社區(qū)診斷1.2背景衛(wèi)生部《全國社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治方案》提出，社區(qū)應(yīng)進(jìn)行社區(qū)診斷，并以此為基礎(chǔ)制定慢病綜合防治規(guī)劃。疾病，已成為嚴(yán)重影響居民健康的重要問題。1.3參考資料《全國社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治方案》009】6號(hào))年1.4術(shù)語與縮寫詞確定并獲得該地區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其對(duì)居民健康影響因素。社區(qū)診斷與臨床診斷的比較社區(qū)診斷社區(qū)診斷診斷對(duì)象社區(qū)居民單個(gè)居民診斷問題社區(qū)人群主要健康問題個(gè)體的癥狀和體征診斷方法病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法調(diào)查分析查進(jìn)行臨床推理診斷結(jié)果定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃療方案1.5內(nèi)容及來源稱主要指標(biāo)源社會(huì)學(xué)診斷人口學(xué)特征所流行病學(xué)診斷況、慢病情況死亡率、患病率、就診率、醫(yī)療費(fèi)用、疾病排行及人口結(jié)構(gòu)、就診類型抽樣調(diào)查教育與組織診斷健康指導(dǎo)、防治人數(shù)定性調(diào)查管理與決策診斷衛(wèi)生資源的分配與利用醫(yī)生人數(shù)及配比、護(hù)理人員人數(shù)與配比、家庭醫(yī)生人數(shù)與配比、各級(jí)統(tǒng)計(jì)資料醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量等2.1.1總目標(biāo)點(diǎn)干預(yù)人群及影響因素，為示范區(qū)慢病綜合防控提供科學(xué)依據(jù)。2.1.2具體目標(biāo)1.轄區(qū)人口、人群建檔、簽約，學(xué)校工廠等基本情況；。2.2開展范圍國家級(jí)和省市級(jí)示范創(chuàng)建的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，最小單位為居委2.3假定條件與約束3.1整體功能設(shè)計(jì)3.2功能模塊說明功能說明功能說明支持轄區(qū)基本概況展示(家庭戶數(shù)、人口數(shù)、建檔率、簽約率、長(zhǎng)住人口數(shù)及占比、各年康、年齡、排行前十名疾病按人群分類人數(shù)及占比、按年齡分類人數(shù)與占比、按性別分類人數(shù)模塊基本概況社會(huì)學(xué)診斷流行病學(xué)診斷序號(hào)123支支持轄區(qū)重點(diǎn)人群服務(wù)需求展示(保健服務(wù)人數(shù)、孕產(chǎn)婦與兒童支持轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源情況分析(醫(yī)生人數(shù)及配比、護(hù)理人員人數(shù)與配比、家庭醫(yī)生人數(shù)與配比、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量等)教育與組織診斷4管理與決策診斷53.3功序號(hào)1234567893.4指標(biāo)清單能菜單說能菜一級(jí)菜單一級(jí)菜單基本概況社會(huì)學(xué)診斷流行病學(xué)診斷基本概況人群分析人口概況分析多發(fā)病管理慢病管理死亡管理教育與組織診斷保教育與組織診斷孕產(chǎn)婦管理兒童管理管理與決策診斷衛(wèi)生資源管理管理與決策診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理計(jì)計(jì)算公式家庭檔案建檔數(shù)/家庭戶數(shù)指標(biāo)名稱家庭數(shù)家庭檔案建檔數(shù)平均家庭規(guī)模家庭檔案建檔率總?cè)丝跀?shù)是否新增指標(biāo)否否否否否數(shù)據(jù)來源手工綜合計(jì)算KPI是是是是是是是是是是否否否否否否否否是是是是否否否是是是否否否否否否否否否否否否否否否是是是是是是是是是是否否否是否否是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是健康人群數(shù)康復(fù)人群數(shù)疾病人群數(shù)亞健康人群數(shù)常住人口數(shù)健康檔案建檔數(shù)建檔率簽約數(shù)簽約率常住人口占比戶籍人口數(shù)非戶籍人口數(shù)平均年齡發(fā)病率死亡居民數(shù)死亡率醫(yī)生人數(shù)及配比護(hù)理人員人數(shù)與配比家庭醫(yī)生人數(shù)與配比疾病患者人數(shù)疾病患者就診次數(shù)疾病患者復(fù)診率總費(fèi)用人均費(fèi)用均次費(fèi)用高血壓規(guī)范管理率糖尿病規(guī)范管理率高血壓管理對(duì)象血壓控制率糖尿病管理對(duì)象糖化血紅蛋白控制率糖尿病管理對(duì)象血糖控制率高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)高血壓管理人數(shù)高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)糖尿病管理人數(shù)糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算手工綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算建檔數(shù)/總?cè)丝跀?shù)簽約數(shù)/總?cè)丝跀?shù)常住人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)疾病患者數(shù)/總?cè)丝跀?shù)死亡居民數(shù)/總?cè)丝跀?shù)(全科醫(yī)師數(shù)+中醫(yī)醫(yī)生數(shù)+其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù))/職工人數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)/職工人數(shù)家庭醫(yī)生數(shù)/職工人數(shù)疾病患者就診次數(shù)/基本患者人數(shù)總費(fèi)用/疾病患者人數(shù)總費(fèi)用/疾病患者就診次數(shù)高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)/高血壓管理人數(shù)糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/高血壓管理人數(shù)糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)居民血糖控制達(dá)標(biāo)人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)直接取值直接取值直接取值直接取值直接取值直接取值否否否是是是是是是是是是是是是是是是是是否否否否否否否否否否否否否否否否否否否否否是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是否否數(shù)腫瘤早發(fā)現(xiàn)人數(shù)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率幼托機(jī)構(gòu)數(shù)數(shù)初中數(shù)數(shù)大學(xué)數(shù)機(jī)械加工工廠數(shù)服裝紡織工廠數(shù)食品加工工廠數(shù)化工原料工廠數(shù)印刷印染工廠數(shù)三級(jí)醫(yī)院數(shù)二級(jí)醫(yī)院數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)數(shù)非公立醫(yī)院數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)個(gè)體診所孕產(chǎn)婦保健數(shù)孕產(chǎn)婦人數(shù)孕產(chǎn)婦建卡數(shù)孕產(chǎn)婦建卡率孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率系統(tǒng)保健管理兒童數(shù)兒童系統(tǒng)保健管理率全科醫(yī)師數(shù)家庭醫(yī)生數(shù)醫(yī)技人員數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)社區(qū)衛(wèi)生管理人員數(shù)藥師(士)人數(shù)其他職工人數(shù)職工人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診率綜合計(jì)算采集采集綜合計(jì)算采集綜合計(jì)算采集采集綜合計(jì)算綜合計(jì)算直接取值腫瘤早發(fā)現(xiàn)人數(shù)/腫瘤確診患者人數(shù)孕產(chǎn)婦建卡數(shù)/孕產(chǎn)婦人數(shù)流動(dòng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/流動(dòng)孕婦建卡人數(shù)0-2歲兒童人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診人次數(shù)/簽約居民就診人次總數(shù)簽簽約居民在簽約社區(qū)就診率否綜合計(jì)算在簽約社區(qū)就診人次數(shù)/簽約居民就診人次總數(shù)簽約居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合之外就診時(shí)經(jīng)轉(zhuǎn)診比例否綜合計(jì)算簽約居民組合外轉(zhuǎn)診人次數(shù)/簽約居民組合外就診人次數(shù)簽約居民年人均就診次數(shù)否綜合計(jì)算簽約居民年就診人次總數(shù)/簽約居民年就診人數(shù)社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年人均就診次數(shù)否綜合計(jì)算社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年就診人次總數(shù)/社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診人次數(shù)否在簽約社區(qū)就診人次數(shù)否簽約居民組合外轉(zhuǎn)診人次數(shù)否簽約居民年就診人次總數(shù)否社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年就診人次總數(shù)否簽約居民就診人次總數(shù)否簽約居民組合外就診人次數(shù)否簽約居民年就診人數(shù)否社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象人數(shù)否3.5系統(tǒng)角色列表4.1管理駕駛艙功能描述：有力抓手查詢條件：區(qū)域、日期報(bào)表鉆取1：管理層面：區(qū)域>居委權(quán)限控制：所屬區(qū)域指標(biāo)：計(jì)計(jì)算公式家庭檔案建檔數(shù)/家庭戶數(shù)指