拇外翻手術(shù)治療策略_第1頁
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拇外翻手術(shù)治療策略_第5頁
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拇外翻檢查和治療策略治療原則：了解患者的各種病理改變熟悉各種手術(shù)方式的適應(yīng)癥了解患者的年齡和要求術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和條件了解患者的各種病理改變：病史詢問物理檢查X線檢查病理改變：拇趾外翻、旋前第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅形成拇囊炎第一跖趾關(guān)節(jié)周圍肌力不平衡第二跖骨內(nèi)翻、旋前。IM角增大、跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面固有角DMAA增大。趾骨近端關(guān)節(jié)面固有角DASA增大。跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。其他：如錘狀趾、趾間神經(jīng)瘤、小趾滑囊炎、胼胝體。選擇手術(shù)方式所考慮的病理順序：跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定IM角DMAA和DASA外側(cè)足趾的改變?nèi)纾哄N狀指、趾間神經(jīng)瘤、小趾滑囊炎等。跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：Keller關(guān)節(jié)成形術(shù)關(guān)節(jié)融合人工關(guān)節(jié)置換Keller關(guān)節(jié)成形術(shù)：第二步：確定有無內(nèi)側(cè)跖楔關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定：第四步：確定DMAA和DSAA的大小第五步：拇趾旋轉(zhuǎn)和長短第七步：其他跖骨內(nèi)翻：第八步：其他足趾畸形的處理錘狀指交叉趾第二跖趾關(guān)節(jié)脫位跖間神經(jīng)瘤小趾滑囊炎

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