兒科學(xué)第二風(fēng)疹目前一頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）學(xué)習(xí)目標(biāo)風(fēng)疹臨床表現(xiàn)及預(yù)防風(fēng)疹鑒別診斷風(fēng)疹流行病學(xué)發(fā)病機理掌握熟悉了解目前二頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

風(fēng)疹（Rubella）學(xué)習(xí)內(nèi)容概述病原學(xué)流行病學(xué)實驗室檢查臨床表現(xiàn)發(fā)病機理診斷治療預(yù)防目前三頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）概述概述風(fēng)疹（rubella）是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病

多見于1～5歲小兒風(fēng)疹病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天畸形或缺陷稱為先天性風(fēng)疹綜合征臨床特征上呼吸道炎低熱

皮膚皮膚淡紅色斑丘疹耳后及枕部淋巴結(jié)腫大伴觸痛目前四頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）病原學(xué)外界抵抗弱對紫外線及一般消毒劑敏感不耐熱耐寒冷干燥

病毒形態(tài)抗原性抵抗力屬披膜病毒科

呈球形直徑50～70nm風(fēng)疹病毒抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定有一種抗原型對人猿致病目前五頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）流行病學(xué)傳染源傳播途徑易感人群病人

岀疹前7天

隱性感染者飛沫傳播胎盤傳播病后可獲普遍易感特別是育齡期孕婦持久免疫均有傳染性岀疹后5天目前六頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）發(fā)病機理毒血癥耳后部淋巴結(jié)腫痛先天性風(fēng)疹綜合征全身淋巴結(jié)腫大目前七頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）臨床表現(xiàn)潛伏期14~21天平均17~18天前驅(qū)期出疹期先天性風(fēng)疹綜合征

目前八頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）臨床表現(xiàn)前驅(qū)期

上呼吸道感染癥狀

咳嗽流涕咽痛耳后及枕部淋巴結(jié)腫痛

全身感染中毒癥狀

發(fā)熱頭痛周身不適嘔吐腹瀉

此期持續(xù)1~2天目前九頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）臨床表現(xiàn)出疹期發(fā)熱1~2天后岀疹

岀疹順序

面部頸部軀干四肢目前十頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）臨床表現(xiàn)出疹期

岀疹順序

皮疹特點24小時全身疹子出齊手、腳掌無皮疹

2～5天疹退疹退不留色素?zé)o脫屑淡紅色小斑丘疹分布均勻

面部及四肢皮疹融合后很象麻疹目前十一頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）臨床表現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合征

宮內(nèi)感染先天性心臟病肝脾腫大瘀點或紫癜（多持續(xù)數(shù)日血小板減少）低出生體重各種眼?。ㄖ饕獮榘變?nèi)障）

目前十二頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）并發(fā)癥腦炎

發(fā)病率為1∶6000多發(fā)生于出疹后1～7天有頭痛嗜睡嘔吐復(fù)視頸部強直昏迷驚厥共濟失調(diào)、肢體癱瘓多數(shù)患者于3～7天后自愈心肌炎出血傾向

目前十三頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）實驗室檢查外周血象

白細(xì)胞總數(shù)減少淋巴細(xì)胞增多病毒抗原檢測

直接免疫熒光法查咽拭子涂片剝脫細(xì)胞中風(fēng)疹病毒抗原病毒分離

鼻咽分泌物分離病毒再用免疫熒光法鑒定血清抗體檢測

紅細(xì)胞凝集試驗中和試驗補體結(jié)合試驗免疫熒光抗體

目前十四頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）診斷流行病學(xué)資料臨床表現(xiàn)

前驅(qū)期短上呼吸道感染癥狀皮疹特點

耳后及枕部淋巴結(jié)腫脹痛實驗室檢查

目前十五頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）鑒別診斷麻疹猩紅熱

目前十六頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）治療一般治療

臥床休息室內(nèi)空氣新鮮加強營養(yǎng)清淡飲食多飲水隔離至出疹后5天

病原治療

選用抗病毒藥物干擾素利巴韋林等對癥治療目前十七頁\總數(shù)十九頁\編于十八點科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社風(fēng)疹（Rubella）預(yù)防隔離至出診后5天被動免疫