藥學(xué)的知識講稿第一頁，共36頁。一、藥學(xué)基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)理論知識二、常用藥物分類、用途、用量及用法1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥2、局部麻醉藥3、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥4、作用于心血管系統(tǒng)藥三、常用藥物配伍變化和不良反應(yīng)四、根據(jù)處方熟練調(diào)配藥物五、制劑設(shè)備的操作規(guī)程和養(yǎng)護知識六、常用制劑的常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程七、制劑制備過程中消毒、滅菌知識八、常用藥檢儀器的操作維護九、常用藥品的保管常識藥學(xué)知識培訓(xùn)內(nèi)容第二頁，共36頁。藥學(xué)專業(yè)知識（二）第三頁，共36頁。劑型一、劑型、制劑的概念二、劑型的重要性三、劑型的分類1、按給藥途經(jīng)分類經(jīng)胃腸道藥劑型非經(jīng)經(jīng)胃腸道藥劑型2、按分散系統(tǒng)分類3、按制法分類4、按形態(tài)分類第四頁，共36頁。

片劑一、概述1、片劑的概念特點：1)劑量準(zhǔn)確2)質(zhì)量穩(wěn)定3)生產(chǎn)機械化4)使用方便5)便于識別缺點：1)生物利用度差溶出度生物利用度2)嬰幼兒和昏迷病人不易吞服3)含揮發(fā)性成分的片劑，久貯含量會有所下降

第五頁，共36頁。分類：單壓片層壓片包衣片紙型片內(nèi)服片嚼用片口含片舌下片外用片其他：泡騰片、植入片、皮下注射用片按制備方法分類按使用方法不同分類第六頁，共36頁。二、片劑常用的輔料1、填充劑2、濕潤劑和粘合劑3、崩解劑4、潤滑劑三、粉碎、篩分與混合四、制粒、干燥與壓片1、濕法制粒壓片2、干法壓片3、片劑楊形及其影響因素4、片劑制備中可能發(fā)生的問題及解決的辦法五、包衣1、包衣的目的和種類2、包衣的方法與設(shè)備3、包衣的材料與工序第七頁，共36頁。六、片劑的質(zhì)量檢查、包裝、處方設(shè)計及舉例1、片劑的質(zhì)量檢查2、片劑的包裝與貯存3、片劑處方設(shè)計及舉例第八頁，共36頁。

注射劑一、概述1、注射劑的概念、分類和特點2、注射劑的給藥途徑與質(zhì)量要求二、注射劑的溶劑與附加劑1、注射用水2、注射用油3、其他注射溶劑4、注射劑的附加劑第九頁，共36頁。三、注射劑的制備1、注射劑的容器和處理方法2、注射劑的配制與濾過3、注射劑的灌封4、注射劑的滅菌和檢漏5、注射劑的質(zhì)量檢查6、注射劑的印字和包裝7、注射劑的舉例第十頁，共36頁。四、空氣凈化技術(shù)1、概念2、空氣凈化的標(biāo)準(zhǔn)與測定方法3、空氣過濾4、潔凈室的設(shè)計五、注射劑的無菌及無菌操作技術(shù)1、概念2、物理滅菌3、F與F04、化學(xué)滅菌5、無菌操作和無菌檢查方法第十一頁，共36頁。六、輸液1、概述2、輸液的一般生產(chǎn)工藝及質(zhì)量檢查3、輸液舉例4、營養(yǎng)輸液5、血漿代用品第十二頁，共36頁。七、膠囊劑概述分類：硬膠囊劑、軟膠囊劑、腸溶膠囊劑特點：適用范圍：八、生物藥劑學(xué)1、概述2、藥物的胃腸道吸收及影響因素3、藥物的非胃腸道吸收4、藥物的分布、代謝和排泄第十三頁，共36頁。九、藥物制劑的配伍變化與相互作用1、概述2、配伍變化的類型3、注射液的配伍變化4、藥物相互作用5、配伍變化的研究與處理方法第十四頁，共36頁。

藥學(xué)專業(yè)知識(一)一、藥效學(xué)(一)藥物的基本作用1、性質(zhì)2、作用方式局部作用和全身作用直接作用和間接作用3、藥物作用的選擇性第十五頁，共36頁。4、藥物作用的雙重性對因治療對癥治療副作用毒性反應(yīng)不良反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)繼發(fā)性反應(yīng)“三致”作用(二)藥物的構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系1、藥物的構(gòu)效關(guān)系2、藥物的量效關(guān)系量的反應(yīng)、質(zhì)的反應(yīng)治療作用第十六頁，共36頁。(三)藥物作用的機制(四)受體學(xué)現(xiàn)藥效學(xué)1、受體的概念2、受體的特性靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、多樣性3、受體學(xué)說占領(lǐng)、速率、二態(tài)學(xué)說4、作用于受體的藥物激動藥完全激動藥、部分激動藥拮抗藥競爭性拮抗藥、非競爭性拮抗藥第十七頁，共36頁。二、機體對藥物的作用--藥物動力學(xué)(一)生物膜和藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(二)藥物的體內(nèi)過程1、吸收1)消化道吸收2)胃腸道外給藥的吸收3)影響藥物吸收的因素2、分布1)現(xiàn)血漿蛋白結(jié)合2)局部器官血流量3)組織親合力4)體液PH和藥物的理化性質(zhì)5)體內(nèi)屏障血腦、胎盤、血眼屏障第十八頁，共36頁。3、生物轉(zhuǎn)化1)藥物代謝的方式與步驟2)藥物代謝酶微粒體酶、非微粒體酶3)藥物對肝藥酶的影響4、排泄1)腎臟排泄腎小球濾過、腎小管分泌、腎小管吸收2)膽汁排泄3)其他5、常用的動力學(xué)參數(shù)生物利用度血漿半衰期第十九頁，共36頁。

