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2023年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)精選試題及答案一

大題(共10題)一、小雷,男,某中學(xué)初二的學(xué)生,父母平時(shí)工作很忙,無暇照顧小雷的生活和學(xué)習(xí)。他從小就不愛學(xué)習(xí),成績(jī)?cè)诎嗬锟偸堑箶?shù),“笨蛋”幾乎成了父母對(duì)小雷的稱呼了。小雷的性格也比較怪,動(dòng)不動(dòng)就亂發(fā)脾氣,班里的同學(xué)給他起了個(gè)外號(hào)“小魔鬼”,沒有人愿意接近他,更沒有人愿意與他交往,老師也放棄了對(duì)小雷的希望,把他看作是班里無可救藥的個(gè)別生。小雷因此自暴自棄,經(jīng)常逃課到網(wǎng)吧打游戲,成績(jī)也因此一落千丈,為此學(xué)校對(duì)他進(jìn)行了多次教育,并警告他若不改正,則按退學(xué)處理。小雷的父母這才認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性,帶小雷來向社會(huì)工作者求助?!締栴}】1.請(qǐng)運(yùn)用標(biāo)簽理論分析小雷現(xiàn)在的表現(xiàn)。2.請(qǐng)依據(jù)標(biāo)簽理論制定合適的幫助計(jì)劃?!敬鸢浮?.標(biāo)簽理論認(rèn)為沒有一種行為是天生偏差的,偏差是被定義的。不同的社會(huì)會(huì)把不同的行為標(biāo)記為偏差。認(rèn)為少年犯錯(cuò)在所難免,而他們的罪錯(cuò)行為之所以會(huì)加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統(tǒng)所加于他們的負(fù)面影響。偏差有兩種:初級(jí)偏差和次級(jí)偏差。標(biāo)簽理論討論的重點(diǎn)是次級(jí)偏差行為,認(rèn)為標(biāo)簽的過程猶如一種烙印,是一種強(qiáng)烈的負(fù)面看法,會(huì)使個(gè)體改變自我意識(shí),并陷入“偏差生涯”。標(biāo)簽影響人的自我認(rèn)同,進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的偏差行為。在本案中,小雷一開始不愿意學(xué)習(xí),進(jìn)而學(xué)習(xí)成績(jī)差,父母就予以“笨蛋”的標(biāo)簽,老師給予“個(gè)別生”、“無可救藥”的標(biāo)簽,小雷性格上的怪癖被同學(xué)貼上“小魔鬼”的標(biāo)簽,這些標(biāo)簽將小雷推上了標(biāo)簽標(biāo)注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、個(gè)別生,由此自暴自棄。2.依據(jù)標(biāo)簽理論制定如下幫助計(jì)劃:(1)運(yùn)用去標(biāo)簽化的方法,重新定義服務(wù)對(duì)象。去標(biāo)簽化具體過程如下:①與小雷會(huì)談,幫助其發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)與資源;②與小雷父母會(huì)談,調(diào)整認(rèn)知,使其認(rèn)識(shí)到“笨蛋”標(biāo)簽給小雷造成的影響和危害,重新認(rèn)識(shí)孩子,幫助父母挖掘小雷的資源與優(yōu)勢(shì),幫助父母相信孩子的資源與優(yōu)勢(shì);③與老師會(huì)談,調(diào)整認(rèn)知,使其認(rèn)識(shí)到老師的放棄和無聲標(biāo)簽給小雷造成的影響和危害,重新認(rèn)識(shí)小雷,幫助老師挖掘小雷的資源與優(yōu)勢(shì),幫助老師相信孩子的資源與優(yōu)勢(shì);④利用班會(huì)設(shè)計(jì)小組活動(dòng),幫助同學(xué)發(fā)掘小雷優(yōu)點(diǎn),連接支持資源,幫助小雷融人班集體。(2)通過個(gè)案輔導(dǎo),與小雷本人溝通,多角度獲取小雷的情況,了解他亂發(fā)脾氣的原’因,對(duì)他進(jìn)行情緒輔導(dǎo),幫助他學(xué)會(huì)控制自己的情緒和脾氣,正確地處理與同學(xué)之間的關(guān)系,避免因沖動(dòng)而暴躁;幫助小雷矯正行為,按時(shí)上學(xué),按時(shí)完成作業(yè),不再去網(wǎng)吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法,增強(qiáng)親子溝通,了解他們對(duì)小雷成長(zhǎng)過程的看法,讓他們明白小雷希望與父母多接觸多互動(dòng)的愿望,讓他們多關(guān)注小雷的成長(zhǎng),多與小雷溝通,促進(jìn)小雷與父母的關(guān)系。(4)與老師共同制定方案,協(xié)助小雷恢復(fù)正常的學(xué)習(xí),提高其學(xué)習(xí)成績(jī)。(5)與有關(guān)社區(qū)和治安部門進(jìn)行聯(lián)系,嚴(yán)格管理轄區(qū)內(nèi)的網(wǎng)吧,禁止未成年人進(jìn)入,改變社區(qū)環(huán)境。二、—Whatdoesyourfatherdo,Amy?()