標(biāo)名稱家庭數(shù)家庭檔案建檔數(shù)平均家庭規(guī)模家庭檔案建檔率總?cè)丝跀?shù)是否新增否否否否否數(shù)據(jù)來源工綜合計(jì)算KPI是是是是是是是是是是否否否否否否否否是是是是否否否是是是否否否否否否否否否否否否否否否是是是是是是是是是是否否否是否否是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是健康人群數(shù)康復(fù)人群數(shù)疾病人群數(shù)亞健康人群數(shù)常住人口數(shù)健康檔案建檔數(shù)建檔率簽約數(shù)簽約率常住人口占比戶籍人口數(shù)非戶籍人口數(shù)平均年齡發(fā)病率死亡居民數(shù)死亡率醫(yī)生人數(shù)及配比護(hù)理人員人數(shù)與配比家庭醫(yī)生人數(shù)與配比疾病患者人數(shù)疾病患者就診次數(shù)疾病患者復(fù)診率總費(fèi)用人均費(fèi)用均次費(fèi)用高血壓規(guī)范管理率糖尿病規(guī)范管理率高血壓管理對(duì)象血壓控制率糖尿病管理對(duì)象糖化血紅蛋白控制率糖尿病管理對(duì)象血糖控制率高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)高血壓管理人數(shù)高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)糖尿病管理人數(shù)糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算手工綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算建檔數(shù)/總?cè)丝跀?shù)簽約數(shù)/總?cè)丝跀?shù)常住人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)疾病患者數(shù)/總?cè)丝跀?shù)死亡居民數(shù)/總?cè)丝跀?shù)(全科醫(yī)師數(shù)+中醫(yī)醫(yī)生數(shù)+其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù))/職工人數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)/職工人數(shù)家庭醫(yī)生數(shù)/職工人數(shù)疾病患者就診次數(shù)/基本患者人數(shù)總費(fèi)用/疾病患者人數(shù)總費(fèi)用/疾病患者就診次數(shù)高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)/高血壓管理人數(shù)糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/高血壓管理人數(shù)糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)居民血糖控制達(dá)標(biāo)人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)直接取值直接取值直接取值直接取值直接取值直接取值否否否是是是是是是是是是是是是是是是是是否否否否否否否否否否否否否否否否否否否否否是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是否否數(shù)腫瘤早發(fā)現(xiàn)人數(shù)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率幼托機(jī)構(gòu)數(shù)數(shù)初中數(shù)數(shù)大學(xué)數(shù)機(jī)械加工工廠數(shù)服裝紡織工廠數(shù)食品加工工廠數(shù)化工原料工廠數(shù)印刷印染工廠數(shù)三級(jí)醫(yī)院數(shù)二級(jí)醫(yī)院數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)數(shù)非公立醫(yī)院數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)個(gè)體診所孕產(chǎn)婦保健數(shù)孕產(chǎn)婦人數(shù)孕產(chǎn)婦建卡數(shù)孕產(chǎn)婦建卡率孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率系統(tǒng)保健管理兒童數(shù)兒童系統(tǒng)保健管理率全科醫(yī)師數(shù)家庭醫(yī)生數(shù)醫(yī)技人員數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)社區(qū)衛(wèi)生管理人員數(shù)藥師(士)人數(shù)其他職工人數(shù)職工人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診率綜合計(jì)算采集采集綜合計(jì)算采集綜合計(jì)算采集采集綜合計(jì)算綜合計(jì)算直接取值腫瘤早發(fā)現(xiàn)人數(shù)/腫瘤確診患者人數(shù)孕產(chǎn)婦建卡數(shù)/孕產(chǎn)婦人數(shù)流動(dòng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/流動(dòng)孕婦建卡人數(shù)0-2歲兒童人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診人次數(shù)/簽約居民就診人次總數(shù)簽簽約居民在簽約社區(qū)就診率否綜合計(jì)算在簽約社區(qū)就診人次數(shù)/簽約居民