺動(dòng)脈高壓E、支氣管動(dòng)脈破裂28.心包積液時(shí)可見A、水沖脈B、脫落脈C、無脈D、交替脈E、奇脈29.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎女性，30歲，反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月余，咳嗽、咳痰1周。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音30.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤31.患者，女，38歲，近3年時(shí)有發(fā)作性眩暈，伴耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐及眼球震顫，每次發(fā)作持續(xù)3～5天，最可能的診斷是A、迷路炎B、前庭神經(jīng)元炎C、梅尼埃病D、小腦腫瘤E、位置性暈厥32.與心排血量的調(diào)節(jié)無關(guān)的選項(xiàng)是A、循環(huán)血量B、心率C、心肌收縮力D、前負(fù)荷大小E、心房大小33.以下不屬于主動(dòng)性異位心律的是A、室上性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心室撲動(dòng)E、預(yù)激綜合征34.醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)A、患者B、患者家屬C、患者和其家屬D、患者或其家屬35.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎36.形成慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性二葉主動(dòng)脈瓣C、強(qiáng)直性脊柱炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動(dòng)脈瓣黏液樣變性37.急性心臟壓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A、奇脈B、頸靜脈怒張C、脈壓增大D、心動(dòng)過速，QRS低電壓E、Ewar征38.患者處于下列哪項(xiàng)時(shí)仍可以考慮行腰椎穿刺檢查A、顱內(nèi)高壓B、顱后窩占位性病變C、處于休克、全身衰竭狀態(tài)D、穿刺部位化膿性感染E、發(fā)熱、菌血癥39.女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為A、自主體位B、強(qiáng)迫坐位C、強(qiáng)迫臥位D、被動(dòng)體位E、輾轉(zhuǎn)體位40.引起咯血最常見的支氣管.肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生蟲病C、支氣管擴(kuò)張D、良性支氣管腫瘤E、支氣管非特異性炎癥41.女，70歲。近3個(gè)月出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛，伴腰背部痛，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是()A、消化性潰瘍B、胃黏膜脫垂C、胰體癌D、膽囊炎E、慢性胃炎42.男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體：呼吸急促，不能平臥，精神焦慮，該患者的體位可能是A、強(qiáng)迫俯臥位B、強(qiáng)迫側(cè)臥位C、輾轉(zhuǎn)體位D、強(qiáng)迫坐位E、強(qiáng)迫蹲位43.A.反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B.消化道癥狀多但檢查無異常C.進(jìn)行性吞咽困難D.咽下困難伴進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失功能性消化不良的臨床特點(diǎn)44.傳染病流行過程需要的三個(gè)基本條件是()A、病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位B、病原體、人體和它所處的環(huán)境C、傳染源、傳播途徑、易感人群D、病原體、社會(huì)因素、自然因素E、屏障作用、吞噬作用、體液作用45.女性，26歲，1周前出現(xiàn)尿頻、尿急，尿檢有白細(xì)胞3～5個(gè)／高倍視野，服氧氟沙星1周無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)咳嗽時(shí)有尿液流出。其尿失禁為A、輕度到中度尿失禁之間B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、輕度尿失禁E、中度到重度尿失禁之間46.女性，42歲，低熱后出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)，3、4指間關(guān)節(jié)及第2掌指關(guān)節(jié)腫痛半年，有晨起后諸病變關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性硬化病B、強(qiáng)直性脊柱炎C、特發(fā)性炎癥性肌病D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎47.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性改變是A、甲狀腺彌漫、對(duì)稱腫大B、甲狀腺質(zhì)地較柔軟C、甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變D、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)E、觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音48.男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎49.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍50.在致甲亢的各種病因中，最多見的是A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B、Graves病C、甲狀腺癌D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢51.女性，35歲，左上肢血壓170/90mmHg，右上肢血壓130/80mmHg，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選檢查為A、腎上腺CTB、心電圖檢查C、腎臟B超D、腎功能及尿常規(guī)檢查E、動(dòng)脈造影（頭臂）52.格林-巴利綜合征的首發(fā)癥狀通常為()A、呼吸困難B、尿潴留C、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力D、肌內(nèi)萎縮E、腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象53.女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、臨界高血壓54.女性，23歲，乏力、皮下淤血半個(gè)月，外周血白血病66×10／L，并可見大量幼稚細(xì)胞，下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是A、PAS染色陽性B、NSE陽性，可被NaF抑制C、鐵染色陰性D、POX及蘇丹黑染色陽性E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率增加55.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細(xì)血管搏動(dòng)征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音56.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎57.下列藥物屬于抗癲癇藥物的是A、文拉法辛B、丙戊酸鈉C、華法林D、氟哌啶醇E、新斯的明58.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年。發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160/100mmHg，咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、隱匿性腎炎59.間歇熱最常見的疾病是A、斑疹傷寒B、瘧疾C、風(fēng)濕熱D、敗血癥E、大葉性肺炎60.