2022-2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)試題庫(有答案)

單選題（共200題）1、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.任何年齡均可發(fā)病B.兩個年齡高峰，20～40歲和40～60歲C.多在2～3天內(nèi)癥狀發(fā)展達高峰D.應(yīng)早期診斷、盡早治療E.若無合并癥多3～6個月恢復(fù)生活自理F.累及脊髓節(jié)段長且彌漫者預(yù)后較差【答案】B2、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項是正確的()A.女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達到受孕的目的B.補充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加至維持量C.靶腺激素替代治療時維持劑量個體化，應(yīng)激時不能停藥，并應(yīng)增加劑量D.甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用LTE.腎上腺皮質(zhì)激素的補充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時應(yīng)用，惟無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外【答案】C3、肝硬化門靜脈高壓可引起A.凝血因子減少B.臍靜脈呈水母頭狀C.水腫D.黃疸E.肝昏迷【答案】B4、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遺留什么樣的病變A.局限性肺氣腫B.局部機化性肺炎C.輕微肺纖維化D.完全吸收不留痕跡E.小囊腫【答案】D5、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCOA.改善缺氧，降低肺動脈壓和肺血管阻力B.利尿，減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫C.喚醒神志，改善咳嗽排痰功能D.舒張支氣管，降低氣道阻力E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，改善呼吸肌力【答案】D6、女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動性濁音(+)，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是A.卵巢囊腫B.原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C.結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.肝硬化，失代償【答案】C7、因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓()A.痔核B.食管下段靜脈曲張C.脾大D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】B8、對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.地高辛B.β受體阻滯劑C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B9、鉛及其化合物主要以下列哪種形式進入人體A.霧B.煙、粉塵C.粉塵、煙或蒸氣D.粉塵、霧E.蒸氣、霧【答案】C10、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9gA.環(huán)孢素B.大劑量青霉素靜脈滴注C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血漿置換術(shù)【答案】D11、患者，男性，42歲，突然意識喪失、嘔吐2小時。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成【答案】C12、在矽肺的發(fā)生發(fā)展中A.粒子大小雖有一定意義，但進入肺內(nèi)粉塵的量則起更重要的作用B.進入肺內(nèi)粉塵量起絕對重要作用C.上述二項意義都不大D.上述二項意義一樣E.進入肺內(nèi)粒子大小起絕對重要作用【答案】A13、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多次，系膿血便，測T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮()A.胃腸型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】C14、關(guān)于細(xì)菌性痢疾說法錯誤的是A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用B.主要病變部位在回腸C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌D.痢疾病人及帶菌者為傳染源E.痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的致病因素【答案】B15、流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A.發(fā)病季節(jié)B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離D.血凝抑制試驗E.發(fā)熱溫度【答案】C16、腎綜合征出血熱的“三大”主征A.發(fā)燒，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)燒，出血，腎損害D.發(fā)燒，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C17、女，18歲。發(fā)熱1個月，近1周兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗：血紅蛋白90g/l，白細(xì)胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性，應(yīng)首選考慮診斷A.缺鐵性貧血B.慢性腎炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】D18、在夏季使用農(nóng)藥季節(jié)，某施藥工感到頭痛、頭暈，化驗?zāi)憠A酯酶活性正常，可疑何種毒物中毒A.有機磷農(nóng)藥中毒B.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒C.對硫磷中毒D.樂果中毒E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒【答案】B19、下述哪項最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴大E.心臟收縮力減低【答案】C20、下述哪項不符合高血壓的病理變化A.右心室肥大B.全身細(xì)小動脈硬化C.腦出血D.視盤水腫、出血E.左心室肥大【答案】A21、男性患者，55歲。近1月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個方案可作為首選A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細(xì)胞移植E.干擾素【答案】B22、高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的()A.以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)B.大多數(shù)伴有急性肺水腫表現(xiàn)C.可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤D.發(fā)作時先有血壓突然升高E.