計劃生育主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》模擬試卷二（精選）[單選題]1.關于干擾精子成熟的避孕方法，哪一項不正確A.抑制精子功能B（江南博哥）.不干擾生殖內分泌C.可導致不可逆性不育D.避孕作用起效迅速E.發(fā)生遺傳突變的可能性極小參考答案：C參考解析：干擾精子成熟的避孕方法是可逆的。[單選題]2.出現人工流產綜合征應采取的下列措施為A.繼續(xù)手術B.加快手術速度，盡快使妊娠物排出C.靜脈注射阿托品D.輸血、輸液E.注射宮縮藥參考答案：C參考解析：人工流產綜合征表現為心慌、胸悶、出冷汗，脈弱、慢，可應用阿托品治療。[單選題]3.男性，36歲。輸精管結扎術后1周。主訴左側陰囊墜脹疼痛，向同側大腿根部及會陰部放射。檢查左側陰囊段輸精管增粗、變硬、觸痛明顯。診斷為輸精管炎，最佳治療方案是A.臥床休息多飲水B.使用有效足量的抗菌藥物C.理療D.熱水坐浴、陰部熱敷E.精索封閉參考答案：B參考解析：患者有急性感染癥狀，首選治療為使用有效足量抗菌藥物。[單選題]4.緊急避孕使用含銅IUD的作用機制是A.影響精子的上行B.阻止精卵結合C.干擾孕卵著床D.抑制排卵E.影響輸卵管的蠕動速度參考答案：C參考解析：含銅IUD作為緊急避孕的機制是改變子宮內膜環(huán)境，干擾孕卵著床。共享題干題女，24歲，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃，下腹壓痛、反跳痛，子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液，子宮左側包塊,6.5cm×7.0cm。[單選題]1.首選的輔助檢查是A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.腹部X線D.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞E.血培養(yǎng)參考答案：D參考解析：1.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片中白細胞升高，提高診斷盆腔炎性疾病的特異性，若白細胞很少，基本可排除盆腔炎性疾病。3.盆腔炎性疾病以抗生素治療為主。[單選題]2.檢查發(fā)現白細胞計數16×109/L，血C-反應蛋白升高，陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細胞。最可能的診斷是A.闌尾炎B.宮頸炎癥C.異位妊娠D.盆腔炎性疾病E.腹膜炎參考答案：D[單選題]3.本例首選處理應是A.剖腹探查B.靜脈滴注抗生素治療C.陰道后穹隆切開引流D.中藥活血化瘀E.腹腔鏡手術參考答案：B女性，30歲，10天前有不潔性生活。陰道分泌物增多，膿性。查體：子宮頸口充血、紅腫，表面有黃色黏液膿性分泌物。[單選題]4.最終確診感染局限于宮頸，以下治療正確的是A.頭孢曲松500mg，1次/日，肌注，連續(xù)10天B.大觀霉素2g，1次/日，肌注，連續(xù)10天C.頭孢曲松500mg，1次/日，肌注D.頭孢曲松鈉250mg，單次肌注E.多西環(huán)素200mg，2次/日，連續(xù)3天參考答案：D[單選題]5.最可能的診斷是A.淋病B.非淋菌性非衣原體性尿道炎C.陰道炎D.梅毒E.艾滋病參考答案：A參考解析：1.黏液膿性宮頸炎為淋病奈瑟菌感染的典型臨床表現，結合患者病史及查體，淋病的可能性最大。2.宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)見革蘭陰性雙球菌是診斷淋病的金標準，其敏感性和特異性均高。4.本例屬于無合并癥的單純淋菌性尿道炎，抗生素應用及時、足量、規(guī)范即可，如頭孢曲松鈉250mg，單次肌注；或頭孢克肟400mg，單次口服；也可選擇頭孢唑肟，500mg，肌內注射；頭孢西丁，2g，肌內注射，加用丙磺舒1g口服；頭孢氨噻肟，500mg，肌內注射；另可選擇氨基糖苷類抗生素中的大觀霉素4g，單次肌內注射。