PAGEPAGE12023年四川省遂寧市護士基礎理論知識考試題庫及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml，要求在50min內滴完，輸液速度應為（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根據(jù)題意，需要在50分鐘內滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分鐘需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根據(jù)甘露醇的滴定速度計算出每分鐘需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案為C，輸液速度應為150滴/分。2．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項E“以上都正確”是正確答案。3．鼻飼嬰幼兒插管長度（）A、14–18cmB、14–16cmC、15–19cmD、15–17cmE、14–19cm答案：A解析：本題考察鼻飼嬰幼兒插管長度的范圍。正確答案為A選項，即14-18cm。鼻飼是一種通過鼻腔將營養(yǎng)液或藥物輸送到胃部的方法，常用于嬰幼兒或無法口服的患者。插管長度的選擇應根據(jù)患者的年齡、身高、體重、鼻腔大小等因素進行個體化調整。根據(jù)臨床經(jīng)驗和相關文獻，鼻飼嬰幼兒插管長度的范圍一般為14-18cm。因此，本題的正確答案為A選項。其他選項的長度范圍均不符合臨床實踐。4．靜脈輸液時應注意查對的內容不正確的是（）A、液體名稱及有效期B、液體有無渾濁、變色、沉淀C、一次性輸液器有無過期D、軟袋液體不需檢查有無漏水E、使用多種藥物注意配伍禁忌答案：D解析：本題考查靜脈輸液時應注意查對的內容。選項A、B、C、E都是正確的，只有選項D不正確。靜脈輸液時，軟袋液體也需要檢查有無漏水，以確保輸液過程中不會發(fā)生漏液現(xiàn)象，避免給患者帶來不必要的風險。因此，本題答案為D。5．肺結核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)性傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種傳染病，其主要傳播途徑是通過患者咳嗽、打噴嚏等方式產(chǎn)生的飛沫傳播。當患者咳嗽或打噴嚏時，口腔和呼吸道中的分枝桿菌會隨著飛沫進入空氣中，其他人吸入這些含有分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結核。因此，C選項“飛沫傳播”是肺結核最重要的傳播途徑。其他選項如經(jīng)性傳播、經(jīng)皮膚途徑傳播、血液傳播和母嬰傳播雖然也可能導致肺結核的傳播，但相對來說不如飛沫傳播重要。6．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細胞10/HP,紅細胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結果，可以初步判斷為泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在腎臟損傷，白細胞和紅細胞增多提示泌尿系感染。陣發(fā)性下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、伴畏冷、發(fā)熱等癥狀提示可能為急性腎盂腎炎。因此，答案為D。其他選項的癥狀和檢查結果不符合患者的情況。7．下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是（）A、剃去局部頭發(fā)B、70%酒精消毒局部C、右手持針沿靜脈向心方向刺入D、見回血后，用膠布固定針頭E、調節(jié)滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小兒頭皮靜脈輸液是一種常見的治療方法，但操作不當可能會造成不良后果。本題要求選出錯誤的選項，而正確的操作應該是剃去局部頭發(fā)、70%酒精消毒局部、右手持針沿靜脈向心方向刺入、見回血后，用膠布固定針頭。因此，選項E“調節(jié)滴速，一般40~60滴/分”是錯誤的，因為滴速應該根據(jù)患兒的年齡、體重、病情等因素進行調節(jié)，不應該一概而論。因此，本題答案為E。8．纖維支氣管鏡檢查時，病人術前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內窺鏡檢查，為了避免術中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時間為4小時。因此，本題答案為B。9．適宜釆用口腔測量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術者.D、呼吸困難者E、肛門手術者.答案：E解析：口腔測量體溫是通過將溫度計放置在患者口腔內測量體溫的方法。根據(jù)選項，昏迷者、口鼻手術者、呼吸困難者都不適宜采用口腔測量體溫，因為這些患者可能無法配合或存在呼吸道問題。而肛門手術者則可以采用口腔測量體溫，因為這種方法不會影響到手術部位。因此，答案為E。10．