可發(fā)生于急進性高血壓【答案】B23、流行性感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】B24、重度二尖瓣狹窄是指A.瓣口面積1.0c㎡以下B.瓣口面積1.5c㎡以下C.瓣口面積2.5c㎡以下D.瓣口面積3.0c㎡以下E.瓣口面積2.0c㎡以下【答案】A25、一側(cè)腎動脈狹窄A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個囊腫【答案】C26、治療ARDS應(yīng)用保護性通氣策略的原則是A.應(yīng)用合適的潮氣量，維持PaCOB.應(yīng)用小潮氣量，選擇'最佳PEEP'C.用較低的潮氣量，防止過度通氣D.吸入純氧E.用反比通氣模式【答案】B27、女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死【答案】A28、僅適用于單純高膽固醇血癥，對任何類型的高甘油三酯血癥無效A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】B29、慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失?！敬鸢浮緽30、如果禁食平臥時存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】C31、腺垂體功能減退癥常最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.泌乳-閉經(jīng)B.繼發(fā)性糖尿病C.皮膚色素沉著D.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不育E.直立性頭暈，低血壓【答案】D32、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.減少藥物品種B.減少抗結(jié)核藥物的劑量C.立即停抗結(jié)核治療，并給以改善肝功能治療D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療E.調(diào)整抗結(jié)核藥物【答案】C33、血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強心肌收縮力D.降低心臟的前后負(fù)荷E.減慢心率【答案】D34、男性，40歲?？诮峭嵝薄⒘飨?天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血【答案】B35、孫思邈不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)，而且在碰到疑難病無法治療時，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個病人得了尿閉癥(尿潴留)不能小便，急忙找來孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來不及了，便想找一根管子插進尿道試驗。想到蔥管又空而且又軟又細(xì)，不妨用它來試試，便要了一根細(xì)蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細(xì)心地慢慢地插進了病人的尿道，再用勁一吹，不一會兒，尿果然沿著蔥管流了出來，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫恩邈哪方面的醫(yī)德品格()A.淡泊名利B.赤誠濟世C.勇于創(chuàng)新D.舍己救人E.不怕艱苦【答案】C36、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.慢性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.混合性結(jié)締組織病E.染色體異常F.干燥綜合征【答案】B37、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A.補液B.抗感染C.補液+胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補堿性液【答案】C38、在日本血吸蟲生活史中下列錯誤的是A.受染的家畜是終宿主B.有一個中間宿主C.有兩個中間宿主D.人是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵【答案】C39、金黃色葡萄球菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】B40、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.停用潑尼松B.停用溴吡斯的明C.口服黃連素D.口服阿托品E.口服諾氟沙星【答案】D41、急性失血可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】C42、以下不是流行性感冒的特點的是A.起病急B.鼻咽部癥狀較輕C.一般不發(fā)熱D.常為明顯的流行性發(fā)病E.全身癥狀較重【答案】C43、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規(guī)蛋白(++)，超聲檢查左腎長徑8．6cm，右腎長徑10．95cm，最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動脈粥樣硬化D.高血壓并急進性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C44、結(jié)節(jié)性多動脈炎的基本病理改變A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤【答案】C45、腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是A.新月體性腎小球腎炎B.膜性腎病C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.膜增生性腎小球腎炎【答案】B46、女性，24歲。10天前受涼后發(fā)熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他試驗（+），RBC6×10A.葡萄球菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜腫瘤D.肺炎球菌肺炎E.膿胸【答案】B47、反映近期有鉛接觸史的在體內(nèi)含量的敏感指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.尿ALAC.血鉛D.尿糞卟啉E.游離原卟啉【答案】C48、前準(zhǔn)備的道德要求不包括A.嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、動機正確B.尊重病人的知情同意權(quán)C.關(guān)心患者，體貼入微D.幫助病人作好術(shù)前準(zhǔn)備E.認(rèn)真制定手術(shù)方案【答案】C49、引起肺源性心臟病的支氣管、肺疾病中最常見的病因是A.支氣管哮喘B.結(jié)節(jié)病C.支氣管擴張D.慢性阻塞性肺疾病E.重癥肺結(jié)核【答案】D50、患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaOA.氨芐西林B.青霉素C.頭孢曲松D.慶大霉素E.碳青霉烯類抗生素【答案】B51、胃體萎縮性胃炎A.血清CEA明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高【答案】B52、男性，50歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中不是131I治療的并發(fā)癥是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水腫D.甲狀腺腫大更加明顯E.便秘【答案】D53、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是A.心房擴大B.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全C.