[單選題]6.為明確診斷，以下檢查中最有意義的是A.尿常規(guī)B.宮頸分泌物涂片鏡檢C.宮頸分泌物涂片革蘭染色鏡檢D.宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)E.陰道分泌物涂片鏡檢參考答案：D[單選題]7.鏡下見到革蘭陰性雙球菌，若其治療不及時，短期內并發(fā)癥可為A.盆腔炎性疾病B.陰道炎C.尿道炎D.異位妊娠E.不育參考答案：A患兒1歲零7個月，因生長發(fā)育遲緩而就診。至今不認識父母，不能獨坐，常抽搐發(fā)作，表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。[單選題]8.該種遺傳病屬于A.常染色體隱性遺傳病B.常染色體顯性遺傳病C.X連鎖隱性遺傳病D.X連鎖顯性遺傳病E.Y連鎖遺傳參考答案：A[單選題]9.若該患兒父母表型正常，則他們再生育子女患此病的風險是A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.3/4參考答案：D[單選題]10.該患兒父母打算再次懷孕，需要進行產前診斷。經過產前遺傳咨詢，該夫婦打算接受絨毛吸取術產前診斷，對絨毛進行基因檢測。行絨毛吸取術的最佳時期是A.妊娠4～7周B.妊娠10～13周C.妊娠14～17周D.妊娠18～21周E.妊娠22～25周參考答案：B[單選題]11.此患兒最可能的診斷為A.白化病B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.黑矇性白癡E.進行性肌營養(yǎng)不良參考答案：C參考解析：苯丙酮尿癥的主要診斷依據包括：智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化鐵試驗陽性、血清苯丙氨酸明顯升高?；純?歲，因不會說話、不能獨立行走而就診，經?；挤窝祝w溫37.7℃，脈搏110次/分，雙眼距寬，雙眼外側上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣3-4肋間Ⅲ級收縮雜音，腕部X線片是一個骨化中心。[單選題]12.該患兒最可能的診斷是A.21-三體綜合征B.克氏綜合征C.貓叫綜合征D.呆小癥E.13-三體綜合征參考答案：A[單選題]13.為診斷該疾病應首選的檢查是A.X線胸片B.顱腦MRIC.基因檢測D.染色體檢查E.超聲心動參考答案：D參考解析：1.從該患兒的癥狀看來，疑似染色體病。21-三體綜合征最常見的表現是智力低下、眼距寬，雙眼上斜，常常合并先天性心臟病等畸形。因此該診斷最可能是21-三體綜合征，所以應先進行染色體檢查。3.行雙方外周血染色體檢查，排除因父母染色體異常，如羅伯遜易位等而引起的胎兒染色體異常。[單選題]14.該患兒父母表型正常，打算再次懷孕，則懷孕前其父母雙方都應該做的檢查是A.外周血染色體檢查B.顱腦CTC.基因檢測D.X線胸片E.超聲心動參考答案：A[單選題]15.該患兒父母打算選擇行羊膜腔穿刺術進行產前診斷，穿刺的最佳孕周是A.妊娠7～11周B.妊娠12～15周C.妊娠16～20周D.妊娠23～26周E.妊娠27～30周參考答案：C女，63歲，絕經13年，發(fā)現陰道脫出物6月。孕3產2。婦科檢查：（患者平臥向下屏氣狀態(tài)下）示：老年經產型外陰，宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸表面有表淺潰瘍。[單選題]16.目前應采取的治療措施是A.補充雌激素B.切除子宮C.使用子宮托D.縮肛運動E.中藥和針灸參考答案：B[單選題]17.患者同時存在部分陰道前壁脫出陰道口外，咳嗽時尿液不自主溢出，手術中還應該進行A.輸尿管插管B.尿道懸吊術C.陰道前壁修補術D.陰道前壁修補術+尿道懸吊術E.膀胱部分切除術參考答案：D[單選題]18.為預防本病，圍絕經期女性應A.進行激素替代治療B.