下列不是引起腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制的是A、胃腸動(dòng)力學(xué)異常B、內(nèi)臟感知異常C、精神心理障礙D、食物不耐受E、免疫異常61.患者，男性，50歲。患乙肝后肝硬化5年，近2個(gè)月來出現(xiàn)腹部膨隆，雙下肢水腫，3天來無尿。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫三度。化驗(yàn)血鈉120mmol/L，BUN21mmol/L。患者出現(xiàn)無尿最可能的原因是A、電解質(zhì)紊亂B、急性腎小球腎炎C、肝腎綜合征D、心力衰竭E、慢性腎衰竭62.二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)影響造成的心臟改變是A、左右心房擴(kuò)大B、右心房右心室擴(kuò)大C、左心房左心室擴(kuò)大D、左心房右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大63.高血壓患者心尖搏動(dòng)的位置A、向右移位B、向左下移位C、向左上移位D、向右下移位E、向內(nèi)下移位64.男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側(cè)睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪端精索可觸及蚯蚓曲團(tuán)樣變化，可能的疾病為A、附睪結(jié)核B、附睪腫瘤C、精索炎D、精索靜脈曲張E、輸精管結(jié)核65.男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻66.對(duì)于肺結(jié)核合并癲癇患者的抗結(jié)核治療，需慎用的藥物是A、INH（異煙肼）B、RFP（利福平）C、SM（鏈霉素）D、PAS（對(duì)氨水楊酸鈉）E、卷曲霉素(CPM)67.最適合用來鑒別診斷肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死的是A、病史B、有無肝掌、脾大等肝硬化體征C、免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定D、尿鈉測(cè)定E、尿沉渣檢查68.大葉性肺炎實(shí)變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個(gè)體征A、大水泡音B、管樣呼吸音C、語音震顫減弱D、肺泡呼吸音增強(qiáng)E、叩診過清音69.A.下肢B.眼瞼C.胸腔D.腹腔E.外陰心性水腫最先出現(xiàn)的部位70.肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面提示肌力為A、5級(jí)B、4級(jí)C、3級(jí)D、2級(jí)E、1級(jí)71.A.潑尼松龍B.氫化可的松C.曲安奈德D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬可以引起嗜睡等副作用的是72.患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖9所示，應(yīng)診斷為A、二度Ⅰ型竇房阻滯B、竇性停搏C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、竇性心律不齊E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯73.A.膽紅素生成過多B.肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙C.肝細(xì)胞排泌結(jié)合膽紅素功能障礙D.肝內(nèi)膽汁淤積E.肝外膽汁淤積Dubin-Johnson綜合征其黃疸形成的機(jī)制是74.患者，女性，35歲。宮外孕子宮切除術(shù)后，術(shù)前乙肝三對(duì)均陰性，肝功能正常。術(shù)中輸血1000ml，1個(gè)月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因?yàn)锳、急性乙型病毒性肝炎B、急性丙型病毒性肝炎C、急性丁型病毒性肝炎D、急性戊型病毒性肝炎E、藥物性肝損害75.最支持嘔血原因系門脈高壓所致的是A、肝脾大B、腹壁靜脈曲張C、蜘蛛痣D、食管下段靜脈曲張E、腹水76.患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、血友病E、腎炎77.患者，男性，21歲。突發(fā)頭痛、惡心、噴射性嘔吐3小時(shí)。查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右瞳孔4mm，左瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力Ⅰ級(jí)。以下處理中不正確的是A、急診頭部CTB、甘露醇、呋塞米脫水，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、保持呼吸道通暢，防止窒息D、腦血管造影E、腰椎穿刺，做腦脊液常規(guī)檢查78.最常出現(xiàn)血尿的腎臟疾病是A、糖尿病腎病B、腎小管性酸中毒C、微小病變腎病D、多囊腎E、急性間質(zhì)性腎炎79.下列不屬于根性感覺障礙的特點(diǎn)的是A、癥狀伴隨于病變同側(cè)B、增加腹壓動(dòng)作如咳嗽等可加重疼痛C、出現(xiàn)感覺分離D、感覺障礙呈帶狀分布E、放射性疼痛80.瞳孔擴(kuò)大見于A、虹膜炎B、阿托品藥物反應(yīng)C、有機(jī)磷中毒D、毒蕈中毒E、嗎啡中毒81.男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭82.一側(cè)肢體（上、下肢）癱瘓伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害是A、不完全性癱瘓B、單癱C、偏癱D、交叉性偏癱E、截癱83.收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂84.下列哪項(xiàng)出現(xiàn)非凹陷性水腫A、心源性水腫B、肝源性水腫C、腎源性水腫D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫85.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為A、腸套疊B、蛔蟲團(tuán)C、糞塊D、炎性包塊E、惡性腫瘤卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:C與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:D與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的表現(xiàn)是正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:B鑒別診斷需進(jìn)行的檢查是()A、雙手腕正位片B、RFC、PPD皮試D、ENAE、以上均是正確答案:E治療方案是()A、非甾體抗炎藥+氯喹B、糖皮質(zhì)激素1mg/kgC、糖皮質(zhì)激素+MTXD、甲強(qiáng)龍沖擊E、非甾體抗炎藥+MTX正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A肺栓塞正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:B突發(fā)的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發(fā)紺的是()正確答案:A胸壁局部有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)的是()正確答案:E26.正確答案:D劇烈運(yùn)動(dòng)()正確答案:C發(fā)熱()正確答案:E呼吸肌麻痹()正確答案:B鎮(zhèn)靜劑過量()正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:A女性，30歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)紅，伴飛蚊感，關(guān)節(jié)痛。查體：雙下肢可見多發(fā)結(jié)節(jié)紅斑。針刺反應(yīng)陽性正確答案:B女性，62歲，口干、眼澀、關(guān)節(jié)疼痛3年。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查≥6.5。