外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物外周神經(jīng)傳出神經(jīng)傳入神經(jīng)植物神經(jīng)運動神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)第二十頁，共36頁。一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的概論1、傳出神經(jīng)的解剖生理2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿去甲腎上腺素3、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體膽堿受體M受體N受體腎上腺素受體α受體(α1受體α2受體)β受體(β1受體β2受體)4、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理效應(yīng)第二十一頁，共36頁。三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥藥物的作用方式1)直接作用于受體激動藥、阻斷藥2)影響遞質(zhì)影響遞質(zhì)的生物合成影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運和貯存第二十二頁，共36頁。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類擬膽堿藥膽堿受體激動藥膽堿受體抑制藥腎上腺素受體激動藥擬似藥阻斷藥抗膽堿藥腎上腺素受體阻斷藥去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥第二十三頁，共36頁。膽堿受體激動藥

乙酰膽堿毛果蕓香堿膽堿受體阻斷藥

阿托品

腎上腺素受體激動藥

去甲腎上腺素、腎上腺素腎上腺受體阻斷藥

普萘洛爾第二十四頁，共36頁。

局部麻醉一、局部麻醉應(yīng)用1、表面麻醉2、浸潤麻醉3、傳導(dǎo)麻醉4、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(脊麻、腰麻)5、硬脊膜外麻醉二、臨床常用局部麻藥

普魯卡因丁卡因利多卡因布比卡因[臨床作用][不良反應(yīng)]第二十五頁，共36頁。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥全身麻醉藥一、分類吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥二、常用藥鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥藥一、分類苯二氮卓類和巴比妥類二、苯二氮卓類地西洋[藥理作用][臨床應(yīng)用][不良反應(yīng)]三、巴比妥類[藥理作用][臨床應(yīng)用][不良反應(yīng)]第二十六頁，共36頁。

抗癲癇藥苯妥英鈉苯巴比妥[藥理作用][臨床應(yīng)用][不良反應(yīng)]

抗精神失常藥吩噻嗪類二甲胺類、哌嗪類、哌啶類硫雜蒽類丁酰苯類二苯丁基哌啶類苯酰胺類二苯氧氮平類二羥吲哚類一、分類第二十七頁，共36頁。二、常用藥物

氯丙嗪

[藥理作用]抗精神病作用鎮(zhèn)吐作用1、中樞系統(tǒng)對體溫調(diào)節(jié)作用加強中樞抑制藥的作用2、對植物神經(jīng)系統(tǒng)影響3、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

[臨床應(yīng)用]

[不良反應(yīng)]第二十八頁，共36頁。

鎮(zhèn)痛藥一、分類

阿片生物堿類、人工合成鎮(zhèn)痛藥及非麻醉性鎮(zhèn)痛藥二、阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥

嗎啡[藥理作用][臨床應(yīng)用][不良反應(yīng)]三、人工合成的

呱替啶[藥理作用][臨床應(yīng)用][不良反應(yīng)]第二十九頁，共36頁。

解熱鎮(zhèn)痛類抗炎藥一、分類水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類及其他有機酸類。二、常用藥阿司匹林[藥理作用][臨床應(yīng)用][不良反應(yīng)]第三十頁，共36頁。

內(nèi)臟系統(tǒng)用藥抗高血壓藥一線抗高血壓藥：利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥、血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體阻斷藥、鈣通道阻滯劑和α受體阻斷藥。(六類)氫氯噻嗪(利尿藥)普萘洛爾(β受體阻斷藥)二線抗高血壓藥：可樂定利血平第三十一頁，共36頁。強心苷類藥

長效：洋地黃毒苷中效：地高辛短效：去乙酰毛花苷、毛花苷丙、毒毛花苷K

第三十二頁，共36頁。抗心律失常藥1、鈉通道阻滯劑

A類適度阻滯鈉內(nèi)流喹尼丁、普魯卡因胺房室及急性心律失常

B類輕度阻滯鈉內(nèi)流利多卡因、苯妥英鈉室性心律失常

C類重度阻滯鈉內(nèi)流普羅帕酮房室及室性心律失常2、β受體阻斷藥

阻斷β受體普萘洛爾竇性心動過速3、鉀通道阻滯藥

阻滯鉀外流胺碘酮、溴芐胺

房室及室性心律失常4、鈣通道阻滯藥阻滯鈣內(nèi)流維拉帕米室上性必動過速第三十三頁，共36頁?？剐慕g痛藥硝酸甘油普萘洛爾利尿藥及脫水藥高效能利尿藥速尿、利尿酸、丁苯氧酸中效能利尿藥噻嗪類、氯酞酮低效能利尿藥安體舒通