年齡40歲D.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌E.重度二尖瓣狹窄，心功能3級【答案】D54、自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用A.白細(xì)胞B.血小板C.洗滌紅細(xì)胞D.全血E.壓積紅細(xì)胞【答案】C55、血液透析最常用的臨時性血管通路是A.直接動靜脈穿刺B.中心靜脈插管C.血管淺置D.動靜脈內(nèi)瘺E.動靜脈外瘺【答案】B56、女，26歲，月經(jīng)增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10A.長春新堿B.血小板輸注C.西咪替丁D.皮質(zhì)激素E.云南白藥【答案】B57、關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是A.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力B.紅細(xì)胞破壞增加C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓造血功能亢進E.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償【答案】A58、男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級，雙側(cè)病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.行CT或MRI檢查B.地西泮（安定）10～20mg緩慢靜脈注射C.甘露醇與速尿聯(lián)合使用D.頭部放置冰袋E.靜脈滴注硝普鈉【答案】A59、女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10．0×10A.肺栓塞B.重癥肺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性左心衰E.急性呼吸窘迫綜合征【答案】C60、氣胸A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】D61、患者男，38歲。低熱2個月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.家庭有無類似患者【答案】A62、患者男，27歲，一周前無誘因發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱伴右側(cè)胸痛，自服退熱藥等藥物，溫度不退，但胸痛改善，查體：右下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。A.根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素B.溶栓治療C.抗腫瘤藥物化療D.抗結(jié)核治療E.手術(shù)治療【答案】D63、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素C.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素D.膠體鉍+阿莫西林E.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑【答案】B64、流行性感冒的主要特點是A.兩者均無B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】B65、下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點的是A.多為白色黏痰B.可為漿液泡沫痰C.晨間咳嗽較輕D.偶有痰中帶血E.伴有細(xì)菌感染時為黏液膿痰【答案】C66、腸結(jié)核患者出現(xiàn)腹痛最常見的部位是A.臍周B.右上腹C.左上腹D.右下腹E.左下腹【答案】D67、患者男性，35歲，口渴、多飲、多尿1個月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮體（±）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰島素3次+中效胰島素B.中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥C.磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥D.磺脲類口服降糖藥+雙胍類日服降糖藥E.短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥【答案】D68、男性，45歲。患"胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.仰臥位B.平臥位C.半臥位D.頭高足低位E.無特殊要求【答案】C69、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A.混合型B.無脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確【答案】D70、鑒別庫欣綜合征與單純性肥胖，下列各項最有意義的檢查為A.糖耐量減低B.24小時尿游離皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗D.腹膜后充氣造影見雙側(cè)腎影增大E.24小時尿17-OHCS【答案】C71、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.FTB.低蛋白血癥C.低鈉，低鉀血癥D.尿酮體(+)E.ALT(GPT)64U／L【答案】A72、運動性失語的表現(xiàn)是A.聽力減退，聽不清他人說話B.不能理解他人說話內(nèi)容C.理解別人的講話，但不能表達D.能說話，但帶鼻音E.講不出話，也聽不明白別人的語言【答案】C73、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補體C3降低A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急性腎炎并左心功能不全C.急進性腎炎并左心功能不全D.高血壓并左心功能不全E.腎病綜合征并左心功能不全【答案】B74、男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×10A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水腫【答案】D75、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃-41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱【答案】D76、局部振動病的典型臨床表現(xiàn)是A.類神經(jīng)征B.發(fā)作性白指或白手C.多汗、血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)D.肢端感覺障礙E.以上都不是【答案】B77、女性，55歲。3個月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)【答案】B78、結(jié)節(jié)?、衿贏.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】D79、肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高處置方法為A.無需停藥，但應(yīng)注意觀察B.不能停藥C.立刻減少用藥劑量D.立即停藥E.立即更改方案【答案】A80、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血癥，已確診腎病綜合征。對于感染并發(fā)癥，防治措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療B.有明確感染灶者應(yīng)盡快去除C.