原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)下面不正確的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、高血壓答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合癥是一種以腎小球病變?yōu)橹鞯哪I臟疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。其中，高血壓雖然常見于腎臟疾病，但并非原發(fā)性腎病綜合癥的典型表現(xiàn)，因此選項E不正確。11．傳染病房每間病室的病人數(shù)不應超過（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本題考查傳染病房的病人數(shù)量限制。傳染病房是為了防止疾病傳播而設立的，因此每間病室的病人數(shù)量應該有一定的限制。根據(jù)常識和衛(wèi)生標準，每間傳染病房的病人數(shù)量不應超過4人，因此選項C為正確答案。其他選項的病人數(shù)量都超過了衛(wèi)生標準，不符合實際情況。12．急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見的骨髓炎癥，通常由金黃色葡萄球菌等細菌引起，病變部位會出現(xiàn)骨髓炎癥狀，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等。根據(jù)常見的發(fā)病部位，可知最常見的是脛骨近端，因此答案為D。綜上所述，本題答案為D。13．患者張某,女性,意識不清,評估確認患者目前存在以下護理問題,你認為應該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調低于機體需要量答案：A解析：本題考查護理問題的優(yōu)先級排序。根據(jù)患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項也需要關注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。14．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺左側上下肢麻木送入院。身體評估:神志清楚，左側偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對中風的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腦挫傷、腦震蕩等選項。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀一般為劇烈頭痛、意識障礙等，與本題病人的癥狀不符。腦出血的癥狀也與本題病人的癥狀不符。而陣發(fā)性心房顫動是導致腦梗死的重要危險因素之一，加上病人的癥狀和CT表現(xiàn)，故最可能的診斷是腦梗死。因此，選項E為正確答案。15．新型冠狀病毒檢測標本采集后室溫放置不超過（）小時A、1小時B、2小時C、4小時D、10小時E、12小時答案：C解析：本題考查新型冠狀病毒檢測標本采集后的保存時間。根據(jù)相關規(guī)定，新型冠狀病毒檢測標本采集后應在室溫下放置不超過4小時，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均超過了標本保存的時間限制，不符合規(guī)定。16．患者劉某，男，40歲，近日來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97，為其測血壓時，應做到（）A、定時間、定部位、定人員、定血壓計B、定時間、定部位、定體位、定聽診器C、定時間、定部位、定體位、定血壓計D、定時間、定部位、定體位、定袖帶E、定時間、定部位、定人員、定袖帶答案：C解析：本題考察對測量血壓的基本要求的掌握。測量血壓時，應該定時、定部位、定體位、定血壓計。選項A中漏掉了定體位，選項B中使用了聽診器，不符合常規(guī)測量方法，選項D中漏掉了定血壓計，選項E中使用了定人員和定袖帶，不是必要的要求。因此，選項C是正確的。17．發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。其中“三查”包括（）A、備藥時B、發(fā)藥、注射、處置前查C、發(fā)藥、注射、處置后查D、備藥后查E、以上都是答案：E解析：本題考查醫(yī)療工作中的規(guī)范操作，即“三查八對一注意”。其中“三查”指的是：備藥時查藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置前查患者姓名、病歷號、用藥途徑、用藥時間、用藥劑量、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量；發(fā)藥、注射、處置后查患者病情變化、不良反應、藥品殘留情況。因此，選項E“以上都是”是正確的答案。18．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應該在96%~100%之間，因此答案為D。選項A、B、E的范圍都低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。