化驗(yàn)：RF及ANA增高正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:A36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:B反流性食管炎的臨床特點(diǎn)正確答案:A賁門失弛緩癥的臨床特點(diǎn)正確答案:D食管癌的臨床特點(diǎn)正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:D下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()A、胃鏡檢查B、血清脂肪酶測(cè)定C、血清淀粉酶測(cè)定D、腹部透視E、心電圖正確答案:C此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型()A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正鐵血紅蛋白測(cè)定E、白細(xì)胞多少正確答案:D患者治療2周后，體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細(xì)胞20×10/L。下列哪種情況可能性大()A、病情遷延不愈B、并發(fā)膿腫C、并發(fā)假性囊腫D、并發(fā)局限性腹膜炎E、合并急性膽囊炎正確答案:B49.正確答案:E該患者的出血量約為A、1500mlE、>2000ml正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:E首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、血管成形術(shù)D、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤E、免疫治療正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:C最可能的病理診斷為A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B、膜性腎病C、微小病變D、IgA腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案:D在下列治療措施中，不妥的是A、低鹽飲食B、抗炎C、止血藥物D、控制血壓E、休息正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:E61.正確答案:C以下關(guān)于肝硬化腹水形成機(jī)制描述錯(cuò)誤的是A、門靜脈壓力增高B、低白蛋白血癥C、淋巴液生成過多D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加E、毛細(xì)血管通透性增加正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:B64.正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:A肝性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:D腎性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:B70.正確答案:D71.正確答案:E可以通過氣霧劑吸入的是正確答案:D治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:CGilbert綜合征其黃疸形成的機(jī)制是正確答案:B74.正確答案:B75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:C80.正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.女性，24歲，低熱、乏力、腹脹1月余。查體：腹部膨脹，腹部可觸及不規(guī)則包塊，不易推動(dòng)，全腹輕壓痛，腹壁柔韌，無反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：比重1.020，白細(xì)胞0.6×10/L，淋巴細(xì)胞90%，腺苷脫氨酶活性細(xì)胞增高，擬診考慮為A、結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移B、結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化D、卵巢囊腫E、肝腎綜合征2.多尿是指24小時(shí)尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml3.貧血時(shí)機(jī)體對(duì)低血容量及血細(xì)胞形態(tài)成分的代償性改變不包括A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、心排血量增加C、紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸濃度降低D、外周血管收縮E、氧解離曲線右移，使組織獲得更多的氧4.患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是A、尿毒癥B、高血壓C、纖維素性心包炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性心肌梗死5.男性，痛風(fēng)患者，55歲，多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛畸形，右耳郭上見觸痛性黃白色的小結(jié)。該小結(jié)產(chǎn)生的原因是A、軟骨增生B、尿酸鹽沉著C、耳郭軟骨炎D、碳酸鹽沉著E、風(fēng)濕性肉芽腫6.男，65歲，慢性氣管炎史20余年，門診診斷：肺源性心臟病，體檢發(fā)現(xiàn)的以下體征中可能提示存在右心衰竭的是A、雙肺濕啰音和少量哮鳴音B、右肋下可觸及肝臟1.0cmC、雙下肢水腫D、肺氣腫體征E、劍突下搏動(dòng)7.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)()A、胃潰瘍B、急性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥8.男性，27歲，活動(dòng)后胸悶、氣促半年，查體：胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄9.A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化固定性濕啰音()10.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見于A、酒渣鼻B、黑熱病C、肝臟疾病D、二尖瓣面容E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡11.下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、膽囊炎C、胃潰瘍D、胰腺炎E、十二指腸潰瘍12.女，35歲，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查體：突眼，心率增快。該患者頸部檢查最可能出現(xiàn)的體征是A、甲狀腺腫大，質(zhì)地柔軟，觸診有震顫，聽診聞及“嗡鳴”樣血管雜音B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，無震顫和雜音C、甲狀腺腫大有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)地硬D、頸靜脈怒張E、Oliver征13.不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、輸注低滲溶液后溶血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅰ型14.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖1所示，應(yīng)診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征15.患者女。出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A、胃炎B、消化性潰瘍C、胰腺炎D、急性胃黏膜病變E、食管、胃底靜脈曲張破裂16.下列關(guān)于頭痛程度和性質(zhì)的敘述正確的是A、腦膜刺激的疼痛多為輕度或中度B、腦腫瘤的疼痛多為重度C、肌肉收縮性頭痛多為電擊樣痛或刺痛D、有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛多頗劇烈E、頭痛程度與病情輕重呈平等關(guān)系17.以下關(guān)于克羅恩病的描述正確的是A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病C、病因未明的回盲部慢性炎癥疾病D、以胃小凹增生為主且炎癥細(xì)胞浸潤很少為特征的反應(yīng)性胃黏膜病變E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病18.下列哪項(xiàng)屬變態(tài)反應(yīng)性疾病A、中暑B、風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴(yán)重脫水19.