嚴(yán)重感染難控制時應(yīng)考慮減少或停用激素D.通常在激素治療時需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，否則達不到預(yù)防目的E.在激素治療時無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，可能誘發(fā)真菌二重感染【答案】D81、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥D.經(jīng)皮動脈介入治療E.外科手術(shù)治療【答案】D82、女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.四肢無力伴有體重明顯下降B.四肢無力伴有視力障礙C.四肢近端肌肉進行性肌力下降D.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進行性肌力下降E.四肢遠(yuǎn)端肌肉進行性肌力下降【答案】C83、男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊A.胸部X線檢查B.結(jié)腸鏡C.全消化道造影D.PPD試驗E.腹平片【答案】B84、下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點中哪項是不正確的()A.血補體水平降低B.多系統(tǒng)損害C.血尿酸升高D.抗核抗體陽性E.類風(fēng)濕因子陽性【答案】C85、腰椎穿刺術(shù)禁忌證是A.頸部抵抗B.顱后窩腫瘤C.椎間盤突出D.突發(fā)的頭痛E.雙下肢無力【答案】B86、24歲女性，畏寒、發(fā)熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫不退反升，近2天來乏力、牙齦出血，皮膚出血點來診。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓檢查證實為急性白血病。A.藥物熱B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.真菌感染E.白血病細(xì)胞高代謝引起【答案】C87、治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最基本的藥物是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素【答案】D88、男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野A.腎穿刺B.中段尿培養(yǎng)C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D.ASOE.靜脈腎盂造影【答案】A89、在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是A.肺動脈高壓B.肺栓塞C.肺氣腫D.肺不張E.氣管活塞性狹窄【答案】D90、男性，32歲，進行性四肢無力8天，伴隨進食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)。A.全身型重癥肌無力B.吉蘭-巴雷綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B91、男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。A.腸系膜淋巴結(jié)活檢B.PPD抗體檢測C.便潛血檢查D.結(jié)核菌素試驗E.血沉測定【答案】A92、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹脹、腹瀉D.少量腹腔積液E.肝掌【答案】D93、下列疾病的表現(xiàn)分別屬于急性粟粒性肺結(jié)核A.持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A94、關(guān)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎的治療，正確的是A.長期適量青霉素治療B.長期小劑量紅霉素治療C.短期足量青霉素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素治療D.長期小劑量糖皮質(zhì)激素治療E.短期大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療【答案】B95、患者，女性，46歲，右側(cè)面部間斷疼痛三個月，加重1周入院?；颊哂谌齻€月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)上下頜部疼痛，疼痛呈刀割樣，每次發(fā)作時均感面部有抽搐感，口角偏向右側(cè)，該患者的臨床特點即A.神經(jīng)性抽搐B.疼痛扳機點C.貝爾征D.痛性抽搐E.Ramsay-Hunt綜合征【答案】D96、女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10A.脾切除B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.去氨加壓素E.大量甲潑尼龍【答案】A97、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙【答案】B98、男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥【答案】C99、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化【答案】D100、男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是A.普通感冒B.支氣管炎并發(fā)中耳炎C.鼻竇炎D.急性咽炎并發(fā)中耳炎E.流行性感冒并發(fā)中耳炎【答案】D101、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食E.維持原治療方案【答案】D102、鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體A.發(fā)病第10天內(nèi)B.發(fā)病第2周內(nèi)C.發(fā)病第3周內(nèi)D.發(fā)病第4周內(nèi)E.發(fā)病第5周內(nèi)【答案】A103、下述哪項不是單純性甲狀腺腫的病因A.甲狀腺素分泌障礙B.甲狀腺素需求增多C.長效甲狀腺刺激素濃度增高D.甲狀腺素合成障礙E.碘的缺乏【答案】C104、急診一中毒患者，皮膚黏膜櫻桃紅色，有震顫，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脈搏頻速，口中有苦杏仁味?？紤]此患者為A.硫化氫中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.氨中毒E.光氣中毒【答案】C105、下列哪項是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.發(fā)熱C.低血壓或休克D.Cullen征E.惡心嘔吐【答案】D106、男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37.5℃血壓90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷為()A.腦血管意外B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.感染中毒性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.中毒性痢疾【答案】B107、下列描述錯誤的是A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細(xì)胞D.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療E.非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)【答案】A108、下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不一致A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征(MDS)【答案】D109、原發(fā)性醛固酮增多癥首選A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾【答案】C110、系統(tǒng)性硬化病A.抗核抗體(ANA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性C.抗Scl-70陽性D.血補體C3低E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性【答案】C111、女性，38歲。2個月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實驗室檢查血清膽固醇正常。A.心音正常B.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音C.心前區(qū)摩擦音D.脈搏不規(guī)則E.頸部可聞及血管雜音【答案】C112、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性A.干擾素B.大劑量丙種球蛋白C.脾切除D.環(huán)磷酰胺E.ATG【答案】C113、微血管性心絞痛的含義不包括A.應(yīng)屬于不穩(wěn)定型心絞痛B.必須具有心肌缺血的客觀證據(jù)C.冠狀動脈造影完全正常D.除外冠狀動脈痙攣和心臟外因素E.胸痛癥狀可典型，也可不典型【答案】A114、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.放射性B.甲狀腺次全切除術(shù)C.待分娩后治療D.碘劑E.普萘洛爾【答案】B115、某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)锳.右側(cè)面神經(jīng)管部病變B.右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.右側(cè)橋小腦腳病變D.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變E.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變【答案】A116、男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預(yù)計值的50%。A.小葉中央型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是【答案】A117、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.骶髂關(guān)節(jié)CTB.腰椎CTC.頸椎雙斜位X光片D.HLA-BE.骨盆平片【答案】A118、男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.慢粒與急淋并存B.慢粒急淋變C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢粒急單變E.慢粒急粒變【答案】B119、對于膽紅素的描述正確的是A.非結(jié)合膽紅素隨膽汁進入腸道B.在肝細(xì)胞酶的作用下形成結(jié)合膽紅素C.尿膽紅素是經(jīng)腸肝循環(huán)到腎的D.尿膽紅素是非結(jié)合膽紅素入血E.紅細(xì)胞破壞后形成結(jié)合膽紅素【答案】B120、短QT綜合征唯一有效的治療方法為A.置入心臟復(fù)律除顫器B.導(dǎo)管射頻消融C.手術(shù)治療D.基因治療E.抗心律失常藥物治療【答案】A121、Ⅲ期淋巴瘤()A.病變累及右鎖骨上及右腋下淋巴結(jié)，并伴有高熱B.病變累及右頸部及縱隔淋巴結(jié)C.病變僅限于右側(cè)頸部淋巴結(jié)D.病變累及右側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)E.病變累及右側(cè)頸部、腋下淋巴結(jié)及肝臟【答案】D122、臨床通過檢測下列哪項指標(biāo)來判斷是否有幽門螺桿菌感染A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶AD.酯酶E.黏液酶【答案】B123、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前開始黑便3次，量約1000g，P120／min，Hb90g／L，首選下列哪種治療A.輸右旋糖酐B.上消化道造影檢查C.外科手術(shù)D.輸血、補液，糾正血容量不足E.給予升壓藥【答案】D124、下述哪項是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)A.胃腸道表現(xiàn)B.代謝性酸中毒C.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)E.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)【答案】A125、手套和襪套樣感覺障礙提示病變在A.周圍神經(jīng)末梢B.單神經(jīng)根C.脊髓D.腦千E.大腦半球【答案】A126、女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培養(yǎng)(+)，尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為A.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染E.腎結(jié)核【答案】C127、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.敗血癥B.傷寒C.斑疹傷寒D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】B128、舒張壓持續(xù)超過95mmHg,無心腦腎損害的是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.高血壓腦病E.急進性高血壓【答案】A129、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。A.目前不需要治療B.內(nèi)鏡下治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.放射治療【答案】C130、干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是A.間質(zhì)性腎炎B.Ⅰ型腎小管酸中毒C.Ⅱ型腎小管酸中毒D.Ⅲ型腎小管酸中毒E.Ⅳ型腎小管酸中毒【答案】B131、急性有機磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡A.內(nèi)硫磷B.對硫磷C.馬拉硫磷D.敵百蟲E.以上都不是【答案】C132、男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／LA.糖尿病腎病B.腎病綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.慢性腎小球腎炎E.腎臟淀粉樣變【答案】B133、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，紅細(xì)胞內(nèi)可見海因小體，紅細(xì)胞脆性試驗和自體溶血試驗均正常。A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥【答案】B134、老年高血壓患者脈壓增大的原因為A.老年人心排血量較少B.老年人大動脈彈性降低C.老年人循環(huán)血量較少D.老年人小動脈彈性降低E.老年人血黏度增高【答案】B135、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠A.胃鏡檢查B.病史及臨床表現(xiàn)C.Hp檢查D.