進行規(guī)律的肛提肌鍛煉C.預防性切除子宮D.增加飲食中蛋白質含量E.本病是退行性疾病，采取任何措施均無效參考答案：B[單選題]19.若該患者診斷為子宮脫垂，請對目前脫垂程度進行評價A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ度參考答案：D女性患者，28歲，放置宮內節(jié)育器1個月后復診，主訴月經量較放置節(jié)育器前增加1倍。[單選題]20.能夠預防或減少宮內節(jié)育器放置后月經過多的是A.為減少節(jié)育器對子宮內膜的壓迫，選擇小號節(jié)育器B.置器前月經量偏多者，可選擇吲哚美辛或孕激素節(jié)育器C.置器時可用2%利多卡因作宮頸局部注射D.宮頸緊時應充分擴張宮頸后放置E.術后給予抗生素參考答案：B[單選題]21.下列各項不是導致其月經增多的原因的是A.銅離子使子宮內膜過度增生B.子宮內膜表淺潰瘍C.非潰瘍區(qū)血管增多并充血，間質水腫和出血D.內膜前列腺素增加E.內膜凝血過程異常參考答案：A參考解析：1.放置宮內節(jié)育器后月經增多的機制有子宮內膜形態(tài)學變化（子宮內膜表淺潰瘍、非潰瘍區(qū)血管增多并充血、間質水腫和出血）、內膜前列腺素增加、內膜凝血過程異常。3.預防或減少宮內節(jié)育器放置后的月經過多的措施包括：根據宮腔大小及形態(tài)，選擇合適宮內節(jié)育器，月經量偏多者，可選擇吲哚美辛或孕激素節(jié)育器；嚴格掌握適應證和禁忌證，正確掌握放置技巧，穩(wěn)、準、輕巧地把節(jié)育器放置正確位置。[單選題]22.最佳的處理方法是A.立即取出節(jié)育器B.消心痛口服C.氨甲環(huán)酸口服D.去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┛诜﨓.米非司酮口服參考答案：C女性，26歲。使用IUD避孕3年，月經基本規(guī)則。末次月經6～10日，于7月8日陰道出血，淋漓不凈5天。下腹輕微疼痛，未經任何診治入院。[單選題]23.醫(yī)師最先采取的措施是A.抗生素治療B.血常規(guī)化驗C.盆腔檢查D.藥物止血E.立即診刮參考答案：C參考解析：2.為了解陰道出血的來源、腹痛的程度以便于診斷，最先采取的措施為盆腔檢查。[單選題]24.為鑒別妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，最可靠的檢查為A.B超盆腔檢查B.腹腔鏡檢查C.盆腔檢查D.尿妊娠試驗E.血HCG測定參考答案：E參考解析：1.患妊娠滋養(yǎng)細胞疾病時血HCG異常升高，因此血HCG測定是鑒別妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的重要指標。[單選題]25.最可能的診斷是A.輸精管瘺B.輸精管炎C.精索炎D.陰囊濕疹并發(fā)感染E.輸精管結核參考答案：A參考解析：4.患者有觸痛結節(jié)，皮膚有破潰和分泌物，考慮為輸精管瘺造成的反應。[單選題]26.最佳處理方案是A.應用抗生素B.理療C.中草藥D.手術治療E.非甾體止痛藥參考答案：D參考解析：3.患者可能存在輸精管瘺，需要手術治療。女性患者，31歲，放置TCu380A節(jié)育器后3天，復診主訴置器后下腹痙攣性疼痛。[單選題]27.引起患者疼痛的最可能原因A.多為病理性疼痛B.宮內感染C.節(jié)育器嵌頓D.宮體受到機械和化學性物質的作用，產生宮縮E.節(jié)育器下移參考答案：D參考解析：1.與放置宮內節(jié)育器相關的腹痛分早期疼痛、延遲性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛發(fā)生在置器過程中或置器后10天內，多為生理性的。3.帶器異位妊娠是臨床上常遇到的鑒別診斷難題，帶器婦女常因出血或伴腹痛就診，而帶器異住妊娠臨床表現也是出血或伴腹痛就診，但一定要仔細詢問病史，結合疼痛性質、附件有無包塊、血HCG情況綜合判定，以免漏診。