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運(yùn)動(dòng)性失語20.患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷為A、腦出血B、高血壓C、腦炎D、冠心病E、心肌病21.Ⅰ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A、PaO>50mmHg，PaCO60mmHg，PaCO>50mmHgC、PaO>55mmHg，PaCO60mmHg，PaCO<50mmHgE、PaO<60mmHg，PaCO<40mmHg22.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍23.符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、不能回答問題C、回答問話含糊D、角膜反射消失E、眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)24.男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、肺癌轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移D、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移25.男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石26.患者，女性，48歲，腹瀉3個(gè)月余，為果醬樣大便，查體：腹軟，無包塊，無壓痛。下列診斷最有可能的是A、克羅恩病B、腸結(jié)核C、細(xì)菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、右側(cè)結(jié)腸癌27.為了解肝臟下緣的位置、質(zhì)地、表面、邊緣及搏動(dòng)，進(jìn)行肝臟觸診時(shí)，患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸動(dòng)作B、高枕仰臥，兩手自然交叉放于前胸下部，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動(dòng)作C、低枕仰臥，兩手墊于后頸，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動(dòng)作D、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的胸式呼吸動(dòng)作E、低枕仰臥，兩手交叉放于前胸下部，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的胸式呼吸動(dòng)作28.A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動(dòng)脈栓塞引起肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是29.患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動(dòng)向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫30.以下心臟房室腔大小改變是由于慢性二尖瓣關(guān)閉不全造成的是A、左心房和左心室擴(kuò)大B、室間隔及左心室后壁增厚C、右心房右心室擴(kuò)大D、左心房和右心房、右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大31.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全32.男性，23歲，間斷上腹痛2年，疼痛呈饑餓痛及夜間痛，進(jìn)食后緩解，秋冬季多發(fā)。根據(jù)病史分析患者最可能的診斷是A、反流性食管炎B、Menetrier病C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、慢性膽囊炎33.可用來鑒別診斷主動(dòng)脈瓣狹窄成因系風(fēng)濕性或先天性的是A、胸骨右緣第2肋間噴射性收縮期雜音B、心電圖示左心室肥厚C、X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張D、超聲心動(dòng)圖見主動(dòng)脈瓣呈二葉式畸形E、超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣鈣化34.女，54歲，因車禍造成顱底骨折，臨床表現(xiàn)為左側(cè)不能閉眼，微笑時(shí)口角偏向右側(cè)。可能損傷了哪條腦神經(jīng)A、左側(cè)面神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、左側(cè)三叉神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、左側(cè)迷走神經(jīng)35.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是()A、急性胃炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性闌尾炎D、腦出血E、食物中毒36.下列關(guān)于胃癌發(fā)生的病因及發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是A、環(huán)境因素與胃癌的發(fā)生無關(guān)B、殘胃癌變常發(fā)生在畢氏Ⅱ式手術(shù)后8年C、腺瘤型息肉癌變的可能性不大D、增生型息肉不會(huì)癌變E、大腸型化生不會(huì)癌變37.女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、膽囊炎D、反流性食管炎E、心絞痛38.卒中的危險(xiǎn)因素中最重要且可控制的是A、口服避孕藥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓病E、TIA39.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、高血壓B、血液病C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形40.男性，68歲，因嘔血、黑便半日急診入院。查體：上腹部可捫及包塊，X線鋇餐檢查胃內(nèi)型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，中央可見臍樣的潰瘍龕影。該患者最可能的疾病診斷是A、胃癌B、胃神經(jīng)纖維瘤C、胃息肉癌變D、胃潰瘍E、胃平滑肌肉瘤41.嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制是A、兒茶酚胺分泌過多B、抗利尿激素分泌過多C、醛固酮分泌過多D、氫化可的松分泌過多E、多巴酚丁胺分泌過多42.女孩，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)紺，血壓70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即做心電圖檢查C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、做頭顱CTE、立即抽血做血培養(yǎng)43.A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚第一心音特點(diǎn)()44.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、情緒激動(dòng)C、過于緊張D、腦出血E、發(fā)熱45.A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.常染色體不全顯性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳血友病A的遺傳方式46.男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A、腸結(jié)核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉47.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多癥48.肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A、自發(fā)性氣胸B、間質(zhì)肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺氣腫E、肺動(dòng)脈高壓49.患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型50.