19．病室溫度過低病人會感到（）A、焦躁、頭痛.B、煩躁、食欲減退C、肌肉緊張、缺乏動力D、口干舌燥、咽痛、煩渴E、尿液排出量增加，加重腎臟負擔答案：C解析：本題考查病房溫度對病人的影響。病房溫度過低會導致病人肌肉緊張、缺乏動力，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均與病房溫度過低的影響不符。20．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中提供的數(shù)據(jù)，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。代謝性酸中毒是指體內酸性物質過多或堿性物質過少，導致血液pH下降的一種酸堿失衡類型。因此，本題答案為D。其他選項均不符合題干中提供的數(shù)據(jù)。21．目前醫(yī)院內感染的研究對象主要是（）A、住院患者B、工作人員C、陪護人員D、探視人員E、門診患者答案：A解析：本題考查醫(yī)院內感染的研究對象。根據(jù)常識和醫(yī)學常識可知，住院患者是醫(yī)院內感染的主要研究對象，因為住院患者在醫(yī)院內停留時間較長，且身體狀況較弱，容易感染病菌。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，工作人員、陪護人員、探視人員和門診患者也可能會感染病菌，但不是醫(yī)院內感染的主要研究對象。22．氧氣筒內氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充氣B、防充氣時引起爆炸C、便于檢查氧氣裝置有無漏氣D、便于調節(jié)氧流量E、使流量平穩(wěn)便于使用答案：B解析：本題考查氧氣筒內氧氣不能用盡的目的。選項A、C、D、E都與此無關，排除。留5kg/cm2的目的是為了防止充氣時引起爆炸，因此選B。23．患兒女，3歲，因車禍“顱腦外傷”急診入院，淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。術后第三天采取頭高腳低臥位的目的是（）A、利于呼吸B、促進排痰C、便于觀察瞳孔D、預防腦水腫E、促進引流答案：D解析：本題考查對于顱腦外傷術后護理的理解。術后第三天采取頭高腳低臥位的目的是預防腦水腫。顱腦外傷手術后，患者容易出現(xiàn)腦水腫，頭高腳低臥位可以減輕顱內壓力，預防腦水腫的發(fā)生。因此，選項D為正確答案。其他選項不符合顱腦外傷術后護理的常規(guī)操作。24．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應盡量于2小時內送檢D、如果病人無痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標本答案：D解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內送檢。選項A、B、C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。25．護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起（）年不得申請執(zhí)業(yè)證書。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：根據(jù)題意，護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書后需要等待一定時間才能重新申請執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)選項可知，等待時間為2年。因此，答案為B。26．心臟術后心包引流量突然減少，患者血壓下降，心率增快，呼吸困難，發(fā)紺、大汗，應考慮患者最可能發(fā)生下列哪種情況（）A、心力衰竭B、心臟破裂C、氣胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E27．關于心電監(jiān)護儀使用介紹不正確的是（）A、監(jiān)護導聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ導聯(lián)B、安放電極片的位置應避開傷口、瘢痕C、測量血氧飽和度盡量首選測趾端D、電極片每24h予以更換E、密切觀察心電圖波形，主要避免各種干擾所致的偽差答案：C解析：本題考查心電監(jiān)護儀的正確使用方法。選項A、B、D、E均為正確的使用方法，而選項C不正確。測量血氧飽和度應該選擇測量手指或耳垂等部位，而不是趾端。因此，選項C為本題答案。28．張先生,53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。首先應給予的處理是（）A、升壓藥維持血壓B、靜脈補液C、利尿劑D、強心藥物E、吸氧、保暖答案：B解析：本題考查急性消化道出血的處理。根據(jù)患者的癥狀，應該首先考慮給予靜脈補液，以維持血容量和血壓，避免休克。因此，本題答案為B。其他選項不是首選處理，如升壓藥、利尿劑、強心藥物等都需要在補液后再考慮使用。吸氧、保暖也是輔助措施，但不是首選處理。29．