就診人次總數(shù)簽約居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合之外就診時(shí)經(jīng)轉(zhuǎn)診比例否綜合計(jì)算簽約居民組合外轉(zhuǎn)診人次數(shù)/簽約居民組合外就診人次數(shù)簽約居民年人均就診次數(shù)否綜合計(jì)算簽約居民年就診人次總數(shù)/簽約居民年就診人數(shù)社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年人均就診次數(shù)否綜合計(jì)算社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年就診人次總數(shù)/社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診人次數(shù)否在簽約社區(qū)就診人次數(shù)否簽約居民組合外轉(zhuǎn)診人次數(shù)否簽約居民年就診人次總數(shù)否社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年就診人次總數(shù)否簽約居民就診人次總數(shù)否簽約居民組合外就診人次數(shù)否簽約居民年就診人數(shù)否社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象人數(shù)否維度：就診類型、付費(fèi)類型、是否建檔、是否簽約、是否常住人口、是否建立家庭檔案、是否戶籍度量：環(huán)比增長(zhǎng)率圖樣：1：所有的查詢條件菜單級(jí)權(quán)限控制、所屬居委增加數(shù)據(jù)級(jí)權(quán)限控制；2：提供子視圖擴(kuò)展查詢功能：提供對(duì)應(yīng)居委單選和多選功能，包括全部，勾選居委后，當(dāng)前界面顯示為該居委數(shù)據(jù)，多選時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)累計(jì)。3：分析主題為日期趨勢(shì)：區(qū)域>居委兩個(gè)子視圖分析視角變?yōu)椋喝掌?gt;區(qū)域>居委；X6：提供日期查詢條件可配置功能，在數(shù)據(jù)入庫和校驗(yàn)后，啟用對(duì)應(yīng)的日期，否則禁用；7：指標(biāo)選擇區(qū)域(大指標(biāo)、關(guān)聯(lián)指標(biāo))子視圖提供指標(biāo)可配置功能，包括內(nèi)容和順序；和二次指標(biāo)中的百分比指標(biāo)，顯示為儀表盤；其他顯示為餅圖，顯示二次指標(biāo)的因子組成結(jié)構(gòu)；顯示的指標(biāo)先自身因子再關(guān)聯(lián)指標(biāo)。提供對(duì)應(yīng)居委單選和多選功能，包括全部，勾選居委后，當(dāng)前界面展示為該居委數(shù)據(jù)，多選時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)累計(jì)展示。4.2業(yè)務(wù)查閱功能描述：查詢條件：日期、所屬區(qū)域權(quán)限控制：所屬區(qū)域指標(biāo)：指指標(biāo)名稱家庭數(shù)家庭檔案建檔數(shù)平均家庭規(guī)模家庭檔案建檔率總?cè)丝跀?shù)健康檔案建檔數(shù)建檔率簽約數(shù)簽約率幼托機(jī)構(gòu)數(shù)數(shù)初中數(shù)數(shù)大學(xué)數(shù)機(jī)械加工工廠數(shù)服裝紡織工廠數(shù)食品加工工廠數(shù)化工原料工廠數(shù)印刷印染工廠數(shù)計(jì)算公式家庭檔案建檔數(shù)/家庭戶數(shù)建檔數(shù)/總?cè)丝跀?shù)簽約數(shù)/總?cè)丝跀?shù)數(shù)據(jù)來源手工綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算KPI是是是是是是是是是是是是是是是是是是是否否否否否否否否否是是是是是是是是是是是否新增指標(biāo)維度：就診類型、付費(fèi)類型、是否建檔、是否簽約、是否常住人口、是否建立家庭檔案、是否戶籍度量：環(huán)比增長(zhǎng)率圖樣：1：圖形中的小計(jì)：顯示左側(cè)縱坐標(biāo)的小計(jì)值，當(dāng)鼠標(biāo)懸浮時(shí)，顯示左右側(cè)兩個(gè)小計(jì)值:格式如下所示：=A指標(biāo)值(A指標(biāo)名稱)/B指標(biāo)值(B指標(biāo)名稱)*100%總?cè)丝诮】禉n健康檔區(qū)域家家庭檔家庭檔平均家簽約數(shù)數(shù)案建檔案建檔庭戶數(shù)案建檔案建檔庭規(guī)模數(shù)率數(shù)率簽約率功能描述：查詢條件：日期、所屬區(qū)域權(quán)限控制：所屬區(qū)域指標(biāo)：指標(biāo)名指標(biāo)名稱健康人群數(shù)康復(fù)人群數(shù)疾病人群數(shù)亞健康人群數(shù)常住人口數(shù)常住人口占比戶籍人口數(shù)非戶籍人口數(shù)平均年齡計(jì)算公式常住人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)KPI是是是是是是否否否數(shù)據(jù)來源綜合計(jì)算手工是是是是否否否否是是否新增指標(biāo)維度：就診類型、付費(fèi)類型、是否建檔、是否簽約、是否常住人口、是否建立家庭檔案、是否戶籍度量：環(huán)比增長(zhǎng)率圖樣：1：圖形中的小計(jì)：顯示左側(cè)縱坐標(biāo)的小計(jì)值，當(dāng)鼠標(biāo)懸浮時(shí)，顯示左右側(cè)兩個(gè)小計(jì)值:格式如下所示：=A指標(biāo)值(A指標(biāo)