[單選題]28.最佳的處理方法是A.立即取出節(jié)育器B.給予抗菌藥物C.更換節(jié)育器種類，如含孕酮宮內節(jié)育器D.換用較小宮內節(jié)育器E.給予小劑量抗前列腺素藥，如甲滅酸參考答案：E[單選題]29.患者經上述處理后腹痛緩解，現帶器3年，月經一直規(guī)律，6～7/30天?，F停經40天有陰道不規(guī)則出血20余天，伴輕微下腹痛，婦科超聲檢查示宮內環(huán)，位置正常，宮腔內未見胎囊，左附件區(qū)包塊25cm×32cm大小，下面各項疾病可能性最大的是A.異位妊娠B.宮內孕流產C.子宮內膜炎D.功能失調性子宮出血E.左卵巢腫瘤參考答案：A女，33歲，停經50天，因下腹痛伴陰道少量流血12小時就診。檢查：宮頸著色，明顯舉痛，子宮飽滿，質地稍軟，右側附件區(qū)增厚壓痛。[單選題]30.還應進行的檢查項目為A.尿酮體測定B.血CA125測定C.陰道后穹隆穿刺D.盆腔核磁檢查E.尿E3測定參考答案：C[單選題]31.此時有價值的化驗室檢查項目為A.尿妊娠試驗B.血常規(guī)檢查C.腫瘤標志物檢查D.尿常規(guī)檢查E.血β-HCG測定參考答案：E[單選題]32.此時最有意義的輔助檢查方法為A.腹腔鏡檢查B.B型超聲檢查C.診斷性刮宮D.宮腔鏡檢查E.膀胱鏡參考答案：B[單選題]33.本例最有可能的診斷為A.輸卵管妊娠B.卵巢囊腫蒂扭轉C.難免流產D.卵巢黃體囊腫破裂E.先兆流產參考答案：A男性，25歲。結婚2年不育，激素檢查示FSH、LH及T水平低下。[單選題]34.用克羅米芬刺激后，FSH、T不增高，而注射GnRH后FSH、T明顯增高，最可能的病變部位在A.垂體B.下丘腦C.腎上腺D.睪丸E.甲狀腺參考答案：B參考解析：2.患者注射GnRH后FSH和T水平增高，表明患者病變在下丘腦。[單選題]35.最可能的診斷為A.促性腺激素低下型性腺功能減退B.雄激素耐受綜合征C.甲狀腺功能低下D.原發(fā)性睪丸功能衰竭E.垂體腫瘤參考答案：A參考解析：1.患者FSH、LH及T水平均低下，考慮為促性腺激素低下型性腺功能減退。女性，50歲，外陰異味。婦科檢查：白帶稍黃量中，有輕度酸味。陰道分泌物清潔度檢查，結果是：稀薄，勻質，胺試驗陽性；pH＞4.5，線索細胞陽性。[單選題]36.應選擇何種治療A.不需治療B.伊曲康唑C.陰道用甲硝唑D.陰道用雌激素E.物理治療參考答案：C參考解析：患者的白帶胺試驗陽性，線索細胞陽性，可診斷為細菌性陰道炎，治療選用甲硝唑。[單選題]37.應診斷為A.老年性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.細菌性陰道病E.慢性宮頸炎參考答案：D女性，33歲，2月前外陰出現數個圓形質硬潰瘍，無痛癢，未治療。近2天出現流感樣表現，自訴外陰皮疹輕度瘙癢。查體：全身多發(fā)皮疹，多形性，口腔內有黏膜斑，全身淺表淋巴結腫大。[單選題]38.實驗室檢查RPR陽性，TPHA陽性。則治療敘述正確的是A.紅霉素為首選用藥B.癥狀消失即可停藥，無需隨訪C.治療效果與治療時機無相關性D.治療間可進行性生活E.性伴侶需同時檢查及治療參考答案：E[單選題]39.患者經充分青霉素藥物治療后出院，關于隨訪及預防正確的是A.每半年復查1次B.隨訪1年C.治療后3個月內，血清滴度不下降8倍，視為治療失敗D.2年內轉陰屬正常E.治療失敗者重復前次治療參考答案：D[單選題]40.其感染途徑最可能為A.間接接觸傳播B.垂直傳播C.動物傳播D.性接觸傳播E.消化道傳播參考答案：D[單選題]41.其診斷最可能為A.梅毒（一期）B.梅毒（二期）C.梅毒（三期）D.生殖器皰疹E.多形性紅斑參考答案：B參考解析：3.RPR陽性，TPHA陽性確診為梅毒，青霉素為治療首選用藥，治療越早效果越好，治療后必須經足夠時間的隨訪觀察，性伴侶需同時治療。4.梅毒經充分治療后，應隨訪2～3年，第1年每3個月復查1次，以后每半年復查1次，直至結果完全轉為正常。治療后6個月內，血清滴度不下降4倍，視為治療失敗，需重新加倍治療。