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性51.皮膚黏膜紅色斑點(diǎn)不凸出皮膚，壓之不褪色稱為()A、蜘蛛痣B、紫癜C、斑疹D、小紅痣E、玫瑰疹52.外源性致熱源的特點(diǎn)，正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、能激活血液中的中性粒細(xì)胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄53.下列各種疾病中不會(huì)引起浸潤性脾大的是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性骨髓纖維化癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性淋巴細(xì)胞白血病54.以下各種反射中屬于深反射的是A、腹壁反射B、跖反射C、踝陣攣D、肛門反射E、角膜反射55.下列疾病中咳嗽不伴杵狀指的是A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張56.判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)是A、血清C肽B、糖化血紅蛋白C、患者體重增加D、血漿胰島素水平E、餐后2小時(shí)血糖57.A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Hodgkin病D.Rotor綜合征E.無效造血肝細(xì)胞對(duì)膽紅素排泄障礙多見于58.男，60歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞2個(gè)月，左鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()A、喉炎B、肺結(jié)核C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌59.檢查正常人脾臟，下列哪項(xiàng)是正確的()A、仰臥位可觸及B、右側(cè)臥位吸氣時(shí)可觸及C、左側(cè)臥位可觸及D、坐位前傾可觸及E、不能觸及60.患者，男性，74歲?？人?、咳痰20余年，呼吸困難6年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查體：嗜睡，皮膚濕熱，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺散在干啰音，中下肺可聞及濕啰音，心率132次／分，律不齊，可聞及期前收縮3～5次／分。診斷患者肺心病的必備條件是A、低氧血癥B、心電圖示肺性P波C、肺動(dòng)脈高壓D、心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯E、雙下肢水腫61.A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.藥源性腹瀉VIP瘤所致腹瀉62.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應(yīng)除外的是A、感染、發(fā)熱B、外傷、失血C、尿路梗阻D、血鈣過低E、血壓升高63.前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮為A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、前列腺癌E、前列腺增生64.患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈，該患者最可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液65.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選藥物是()A、安定肌內(nèi)注射B、水合氯醛灌腸C、安定靜脈注射D、氯丙嗪肌內(nèi)注射E、魯米那肌內(nèi)注射66.男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為A、氣胸B、氣管異物C、腦梗死D、癔癥E、支氣管哮喘67.A.抗HAV-IgMB.抗HD-IgGC.抗HBcD.HBsAbE.HBeAb具有保護(hù)作用的是68.下列疾病中不出現(xiàn)杵狀指的是A、肢體末端慢性缺氧B、維生素B缺乏C、代謝障礙D、中毒性損害E、肢體末端軟組織增生69.男，30歲，呼吸困難、氣促、尿少半年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴(kuò)大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫；血壓110/90mmHg，診斷考慮為()A、肝癌B、肝硬化C、心包積液D、結(jié)核性腹膜炎E、下腔靜脈阻塞70.患者，男性，56歲。2周前體檢時(shí)測(cè)血壓170/95mmHg，BMI30.5kg/m，空腹血糖7.6mmol/L,復(fù)查空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖9.8mmol/L，酮體（-）。有關(guān)該病人的血糖水平正確的診斷是A、糖尿病B、糖耐量異常(IGT)C、空腹血糖異常(IFG)D、需做OGTT后方可確定診斷E、需做饅頭餐試驗(yàn)后方可確定診斷71.女，36歲，超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣關(guān)閉不全，體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的雜音是A、心尖區(qū)遞增遞減型收縮期雜音B、心尖區(qū)遞增型收縮期雜音C、心尖區(qū)一貫型收縮期雜音D、心尖區(qū)遞減型收縮期雜音E、心尖區(qū)連續(xù)型收縮期雜音72.風(fēng)濕病常見的共同病理改變是A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、纖維組織增生E、關(guān)節(jié)腔炎癥73.中心性發(fā)紺常具有的特點(diǎn)是A、常出現(xiàn)在肢體末梢B、伴有皮膚溫度降低C、見于右心衰竭時(shí)D、見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E、見于嚴(yán)重休克時(shí)74.下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭A、嚴(yán)重貧血B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、動(dòng)靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全75.先昏迷后發(fā)熱常見于疾病A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎76.下列不會(huì)引起吞咽困難的疾病是A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B、糖尿病C、食管癌D、皮肌炎E、食管賁門失弛緩癥77.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A、飲食治療B、適當(dāng)體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素78.A.敗血癥B.膽總管癌C.膽道蛔蟲病D.甲型肝炎E.急性化膿性膽管炎黃疸伴肝大79.下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、衣原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎80.直接與間接角膜反射均消失提示有損害的神經(jīng)是A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)81.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎82.患者，女性，發(fā)熱、胸痛3天，心電圖提示除aVR以外導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、病毒性心肌炎83.患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C、內(nèi)臟下垂D、肺氣腫E、膈肌下降84.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難。查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴(kuò)大E、肝濁音界縮小或消失85.A.表皮葡萄球菌B.梭形桿菌C.結(jié)核分枝桿菌D.白色念珠菌E.