名稱)/B指標(biāo)值(B指標(biāo)名稱)*100%原型：原型：表樣：功能描述：查詢條件：日期、所屬區(qū)域權(quán)限控制：所屬區(qū)域指標(biāo)：計(jì)計(jì)算公式疾病患者數(shù)/總?cè)丝跀?shù)死亡居民數(shù)/總?cè)丝跀?shù)疾病患者就診次數(shù)/基本患者人數(shù)總費(fèi)用/疾病患者人數(shù)指標(biāo)名稱發(fā)病率死亡居民數(shù)死亡率疾病患者人數(shù)疾病患者就診次數(shù)疾病患者復(fù)診率總費(fèi)用人均費(fèi)用數(shù)據(jù)來源綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算是否新增指標(biāo)是是是是是是否否KPI是否否是是是是是均次費(fèi)用否綜合計(jì)算總費(fèi)用/疾病患者就診次數(shù)高血壓規(guī)范管理率否綜合計(jì)算高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)/高血壓管理人數(shù)糖尿病規(guī)范管理率否綜合計(jì)算糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)高血壓管理對(duì)象血壓控制率否綜合計(jì)算高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/高血壓管理人數(shù)糖尿病管理對(duì)象糖化血紅蛋白控制率否綜合計(jì)算糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)糖尿病管理對(duì)象血糖控制率否綜合計(jì)算居民血糖控制達(dá)標(biāo)人數(shù)/糖尿病管理人數(shù)高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)否直接取值高血壓管理人數(shù)否直接取值高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)否直接取值糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)否直接取值糖尿病管理人數(shù)否直接取值糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)人數(shù)否直接取值腫瘤早發(fā)現(xiàn)人數(shù)否直接取值腫腫瘤早發(fā)現(xiàn)率否綜合計(jì)算腫瘤早發(fā)現(xiàn)人數(shù)/腫瘤確診患者人是數(shù)維度：就診類型、付費(fèi)類型、是否建檔、是否簽約、是否常住人口、是否建立家庭檔案、是否戶籍度量：環(huán)比增長(zhǎng)率圖樣：1：圖形中的小計(jì)：顯示左側(cè)縱坐標(biāo)的小計(jì)值，當(dāng)鼠標(biāo)懸浮時(shí)，顯示左右側(cè)兩個(gè)小計(jì)值:格式如下所示：=A指標(biāo)值(A指標(biāo)名稱)/B指標(biāo)值(B指標(biāo)名稱)*100%6：采用“事件交互”Echarts組合圖理表樣：表樣：功能描述：查詢條件：日期、所屬區(qū)域權(quán)限控制：所屬區(qū)域指標(biāo)：指標(biāo)名指標(biāo)名稱孕產(chǎn)婦保健數(shù)孕產(chǎn)婦人數(shù)孕產(chǎn)婦建卡數(shù)計(jì)算公式采集采集是否新增指標(biāo)否否否否否KPI是是是是是數(shù)據(jù)來源孕產(chǎn)婦建卡孕產(chǎn)婦建卡率否綜合計(jì)算孕產(chǎn)婦建卡數(shù)/孕產(chǎn)婦人數(shù)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)否采集孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率否綜合計(jì)算流動(dòng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/流動(dòng)孕婦建卡人數(shù)否采集系統(tǒng)保健管理兒童數(shù)否采集兒童系統(tǒng)保健管理率否綜合計(jì)算童人數(shù)維度：就診類型、付費(fèi)類型、是否建檔、是否簽約、是否常住人口、是否建立家庭檔案、是否戶籍度量：環(huán)比增長(zhǎng)率圖樣：1：圖形中的小計(jì)：顯示左側(cè)縱坐標(biāo)的小計(jì)值，當(dāng)鼠標(biāo)懸浮時(shí)，顯示左右側(cè)兩個(gè)小計(jì)值:格式如下所示：=A指標(biāo)值(A指標(biāo)名稱)/B指標(biāo)值(B指標(biāo)名稱)*100%6：采用“事件交互”Echarts組合圖理表樣：原型功能描述：查詢條件：日期、所屬區(qū)域權(quán)限控制：所屬區(qū)域指標(biāo)：指標(biāo)名指標(biāo)名稱醫(yī)生人數(shù)及配比護(hù)理人員人數(shù)與配比家庭醫(yī)生人數(shù)與配比三級(jí)醫(yī)院數(shù)計(jì)算公式(全科醫(yī)師數(shù)+中醫(yī)醫(yī)生數(shù)+其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù))/職工人數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)/職工人數(shù)家庭醫(yī)生數(shù)/職工人數(shù)數(shù)據(jù)來源綜合計(jì)算綜合計(jì)算綜合計(jì)算KPI是是是是是否新增否是是是是是否否否否否否否否否否否是是是是是是是是是是是是是否否二級(jí)醫(yī)院數