一期梅毒1年內、二期梅毒2年內轉陰均屬正常?；颊吲裕?1歲，以腹水原因待查收入院，考慮為卵巢癌，擬行開腹探查術。[單選題]42.因患者存在大量腹腔積液，打開腹膜后腹水溢出，導致一側的無菌巾濕透，這時應該A.盡快將腹水洗凈，繼續(xù)手術操作B.應在濕透的無菌巾表面加蓋干的無菌巾C.用吸引器將濕透的無菌巾表面的腹水洗凈即可D.暫停手術操作，更換全部的無菌巾E.用干紗墊將濕透的無菌巾表面的液體洗凈參考答案：B參考解析：2.術中無菌巾濕透，應加蓋干的無菌巾。[單選題]43.關于消毒和術中的無菌原則，應該做到：A.消毒順序應該從臍周向外涂擦，最后消毒外陰B.消毒范圍應包括臍部以下的腹部皮膚，兩側達腋中線C.手術鋪巾應先鋪操作者所在的一側D.如果無菌巾的位置不準確，可向內或外移動E.皮膚切開前，應再次消毒皮膚一次參考答案：E參考解析：1.消毒順序應從手術切口向四周涂擦；范圍應包括乳暈下緣以下的皮膚，兩側達腋中線，以及大腿上1/3的皮膚；手術鋪巾應先鋪會陰部；無菌巾的位置不準確，不可向內移動；皮膚切開前，應再次消毒皮膚一次。[單選題]44.在該手術中正確的操作是A.手術結束時，核對器械、敷料數B.在手術人員背后傳遞器械C.手術進程中如同側的人員需更換位置是時，一人從另一人背后直接換位D.若手套破裂，需重新刷手E.參觀該手術的人員不宜超過5人參考答案：A參考解析：3.不可在手術人員背后傳遞器械；手術進程中如同側的人員需更換位置時，應采取背靠背的原則；若手套破裂，需更換無菌手套；參觀該手術的人員一般不宜超過2人。[單選題]45.［假設信息］若該患者擬行腹腔鏡探查術，腹腔鏡相關的器械適合于：A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.電離輻射E.藥物浸泡法參考答案：E參考解析：4.內窺鏡器械不適于熱力滅菌，應該用藥物浸泡法。女性，35歲，陰道分泌物增多，性交后出血3個月，檢查子宮頸呈糜爛樣改變，接觸性出血陽性。[單選題]46.宜首選的檢查方法是A.子宮頸脫落細胞學檢查B.子宮頸活檢C.子宮頸涂片白細胞檢查D.子宮頸錐切檢查E.陰道鏡檢查參考答案：A參考解析：1.子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象，可為生理性改變，也可為病理性改變。因此對于子宮頸糜爛樣改變者首先需進行子宮頸細胞學檢查，據其結果選擇治療方法。[單選題]47.以上檢查未見異常，子宮頸分泌物革蘭染色涂片，白細胞>30/高倍視野。診斷為A.子宮頸癌B.急性子宮頸炎C.子宮頸腺囊腫D.子宮頸肥大E.子宮頸上皮內瘤變參考答案：B參考解析：2.患者的病史、體征提示患者有急性子宮頸炎，子宮頸管分泌物中白細胞增多，有助于診斷。[單選題]48.關于其治療正確的是A.微波B.激光C.冷凍D.抗生素治療E.子宮頸錐切參考答案：D參考解析：3.急性子宮頸炎主要為抗生素藥物治療。女性，35歲，體重減輕3月，持續(xù)發(fā)熱1個月，既往：3年前外傷后有輸血史。否認不潔性生活史。查體：全身淋巴結腫大，口腔黏膜表面白色斑片，多處皮膚毛囊炎。[單選題]49.其診斷首先考慮為A.上呼吸道感染B.惡性腫瘤C.鵝口瘡D.結核E.艾滋病參考答案：E參考解析：2.此患者已出現體重減輕、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀，此時血漿病毒栽量上升，CD4+細胞減少速度加快，為AIDS相關綜合征期。4.HIV感染初篩試驗為HIV抗體檢測酶聯免疫吸附法等，確認試驗為HIV抗體檢測蛋白印跡法等，CD4+、CD8+細胞計數或比值可協助判斷感染程度，觀察治療效果。[單選題]50.根據目前癥狀分期為A.急性感染期B.無癥狀HIV感染C.AIDS相關綜合征D.完全性AIDSE.以上均不是參考答案：C[單選題]51.實驗室檢查中可確認HIV感染的是A.HIV抗體檢測酶聯免疫吸附法B.HIV抗體檢測蛋白印跡法C.CD4+細胞計數D.CD8+細胞計數E.CD4+/CD8+細胞比值參考答案：B[單選題]52.