2017年上半年陜西省外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A．T波變寬B．出現(xiàn)U波C．高而尖的T波D．T波雙向E．Q-T間期延長2、入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮，結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達(dá)十個(gè)肋單位。腹腔內(nèi)可見大量腹水?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍，腹圍增大，尿量減少為每日400ml。此時(shí)針對進(jìn)行性增長的腹水的正確治療應(yīng)為A．迅速大量放腹水，緩解腹脹B．不能放腹水C．大量使用利尿劑脫水D．適當(dāng)擴(kuò)容的基礎(chǔ)上可緩慢放腹水E．停止輸液，減少腹水的產(chǎn)生3、治療原則是(假設(shè)是乳癌)A．化療B．放療C．內(nèi)分泌治療D．病灶切除術(shù)E．乳癌根治法+綜合4、最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是A．腹部B超檢查B．凝血功能檢查C．血氨檢查D．腹部CT檢查E．同位素心肝血流比檢查5、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式A．囊腫外引流術(shù)B．囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)C．囊腫穿刺抽吸術(shù)D．囊腫開窗引流術(shù)E．囊腫切除術(shù)6、診斷明確的家族性腺瘤息肉病，最佳手術(shù)方案是A．全結(jié)腸切除B．次全結(jié)腸切除C．橫結(jié)腸造瘺D．回腸造瘺E．腹會陰聯(lián)合切除7、男性，59歲，排鮮血便伴肛門墜脹6個(gè)月，近1個(gè)月來排膿血樣便，疑有腫瘤。首先要進(jìn)行的檢查是A．腹部B超B．鋇劑灌腸X線檢查C．乙狀結(jié)腸鏡檢D．直腸指檢E．肛鏡檢查8、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示A．化膿性闌尾炎B．闌尾周圍膿腫C．盆位闌尾D．盲腸內(nèi)闌尾E．盲腸后闌尾9、男性，43歲，下肢靜脈曲張2個(gè)月?；颊呷∨P位，下肢抬高，檢查者自踝部向上按摩患肢．使靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當(dāng)放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示A．小腿交通支靜脈瓣膜關(guān)閉不全B．大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全C．大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全D．下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E．下肢深靜脈阻塞10、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖锳．持續(xù)胃腸減壓B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)E．以上都不正確

11、男性，36歲，間歇性跛行2個(gè)月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動脈波動減弱應(yīng)考慮A．血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎D．深靜脈血栓形成E．動脈粥樣硬化癥12、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時(shí)腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A．腹部立位平片B．腹部B超C．診斷性腹腔穿刺D．選擇性動脈造影A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D．膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段2、患者，女，38歲，已婚。近半年來，月經(jīng)23～25天一行，量少、色紅、質(zhì)稠，持續(xù)12～14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A．經(jīng)期延長B．月經(jīng)先期C．月經(jīng)量少D．漏下E．絕經(jīng)前后諸證3、肛瘺常繼發(fā)于A．結(jié)核B．痔注射療法后C．肛管直腸周圍膿腫D．肛裂切除術(shù)后E．肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后4、靜脈血栓形成可分成兩種類型A．原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B．淺靜脈和深靜脈血栓形成C．肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D．靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E．以上都不是5、上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是A．放置胃管注入止血藥B．平臥位下肢抬高并予吸氧C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D．積極補(bǔ)充血容量E．靜脈注入抗酸藥6、下列哪項(xiàng)檢查陽性有確定診斷意義A．B型超聲B．放射性核素肝掃描C．CT檢查D．X線上消化道造影檢查E．肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查7、腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無A．腹痛B．內(nèi)臟損傷C．腹膜后血腫D．惡心、嘔吐E．腹壁損傷8、與烤瓷冠橋不透明層有氣泡無關(guān)的因素是A．烤瓷合金多次重復(fù)使用B．基底冠老面多方向打磨C．使用不正確的金剛砂車針打磨基底冠D．鑄道安插不正確E．遮色瓷層過薄9、下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水A．急性腸梗阻B．彌漫性腹膜炎C．大量出汗D．利用排鈉利尿藥E．燒傷10、女性，65歲，上腹不適2個(gè)月，伴大便次數(shù)增多和排暗紅色便。查體：腹平軟，中上腹可觸及一直徑3.5cm的腫物，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。最可能的診斷是A．胃癌B．橫結(jié)腸癌C．膽囊癌D．壺腹周圍癌E．肝癌

11、下列各項(xiàng)疾病診斷，哪一種診斷可能性最大A．慢性膽囊炎急性發(fā)作B．胃十二指腸潰瘍穿孔C．慢性闌尾炎急性發(fā)作D．急性胃腸炎E．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)12、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個(gè)月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動性A．繼續(xù)門診觀察B．內(nèi)科治療C．體外碎石治療D．擇期手術(shù)治療E．中醫(yī)中藥治療13、女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A．垂體腺瘤B．顱咽管瘤C．鞍區(qū)腦膜瘤D．空蝶鞍綜合征E．垂體膿腫14、女性，13歲，全腹疼痛18小時(shí)。查體：體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，首先應(yīng)考慮A．消化性潰瘍穿孔B．膽囊穿孔C．原發(fā)性腹膜炎D．急性胰腺炎E．闌尾炎穿孔15、確診急性腹膜炎最有意義的檢查是A．腹部X線片B．腹腔穿刺C．腹部B超D．直腸指診E．血淀粉酶16、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是A．靜脈滴注垂體后葉素B．輸血C．止血藥D．去甲腎上腺素加鹽水口服E．三腔二囊管壓迫17、男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術(shù)方式是A．脾切除術(shù)B．脾下極切除術(shù)C．脾動脈結(jié)扎術(shù)D．脾修補(bǔ)術(shù)E．明膠海綿充填術(shù)18、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)正確A．連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過1小時(shí)B．可用繩索，由線縛扎C．前臂用橡膠帶縛扎D．上臂止血帶縛在中1/3處E．用橡膠管時(shí)可不用熱紗布19、此病人的診斷可能性最大的是A．肝破裂B．脾破裂C．結(jié)腸破裂D．小腸破裂E．胰腺破裂20、關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔B．血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓，術(shù)后換藥C．注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔D．單純性外痔一般不手術(shù)E．手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔21、最常見的肛管直腸周圍膿腫是A．肛周膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．骨盆直腸膿腫D．直腸后窩膿腫E．高位肌間膿腫22、男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)開___A．心功能衰竭B．腎衰竭C．補(bǔ)液不足D．補(bǔ)液過多E．升壓藥物無效23、制作帶模鑄造支架填補(bǔ)倒凹的材