2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.女，45歲。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾腎靜脈分流術(shù)，此次突然嘔血1000ml。經(jīng)三腔管壓迫止血等綜合治療5d，拔管后再次嘔血800ml。最可能的出血原因是：（）.

A、應(yīng)激性潰瘍

B、胃潰瘍

C、食管、胃底曲張靜脈破裂出血

D、膽管大出血

E、胃癌

正確答案:C2.氣性壞疽無下述表現(xiàn)（）。

A、煩躁、唇白、出汗

B、脈搏細速、體溫升高

C、呼吸深快

D、黃疸及血紅蛋白尿

正確答案:C3.血管造影診斷出血的征象是（）。

A、染色

B、血管迂曲擴張

C、靜脈提前顯影

D、造影劑外溢

E、盜血現(xiàn)象

正確答案:D4.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。對此病人病變腸管的處理原則是：（）.

A、切除病變腸管

B、腸管生機正常，不必處理

C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘

D、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化

E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置

正確答案:C5.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點。（）

A、與雌激素作用活躍有密切關(guān)系

B、好發(fā)于18~25歲

C、乳房脹痛具有周期性特點

D、月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響

E、好發(fā)于乳房外上象限，多數(shù)單發(fā)

正確答案:C6.破傷風的病程一般為（）。

A、1～2周

B、3～4周

C、5～6周

D、7～8周

E、9～10周

正確答案:B7.化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是（）。

A、血循環(huán)播散

B、骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定

C、鄰近軟組織感染蔓延

D、開放性骨折

E、淋巴循環(huán)播散

正確答案:A8.男性，73歲。乘車急剎車時摔倒。X線攝片：左橈骨Colles骨折，移位明顯。關(guān)于該型骨折的敘述，下列不正確的是（）。

A、查體時能見"銀叉樣"畸形

B、骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快

C、手法復(fù)位最好在局麻下完成

D、整復(fù)時應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置

E、整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

正確答案:B9.切痂的概念中，正確的是（）。

A、削除壞死組織至健康平面

B、切除深度燒傷組織達淺筋膜平面

C、切除深度燒傷組織達脂肪平面

D、切除深度燒傷組織達深筋膜平面

E、切除全層皮膚

正確答案:D10.一般情況下糖提供機體所需能量的（）。

A、40%~50%

B、50%~60%

C、60%~70%

D、70%以上

E、80%以上

正確答案:C11.關(guān)于氧化亞氮（笑氣），下列錯誤的是（）。

A、是麻醉性能較強的吸入麻醉藥

B、對心肌有一定的直接抑制作用

C、對心排、心率和血壓均無明顯影響

D、對呼吸有輕度抑制作用

E、常與其他全麻藥復(fù)合應(yīng)用于麻醉維持

正確答案:A12.______________________是十二指腸與空腸的分界。

正確答案:十二指腸懸韌帶13.胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價值的檢查方法是（）。

A、胃脫落細胞

B、胃鏡檢查

C、X線鋇餐胃腸造影

D、腸系膜上動脈造影

E、血CEA檢測

正確答案:B14.尿17-OHCS增高見于（）.

A、庫欣綜合征

B、Addison病

C、腺垂體功能減退癥

D、肝硬化

E、甲狀腺功能減退癥

正確答案:A15.下列哪種疾病不能行經(jīng)皮肝穿刺（）

A、阿米巴性肝膿腫

B、細菌性肝膿腫

C、肝炎后肝硬化

D、原發(fā)性肝癌

E、肝包蟲病

正確答案:E16.女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是（）。

A、血尿

B、膿尿

C、尿普通細菌培養(yǎng)

D、尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌

E、尿細胞學(xué)檢查

正確答案:D17.與男性輸尿管盆部相交叉的是（）

A、輸精管

B、膀胱底

C、尿道球腺

D、膀胱三角

E、前列腺

正確答案:A18.直腸癌主要的擴散途徑（）。

A、直接蔓延

B、遠處轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、血行轉(zhuǎn)移

E、種植轉(zhuǎn)移

正確答案:C19.休克病人血乳酸濃度高于1mmol/L即表示組織已有缺氧，無氧代謝增強。（）

正確答案:錯誤20.男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛（±），局限性腹肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。腹穿抽出不凝血的原因是（）.

A、病人凝血機制異常

B、使用抗凝藥物

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腹膜炎性滲出液混合

E、腹膜脫纖維作用

正確答案:E21.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位應(yīng)是（）

A、肝細胞索

B、肝小葉

C、肝小膽管

D、肝竇

E、枯否細胞

正確答案:B22.患者男性，47歲，無癥狀。心電圖如圖5-20所示，應(yīng)診斷為（）.

A、右心室肥厚

B、預(yù)激綜合征

C、完全性右束支阻滯

D、完全性左束支阻滯

E、后壁心肌梗死

正確答案:C23.機械性腸梗阻時，發(fā)生陣發(fā)性絞痛的原因是（）。

A、腸腔堵塞

B、腸壁受壓

C、腸壁病變

D、腸壁缺血

E、梗阻部位以上腸管強烈蠕動

正確答案:E24.患者，男性，40歲。右上腹刺傷2小時。當時即感大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動性濁音陽性。最可能的診斷為（）.

A、胃破裂

B、小腸破裂

C、肝破裂

D、膽囊破裂

E、氣胸

正確答案:C25.患者男，3歲，家在貧困山區(qū)，因“間斷發(fā)作排尿中斷伴尿痛半年”來診。用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。可能的病因是（）。

A、飲水太少

B、動物蛋白攝入太少

C、糖分攝入過多

D、活動太少

E、前列腺增生

正確答案:B26.腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證（）

A、有腹膜刺激征

B、腹腔穿刺抽出不凝血液

C、腹腔內(nèi)有游離氣體

D、輸血后休克又出現(xiàn)

E、腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折

正確答案:E27.A.21天

B.35天

C.兩者均是

D.兩者均不是

ACD抗凝血的保存期是（）。

正確答案:A

CPD抗凝血的保存期是（）。

正確答案:A

CPD-A抗凝血的保存期是（）。

正確答案:B28.下列哪項指標不能作為進行性血胸的診斷依據(jù)（）。

A、中心靜脈壓>10cmH2O

B、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快

C、補液后血壓不升或升高后又迅速下降

D、血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)下降

E、胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時

正確答案:A29.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見"Codman三角"。根據(jù)患者情況，治療方案宜采取（）.

A、化療

B、放療

C、術(shù)前化