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Word個辦法可提前預(yù)警白肺(專家建議)3個辦法可提前預(yù)警白肺(專家建議)_預(yù)警白肺
家里有老人,擔(dān)心出現(xiàn)“大白肺”、“沉默型缺氧”等情況,具體如何應(yīng)對,提前預(yù)警?下面是我整理的3個辦法可提前預(yù)警白肺(專家建議),希望能夠幫助到大家。
3個辦法可提前預(yù)警白肺(專家建議)
“不能預(yù)防,只能預(yù)警?!焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院老年醫(yī)學(xué)科武文娟表示,目前根據(jù)新冠病毒感染的情況,推薦80歲以上老人,出現(xiàn)陽性癥狀后,要及時和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系,或者自己平時熟悉的主治醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)情況診斷,需要居家觀察治療還是住院治療。
那么對于80歲以下,身體狀況也不錯,或者有高血壓、糖尿病等,但又控制的很好,很平穩(wěn),想居家觀察治療的話,有哪些變化需要大家警惕?
武文娟說,病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會形成的,一般會在兩三天之前都有一些信號預(yù)警,大家一定要留意到。
例如:血氧飽和度,心跳,脈搏等變化。
一、提醒大家:家里老人發(fā)燒后,首先要觀察精神狀態(tài),是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。
二、還有很多有基礎(chǔ)疾病的老人,一般會推薦在家里備一個指尖血氧儀。
可以注意到兩個變化:①血氧飽和度和脈搏。
血氧飽和度如果低于93或者90,就要多注意;脈搏正常是60~100,高于100也要警惕。
有人監(jiān)測時發(fā)現(xiàn),老人散步活動時,數(shù)值在95、96也挺好,但一休息,立刻大起大落“從95、96立刻掉到93或者以下”,也要注意。
三、有的人說,家里老人平時身體也不錯也沒有備血氧儀什么的。應(yīng)該看什么數(shù)據(jù)?
武文娟建議,除了老人的精神狀態(tài),也可以數(shù)一下呼吸頻次。在老人休息狀態(tài)下,一分鐘時間數(shù)一下,如果超過30次,也需要多警惕。如果呼吸頻次看不清楚,也可以通過胸廓活動的頻次來數(shù)。
一般來說出現(xiàn)以上變化,就要及時聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu),做進一步檢查和診斷處理。
除了有基礎(chǔ)的老年人,高齡老人等,武文娟提醒,過于肥胖的人群,即便是中青年,感染新冠后也要注意和警惕。
哪些人群高風(fēng)險?
據(jù)悉,我國新冠病毒感染分為輕型、普通型、重型。
哪些人群有高危因素,北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科12月26日最新發(fā)布的診療參考方案里明確提出:
雖然所有年齡段的人都有感染新冠和發(fā)生重癥的風(fēng)險,但是以下人員重癥風(fēng)險高,需要特別關(guān)注:
▲年齡≥65歲(也有指南認為≥60歲)
▲養(yǎng)老機構(gòu)居住人員
▲未接種疫苗
▲患有慢性疾病(心血管疾病、慢性腎病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、神經(jīng)認知障礙、肥胖癥等)
▲各種形式的免疫抑制人群(腫瘤放化療、器官或造血干細胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制劑/生物制劑使用者等)
▲其他:肝病、妊娠等。
新冠病毒感染分型
▲輕型:臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)
▲普通型:具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀,影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)
▲重型:符合下列任何一條
?呼吸窘迫,RR≥30次/分
?靜息狀態(tài)下,指氧飽和度≤93%
?動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg
?臨床癥狀進行性加重,肺部影像學(xué)顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進展50%者
▲危重型
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