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)數(shù)非公立醫(yī)院數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)個(gè)體診所全科醫(yī)師數(shù)家庭醫(yī)生數(shù)醫(yī)技人員數(shù)注冊(cè)護(hù)士數(shù)其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)社區(qū)衛(wèi)生管理人員數(shù)藥師(士)人數(shù)其他職工人數(shù)職工人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診率是是綜合計(jì)算簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診人次數(shù)/簽約居民就診人次總數(shù)是是簽約居民在簽約社區(qū)就診率否綜合計(jì)算在簽約社區(qū)就診人次數(shù)否/簽約居民就診人次總數(shù)簽約居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合之外就診時(shí)經(jīng)轉(zhuǎn)診比例否綜合計(jì)算簽約居民組合外轉(zhuǎn)診人次數(shù)/簽約居民組合外就診人次數(shù)簽約居民年人均就診次數(shù)否綜合計(jì)算簽約居民年就診人次總數(shù)/簽約居民年就診人數(shù)社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年人均就診次數(shù)否綜合計(jì)算社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年就診人次總數(shù)/社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象人數(shù)簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)就診人次數(shù)否在簽約社區(qū)就診人次數(shù)否簽約居民組合外轉(zhuǎn)診人次數(shù)否簽約居民年就診人次總數(shù)否社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象年就診人次總數(shù)否簽約居民就診人次總數(shù)否簽約居民組合外就診人次數(shù)否簽約居民年就診人數(shù)否社區(qū)慢病長(zhǎng)處方對(duì)象人數(shù)否維度：就診類型、付費(fèi)類型、是否建檔、是否簽約、是否常住人口、是否建立家庭檔案、是否戶籍度量：環(huán)比增長(zhǎng)率圖樣：1：圖形中的小計(jì)：顯示左側(cè)縱坐標(biāo)的小計(jì)值，當(dāng)鼠標(biāo)懸浮時(shí)，顯示左右側(cè)兩個(gè)小計(jì)值:格式如下所示：=A指標(biāo)值(A指標(biāo)名稱)/B指標(biāo)值(B指標(biāo)名稱)*100%4.3社區(qū)診斷報(bào)告概況××街道原為××區(qū)××鎮(zhèn)，××××年改為街道，位于深圳×部。屬××××氣候，四季××，全年平均氣溫××度，平均相對(duì)濕度××%，年降水量××毫米。人均可支配收入達(dá)××元，居民人均居住面積××平方米。社區(qū)居民主要從事××業(yè)、××業(yè)，轄區(qū)企業(yè)發(fā)達(dá)，群眾安居樂業(yè)，人口相對(duì)穩(wěn)定。社區(qū)合作醫(yī)療制度健全，運(yùn)轉(zhuǎn)良好，保證了社區(qū)居民的基本醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)人口學(xué)診斷死提示：該社區(qū)為老齡化社區(qū)。流行病學(xué)診斷1.1社區(qū)健康與疾病狀況(現(xiàn)有資料分析)損傷與中毒、心臟病、消化系統(tǒng)病、精神病、泌尿生殖系統(tǒng)病、內(nèi)分泌代謝病、傳染病與寄主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，腦血管病的死亡率有上升的趨勢(shì)。1.2流行病學(xué)調(diào)查1.2.2患病率情況經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按照發(fā)病率高低排位依次為高血壓、胃及十二指腸疾病、結(jié)石、慢性肝病、惡性腫瘤、冠心病、糖尿病、腦血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血壓患者發(fā)現(xiàn)率××%，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率××％、另本社區(qū)有肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人××名，精神殘疾病人××名，雖然人數(shù)雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?，但因要?duì)象。1.3幾種主要慢性病的患病率特點(diǎn)與流行病學(xué)特征一般高血壓患者占社區(qū)≥35歲人群的××%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我社區(qū)已知有高血病史者，說明高血壓漏診較多，應(yīng)落實(shí)好35歲以上首診病人常規(guī)血壓測(cè)量制度。既往高血壓患者中，不服藥的占××%，這可能是導(dǎo)致本地腦血管病死亡率偏高的主要原因之一。顯示了高血壓病人系統(tǒng)管理在本社區(qū)的特殊的地位。遺傳有關(guān)