—Myfatherisa.Healwaysgoestoothercountries.【答案】三、翁女士和丈夫中年得子,這本來應(yīng)該是一件令人高興的大喜事。但不幸的是,由于出生時(shí)孩子吸入了羊水,導(dǎo)致短暫窒息,出生后被診斷為腦癱兒童。這讓翁女士的丈夫難以接受,所以對(duì)兒子一直都很抗拒,沒有什么感情。他甚至想放棄這個(gè)孩子,但翁女士不同意,決心要好好撫養(yǎng)這個(gè)孩子?,F(xiàn)在,孩子已經(jīng)三歲了。由于丈夫?qū)⒆硬还懿粏枺膛恳膊恢涝撊绾尾拍芨玫卣疹櫤⒆?,常常感到無能為力?,F(xiàn)在,翁女士為照顧孩子的事情常常與丈夫吵架。假如你是一位社會(huì)工作者,請(qǐng)你為翁女士一家提供服務(wù)。[問題]1.請(qǐng)闡釋殘疾人社會(huì)工作的涵義及目的。2.在上述案例中,翁女士一家面臨的困境主要有哪些?3.針對(duì)翁女士一家目前的困境,社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1.殘疾人社會(huì)工作的涵義及目的分別如下:①殘疾人社會(huì)工作是針對(duì)殘疾人和其他身心障礙者開展的社會(huì)工作。它不同于一般的殘疾人服務(wù),而是社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作方法幫助殘疾人補(bǔ)償自身缺陷,克服各種環(huán)境障礙,重新回歸社會(huì)生活的專業(yè)活動(dòng)。這種專業(yè)化的實(shí)務(wù)性工作與其他社會(huì)工作一樣,都必須使用個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作等工具和手段為有需求的殘疾人服務(wù)。其核心和主要內(nèi)容是康復(fù)社會(huì)工作。②殘疾人社會(huì)工作的目的是幫助殘疾人提高社會(huì)地位,改善生活質(zhì)量,獲得社會(huì)保障,在平等地參與社會(huì)生活基礎(chǔ)上,與健全人一樣共享人類社會(huì)創(chuàng)造的一切物質(zhì)文明和精神文明成果。根本目的是增強(qiáng)殘疾人的社會(huì)功能。具體而言,殘疾人社會(huì)工作是要通過處理殘疾人心理社會(huì)方面的問題,幫助殘疾人克服在康復(fù)、教育、就業(yè)、婚姻家庭生活、社會(huì)權(quán)益、文化生活和環(huán)境方面遇到的障礙,讓殘疾人把損傷帶來的能力喪失的影響減低到最低程度,更好地發(fā)揮潛能,有機(jī)會(huì)充分參與社會(huì)生活。2.上述案例中,翁女士一家面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面:①翁女士的丈夫接受不了孩子腦癱的事實(shí)。翁女士的丈夫希望能有一個(gè)健康的孩子,可沒想到自己人到中年,竟然生了一個(gè)腦癱兒子,他無法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),甚至不想要這個(gè)孩子。②翁女士和丈夫因?yàn)楹⒆拥膯栴}導(dǎo)致關(guān)系不佳,需要改善。翁女士和丈夫?yàn)榱撕⒆拥恼疹檰栴},經(jīng)常吵架,導(dǎo)致夫妻關(guān)系惡化。③翁女士不知道該如何照顧腦癱兒童。翁女士因?yàn)椴恢撊绾握疹櫮X癱兒童而心情煩躁,而丈夫又對(duì)孩子不管不問,缺乏支持。3.針對(duì)翁女士一家的情況,社會(huì)工作者可采取以下介入策略:(1)對(duì)翁女士的丈夫進(jìn)行情緒疏導(dǎo):翁女士的丈夫接受不了孩子腦癱的事實(shí),社會(huì)工作者需對(duì)他提供精神支持,幫助他正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí),接受孩子腦癱的事實(shí),改善和妻子的關(guān)系。(2)對(duì)家庭提供服務(wù):社會(huì)工作者可以通過個(gè)案輔導(dǎo)等方式,加強(qiáng)翁女士夫妻間的溝通,使夫妻雙方對(duì)家庭角色、孩子照料等事項(xiàng)達(dá)成共識(shí)。(3)整合資源,提供進(jìn)一步的服務(wù)①幫助翁女士夫婦正確理解腦癱兒童的需要,給孩子提供環(huán)境刺激和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。殘疾人同健全人一樣,也要經(jīng)歷生命歷程,除了生命周期理論中闡述的一般性的人生發(fā)展任務(wù)外,他們?cè)诓煌纳A段還會(huì)面臨獨(dú)特的問題和挑戰(zhàn)。