2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射。近1個(gè)月來(lái)，右上腹痛加重，自覺(jué)右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無(wú)嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃?；颊甙l(fā)病來(lái)，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)藥物過(guò)敏史，家族史中無(wú)遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無(wú)腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無(wú)肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查（）

A、上腹部B超

B、ERCP

C、肝功能、乙肝兩對(duì)半

D、AFP

E、上腹部CT

F、纖維胃鏡

正確答案:A,C,D,E,F2.橈腕關(guān)節(jié)背側(cè)骨折，腕關(guān)節(jié)向背側(cè)移位的是（）

A、Montcggia骨折

B、Galeazzi骨折

C、Smith骨折

D、Colles骨折

E、Barton骨折

正確答案:D3.患者女性，27歲，診斷為甲狀腺瘤。行右側(cè)頸叢麻醉，于C3，C4橫突部分別注1%利多卡因5ml，阻滯深叢，麻醉后10分鐘左右病人出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結(jié)膜充血。

診斷為（）

A、局麻藥中毒

B、局麻藥注入椎管內(nèi)

C、局麻藥過(guò)敏

D、神經(jīng)節(jié)阻滯

E、霍納綜合征

正確答案:E4.男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會(huì)陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便。檢查：骨盆擠壓，分離試驗(yàn)（+）。為了解頸脊髓損傷的情況，選擇下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查最好（）

A、雙斜位片

B、脊髓造影

C、CT平掃

D、MRI

E、椎動(dòng)脈造影

正確答案:D5.女，45歲。胸背痛3個(gè)月，消瘦，貧血貌，胸8-9棘突壓痛、叩擊痛；X線片示胸8-9椎體破壞、椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影；紅細(xì)胞沉降率增快；胸部X線平片示左肺有鈣化灶。診斷是（）

A、胸8-9椎體腫瘤

B、化膿性脊椎炎

C、椎間盤突出

D、胸椎結(jié)核

E、胸椎包囊蟲病

正確答案:D6.異氟烷化學(xué)結(jié)構(gòu)是（）

A、CFHCI-CF2-O-CHF2

B、CH3-O-CF2-CC12H

C、F2CHOCHCl-CF3

D、CHCIBr-CF3

E、CH5-O-QH5

正確答案:C7.髖臼角是（）

A、通過(guò)髖臼軟骨中心的連線與髖臼軟骨中心到髖臼上緣連線的夾角

B、股骨頭中心與髖臼外緣連線與通過(guò)股骨頭中心的身體縱軸之間的夾角

C、髖臼眉弓兩端線與骨盆水平線之間的夾角

D、股骨頭中心到股骨縱軸線的垂直連線

E、正常閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣的弧形連線

正確答案:A8.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（）

A、垂腕垂指畸形

B、爪形手畸形

C、猿手畸形

D、鍋鏟畸形

E、以上都不是

正確答案:E9.管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在（）

A、5秒以內(nèi)

B、10秒以內(nèi)

C、15秒以內(nèi)

D、20秒以內(nèi)

E、30秒以內(nèi)

正確答案:B10.2歲小兒外傷致股骨干骨折，較為合適的治療方案為（）

A、切開復(fù)位內(nèi)固定

B、閉合復(fù)位外固定支架固定

C、懸吊牽引

D、骨牽引

E、手法復(fù)位，石膏外固定

正確答案:C11.腓骨頭頸骨折易引起（）

A、骨的缺血壞死

B、血管損傷

C、神經(jīng)損傷

D、骨延遲愈合

E、骨筋膜間隔綜合征

正確答案:C12.女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是（）

A、右腕關(guān)節(jié)脫位

B、右舟狀骨骨折

C、右腕Colles骨折

D、尺骨莖突骨折

E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

正確答案:C13.女，26歲。4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷，查體可見(jiàn)右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損，X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。下列治療中首選（）

A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定

B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定

C、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉

E、觀察

正確答案:D14.男，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。首先應(yīng)考慮的治療是（）

A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術(shù)

E、頸托圍領(lǐng)

正確答案:D15.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（）

A、T12～L1

B、L1～T2

C、L1～T3

D、L3～T4

E、L4～T5

正確答案:E16.關(guān)于踇外翻的體征，下列哪項(xiàng)對(duì)（）

A、踇趾向外偏斜

B、踇趾、跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位

C、第1、3跖骨夾角加大

D、第1跖骨頭骨側(cè)可有骨贅形成和躅囊炎

E、第1跖骨頭跖面胼胝形成

正確答案:E17.患者，女，35歲。1年前開始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。

如果采用手術(shù)治療，應(yīng)采取的手術(shù)方法為（）

A、高位脛骨截骨

B、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)

C、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、關(guān)節(jié)切開滑膜切除術(shù)

E、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

F、骨軟骨移植術(shù)

正確答案:B,D18.男，26歲。兩天前抬輪胎時(shí)失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。查體：腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）

A、腰椎間盤突出癥

B、急性腰扭傷

C、肌疝

D、急性肌筋膜炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:A19.患者，男，40歲。軟件工程師，近3個(gè)月來(lái)覺(jué)頭暈，頸部酸脹感，有轉(zhuǎn)頭猝倒史，內(nèi)科治療無(wú)效，來(lái)骨科就診。如患者還有雙下肢無(wú)力癥狀，還應(yīng)行的檢查是（）

A、頸椎X