威高牙種植體系統(tǒng)簡(jiǎn)介培訓(xùn)部吳亞軍2013-10-28目前一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)WEGO

ImplantSystem平臺(tái)轉(zhuǎn)換自攻切削槽鍵齒微錐型設(shè)計(jì)圓弧設(shè)計(jì)目前二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)?3.83.3?4.33.64.3?5.09/11/13/15種植體規(guī)格尺寸目前三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)⑴單顆種植體的骨內(nèi)位置種植位置規(guī)劃與產(chǎn)品選用目前四頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)

（2）多顆種植體的骨內(nèi)位置種植位置規(guī)劃與產(chǎn)品選用目前五頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)單牙修復(fù)時(shí)推薦的種植體直徑，具體情況應(yīng)充分考慮臨床條件目前六頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)?3.4?3.8?4.3?5.0外科手術(shù)器械盒及工具顏色標(biāo)識(shí)目前七頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)種植外科手術(shù)一般流程采用合適的切口方式，切開軟組織目前八頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)進(jìn)行軟組織剝離與翻瓣目前九頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)對(duì)將要進(jìn)行備洞的位置進(jìn)行局部骨膜清理如需平整骨面，可使用球鉆工具對(duì)骨面進(jìn)行修整目前十頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用球鉆在皮質(zhì)骨上進(jìn)行鉆孔，確定種植窩洞的位置；此過程可以衡量皮質(zhì)骨厚度與密度；鉆孔操作須足夠的冷卻水進(jìn)行冷卻；有?2.2mm、?3.1mm兩個(gè)規(guī)格的球鉆供選擇；建議轉(zhuǎn)速設(shè)定：800-1200rpm.目前十一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用先鋒鉆制備導(dǎo)向孔；根據(jù)先鋒鉆刻度來確定導(dǎo)向孔的深度；可根據(jù)需求配用深度止動(dòng)器來控制打孔深度；可根據(jù)需求配用加長(zhǎng)桿；鉆孔操作須足夠的冷卻水進(jìn)行冷卻；有?1.8mm、?2.2mm兩個(gè)規(guī)格的先鋒鉆，應(yīng)按照逐級(jí)鉆孔順序使用；建議轉(zhuǎn)速設(shè)定：800rpm.止動(dòng)器先鋒鉆目前十二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)使用平行桿對(duì)備洞方向進(jìn)行觀察可根據(jù)平行桿上刻度觀察穿齦高度及咬合高度目前十三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用深度測(cè)量工具進(jìn)行測(cè)量鉆孔深度；有?1.8mm、?2.2mm兩個(gè)規(guī)格的測(cè)量桿供選擇；可在使用?1.8mm和?2.2mm先鋒鉆后分別選用相應(yīng)規(guī)格進(jìn)行測(cè)量；目前十四頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用擴(kuò)孔鉆進(jìn)行擴(kuò)孔；根據(jù)擴(kuò)孔鉆刻度來確定孔的深度；可根據(jù)需求配用加長(zhǎng)桿；擴(kuò)孔操作須足夠的冷卻水進(jìn)行冷卻；建議轉(zhuǎn)速設(shè)定：600rpm.15mm13mm7mm9mm11mm5mm擴(kuò)孔鉆目前十五頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用成型鉆對(duì)種植窩洞進(jìn)行成型；根據(jù)將要植入的種植體規(guī)格選擇最