翁女士的腦癱兒子雖然只有三歲,但是其面臨的服務(wù)需求是多方面的。②為翁女士夫婦提供相應(yīng)的資訊,提高他們照顧腦癱兒童的能力。社會(huì)工作者可以為翁女士夫婦提供一些實(shí)用的服務(wù)資訊和資源,協(xié)助他們處理跟醫(yī)療體系和其他相關(guān)體系打交道時(shí)遇到的障礙和問題。③協(xié)助翁女士夫婦尋找相應(yīng)的殘疾人醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu),為孩子的康復(fù)和回歸社會(huì)提供幫助。社會(huì)工作者應(yīng)協(xié)助翁女士夫婦讓孩子及早接受早期康復(fù)治療,主要是聯(lián)結(jié)相關(guān)資源,如讓孩子在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)中接受治療,并讓父母學(xué)習(xí)掌握相關(guān)的康復(fù)知識(shí)和技巧,配合專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)孩子開展康復(fù)治療等。四、章文欣,女,13歲,初一學(xué)生,與父母感情淡薄。幼年時(shí),因?yàn)槟赣H被派往國(guó)外工作,她被寄養(yǎng)在外婆家四年,7歲時(shí)與父母團(tuán)聚,但因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵Γ杀D氛湛?。章文欣在小學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀,老師經(jīng)??洫?jiǎng),但由于性格較內(nèi)向,團(tuán)體活動(dòng)參加較少,只有幾個(gè)知心好友。小學(xué)畢業(yè)后,她考入一所重點(diǎn)中學(xué),原來的伙伴都分散了,同時(shí),重點(diǎn)中學(xué)里學(xué)習(xí)壓力很大,好強(qiáng)的章文欣變得越來越孤僻。而父母工作繁忙,每天早出晚歸,很少與她交流,全家人只有周末偶爾一起吃飯,飯桌上父母又沒完沒了地告誡她考試要進(jìn)入班上前3名。攪得她心煩意亂,壓力很大,上課無法集中注意力。結(jié)果,她期末考試排第5名,父母非常生氣,母親還動(dòng)手打她。寒假時(shí),她在家里上網(wǎng),被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引,沉溺其中無法自拔。新學(xué)期開學(xué)后不久,她就不愿上學(xué),被父母強(qiáng)行送到學(xué)校,上課注意力極度不集中,情緒不穩(wěn)定,對(duì)同學(xué)亂發(fā)脾氣,放學(xué)回家的第一件事就是打開電腦上網(wǎng),不完成作業(yè),終于引起老師的重視,主動(dòng)跟家長(zhǎng)溝通?,F(xiàn)在,章文欣情緒低落已近半年,成績(jī)明顯下滑,非常悲觀,對(duì)任何事物都不感興趣,甚至想自殺。【問題】假如你是章文欣所在學(xué)校的社會(huì)工作者,其父母和班主任請(qǐng)你為其提供服務(wù)。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份服務(wù)方案?!敬鸢浮?1)問題的陳述和分析上述材料中,章文欣面臨的問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:①學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)壓力很大,再加上父母施加的壓力,使她不堪重壓,逐漸患上抑郁癥,學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降,情緒低落,態(tài)度悲觀甚至想自殺。②性格比較內(nèi)向,升學(xué)后對(duì)新環(huán)境適應(yīng)不良,不愿主動(dòng)與人交往,沒有知心朋友,不參加集體活動(dòng),人際交往出現(xiàn)障礙。③有與父母分居四年的經(jīng)歷,團(tuán)聚后又因?yàn)楦改腹ぷ鞣泵Γc她交流甚少,親子關(guān)系淡漠。母親望女成風(fēng)心切,有時(shí)責(zé)打她,導(dǎo)致母女關(guān)系緊張。④由于學(xué)業(yè)的壓力和家庭關(guān)系的緊張,被各類網(wǎng)絡(luò)游戲吸引,沉溺其中無法自拔,有互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥的傾向,但為繼發(fā)性。⑤產(chǎn)生厭學(xué)情緒,上課注意力極度不集中。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述案主出現(xiàn)的問題,作為社會(huì)工作者,應(yīng)設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下:①方案目標(biāo)a.