胃液分析E.X線鋇餐檢查【答案】A136、眼囊尾蚴病A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】D137、由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑【答案】A138、職業(yè)性慢性鉛中毒的二級預(yù)防措施是A.在崗期間健康檢查B.控制熔鉛溫度C.上崗前健康檢查D.定期檢測空氣中鉛的濃度E.加強通風(fēng)排毒【答案】A139、患者，男性，23歲，化工廠工人，兩周前出現(xiàn)手部和足部異常輕微痛感，當(dāng)時未做特殊處理；近兩天來手、足部疼痛感逐漸加重，呈燒灼樣，初步考慮中毒性神經(jīng)病，其最可能的中毒物質(zhì)是A.二甲氨基丙腈B.鉈C.丙烯酰胺D.有機磷E.砷【答案】B140、在功能性垂體瘤中，最常見的是A.生長激素瘤B.生長激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲狀腺素瘤E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤【答案】C141、治療肺結(jié)核咯血最有效的藥物是A.云南白藥B.垂體后葉素C.酚磺乙胺D.維生素KE.止血芳酸【答案】B142、下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷A.T3抑制試驗抑制率>50％B.TSAb陽性C.TGAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.rT3升高【答案】A143、早期大腸癌病理組織學(xué)表述正確的是A.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤局限于黏膜下層C.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤已侵及漿膜層E.腫瘤已侵及黏膜固有層【答案】C144、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)A.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多B.甲狀腺激素合成增多C.甲狀腺激素合成及釋放均增加D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血【答案】D145、男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級，雙側(cè)病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.血液滲入主動脈壁中層B.腦微小動脈瘤破裂C.腦動脈硬化并發(fā)血栓形成D.腦組織血流灌注過多引起腦水腫E.周圍小動脈痙攣【答案】D146、甲亢性心臟病及其他型心臟病、老年禁做A.TB.TRH興奮試驗C.TD.FTE.【答案】A147、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個／HP，紅細(xì)胞0～4個／HP，血KA.慢性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.低血鉀性腎病D.腎小管性酸中毒E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D148、期貨公司申請股權(quán)變更時，單個股東的持股比例增加到100%，下列表述正確的有（）。A.擬變更的股權(quán)不得存在被查封、凍結(jié)等情形B.期貨公司與股東之間不得交叉持股C.期貨公司可以為股權(quán)受讓方提供一定的財務(wù)支持D.受讓方應(yīng)當(dāng)符合持有相應(yīng)股權(quán)的法定條件【答案】A149、對于消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確A.消化性潰瘍多單發(fā)B.潰瘍的邊緣不整齊C.潰瘍愈合一般需要4～8周D.潰瘍的直徑一般小于2cmE.潰瘍呈圓形或橢圓形【答案】B150、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.動眼神經(jīng)麻痹B.先天性眼瞼下垂C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.多發(fā)性硬化F.急性脊髓炎【答案】D151、用于治療慢性再障的主要手段是A.糖皮質(zhì)激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術(shù)【答案】D152、患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。A.立克次體感染B.肺炎衣原體感染C.草綠色鏈球菌感染D.肺炎支原體感染E.金黃色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】C153、對于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是不正確的A.術(shù)前常規(guī)吸氧1小時B.術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部C.術(shù)前半小時肌注地西泮D.術(shù)前半小時皮下注射阿托品E.術(shù)前3～4小時禁食【答案】A154、女性，40歲。低熱、盜汗、乏力、腹脹1個月伴大便秘結(jié)，進食減少，消瘦。查體：右下腹可及直徑約4cm包塊，有壓痛。血沉60mm/h，PPD皮試陽性。該患者首先考慮的疾病是A.炎癥性腸病B.結(jié)腸息肉C.腸結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.結(jié)腸癌【答案】C155、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音A.二羥丙茶堿B.茶堿控釋片C.氨茶堿D.復(fù)方氨茶堿E.膽茶堿【答案】B156、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.β受體阻滯劑B.嗎啡C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A157、需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢復(fù)期C.重癥肝炎D.病毒復(fù)制活躍的慢性肝炎E.乙肝表面抗原攜帶者【答案】D158、脊髓腰膨大位于A.L5～S1B.IA～L5C.L1～S2D.L4～S3E.L1～L3【答案】C159、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結(jié)節(jié)D.RF高滴度陽性E.雙側(cè)胸腔積液【答案】C160、因嘔血住院患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓A.脾大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹水【答案】D161、下述哪個肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】D162、一氧化碳輕度中毒需要與哪些疾病相鑒別，除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血壓D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】D163、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.只要控制淀粉類食物即可B.總熱量應(yīng)比單純糖尿病患者高，飲食控制的程度應(yīng)比單純糖尿病患者放寬些C.不必控制飲食D.稍加控制即可E.像普通糖尿病患者一樣，嚴(yán)格控制飲食【答案】B164、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。A.結(jié)核菌素試驗陽性B.紅細(xì)胞沉降率增高C.胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高D.胸水間皮細(xì)胞增高E.胸水腺苷脫氨酶（ADA）增高【答案】A165、下述對于呼吸衰竭說法不正確的是A.氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要機制B.由于不能進行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征C.動脈血氧分壓(PaOD.呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)E.動脈血氧分壓(PaO【答案】C166、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是A.腎小球微小病變B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】C167、男性，60歲，高血壓病10年。1個月前開始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.多發(fā)性骨髓瘤腎損害B.腎淀粉樣變性C.高血壓腎損害D.原發(fā)性小血管炎腎損害E.狼瘡性腎炎【答案】D168、CO中毒時下列哪項是不正確的A.老人和孩子易患B.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%D.應(yīng)立即原地?fù)尵菶.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢【答案】D169、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.唇部B.鼻咽部C.食管D.口腔黏膜E.舌【答案】B170、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是A.體溫B.意識C.尿量D.血壓E.呼吸【答案】C171、男性患者，64歲，大量飲酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，逐漸昏迷。查體：鞏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移動性濁音（+）。雙側(cè)巴氏征（-）。該患者目前最可能的診斷是什么A.安眠藥過量B.酒精中毒C.糖尿病高滲性昏迷D.肝性腦病E.腦血管意外【答案】D172、結(jié)核菌素試驗的部位是A.不管左右都可以B.左側(cè)前臂伸側(cè)C.右側(cè)前臂屈側(cè)D.左側(cè)前臂屈側(cè)E.右側(cè)前臂伸側(cè)【答案】D173、鑒別良性與惡性潰瘍最重要的方法是A.胃黏膜組織病理學(xué)檢查B.便隱血C.胃液分析D.潰瘍大小E.Hp檢查【答案】A174、Qp／Qs=1．7屬于A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損【答案】C175、女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療A.手術(shù)B.C.普萘洛爾D.硫脲類制劑E.碘制劑【答案】A176、內(nèi)源性凝血是開始于A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ【答案】A177、男性，挖煤礦井工人，一人進入礦井進行爆破工作后便無聯(lián)系，被人發(fā)現(xiàn)時屬于昏迷狀態(tài)，面色潮紅，多汗，脈快，口唇黏膜呈櫻桃紅色，考慮是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有機磷中毒D.硫化氫中毒E.氰化物中毒【答案】B178、腔隙性腦梗死的最常見病因是A.血液高凝狀態(tài)B.高血壓C.血流動力學(xué)異常D.紅細(xì)胞增多癥E.血小板增多癥【答案】B179、男性患者，38歲，痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是A.秋水仙堿B.別嘌呤醇C.非甾體抗炎藥D.ACTHE.糖皮質(zhì)激素【答案】B180、細(xì)菌性痢疾A.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便B.發(fā)熱、腹痛、水樣便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】D181、周圍型肺癌出現(xiàn)下列情況，可以手術(shù)治療的是A.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.惡性胸腔積液E.腫瘤侵犯氣管【答案】A182、長期應(yīng)用激素，鵝口瘡A.隱球菌B.軍團桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】D183、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關(guān)A.干燥綜合征B.壞死性肉芽腫C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.超敏感性血管炎(過敏性血管炎)【答案】B184、下述哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義A.布氏征B.克氏征C.雞尾征D.Gottron's征E.莫菲征【答案】D185、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動和右心衰竭時，可在右房形成附壁血栓，可能致A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】D186、某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作3年，一般抗生素治療無效，目前每次尿量僅45毫升左右，尿液檢查呈何種結(jié)果時，應(yīng)該考慮為腎結(jié)核A.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長B.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長C.尿呈酸性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長D.尿呈堿性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)無細(xì)菌生長E.尿呈中性，有膿細(xì)胞，普通培養(yǎng)有細(xì)菌生長【答案】C187、下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓A.胍乙啶B.米諾地爾(長壓定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯噠嗪)E.開博通【答案】A188、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10A.逆行腎盂造影B.IVPC.膀胱鏡檢查D.腎活檢病理檢查E.超聲檢查【答案】D189、血小板生成減少的出血性疾病為A.脾功能亢進B.DIC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜【答案】D190、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型A.糞鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.分枝桿菌【答案】D191、腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯【答案】A192、垂體瘤手術(shù)切除標(biāo)本通過免疫染色法，發(fā)生率依次為A.無功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤B.PRL瘤>無功能瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>無功能瘤D.