其感染途徑最可能為A.性接觸傳播B.靜脈注射吸毒C.輸血D.間接接觸傳播E.母嬰傳播參考答案：C患者男性，25歲，出現右側睪丸疼痛6小時，無外傷史，至急癥，查體發(fā)現，患者右側睪丸腫大，觸痛明顯，無抬舉痛，Prehn征陰性。追問病史一天前有大量飲酒病史。[單選題]53.該患者最可能的診斷是A.睪丸損傷B.睪丸扭轉C.陰莖損傷D.急性尿道炎E.急性睪丸炎附睪炎參考答案：E[單選題]54.為明確診斷，該患者急癥應首先進行的檢查是A.CT檢查B.X線C.彩色多普勒超聲檢查D.RI檢查E.輸精管造影檢參考答案：C[單選題]55.該病人最合理的治療是A.手術探查B.對癥鎮(zhèn)痛、止血及抗感染治療C.血腫清除術D.右側睪丸切除術E.清創(chuàng)引流術參考答案：B女性，26歲。足月順產一胎，現仍哺乳，月經未復潮，要求IUD避孕。術中探得子宮深度7cm，放置時IUD進入宮腔順利，但限位器已達10cm深度，病人惡心，嘔吐，出冷汗，脈快細數，血壓50/30mmHg。[單選題]56.選擇最佳的處理方案為A.立即停止手術行剖腹探查術B.繼續(xù)手術同時密切觀察C.立即停止手術同時密切觀察D.立即停止手術同時輸血輸液密切觀察E.繼續(xù)手術同時輸血輸液密切觀察參考答案：C參考解析：哺乳期子宮較軟，放置IUD容易穿孔。術前宮腔深7cm，術中超過10cm，說明已穿出子宮，患者出現休克狀態(tài)，應立即停止手術，同時輸液密切觀察，糾正休克，若病情惡化，則行剖腹探查術。[單選題]57.應考慮下列哪項情況A.IUD致內膜損傷B.子宮穿孔C.術時心腦綜合征D.輸卵管炎E.盆腔感染參考答案：B女性，26歲，孕2產0。妊娠38周自然臨產，產程進展緩慢。給縮宮素靜脈點滴1小時后劇烈腹痛、煩躁不安，近臍部有一縮腹環(huán)、子宮下段明顯壓痛。[單選題]58.當前的處理首先是A.即刻停止縮宮素點滴B.剖宮產終止妊娠C.剖腹探查D.預防感染E.輸新鮮血參考答案：A參考解析：臍部有縮復環(huán)說明先兆子宮破裂，治療應立即停止縮宮素點滴。[單選題]59.目前的診斷是A.完全性子宮破裂B.不完全性子宮破裂C.先兆子宮破裂D.產程延長E.縮宮藥使用不當參考答案：C女，49歲，絕經1年，潮熱，汗出6月，外陰瘙癢2周。婦科檢查：陰道少量分泌稍多，色黃；黏膜薄、充血，黏膜下有出血點，子宮稍小。[單選題]60.陰道分泌物檢查提示：pH5.4，可見大量基底旁細胞，上皮細胞散在，乳桿菌缺乏，見點狀球菌，可能診斷為A.細菌性陰道病B.萎縮性陰道炎C.神經官能癥D.絕經綜合征E.衣原體感染參考答案：B[單選題]61.為明確診斷，首選的檢查為A.宮頸脫離細胞學檢查B.血常規(guī)檢查C.性激素檢查D.尿常規(guī)檢查E.陰道分泌物檢查參考答案：E[單選題]62.應采取的治療措施是A.補充鈣劑B.口服雙磷酸鹽C.局部補充雌激素+敏感抗生素D.陰道灌洗E.補充乳酸桿菌參考答案：C28歲女性，孕2產1，2年前剖宮產一男孩。平素月經規(guī)律，5/30天，經量不多，無痛經。3個月前因使用工具避孕失敗行人工流產術。術后恢復良好，要求放置宮內節(jié)育器就診。[單選題]63.患者知情選擇放置TCu380宮內節(jié)育器，放置手術時正確的操作是A.宮腔深度7cm選擇26號B.為減輕患者不適，即使宮口緊也無需擴宮C.將宮內節(jié)育器送至宮腔即可D.后傾后屈位子宮，需牽拉宮頸，盡量拉直子宮軸線E.放置時如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時，應取出節(jié)育器，待下次月經后重新放置參考答案：D[單選題]64.患者仍可以放置宮內節(jié)育器的情況是A.月經干凈10天B.體溫37.7℃C.血常規(guī)：血Hb:80g/LD.3日內有性生活史E.滴蟲性陰道炎參考答案：D[單選題]65.對該婦女術后常規(guī)隨訪時間及內容正確的是A.第一次隨訪為放置后3個月B.第二次隨訪為放置后6個月C.第三次隨訪為放置后9個月D.以后每半年隨訪一次E.