終的成型鉆；根據(jù)成型鉆刻度線來確定孔的深度，刻度線寬度為1mm，如需將種植體植入骨平面下1mm，則刻度線上端應(yīng)與骨平面平齊；大直徑的種植體制備成型孔前，應(yīng)利用小一規(guī)格的成型鉆進(jìn)行逐級(jí)擴(kuò)孔；例如植入規(guī)格為?5.0*L13mm種植體，應(yīng)先后利用?3.8*13、?4.3*13的成型鉆進(jìn)行逐級(jí)擴(kuò)孔后，再使用?5.0*13成型鉆進(jìn)行備孔；可根據(jù)需求配用加長(zhǎng)桿；擴(kuò)孔操作須足夠的冷卻水進(jìn)行冷卻；建議轉(zhuǎn)速設(shè)定：?3.8規(guī)格：500rpm

?4.3規(guī)格：400rpm

?5.0規(guī)格：350rpm目前十六頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)?3.8mm成型鉆?4.3mm成型鉆?5.0mm成型鉆目前十七頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用絲錐工具對(duì)種植窩洞進(jìn)行螺紋成型；在骨質(zhì)條件為D1類時(shí)，應(yīng)進(jìn)行螺紋成型，若為D2類，可根據(jù)實(shí)施手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)判斷是否進(jìn)行，若為D3類時(shí)，不建議進(jìn)行；根據(jù)將要植入的種植體直徑規(guī)格選擇相應(yīng)規(guī)格的絲錐；絲錐攻入深度以刃部與骨平面相平時(shí)停止；可選用手動(dòng)攻絲和機(jī)用攻絲兩種方式；螺紋成型操作需冷卻水進(jìn)行冷卻；手動(dòng)攻絲需使用套筒扳手連接棘輪扳手配合使用；機(jī)用攻絲方式轉(zhuǎn)速設(shè)定：15rpm目前十八頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)O型圈攜帶體包裝及攜帶體系統(tǒng)對(duì)向同一側(cè)(修復(fù)意義重大）目前十九頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)利用套筒扳手將種植體從包裝中取出：取種植體時(shí)，建議右手使用套筒扳手連接好攜帶體系統(tǒng)，然后左手拇指與食指用力按壓包裝支架的其中兩翼來松開固定支架；有手用套筒扳手和機(jī)用套筒扳手可選擇。手用套筒扳手有L18mm、L28mm兩個(gè)規(guī)格供選擇；機(jī)用套筒扳手可根據(jù)需求配用加長(zhǎng)桿；目前二十頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)從包裝中取出植體后，小心將植體放入種植體窩洞中；a）若利用手機(jī)植入：則將扭矩設(shè)置35N.cm，植入種植體。當(dāng)植入至骨平面時(shí)，停止植入。若因種植機(jī)達(dá)到設(shè)定扭矩值而停止時(shí)，也需連接手用套筒扳手與棘輪扳手進(jìn)行手動(dòng)植入至骨平面；用棘輪扳手植入時(shí)，扭矩不可超過50N.cm；b）若利用手動(dòng)工具植入：將手用套筒扳手與棘輪扳手連接后，將植體植入至骨平面，扭矩不可超過50N.cm；建議種植體植入至骨平面下0.5~1mm，手術(shù)實(shí)施者可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷?？衫檬謩?dòng)植入工具將植體調(diào)整至合適位置，同時(shí)保證套筒扳手上一條黑色標(biāo)識(shí)線朝向唇側(cè)或頰側(cè)；目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)錯(cuò)誤！正確！警告!植入過程中，扭矩超過50N.cm，骨組織將容易發(fā)生壞死，造成極大的種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可能導(dǎo)致攜帶體變形而無法取出；嚴(yán)禁使用六角扳手通過攜帶體螺絲傳遞扭矩而進(jìn)行植入，這可能會(huì)造成攜帶體螺絲斷裂的現(xiàn)象發(fā)生；注意！套筒扳手上分布有4條黑色標(biāo)識(shí)線，與種植體內(nèi)部矩形鍵處于相同的徑向位置，矩形鍵位置將直接影響對(duì)徑向位置有要求的修復(fù)體的制作。