治療章文欣的抑郁癥,提高其社會(huì)適應(yīng)能力,使她能夠與他人進(jìn)行正常的人際交往;b.改善章文欣與父母的關(guān)系,營(yíng)造一個(gè)和睦融洽的家庭氛圍;c.加深章文欣的自我認(rèn)知,重建自信,恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活;d.幫助章文欣戒掉網(wǎng)絡(luò)游戲癮。②方案實(shí)施策略五、案例:社會(huì)工作者阿華在社區(qū)需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn),社區(qū)中有一些老年人不參與社會(huì)交往,除了不得不出來買菜購(gòu)物,幾乎不出屋,整天待在家里,這些老人中有的又是獨(dú)居老人,阿華偶爾碰到他們熱情的與其打招呼問候時(shí),他們也只是勉強(qiáng)點(diǎn)頭。阿華看在眼里急在心里,心里在想,要是這樣下去,生命力就會(huì)越來越低,退化、衰老的進(jìn)程就會(huì)加快,不行!我得為他們做點(diǎn)什么。問題:結(jié)合案例中描述的社區(qū)老人狀況,依據(jù)老年社會(huì)工作方法設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)姆?wù)計(jì)劃?!敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】1.問題與需求分析。根據(jù)案例中描述,社區(qū)老人的主要問題是閉鎖在家里不出屋,不參與社會(huì)交往。人是社會(huì)性動(dòng)物,具有趨群星性,人際交往是人類主要行為,特別是老年人,長(zhǎng)期缺少社會(huì)接觸會(huì)讓老年人的交往能力受損,變得淡漠和了無生氣,強(qiáng)化退縮傾向。因此,社區(qū)老人需要被激發(fā)和喚醒。2.確定服務(wù)目的與目標(biāo)。服務(wù)的目的即是激發(fā)老人的生命熱情,保持和提高生命活力。具體目標(biāo)包括:動(dòng)員老人走出家門參與社區(qū)活動(dòng);建立人際交往與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);開發(fā)興趣,在參與活動(dòng)中感受合作與樂趣;挖掘志愿精神為社區(qū)建設(shè)發(fā)揮余熱,作出貢獻(xiàn)。3.動(dòng)機(jī)激發(fā)小組的目的就是要激發(fā)那些不再對(duì)眼前或?qū)砀信d趣的人。小組活動(dòng)是用來幫助老年人重新與他人建立聯(lián)系,擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己麻煩的狀況。動(dòng)機(jī)激發(fā)小組一般由10~15名老年人組成,成員沒有患癡呆癥或抑郁癥,有一定的聽力和語言表達(dá)能力,能積極參與小組活動(dòng)。小組活動(dòng)共有6~12節(jié),每周舉辦一次最好?!皠?dòng)機(jī)激發(fā)小組”,通常挑選相互了解的人或有共同興趣的人做組員,會(huì)減少一些老年人對(duì)加入小組的猶豫。社會(huì)工作者需要非常了解每位老人,能擬訂有感召力的小組活動(dòng),然后運(yùn)用掌握的老人情況去激發(fā)每個(gè)人的興趣。工作步驟:(1)進(jìn)行家訪接觸“宅家”老人,通過問候、同感表達(dá)、關(guān)懷、即時(shí)服務(wù)建立信任關(guān)系,了解需求,動(dòng)員對(duì)園藝種植有興趣的老人參加“園藝一動(dòng)機(jī)激發(fā)小組”。(2)設(shè)計(jì)小組計(jì)劃:計(jì)劃6次活動(dòng),每次活動(dòng)一個(gè)半小時(shí),半個(gè)月聚會(huì)一次,6次活動(dòng)的內(nèi)容包括:第一次活動(dòng):學(xué)習(xí)園藝種植知識(shí),請(qǐng)農(nóng)科院專家通過照片展示、錄像展示、講解等方法講授種植技術(shù),之后組織到農(nóng)科技術(shù)基地現(xiàn)場(chǎng)參觀,選購(gòu)蔬菜種子或幼苗,準(zhǔn)備回家種植。第二次活動(dòng):分享種植經(jīng)驗(yàn),包括展示自己的種植成果,分享經(jīng)驗(yàn),提出問題,解答問題,調(diào)整技術(shù)。第三次活動(dòng):分享種植經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè),推選團(tuán)隊(duì)領(lǐng)袖,創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)文化。第四次活動(dòng):分享果實(shí),集體聚餐,“蔬菜火鍋”享受勞動(dòng)果實(shí)。六、從下面兩題中任選一題寫作。(1)中考結(jié)束之后,你將擁有一個(gè)漫長(zhǎng)的暑假,你設(shè)想如何度過?