軍團(tuán)菌抗酸染色陽性的細(xì)菌是卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:B局限性哮鳴音()正確答案:D彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)()正確答案:A散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長(zhǎng)()正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:D以下檢驗(yàn)檢查對(duì)于確診幫助最大的是A、血常規(guī)B、PPD試驗(yàn)C、鋇灌腸D、糞便常規(guī)或孵化檢查E、纖維結(jié)腸鏡正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:A引起肺性腦病最主要的原因是正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:C進(jìn)一步明確診斷首選的檢查方法是A、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B、食管滴酸試驗(yàn)C、鋇劑造影D、血清胃泌素測(cè)定E、胃鏡正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:E最恰當(dāng)?shù)闹委熓侄问茿、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)C、手術(shù)+術(shù)后放療D、化療E、放療+化療正確答案:A41.正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:B第三心音特點(diǎn)()正確答案:A第二心音特點(diǎn)()正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:E血友病B的遺傳方式正確答案:E遺傳性Ⅺ因子缺乏癥的遺傳方式正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:B肝細(xì)胞對(duì)膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)障礙多見于正確答案:A肝細(xì)胞攝取和排泄膽紅素均有障礙多見于正確答案:D膽紅素生成過多見于正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:C該患者意識(shí)障礙最可能的原因是A、動(dòng)脈血PaCO升高B、動(dòng)脈血PaO下降C、顱內(nèi)感染D、心功能不全E、腦栓塞正確答案:A改善患者意識(shí)障礙最主要的措施是A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、吸入糖皮質(zhì)激素D、靜脈滴注呼吸興奮藥E、機(jī)械通氣正確答案:E61.正確答案:C乳糖缺乏所致腹瀉正確答案:A小腸大部切除后所致腹瀉正確答案:B甲狀腺功能亢進(jìn)所致腹瀉正確答案:D62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:E65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:D有早期診斷價(jià)值的抗體是正確答案:A68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:A該病人的BMI，以下正確的是A、消瘦B、體重正常C、體重過重D、肥胖前期E、肥胖癥正確答案:E為除外上述病變的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是A、胰島素釋放曲線測(cè)定B、皮質(zhì)醇節(jié)律C、生長(zhǎng)激素(GH)測(cè)定D、血清C肽測(cè)定E、餐后2小時(shí)血糖正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:D74.正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:D黃疸伴膽囊腫大正確答案:B黃疸伴脾大正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:B84.正確答案:E85.正確答案:C血清學(xué)檢查對(duì)診斷有重要價(jià)值的細(xì)菌是正確答案:E革蘭染色陽性的細(xì)菌是正確答案:A革蘭染色陰性的厭氧菌是正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.持續(xù)性多尿常見于以下疾病，除外A、尿崩癥B、腎病綜合征C、糖尿病D、原發(fā)性醛固酮增多E、腎小管酸中毒2.我國慢性胰腺炎最常見的病因是A、噻唑類藥物B、膽道疾病C、營養(yǎng)不良D、肝硬化E、腸道炎性病變3.有關(guān)急性一氧化碳中毒不正確的是A、急性一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧B、人體吸入CO后，少量與Hb結(jié)合成穩(wěn)定的COHbC、冬季生火取暖時(shí)易發(fā)生D、煤氣中毒的主要原因就是一氧化碳中毒E、在發(fā)動(dòng)而停止的汽車內(nèi)也可能發(fā)生4.患者女。心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，除了A、右心衰竭B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄5.女性，21歲，2周前咽痛，體溫39℃。診斷為化膿性扁桃體炎。入院檢查：眼瞼浮腫，尿量400ml/L，血壓150/100mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞0～5個(gè)/HP，ASO>500U。其腎性水腫與哪項(xiàng)因素有關(guān)()A、抗利尿激素過多B、腎小球?yàn)V過率急劇下降C、大量尿蛋白丟失D、醛固酮增高E、白蛋白制造功能失常6.A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.組織壞死的臭味E.爛蘋果味尿毒癥患者口腔有7.Crohn病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続、進(jìn)餐過多B、局部腸痙攣C、不完全性或完全性腸梗阻D、急性腸穿孔E、腸蠕動(dòng)增加8.男性，12歲，跌倒后右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，急診行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出血性液體50ml，可明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、CTB、TGTC、PTD、APTTE、PCT9.以下為常染色體顯性遺傳的腎臟病變是A、IgA腎病B、成人型多囊腎C、腎淀粉樣變性D、骨髓瘤性腎病E、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎10.A.半乳糖血癥B.血色病C.α-抗胰蛋白酶缺乏癥D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.血吸蟲病性肝硬化竇前性門脈高壓肝硬化()11.目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、彈性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙12.A.特發(fā)性肺纖維化B.結(jié)節(jié)?、衿贑.中葉綜合征D.慢性阻塞性肺疾病E.原發(fā)綜合征可出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭的是13.大水泡音多出現(xiàn)的時(shí)期為A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期14.男性，35歲。急性膽囊炎，該患者的體位是A、輾轉(zhuǎn)體位B、強(qiáng)迫俯臥位C、強(qiáng)迫停立位D、強(qiáng)迫坐位E、自主體位15.A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能障礙C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感副交感神經(jīng)失調(diào)反流性食管炎表現(xiàn)為16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是A、肺臟B、腎臟C、心臟D、胃腸道E、神經(jīng)系統(tǒng)17.對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aCO增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義18.