種植體的植入目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)a）將固定扳手固定攜帶體，同時(shí)利用六角扳手逆時(shí)針拆卸攜帶體螺絲4~5圈，即可將攜帶體連同螺絲拆卸；b）如拆卸攜帶體后，仍需調(diào)整種植體植入位置，可使用校正扳手插入種植體進(jìn)行調(diào)整，最終植入位置要求校正扳手上上一條黑色標(biāo)識(shí)線朝向唇側(cè)或頰側(cè)；拆卸攜帶體系統(tǒng)及調(diào)整植體位置目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)以植入?3.4xL11mm種植體骨平面下1mm為例備洞手術(shù)工具使用順序目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)手術(shù)實(shí)施者可根據(jù)臨床條件等因素考慮以下兩種愈合方式齦下愈合方式：利用六角扳手將密封螺絲從種植體包裝中取出；用10N.cm左右的力擰緊密封螺絲；移動(dòng)密封螺絲時(shí)，需小心密封螺絲跌落至患者口中而被誤吞；連接密封螺絲后，縫合牙齦；待齦下骨愈合進(jìn)行約6~8周時(shí)間后，可根據(jù)常規(guī)檢查方法進(jìn)行檢查，并判斷是否適合進(jìn)行二期手術(shù)；成年男士帶橡膠手套，用手指旋緊的力約15~20N.cm左右；成年女士帶橡膠手套，用手指旋緊的力約10~15N.cm左右；愈合——齦下愈合方式目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)切開牙齦，暴露出密封螺絲；使用六角扳手逆時(shí)針旋松密封螺絲并取出；取出密封螺絲應(yīng)小心螺絲不要跌落患者口中而被誤吞；密封螺絲應(yīng)一次性使用；目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)使用六角扳手將愈合基臺(tái)裝入種植體中；用10N.cm左右的力擰緊愈合基臺(tái)；在使用愈合基臺(tái)時(shí)，應(yīng)考慮將要使用的基臺(tái)，選擇相應(yīng)的直徑與穿齦高度規(guī)格的愈合基臺(tái)；此過程應(yīng)小心愈合基臺(tái)不要跌落至患者口中而被誤吞；愈合基臺(tái)為非無菌包裝，使用前應(yīng)進(jìn)行消毒滅菌處理；愈合基臺(tái)不建議兩次或兩次以上使用；目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)將愈合基臺(tái)安裝合適后，對(duì)牙齦進(jìn)行縫合；牙齦愈合時(shí)間視患者具體情況，約1~2周；目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)齦上愈合方式：在完成種植體植入后，可選擇齦上愈合的方式，此時(shí)可以不使用密封螺絲而直接使用愈合基臺(tái)進(jìn)行種植體內(nèi)孔的封閉；利用六角扳手將愈合基臺(tái)旋入種植體上，使用扭矩約10N.cm；此過程應(yīng)小心愈合基臺(tái)不要跌落至患者口中而被誤吞；將愈合基臺(tái)安裝合適后，對(duì)牙齦進(jìn)行縫合；愈合基臺(tái)為非無菌包裝，使用前應(yīng)進(jìn)行消毒滅菌處理；愈合基臺(tái)不建議兩次或兩次以上使用；愈合——齦上（穿齦）愈合方式目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)待骨愈合進(jìn)行約6-8周時(shí)間后，可根據(jù)常規(guī)檢查方法進(jìn)行檢查，并判斷是否適合進(jìn)行修復(fù)；目前三十頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)印模轉(zhuǎn)移過程——封閉式種植體替代體封閉式印模樁印模帽目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)將印模樁（轉(zhuǎn)移桿）插入種植體，鍵槽應(yīng)與種植體內(nèi)孔鍵齒鎖合槽彼此對(duì)準(zhǔn)5~10N.cm力旋緊印模樁螺絲扣入印模帽，扣位就位有明顯手感用閉口方式覆蓋印模材目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七點(diǎn)連接替代體及印模樁澆注石膏取下石膏模對(duì)齊目前三十三頁(yè)\總數(shù)三十六頁(yè)\編于十七