留置導尿管的患者，自訴尿管被其突然拔除，你作為當班護士應首先評估（）A、生命體征B、有無尿道損傷征象C、能否自行排尿D、膀胱充盈度E、血尿情況答案：B解析：本題考查留置導尿管的患者突然拔除后，護士應首先評估的內容。根據(jù)常規(guī)護理流程，應該首先評估有無尿道損傷征象，因為突然拔除導尿管可能會導致尿道損傷，如出血、疼痛等。因此，正確答案為B。A選項生命體征的評估是護理中必不可少的內容，但在本題中不是首要的評估內容。C選項能否自行排尿的評估是重要的，但在評估有無尿道損傷之后再進行。D選項膀胱充盈度的評估也是重要的，但在評估有無尿道損傷之后再進行。E選項血尿情況的評估也是重要的，但在評估有無尿道損傷之后再進行。30．手術日數(shù)自手術（）開始計數(shù)，連續(xù)填寫（）。A、當日、7天B、次日、7天C、當日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本題考查手術日數(shù)的計算方法。手術日數(shù)是指手術當天及其后連續(xù)的日子，因此需要從某一天開始計數(shù)。根據(jù)常規(guī)操作，手術日數(shù)自手術次日開始計數(shù)，因為手術當天通常需要觀察患者的情況，而手術后第二天開始，患者的恢復情況才能真正反映出手術效果。因此，選項中只有B和D符合這一規(guī)定。而填寫的連續(xù)天數(shù)應該是7天，因為手術日數(shù)通常是連續(xù)7天，這樣可以更好地觀察患者的恢復情況。因此，本題的正確答案是B。31．可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關的是()。A、病毒B、支原體C、暫居菌D、常駐菌E、細菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的傳播途徑。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構內或與醫(yī)療活動有關的感染。其中，最常見的傳播途徑是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播。因此，選項C暫居菌是與醫(yī)院感染密切相關的。其他選項中，病毒、支原體、細菌和常駐菌都可能引起醫(yī)院感染，但它們的傳播途徑不一定是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播。因此，本題的正確答案是C。32．對書寫護理記錄單,錯誤的一項是()A、該單是護士運用護理程序方法為病人解決問題的記錄B、該單書寫時采用PIO記錄格式C、P:表示病人的健康問題D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、O:表示護士對病人健康問題采取措施后的結果答案：D解析：本題考查對護理記錄單的基本知識和PIO記錄格式的理解。護理記錄單是護士運用護理程序方法為病人解決問題的記錄，PIO記錄格式是指護理記錄單中的P表示病人的健康問題，I表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征，O表示護士對病人健康問題采取措施后的結果。因此，選項D錯誤，應為“D.I:表示病人的健康問題”。33．患者可以復印或復制的病歷資料包括內容不正確的是（）A、門診急診病歷和入院記錄B、三測單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查C、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄D、病歷報告、護理記錄、出院記錄E、病理報告、住院病志記錄、出院記錄答案：E解析：本題考查患者可以復印或復制的病歷資料，正確的選項應該是包括的，而不是不包括的。因此，選項E中的“病理報告、住院病志記錄、出院記錄”是患者可以復印或復制的病歷資料，而其他選項中的內容也都是可以復印或復制的。因此，本題的正確答案是E。34．糖尿病酸中毒患者,首先應靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導致體內酸性物質過多，血液酸性增加所引起的一種嚴重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會導致堿中毒，因此這些選項都不是最佳選擇。35．關于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨逧、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現(xiàn)。休克是一種嚴重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，早期表現(xiàn)為組織灌注不足，常見的表現(xiàn)有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。根據(jù)選項，A選項中度口渴不是休克早期的表現(xiàn)；B選項神志模糊、痛苦的表情、精神緊張是休克晚期的表現(xiàn)；C選項舒張壓降低、脈壓縮小是休克中晚期的表現(xiàn)；D選項脈搏增快、收縮壓正?；蛏陨呤切菘嗽缙诘谋憩F(xiàn)；E選項尿量減少是休克晚期的表現(xiàn)。因此，本題答案為D。36．