隨訪內容為了解主訴和月經情況，還應做婦科檢查及節(jié)育器定位檢查參考答案：E女性，45歲。孕4產2。放置皮下埋植劑已6年，月經周期不規(guī)則1年，現月經干凈后1天到門診就診。[單選題]66.患者咨詢術后的避孕方式，應給予什么建議A.使用長效避孕藥B.屏障法C.改用短效避孕藥D.改用長效避孕針E.取出前次皮埋劑同時更換新的皮埋劑參考答案：B參考解析：患者45歲，月經周期不規(guī)則1年，不適于再用藥物避孕，可用屏障法。[單選題]67.擬取出皮下埋植劑，術前必須進行下列哪項檢查A.血常規(guī)B.盆腔檢查C.B超檢查D.血孕酮檢查E.宮頸刮片檢查參考答案：A女性，30歲。人工流產術后放置IUD5年，漸進性痛經3年伴經量增多。婦科檢查：左附件區(qū)可及囊性腫塊5cm×5cm×6cm，張力高，活動受限，右骶韌帶處可及散在觸痛結節(jié)。[單選題]68.最可能診斷是A.子宮內膜異位癥B.結核性盆腔炎C.卵巢惡性腫瘤D.慢性盆腔炎E.子宮腺肌癥參考答案：A參考解析：2.進行性痛經為子宮內膜異位癥的典型表現，最佳的確診檢查為腹腔鏡。[單選題]69.確診的最佳檢查是A.宮腔鏡B.腹腔鏡C.B超D.剖腹探查E.子宮-輸卵管碘油造影參考答案：B女，30歲，擬下一周期放置宮內節(jié)育器，平時月經周期為28天，于月經第14天時性交，陰莖套破裂，要求事后避孕。[單選題]70.放置宮內節(jié)育器后的注意事項錯誤的是A.術后休息3天B.術后1周內不做重體力勞動C.術后2周禁性交及盆浴D.3個月內經期要注意有無IUD脫落E.術后無異常，可不必隨訪參考答案：E[單選題]71.放置宮內節(jié)育器的手術步驟，錯誤的是A.外陰陰道消毒B.窺器暴露宮頸，消毒陰道、宮頸C.鉗夾宮頸前唇，以探針順子宮屈曲向探測宮腔深度D.以宮頸擴張器順序擴宮口至7號E.將節(jié)育器放置于宮底，剪斷尾絲參考答案：D[單選題]72.放置宮內節(jié)育器術后應定期隨訪，下列正確的是A.術后1、3、6、12月各1次，以后每年1次B.術后每年1次C.術后每年2次D.術后每2年1次E.無需隨訪，隨時有問題隨時就醫(yī)參考答案：A[單選題]73.最適宜的選擇的避孕方法為A.宮內節(jié)育器B.雌孕激素C.大劑量雌激素D.皮下埋植E.口服短效避孕藥參考答案：A參考解析：上環(huán)時無需擴宮，但宮內口較緊時，應逐號擴宮至5.5～6號。手術需將宮內節(jié)育器送至宮底部，手術中注意無菌操作，進入宮腔的器械和IUD不可接觸陰道壁，以免感染。帶尾絲宮內節(jié)育器可在距宮口1.5～2cm處剪斷尾絲。[單選題]74.放置宮內節(jié)育器手術中注意事項正確的是A.上環(huán)時無需擴宮，但宮內口較緊時，應逐號擴宮至8號B.將宮內節(jié)育器送至宮腔即可C.哺乳期子宮宮體大而軟，所以操作要小心D.帶尾絲宮內節(jié)育器可在距宮口0.5cm處剪斷尾絲E.放置時IUD接觸陰道壁，不影響放置參考答案：C共享答案題A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布[單選題]1.利凡諾羊膜腔內注藥法的第4步是A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布參考答案：D參考解析：共享答案題A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布[單選題]2.利凡諾羊膜腔內注藥法的第2步是A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布參考答案：A參考解析：共享答案題A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布[單選題]3.利凡諾羊膜腔內注藥法的第5步是A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布參考答案：E參考解析：共享答案題A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布[單選題]4.