是開啟一次夢(mèng)寐以求的探險(xiǎn)之旅,還是去探訪久未謀面的親朋好友?是去參加一場(chǎng)別開生面的聚會(huì),還是和理想大學(xué)來一次親密接觸?是擺脫父母束縛靜享一個(gè)人的美好時(shí)光,還是和小伙伴一起去追尋歷史人物的蹤跡?……請(qǐng)發(fā)揮想象,選擇你最想做的一件事,以“暑假,我這樣度過”為題,編寫故事。要求:不少于600字;文中不得出現(xiàn)真實(shí)的人名、校名。(2)課堂上,老師問學(xué)生:“如果上山砍樹,一粗一細(xì),你們會(huì)砍哪棵?”學(xué)生答:“粗的?!崩蠋熡謫枺骸叭绻值氖菞顦洌?xì)的是紅松呢?”學(xué)生答:“紅松。”老師笑問:“如果楊樹筆直,紅松歪七扭八呢?”學(xué)生忍不住問老師:“您到底想讓我們?cè)鯓舆x擇呢?”老師笑答:“怎么就沒人問問為什么砍樹呢?雖然條件不斷變化,可是最終結(jié)果取決于你們最初的動(dòng)機(jī)呀!心中有了目標(biāo),做事的時(shí)候才不會(huì)被各種條件和現(xiàn)象迷惑?!?/p>

上述材料引發(fā)了你哪些聯(lián)想和思考?請(qǐng)自擬題目,寫一篇文章,可以講述經(jīng)歷,可以闡述觀點(diǎn),還可以抒發(fā)感想。要求:不少于600字;文中不得出現(xiàn)真實(shí)的人名、校名?!敬鸢浮科?、某居民小區(qū)入口處有一家垃圾處理廠,大量垃圾堆積使得這里臭氣熏天,夏天時(shí)更為嚴(yán)重,居民路過時(shí)都無法正常呼吸。在家時(shí),居民也不敢隨意開窗,怕導(dǎo)致室內(nèi)空氣污濁,其生活受到了很大影響。有些居民因此搬離了這個(gè)小區(qū),還有些居民甚至產(chǎn)生了輕微的病癥,如頭痛和眩暈。社區(qū)工作者得知這個(gè)消息后將社區(qū)居民組織起來,聽取居民的意見和想法,與居民中的志愿者一起對(duì)事件進(jìn)行了充分的調(diào)查了解,并收集了空氣污染的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。然后拿著有關(guān)環(huán)境污染要求的文件和實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)資料,以及由社區(qū)居民自發(fā)參與簽署的連名信一起到垃圾處理廠解決這一問題。垃圾處理廠在事實(shí)面前無法抵賴,只得加強(qiáng)污染治理,并向社區(qū)的受害者支付了一定的經(jīng)濟(jì)賠償。【問題】1.上述案例反映了社區(qū)社會(huì)工作的重要性,請(qǐng)解釋社區(qū)社會(huì)工作及其特點(diǎn)和目標(biāo)。2.上述案例中,社會(huì)工作者主要運(yùn)用的工作方法有哪些【答案】1.(1)社區(qū)社會(huì)工作的定義社區(qū)社會(huì)工作主要代表了兩個(gè)層面的意義:①社區(qū)社會(huì)工作是社會(huì)工作的一個(gè)實(shí)務(wù)領(lǐng)域,即社會(huì)工作者針對(duì)某一個(gè)目標(biāo)社區(qū)運(yùn)用各種專業(yè)方法,如個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作、社會(huì)工作行政、社會(huì)工作研究等提供多元化服務(wù),提高居民社會(huì)意識(shí),協(xié)助居民運(yùn)用社區(qū)資源,解決社區(qū)問題。另外,社會(huì)工作者還協(xié)助社區(qū)居民建立友善鄰里關(guān)系,鼓勵(lì)互相照顧和關(guān)懷,滿足社區(qū)需求,實(shí)現(xiàn)社區(qū)和諧。②社區(qū)社會(huì)工作是社會(huì)工作的一個(gè)專業(yè)方法,主要強(qiáng)調(diào)綜合運(yùn)用實(shí)踐模式(如地區(qū)發(fā)展、社會(huì)策劃、社區(qū)照顧),通過科學(xué)的工作過程,采用系列專業(yè)技巧,處理社區(qū)問題和推進(jìn)社區(qū)發(fā)展。(2)社區(qū)社會(huì)工作的特點(diǎn)①以社區(qū)為對(duì)象;②重點(diǎn)解決社區(qū)居民所面臨的集體性問題;③采用宏觀結(jié)構(gòu)的視角分析和介入問題;④強(qiáng)調(diào)社區(qū)參與,關(guān)注人的發(fā)展;⑤重視社區(qū)資源的挖掘和運(yùn)用。