可以進行新型冠狀病毒檢測標本采集人員為（）A、經(jīng)過生物安全培訓，培訓合格且具備采樣職能的人員B、醫(yī)生C、護士D、研究所科研人員E、實驗室管理人員答案：A解析：本題考查的是新型冠狀病毒檢測標本采集人員的資質要求。根據(jù)相關規(guī)定，進行新型冠狀病毒檢測標本采集的人員需要經(jīng)過生物安全培訓，培訓合格且具備采樣職能，因此選項A為正確答案。選項B、C、D、E雖然也可能具備相關專業(yè)背景，但并未明確要求進行生物安全培訓和具備采樣職能，因此不是本題的正確答案。37．口服給藥給患者備藥按要求先備（）A、液體B、油劑C、水劑D、粉劑E、固體答案：E解析：本題考查的是口服給藥的備藥順序?？诜o藥是指將藥物通過口腔進入體內的給藥方式，備藥按要求先備可以避免因為順序不當而影響患者的用藥效果。根據(jù)藥物的性質和給藥方式的不同，備藥的順序也會有所不同。本題中，液體、油劑、水劑和粉劑都是需要加水或其他溶劑后才能口服的藥物，而固體藥物則不需要，因此答案為E。38．采集新冠病毒呼吸道標本時戴什么級別的口罩A、N95及以上口罩B、N99口罩C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護口罩E、一次性口罩答案：D39．護患溝通的理想距離是（）A、雙方相距小于50cmB、雙方相距在50-100cmC、雙方相距在1.3-4cmD、雙方相距在4cm以上E、雙方相距在5cm以上答案：B解析：護患溝通的理想距離應該是雙方相距在50-100cm之間，這個距離既能保持溝通的親密性，又能保持雙方的個人空間。如果距離太近，可能會讓患者感到不適；如果距離太遠，可能會讓患者感到被忽視。因此，選項B是正確答案。40．不屬于醫(yī)院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見到壓之不褪色的紅斑答案：E41．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯誤的是：A、抽交叉配血時，發(fā)現(xiàn)化驗單錯誤，立即在錯誤化驗單上修改正確。B、輸血前要進行血型鑒定及交叉配血試驗。C、輸血時需要兩名醫(yī)務人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進行核對。D、抽取交叉配血標本時，需要2名醫(yī)務人員核對無誤后方可執(zhí)行。E、取血時，認真核對血袋上的姓名.性別.編號.輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。答案：A42．若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢復后多少時間出現(xiàn)()A、1分鐘內B、10分鐘內C、30分鐘內D、1小時內答案：D43．值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術后病人持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項不屬于立即處理措施（）A、加快沖洗速度B、立即通知醫(yī)師C、安慰病人，使其不要過于緊張D、給予抗炎治療E、開通靜脈通路答案：D44．血糖低于（）mmol/L為低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C45．張某，男，43歲。患“十二指腸潰瘍”10余年，因“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃癌答案：C解析：本題考查對十二指腸潰瘍并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”，可以判斷該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是幽門梗阻。因為幽門梗阻是指幽門部位狹窄或阻塞，導致胃內容物不能順利排出，從而引起嘔吐、上腹脹痛等癥狀。而其他選項如出血、消化道穿孔、賁門梗阻和胃癌，雖然也是十二指腸潰瘍的并發(fā)癥，但與題干描述的癥狀不符。因此，本題的正確答案是C。46．經(jīng)口氣管插管患者口腔護理注意事項不正確的是（）A、操作前必須檢查氣管插管氣囊壓B、操作前后需要評估氣管導管的固定方式，深度C、給病人準備漱口水漱口D、操作前后認真清點棉球數(shù)量E、操作前后需要評估氣管導管有無松動及移位答案：C解析：A、B、D、E選項都是正確的注意事項，只有C選項不正確。給患者準備漱口水漱口可能會導致水進入氣管插管，引起誤吸或感染。因此，在經(jīng)口氣管插管患者口腔護理中，應該避免使用漱口水漱口。47．輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()A、頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、呼吸困難、血壓下降D、瘙癢、皮疹E、少尿答案：A解析：本題考查輸血引起的溶血反應的臨床表現(xiàn)。溶血反應是指輸血后，由于供血者與受血者之間的血型不匹配或其他原因，導致輸血的紅細胞被破壞，釋放出大量的游離血紅蛋白和其他溶血產(chǎn)物，引起一系列的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干中“最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)”這一關鍵詞，可以排除選項B、C、D、E。而頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛是溶血反應的常見表現(xiàn)，因此答案為A。48．單護士，在為HBsAg陽性病人拔針時，病人突然躁動被針扎傷，單護士的HBsAg陰性且未注射過乙肝疫苗，單護士除了按規(guī)范處理傷口外，還應注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、無須注射疫苗C、注射胎盤球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本題考查的是醫(yī)務人員在接觸HBsAg陽性病人時的防護措施。單護士在被針扎傷后，除了按規(guī)范處理傷口外，還應注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被動免疫力，而乙肝疫苗則可以提供主動免疫力，兩者聯(lián)合使用可以更好地保護單護士的健康。因此，答案為A。49．乙醇拭浴全過程不得超過:()A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、40分鐘E、60分鐘答案：B解析：本題考查對乙醇拭浴的了解以及對安全操作的掌握。乙醇拭浴是一種常見的消毒方式，但是使用乙醇也有一定的風險，因此需要掌握正確的操作方法。根據(jù)相關的操作規(guī)范，乙醇拭浴的全過程不得超過20分鐘。這是因為乙醇具有揮發(fā)性，長時間暴露在空氣中會揮發(fā)掉一部分，導致消毒效果降低。同時，長時間接觸乙醇也會對皮膚產(chǎn)生刺激和傷害。因此，本題的正確答案為B，即乙醇拭浴全過程不得超過20分鐘。50．指導出院后繼續(xù)服藥的患者應該()服藥A、按時、正確、安全B、按時、足量、正確C、按時、足量、全程D、規(guī)律、全程、足量E、根據(jù)不適隨時調節(jié)答案：A解析：本題考查出院后患者繼續(xù)服藥的指導。正確的指導應該包括三個方面：時間、劑量和方法。選項A中的“按時、正確、安全”恰好涵蓋了這三個方面，因此是正確答案。選項B中的“足量”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“安全”的概念。選項C中的“全程”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“正確”的概念。選項D中的“規(guī)律”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“安全”的概念。選項E中的“根據(jù)不適隨時調節(jié)”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“正確”和“安全”的概念。因此，選項A是正確答案。51．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因導尿不慎所致的尿道黏膜損傷D、因醫(yī)務人員言談或行為的不慎導致病人情緒波動，病情加重E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡答案：E52．患兒，男，1歲5個月，因急性肺炎住院，肌內注射選擇的最佳部位是（）A、上臂三角肌下緣B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股內側肌E、三角肌答案：C解析：本題考查的是肌內注射的部位選擇。肌內注射是將藥物注射到肌肉中，使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。在選擇注射部位時，需要考慮到肌肉的大小、深度、血管和神經(jīng)的分布等因素。A選項上臂三角肌下緣是肌肉較小的部位，不太適合肌內注射。B選項臀大肌是肌肉較大的部位，但是由于臀大肌與坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)有關，注射時容易損傷神經(jīng)，不太安全。D選項股內側肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內注射。E選項三角肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內注射。因此，選擇C選項臀中肌、臀小肌是最佳的肌內注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉較大、深度適中、血管和神經(jīng)分布較少的部位，注射時相對安全，也能夠使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。53．65歲患者陳阿姨不慎跌倒，為頭頸部落地，出現(xiàn)無意識、呼吸急促，當班護士小熙進行了初步評估傷情和緊急處理，以下不正確的是（）A、對患者情況做初步判斷B、測血壓、脈搏、心率、呼吸，判斷意識C、為趕到現(xiàn)場的醫(yī)師提供信息D、將患者移至病床或平車上E、協(xié)助醫(yī)師檢查，給予急救和處理，對傷情做出初步評估答案：D54．病人長期仰臥時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部答案：C55．