2023年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.頸內動脈狹窄病變，造影發(fā)現管腔內徑縮小超過50%時，應行（）

A、溶栓治療

B、擴容治療

C、高壓氧治療

D、頸動脈內膜切除術

E、顱內、外血管搭橋

正確答案:D2.下列哪項不是中顱底骨折的表現（）

A、面、聽神經損傷

B、腦脊液耳漏

C、CT示腦室受壓、中線結構移位

D、腦脊液鼻漏

E、視神經損傷

正確答案:C3.男，42歲，B超發(fā)現左腎結石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。為明確診斷還應做（）

A、尿培養(yǎng)

B、膀胱鏡檢查

C、MRI

D、KUB+IVU

E、尿流率檢查

正確答案:D4.男，26歲，騎跨傷后4天，排尿困難．尿道口仍流血。體檢：體溫38．5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感；下腹可觸到脹大膀胱，此時最佳治療方案應是（）

A、立即行雙腔尿管導尿并留置

B、立即用金屬尿管導尿

C、立即行尿道修補術

D、立即行尿道會師術

E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲

正確答案:E5.腦血管痙攣的治療不包括（）

A、升高血壓

B、給予止血藥物

C、擴容

D、血管內球囊擴張

E、降低血鈣

正確答案:B,E6.顱內血腫腦疝病人的根本治療（）

A、手術清除血腫

B、氣管切開

C、CT檢查

D、腰穿

E、快速靜點甘露醇

正確答案:A7.透光試驗陽性的為（）

A、精索靜脈曲張

B、鞘膜積液

C、鞘膜積血

D、睪丸腫瘤

E、附睪炎

正確答案:B8.男，57歲，無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體，一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛，直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結節(jié)。膀胱雙合診發(fā)現異常。B超：雙腎未見異常，膀胱內有一2cm×2．5cm實質占位。

為了保留膀胱及預防腫瘤復發(fā)，最好的處理是（）

A、盆腔放射療法

B、順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學療法

C、定期復查膀胱鏡及膀胱內灌注抗癌藥物

D、干擾素、IL-2免疫治療

E、放療+化療

正確答案:C9.男，75歲。主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節(jié)，PSA>100ng／ml。為明確診斷應采取何種措施（）

A、B超

B、放射性核素全身骨掃描

C、直腸指診

D、經直腸前列腺穿刺活檢

E、MRI

正確答案:D10.如圖所示，有關脊神經的組成哪項不對（）

A、頸神經7對

B、胸神經12對

C、腰神經5對

D、骶神經5對

E、尾神經1對

正確答案:E11.關于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的（）

A、了解雙腎功能

B、有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C、有否合并腎盂癌及輸尿管癌

D、根據膀胱內充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度

正確答案:E12.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應采取何種治療措施（）

A、腎癌根治術

B、腎造口

C、腎盂癌根治術

D、腎囊腫去頂術

E、以上都不對

正確答案:C13.男性，35歲。頭部外傷20小時，當時曾昏迷30分鐘，2小時前開始神志漸差。查：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大，光反應（+），刺痛可以定位，但左側肢體肌力弱，左側病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）

A、4分

B、6分

C、8分

D、10分

E、12分

正確答案:D14.男，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好，無明顯消瘦，發(fā)熱。小便時費力，無大便秘結。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無，雙側巴氏征陽性。余神經系統檢查無異常。MRI影像提示頸4～胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO2為80%，心電圖檢查竇性心動過速。

此時診斷考慮（）

A、急性心肌梗死

B、高位頸髓出血

C、梗阻性腦積水

D、急性肺栓塞

E、腦梗死

正確答案:D15.患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側顳頂部有皮下血腫?；颊咴趥?h意識逐漸障礙，傷后6h出現昏迷，根據以上病史，考慮最可能原因是（）

A、高滲非酮性昏迷

B、肝性腦病

C、腦干損傷

D、硬膜外血腫增加

E、腦挫裂傷

正確答案:D16.膀胱癌手術后膀胱灌注預防復發(fā)，目前認為效果最好藥物是（）

A、BCG

B、絲裂霉素

C、多柔比星

D、塞替派

E、羥基喜樹堿

正確答案:A17.如圖所示，對蛛網膜的描述哪項錯誤（）

A、含有網狀纖維和彈力纖維

B、為一層韌帶

C、與軟膜之間為蛛網膜下隙

D、與軟膜之間有絲狀小梁相連

E、薄而透明

正確答案:B18.患者，女，56歲，突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識障礙5h來院急診。入院體檢：神志不清，呼之能睜眼，左側眼瞼下垂，左側瞳孔直徑約5mm，右側瞳孔直徑約2.5mm，頸項強直，克氏征陽性，四肢均能活動。根據以上病史及檢查，最可能的診斷是（）

A、缺血性腦卒中

B、顱內感染

C、小腦幕裂孔疝

D、蛛網膜下腔出血

E、顱內腫瘤