在我國，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺梗死E、肺寄生蟲病19.A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉炎癥性腸病腹瀉患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是20.女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損21.女，38歲，心臟超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣脫垂，體檢時(shí)可能存在的體征是A、收縮早期喀喇音B、開瓣音C、收縮期前奔馬律D、收縮中、晚期喀喇音E、舒張中、晚期喀喇音22.能引起凝血功能障礙的疾病為A、維生素C缺乏B、維生素PP缺乏C、維生素K缺乏D、單純性紫癜E、再生障礙性貧血23.男性，12歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無不適。查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Muphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、膽道蛔蟲癥E、結(jié)核性腹膜炎24.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動(dòng)性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音25.A.高壓氧艙B.鼻導(dǎo)管吸氧C.呼氣末正壓機(jī)械通氣D.持續(xù)低流量吸氧E.持續(xù)高流量吸氧COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)選的治療是26.下列呼吸音以外的附加音，除哪項(xiàng)外均只見于病理情況A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻發(fā)音E、哮鳴音27.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見于A、肝膿腫B、膽囊結(jié)石C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、黃疸型肝炎28.患者，男，38歲，于發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，無耳鳴及聽力減退，持續(xù)近6周痊愈，以后未再復(fù)發(fā)，最可能的診斷為A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神經(jīng)元炎D、位置性眩暈E、暈動(dòng)病29.患兒，男，10歲。進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，查體時(shí)三凹征明顯。應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)診斷A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺氣腫D、支氣管異物E、肺梗死30.腎小球疾病的主要原因是A、遺傳性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介導(dǎo)的疾病E、代謝性疾病31.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫最常見的病原菌A、厭氧菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、草綠色溶血性鏈球菌32.A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.右輸尿管結(jié)石右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散見于33.下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)A、高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素B、高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素C、高血壓2級(jí)合并糖尿病D、高血壓1～2級(jí)合并靶器官損害E、高血壓3級(jí)伴靶器官損害34.A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.反流性食管炎女性，45歲。既往無胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服用解熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml。最可能為35.女，40歲。下肢水腫，查體：心尖區(qū)局限性舒張期隆隆樣雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是A、右心衰竭B、皮膚過敏C、經(jīng)前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張E、特發(fā)性水腫36.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴胺吸入劑C.布地奈德吸入劑D.頭孢菌素類靜脈滴注E.白三烯調(diào)節(jié)劑COPD穩(wěn)定期FEV1.0>50%時(shí)需規(guī)律使用的藥物是37.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時(shí)期的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣中期E、呼氣晚期38.下列哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫癜患者中最常見到A、BT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)C、束臂試驗(yàn)陰性D、血小板功能正常E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少39.A.尿道綜合征B.膀胱腫瘤C.腎結(jié)石伴感染D.膀胱結(jié)石E.尿路梗阻中年婦女出現(xiàn)尿路刺激征而尿培養(yǎng)找不到細(xì)菌，可能的診斷是40.最容易并發(fā)幽門梗阻的消化系統(tǒng)潰瘍是A、胃竇潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、幽門前區(qū)潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍41.下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)的是A、下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B、大關(guān)節(jié)游走性疼痛C、小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D、足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛42.對(duì)二尖瓣狹窄的典型體征的敘述，以下不正確的是A、P2分裂B、S1增強(qiáng)C、弱的S3D、二尖瓣面容E、中晚期舒張期雜音43.雙側(cè)上瞼下垂見于A、顱內(nèi)高壓B、白喉C、腦膿腫D、腦炎E、重癥肌無力44.男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。該患者可能的診斷是()A、十二指腸球部潰瘍B、胃癌C、胃黏膜脫垂D、胃泌素瘤E、慢性胃炎45.A.中央前回神經(jīng)細(xì)胞B.中央后回神經(jīng)細(xì)胞C.脊髓的前角細(xì)胞D.丘腦的神經(jīng)細(xì)胞E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?dú)w類是46.女性患者，40歲，習(xí)慣性便秘3年，經(jīng)常排便困難，3～5天排一次便，干燥呈羊糞狀，近半年來出現(xiàn)便后塊狀物突出，便后消失，有時(shí)便后有鮮血滴出，可能的診斷是A、內(nèi)痔B、外痔C、直腸癌D、肛裂E、直腸脫垂47.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A、肺癌B、急性咽炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、慢性白血病E、非特異性淋巴結(jié)炎48.