無功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>無功能瘤【答案】B193、患者男，22歲，農(nóng)民，疲乏無力、面色蒼白近1年，近來出現(xiàn)上腹痛，消瘦。查體：貧血貌，上腹部壓痛。血象：紅細(xì)胞2.0×109/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，血清鐵蛋白10μg/L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。A.吸收障礙B.營養(yǎng)不良C.消化性潰瘍D.胃腸道腫瘤E.腸道鉤蟲病【答案】D194、治療血吸蟲病的有效藥物是A.吡喹酮(又稱8440)B.驅(qū)蟲康C.頭孢類D.青霉素E.呋喃唑酮【答案】A195、有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯誤的是A.有感染者用足量廣譜抗生素B.有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中C.G-CSF療效良好D.輕癥者要加以預(yù)防E.嚴(yán)重者可靜脈注射丙種球蛋白【答案】D196、男性，63歲，COPD病史10年。2天來癥狀加重，并出現(xiàn)意識障礙，行氣管插管、機械通氣治療A.促進組織的氧利用B.氧離曲線右移C.氧飽和度減小D.腦血管擴張E.血游離鈣增加【答案】C197、某男，15歲，HBeAg陽性，ALT15IU／L，無自覺癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者?；颊唧w檢及B超均無異常發(fā)現(xiàn)A.病原體被清除B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.隱性感染【答案】C198、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病【答案】A199、不屬于小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟失調(diào)E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退【答案】C200、胸痛，隨呼吸運動或咳嗽時加劇，伴午后發(fā)熱、盜汗，PPD試驗可見皮膚硬結(jié)和水皰。胸透可見肋膈角變鈍。首先考慮是A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核【答案】B多選題（共100題）1、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB2、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC3、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD4、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD5、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD6、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD7、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴張癥【答案】BD8、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A9、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術(shù)治療F.抗血小板【答案】BCD10、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD11、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD12、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD13、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB14、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關(guān)C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A15、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.頭顱CTB.重復(fù)神經(jīng)電刺激C.依酚氯銨試驗D.血清鉀E.疲勞試驗F.腰穿【答案】C16、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD17、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴容【答案】AC18、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進F.肝囊腫【答案】AC19、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B20、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD21、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴容【答案】AC22、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A23、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC24、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD25、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A26、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD27、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收C.呼吸機輔助呼吸D.翻身拍背促進排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內(nèi)注射【答案】AD28、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.螺內(nèi)酯40mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日1～2次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氫氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次【答案】CD29、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強力止咳【答案】ABD30、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC31、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC32、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A33、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB34、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴張血管藥物E.必要時手術(shù)治療F.抗凝【答案】D35、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A36、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD37、患者男