應用干烤法滅菌時，正確的滅菌參數(shù)選擇是（）A、130℃，3小時B、140℃,2.5小時C、150℃,2小時D、160℃，1.5小時E、170℃，1小時答案：E56．患者，女，25歲。下樓時不慎致踝關節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。護士應如何處理（）A、局部用熱水袋B、局部用冰袋C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替答案：B57．陳先生，42歲，因持續(xù)中上腹疼痛6小時急診入院。體格檢查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細胞計數(shù)12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清鈣2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴飲暴食B、高脂血癥C、過量飲酒D、膽道疾病E、胰腺外傷答案：D58．下列屬于醫(yī)院感染的是（）A、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B、無明顯潛伏期的感染為入院48h后發(fā)生者屬醫(yī)院感染C、由于物理化學因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作E、感染病灶自然擴散答案：B59．手術區(qū)皮膚消毒范圍為手術區(qū)周圍（）的區(qū)域。A、6～8cmB、8～12cmC、12～15cmD、15～20cmE、20～25cm答案：D60．患者，男，20歲，頭面部及右上肢燒傷，局部大水庖，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為（）A、9%，淺Ⅱ度B、10%，深Ⅱ度C、12%，Ⅲ度D、15%，淺Ⅱ度E、20%，深Ⅱ度答案：D61．腹膜透析過程中發(fā)生腹膜炎時，下列哪項處理不正確（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時，立即留取透析液作常規(guī)生化和細菌學檢查。B、嚴重感染者給予全身應用抗菌藥物，一般為培養(yǎng)陰性后7天，總療程為14～28天C、治療期間必要時可臨時進行血液透析。D、真菌性腹膜炎時，先觀察一段時間后再確定是否拔管E、加強支持療法答案：D62．查阿米巴原蟲，留取糞便標本的正確方法是A、清晨留取少許B、留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢C、取糞便表面的部分D、取糞便的不同部位E、取糞便異常部位答案：B63．一患者在靜脈輸注青霉素中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣血性痰。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、發(fā)熱反應B、急性肺水腫C、過敏反應D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：B64．護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起（）內不得申請執(zhí)業(yè)注冊。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B65．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強皮膚排泄.C、預防過敏性皮炎D、促進血液循環(huán)E、觀察病情答案：C66．面部"危險三角區(qū)"的癤可引起主要危險是A、易引起視神經(jīng)感染B、易侵入上頜竇C、可導致海綿狀靜脈竇炎D、易導致外耳炎E、抗生素治療無效答案：C67．不可使用約束帶的病人是（)A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)癥C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、煩躁不安的病人答案：B68．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A69．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風B、肺結核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E70．對到傳染病室探視的親友應注意的事項哪些不對（）A、對于有感染指征的來訪者，一律謝絕探視B、探視者在進入隔離室前要先報告值班護士C、對于有感染指征的患者，應盡量控制和減少探視D、醫(yī)務人員應指導和監(jiān)督探視者按規(guī)定進行隔離E、積極向探視者進行衛(wèi)生知識宣傳教育，保護探視者不受感染答案：C71．護士為病人進行胸部叩擊，下列哪項是錯誤的（）A、從肺底由下向上、由外向內叩擊B、快速有節(jié)奏地叩擊胸背部C、氣胸、肋骨骨折患者禁止叩擊D、在餐前30分鐘或餐后2小時進行E、叩擊后行霧化吸入可增強排痰的效果答案：E72．輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應立即給其取A、平臥位B、側臥位C、俯臥位D、半臥位E、端坐位，兩腿下垂答案：E73．下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是（）A、日間用紅鋼筆書寫B(tài)、夜間用藍鋼筆書寫C、用紅鋼筆填寫眉欄各項D、護理記錄單不隨病歷留檔保存E、總結24h出入液量后記錄于體溫單上答案：E74．關于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的（）A、地面應經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、因為2%戊醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干D、地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時，應局部用消毒劑處理E、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗答案：D75．耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、過氧化氫低溫等離子體滅菌法D、甲醛蒸汽滅菌法E、電離輻射滅菌法答案：B76．護理管理的特點不正確的是（）A、獨立性B、培養(yǎng)和保持護士的良好素質C、科學性和服務型D、操作型E、標準化答案：E77．對誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質誤入呼吸道，導致呼吸道阻塞，嚴重時可危及生命。對于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復蘇：心肺復蘇是一種針對心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導入氣管，通過氣管插管進行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。78．下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的（）A、戴手套前先將手洗凈擦干B、核對手套外標明的手套號碼，無菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋內D、戴好手套后，兩手置腰部水平以上E、脫手套時，將手套口翻轉脫下答案：C解析：A選項是正確的，戴手套前應該先將手洗凈擦干，以保證手部清潔。B選項是正確的，核對手套外標明的手套號碼和無菌日期可以確保手套的質量和無菌性。C選項是錯誤的，取出滑石粉后應該將其放置在干凈的表面上，避免污染手套。D選項是錯誤的，戴好手套后應該將手臂放下，避免手套滑落。E選項是正確的，脫手套時應該將手套口翻轉脫下，避免手部接觸到外表面。綜上所述，選項C是錯誤的。79．以下哪些患者為走失高危的患者（）A、精神障礙B、智能障礙C、無陪幼兒D、老年患者E、以上都是答案：E解析：走失高?；颊咧冈卺t(yī)院、養(yǎng)老院、家庭等場所中容易走失的患者。精神障礙、智能障礙、無陪幼兒、老年患者都屬于走失高?；颊叩姆懂?，因此選項E為正確答案。80．護理程序中的評價是指:()A、檢查護理診斷是否正確B、檢查護理目標實現(xiàn)與否C、找出護理目標未實現(xiàn)的原因D、對護理過程的全面檢查E、了解病人的需求是否得到滿足答案：D解析：本題考查護理程序中評價的含義。護理程序包括評估、制定護理計劃、實施護理和評價四個步驟。評價是指對護理過程進行全面檢查，包括護理目標是否實現(xiàn)、護理措施是否有效、病人的需求是否得到滿足等方面的內容。因此，本題答案為D。其他選項雖然也與護理評價有關，但并不是評價的全部內容。例如，選項A只涉及護理診斷的檢查，選項B只涉及護理目標的實現(xiàn)情況，選項C只涉及護理目標未實現(xiàn)的原因，選項E只涉及病人需求的滿足情況。因此，這些選項都不是本題的正確答案。81．李某,男.53歲。出院前6分鐘步行試驗，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（）A、極輕度心力衰竭B、輕度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、極重度心力衰竭答案：C解析：步行試驗是評估心力衰竭程度的一種常用方法，通過測量患者在規(guī)定時間內行走的距離來評估其運動耐受能力和心功能狀態(tài)。根據(jù)國際心血管病學會（ESC）的指南，步行試驗的評估標準如下：1.行走距離≥500米：心功能正常或輕度受損。2.行走距離300-499米：輕度心力衰竭。3.行走距離200-299米：中度心力衰竭。4.行走距離<200米：重度心力衰竭。根據(jù)題目中給出的信息，李某在出院前6分鐘步行試驗中行走距離為320米，根據(jù)上述評估標準，可知其心力衰竭程度為中度心力衰竭，因此答案為C。82．最嚴重的輸血反應是A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、循環(huán)負荷過重E、枸櫞酸鈉中毒答案：C83．阿托品可用于治療A、砷、汞中毒B、CO中毒C、有機