女，28歲，偶爾于疼痛、恐懼時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等，幾分鐘后突然意識(shí)喪失，常伴血壓下降，持續(xù)1分鐘左右可自然蘇醒，最可能的診斷為A、血管抑制性暈厥B、頸動(dòng)脈竇綜合征C、心源性暈厥D、腦源性暈厥E、換氣過度綜合征49.A.咳嗽伴咯血B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴大量膿痰E.咳嗽伴哮鳴音大量胸腔積液50.某女，50歲，進(jìn)食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)紺，經(jīng)氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。該患者最可能是什么中毒()A、苯胺B、亞硝酸鹽C、伯氨喹啉D、硫化物E、硝基苯51.A.低蛋白血癥B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.門脈壓力增高E.骨髓抑制口服乳果糖可治療肝性腦病的機(jī)制是抑制52.以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌53.女性，56歲，胸悶、氣促2個(gè)月來院就診。1年前曾因乳腺癌行手術(shù)治療。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)?；?yàn)檢查血常規(guī)、血沉均正常，X線胸片示右肺陰影，心影擴(kuò)大。要進(jìn)一步了解病情最簡(jiǎn)便的無創(chuàng)性檢查是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心包穿刺D、肺部CTE、冠狀動(dòng)脈造影54.引起急性間質(zhì)性腎炎的最常見原因?yàn)锳、藥物B、感染C、病因未明的D、繼發(fā)于全身性疾病E、重金屬55.女性，62歲，1周來發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是A、豬B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、慢性患者56.以下關(guān)于引起肺動(dòng)脈高壓并最終導(dǎo)致慢性肺心病的常見因素中，不正確的是A、致叢性肺動(dòng)脈病B、缺氧C、血液黏滯度增高D、肺血栓栓塞E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變57.患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是A、腸梗阻B、幽門梗阻C、迷路炎D、細(xì)菌性食物中毒E、膽囊炎58.女，37歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其最可能發(fā)生以下哪種情況A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全59.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.腸型胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是60.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是A、呼吸困難B、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力C、單側(cè)肢體無力D、雙側(cè)周圍性面癱E、吞咽困難61.心尖部觸及舒張期震顫最常見于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損62.男性，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是A、支氣管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支氣管炎急性發(fā)作63.下列疾病中，常表現(xiàn)為濕性咳嗽的是A、胸膜炎B、肺膿腫C、急性咽喉炎D、輕癥肺結(jié)核E、急性支氣管炎初期64.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，最可能的是A、重癥肌無力B、周期性癱瘓C、周圍神經(jīng)炎D、甲亢性肌病E、肌營養(yǎng)不良癥65.肝濁音界區(qū)增大見于()A、腸麻痹脹氣B、肝壞死C、肝膿腫D、胃腸穿孔E、人工氣腹66.有關(guān)心包摩擦音正確的是()A、性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B、與呼吸、心搏一致C、性質(zhì)柔和，低音調(diào)D、胸骨左緣3、4肋間最響E、屏氣時(shí)摩擦音可消失67.帕金森病患者的體征不包括A、肢體靜止性震顫B、意向性震顫C、僵直D、少動(dòng)E、搓丸樣動(dòng)作68.青少年繼發(fā)性腎病綜合征的病因最多見的是A、過敏性紫癜腎炎B、乙肝病毒相關(guān)性腎炎C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、骨髓瘤性腎病69.胸部叩診為鼓音不見于A、空洞性肺結(jié)核B、肺膿腫空洞形成C、肺囊腫D、肺炎E、氣胸70.患者，男性，33歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時(shí)。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。其最可能的診斷是A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、主動(dòng)脈夾層E、自發(fā)性氣胸71.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎72.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項(xiàng)不正確A、β-受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度B、茶堿主要是通過抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D、色甘酸二鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜E、酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放73.不易引起昏迷的腦部病變是A、腦干出血B、腦挫裂傷C、左側(cè)大腦半球梗死D、海馬溝回疝E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制74.A.肝局限性腫大及劇烈壓痛B.肝彌漫性腫大及輕度壓痛，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝呈明顯分葉狀E.肝濁音界上移右下肺不張75.肺部叩診呈濁音的是()A、肺炎B、肺氣腫C、空洞型肺結(jié)核D、氣胸E、液化了的肺膿腫76.A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播丙肝主要傳播途徑()77.男性，38歲。心悸。PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開瓣音D、胎心率E、心包叩擊音78.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)锳、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液79.患者，男性，36歲。低熱、乏力、體重減輕3年，近半年行下蹲和起立動(dòng)作困難，同時(shí)在雙上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹。體檢：眶周水腫性紫紅色斑，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有紫紅色丘疹。肌酶譜明顯增高，肌電圖異常。擬診皮肌炎給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程2年。病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)可能原因與最佳處理是A、診斷錯(cuò)誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、診斷錯(cuò)誤，但應(yīng)使用激素，目前需加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療80.臨床上抗癲癇藥物應(yīng)用的原則是A、低劑量，間歇靜脈用藥B、大劑量、長(zhǎng)期口服藥治療C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，癥狀控制后及時(shí)停藥E、長(zhǎng)期規(guī)則用藥