(3)社區(qū)社會(huì)工作的目標(biāo)從社會(huì)工作專業(yè)角度出發(fā),社區(qū)社會(huì)工作主要有以下目標(biāo):①促進(jìn)居民參與,解決社區(qū)問題;②改善社區(qū)關(guān)系,提升社區(qū)意識(shí);八、案例:某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高,越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女,因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強(qiáng)烈的依賴個(gè)性,她們及其丈夫?qū)υ杏R(shí)都缺乏了解,但對(duì)胎兒情況極度關(guān)注,遇到一些小事就非常緊張,就向醫(yī)院的專家咨詢,可是專家沒有足夠的時(shí)間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個(gè)專家可以隨時(shí)咨詢,醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此,醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,希望社會(huì)工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。問題:1.孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2.針對(duì)上述案例中的情況,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)是什么?3.針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問題,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者有哪些介入策略?【答案】1.妊娠期孕婦通常面臨的問題有:(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐,孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài),減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個(gè)月的孕期生活中,許多孕婦知道需要注意孕期自我保健,但是又不知從何做起。(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化,活動(dòng)能力與孕前不同,家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外,孕期可能會(huì)伴有情緒起伏,需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對(duì)懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí),在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常,再加上對(duì)將來生活可能茫然無知,對(duì)照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問題的擔(dān)心,導(dǎo)致心理上的高度緊張,越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安,充滿恐懼感。2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)有:(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識(shí)。(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。3.針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問題,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者主要的介入策略有:(1)個(gè)案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動(dòng)求助,為有需要的孕婦開展個(gè)案服務(wù);開通孕婦熱線,招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù),隨時(shí)為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動(dòng),增進(jìn)交流,促進(jìn)孕育知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享,幫助孕婦放松心情。(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂,讓丈夫參與孕育子女的過程,學(xué)習(xí)孕育知識(shí),起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用,使孕婦的心理活動(dòng)保持在最佳狀態(tài),也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。