利凡諾羊膜腔內注藥法的第3步是A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布參考答案：B參考解析：共享答案題A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布[單選題]5.利凡諾羊膜腔內注藥法的第1步是A.選擇穿刺點，7號套管針垂直刺入羊膜腔內B.抽出針芯，連接注射器，回吸有淺黃色羊水C.常規(guī)消毒，鋪無菌大孔巾D.更換注射器，緩慢注藥，再次回抽羊水E.插入針芯，快速拔出穿刺針，覆蓋無菌紗布參考答案：C共享答案題A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感[單選題]6.在輸卵管粘堵術中，上述步驟后繼續(xù)注入藥物時，患者可有的感覺是A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感參考答案：D參考解析：2.繼續(xù)注藥患者有尿意感。共享答案題A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感[單選題]7.在輸精管粘堵術中，穿刺針刺破輸精管前壁、進入輸精管腔時可出的現感覺是A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感參考答案：B參考解析：3.穿刺針刺破輸精管前壁、進入輸精管腔時有落空感。共享答案題A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感[單選題]8.在輸精管粘堵術中，輸精管盲腔加壓注氣試驗失敗，注氣后可出現的感覺是A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感參考答案：C參考解析：1.輸精管盲腔加壓注氣試驗失敗，注氣后，患者有積氣感。共享答案題A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感[單選題]9.在輸精管粘堵術中，輸精管穿刺后推進藥液，輸精管因突然膨脹、變硬和壓力增高，此時出現的感覺是A.脆性感B.落空感C.積氣感D.尿意感E.沖動感參考答案：E參考解析：4.輸精管穿刺后，推進藥液時，輸精管突然膨脹、變硬和壓力增高，患者有沖動感。共享答案題A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度[單選題]10.負壓吸引手術步驟第5步是A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度參考答案：E參考解析：共享答案題A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度[單選題]11.負壓吸引手術步驟第3步是A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度參考答案：B參考解析：共享答案題A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度[單選題]12.負壓吸引手術步驟第2步是A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度參考答案：C參考解析：共享答案題A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度[單選題]13.負壓吸引手術步驟第1步是A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸管E.再次探測宮腔深度參考答案：A參考解析：共享答案題A.常規(guī)消毒外陰陰道B.測量宮腔深度，擴張宮頸C.暴露宮頸，消毒宮頸及頸管D.宮內負壓吸引，組織吸凈后取出吸