(4)孕育知識(shí)講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家,為孕婦及其家庭開展知識(shí)講座,解答她們的問題,幫助孕婦舒緩緊張的心理,平靜面對(duì)孕期的生理和心理變化,順利度過孕期;同時(shí),學(xué)習(xí)育兒技巧,為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。九、某基金會(huì)為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術(shù)資金的支持,并指定醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。在患兒住院期間,大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)患兒手術(shù)后的康復(fù)以及以后的升學(xué)、就業(yè)心存憂慮,心理壓力很大。針對(duì)上述情況,該醫(yī)院社會(huì)工作部安排某社會(huì)工作專業(yè)實(shí)習(xí)生擬定一份“患兒家長(zhǎng)互助小組”的活動(dòng)方案,以協(xié)助家長(zhǎng)更好地應(yīng)對(duì)壓力?!盎純杭议L(zhǎng)互助小組”第三次活動(dòng)方案的初稿如下:?jiǎn)栴}:1.根據(jù)該次活動(dòng)的目標(biāo),指出該方案具體內(nèi)容和過程中存在的問題,并說明理由。2.完善“患兒家長(zhǎng)互助小組”第三次活動(dòng)方案。【答案】1.小組服務(wù)的目標(biāo)與活動(dòng)主題應(yīng)該嚴(yán)格貼近服務(wù)對(duì)象的需求,且二者之間要高度相關(guān),案例中表現(xiàn)出來的是:各項(xiàng)活動(dòng)主題包括觀看介紹錄像片、角色扮演等,都與先天性心臟病貧困家庭家長(zhǎng)的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關(guān)性低,主題內(nèi)容也沒有涉及改善自我減壓方法和技巧的內(nèi)容。由此可以看出,該小組服務(wù)方案各項(xiàng)活動(dòng)主題與其總目標(biāo)、理論基礎(chǔ)相關(guān)性都較小,達(dá)成小組目標(biāo)的困難較大。2.結(jié)合案例,修正“患兒家長(zhǎng)互助小組”第三次活動(dòng)方案內(nèi)容如下:總目標(biāo):幫助患兒家庭學(xué)習(xí)和掌握自我減壓的方法與技巧。組織建立患兒家長(zhǎng)支持網(wǎng)絡(luò)。具體目標(biāo):①掌握自我減壓的方法與技巧;②組織建立患兒家長(zhǎng)支持網(wǎng)絡(luò)。每節(jié)活動(dòng)主題:第一節(jié):暖身活動(dòng)。第二節(jié):對(duì)上次小組活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行回顧。第三節(jié):邀請(qǐng)心理專家做心理輔導(dǎo)和糾正。第四節(jié):邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的患兒家長(zhǎng)做分享報(bào)告。第五節(jié):交流各自的感受,學(xué)習(xí)處理問題的方法,使得他們有渠道獲得持續(xù)性支持。第六節(jié):整合相關(guān)資源,幫助家長(zhǎng)尋找提供訓(xùn)練和治療的特殊學(xué)?;蛘呖祻?fù)機(jī)構(gòu),為患兒解決康復(fù)治療、教育、社會(huì)交往等問題。第七節(jié):倡導(dǎo)政策支持,為患先天性心臟病的貧困家庭兒童營(yíng)造良好的生活環(huán)境。第八節(jié):總結(jié)、處理離別情緒,回顧本次小組活動(dòng)內(nèi)容,布置家庭作業(yè)。一十、張阿姨家有兩個(gè)兒子,大兒子已結(jié)婚,與老人同住,小兒子在外省讀大學(xué)。近來,張阿姨因與兒媳之間產(chǎn)生了矛盾而心情煩躁,晚上常常難以入睡,總是唉聲嘆氣。經(jīng)社會(huì)工作者調(diào)查了解,發(fā)現(xiàn)讓張阿姨與兒媳之所以產(chǎn)生矛盾,是因?yàn)榉孔?。大兒子與兒媳剛結(jié)婚時(shí),張阿姨家只有一套兩居室的住房,在朝夕相處下,張阿姨與兒媳常常因?yàn)橐恍┥钪械男∈露鵂?zhēng)吵。為了不破壞家庭關(guān)系,張阿姨和老伴商量后,決定把房子讓給大兒子和兒媳住,他們自己到外面買一套房子。因?yàn)槭怯盟麄冏约憾嗄甑姆e蓄和養(yǎng)老金買的,所以房產(chǎn)證上只寫了他們的名字。沒想到這件事卻引起兒媳的不滿,兒媳說兩套房子的房產(chǎn)證上都不寫他們的名字,是老人偏心,想日后將房子留給小叔子,甚至還威

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