2023年檢驗科管理制度篇

書目

檢驗科各專業(yè)組質(zhì)量管理工作制度

1、組織實施各項檢驗工作,并按時完成。

2、執(zhí)行國家現(xiàn)行有效的標準、規(guī)范,經(jīng)確認的檢驗程序和質(zhì)量管理體系文件,確保質(zhì)量管理體系的有效運行。

3、依據(jù)工作的須要,提出試劑、標準物質(zhì)和耗材的選購 申請。

4、進行預防措施的制定和實施。

5、完成相關(guān)記錄的編制、填寫、收集和歸檔前管理。

6、協(xié)作內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核,并對審核中發(fā)覺的問題剛好進行整改。

7、供應(yīng)本部門有關(guān)的報告資料,并負責訂正措施的制定與實施。

8、進行項目的試運行。

9、負責本專業(yè)設(shè)備的購置申請的提出、運用、日常維護、定期維護。

10、負責對儀器設(shè)備的維護、保養(yǎng),保證其處于受控狀態(tài)和在有效期內(nèi)運用。

11、提出試劑、儀器設(shè)備購置安排。

12、按要求做好各項原始記錄,剛好存檔。

13、參與試驗室間實力驗證/比對、工作質(zhì)量內(nèi)部審核活動。

14、負責對本組的設(shè)施、環(huán)境條件進行限制。

15、負責編制檢驗報告。

16、負責采樣工作的實施。

檢驗科質(zhì)量與平安管理制度

一、堅固樹立醫(yī)療平安第一的觀念，既保證患者平安，亦保證自身平安，杜絕事故，削減差錯和糾紛。

二、嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，按時上、下班，人人在崗在位。

三、留意設(shè)備的平安運用，嚴格遵守操作規(guī)程。

四、加強醫(yī)患溝通技能，建立相互敬重、相互諒解和同等協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。檢查時告知說明檢查的利與弊，檢查的必要性、牢靠性及不確定性等，在愛護患者合法權(quán)益狀況下，也削減執(zhí)業(yè)風險。發(fā)生醫(yī)療糾紛的，對于一般性的問題，應(yīng)耐性溝通，爭取理解，如患者未能理解或仍有較大分歧，剛好向有關(guān)職能部門報告。

五、急重危癥患者剛好處理，凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急狀況，全科同志均有責任和義務(wù)緊急處理：(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等；(2)簡潔的心肺復蘇；(3)電話通知急診室或相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。

六、嚴格按規(guī)定收費，開具收費單時，收費項目必需與檢查項目一樣。

七、當日檢查，當日出報告。檢查前負責打報告者仔細核對相關(guān)信息（門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目；住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目），真實、完整、正確出具報告，發(fā)出報告前上機人員必需核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。送報告單至病房，由護士簽收后專冊登記。

八、嚴格執(zhí)行院感的有關(guān)規(guī)定，避開和削減醫(yī)源性事故發(fā)生。

九、做好科室內(nèi)、科室間質(zhì)控，加強與臨床聯(lián)系，避開因缺乏溝通而造成糾紛。

十、堅持業(yè)務(wù)學習和擅長實踐，提高自身實力，削減差錯。

十一、加強對進修生、實習生管理，執(zhí)行進修生、實習生帶教的有關(guān)規(guī)定，嚴禁進修生、實習生單獨檢驗，出現(xiàn)糾紛、差錯當班帶教老師負主要責任。

十二、視科室為家，同事之間團結(jié)友愛，相互支持、幫助，共同同心協(xié)力防糾紛，不能發(fā)覺問題繞道走，不管、不問、不說，出現(xiàn)糾紛、差錯當班人員及視而不見者共同擔當責任。

十三、下班前檢查水電、鎖好門窗，防火防盜。試驗室水、電、門、窗由當日最終一個運用該診室的本科人員負責；走廊、大廳的日光燈、窗由當日接班人員負責。

檢驗科醫(yī)療平安管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟識差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或削減檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療平安。

2.范圍:

適用于檢驗科務(wù)試驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

3.職責:

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療平安管理負總責。對醫(yī)療平安定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

(2)試驗室組長負責落實詳細措施。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

4.醫(yī)療差錯、事故防范:

(1)加強對職工的醫(yī)療平安意識教化,緊緊繃牢醫(yī)療平安這根弦?？浦魅我獎偤冒l(fā)覺存在的擔心全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要剛好組織探討,分析緣由,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員探討分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

(2)進一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,特殊是服務(wù)窗口,是最簡單與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)看法及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及緊急值報告制度、檢驗標本管理制度、異樣結(jié)果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任常常性檢查和督促落實狀況。

(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必需仔細、細致核對,對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相沖突不能說明的、離譜的結(jié)果均要賜予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異樣者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位,急診標本剛好檢測,剛好報告。屬“緊急值”結(jié)果必需馬上復查確認,并按“檢驗結(jié)果緊急值質(zhì)量管理及報告制度”流程剛好報告給臨床。

(6)做好實習生帶教工作。實習生必需在老師指導下從事操作,檢驗結(jié)果必需由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師擔當責任。

(7)加強標本的管理,仔細采集和驗收檢驗標本,細致核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須剛好退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置,標本存人冰箱前必需檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證剛好報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標本復查及查找差錯緣由,檢測后的標本必需冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標本需保存三個月以上。

(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓,除每月開展一次業(yè)務(wù)學習外,還要結(jié)合本科的工作實際,對職工進行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。

(9)工作期間肅穆、仔細、細致,不閑聊,不脫崗。

嚴格交接班制度,交接標本必需到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強法制觀念,不運用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,剛好處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯、事故處理及報告程序:

(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,科主任應(yīng)剛好查實狀況,作出相應(yīng)整改措施,并給臨床答復。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì),應(yīng)按差錯標準定性剛好記錄、上報。

(2)發(fā)生一般差錯。當事人應(yīng)主動向分管科主任匯報,分管科主任剛好登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴峻差錯或事故,當事人應(yīng)馬上向科主任匯報,科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應(yīng)急處理,避開事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥當保存,以備查對。

(5)發(fā)生嚴峻差錯及事故,其匯報路途:當事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯,科主任應(yīng)在科室會議上通報。發(fā)生嚴峻差錯及事故,應(yīng)在三天內(nèi)組織全科探討分析,當事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報。

(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教化外,依據(jù)相關(guān)獎懲條例,賜予恰當?shù)莫劷饝土P。

醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗科質(zhì)量管理制度

第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗科質(zhì)量管理制度

1、開展醫(yī)德醫(yī)風教化和業(yè)務(wù)培訓。

2、要有科學管理和嚴格的規(guī)章制度。

3、制定具體的統(tǒng)一操作規(guī)程。

4、專人負責本室全面質(zhì)控工作。

5、做好標本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。

6、正確運用和維護本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。

7、做好室內(nèi)監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差狀況,并實行相應(yīng)的措施。

8、主動參與室內(nèi)質(zhì)評,對室內(nèi)質(zhì)評的成果仔細分析,失控項目剛好檢查緣由,實行相應(yīng)措施。

檢驗科平安管理制度

1檢驗科要依據(jù)詳細條件,須要擬訂平安技術(shù)規(guī)范,切實遵守,并定期檢驗落實狀況。工作人員要熟識電路總開關(guān),滅火水龍頭,滅火器的存放位置及運用方法。

2菌種、毒種、劇毒試劑及珍貴儀器物品應(yīng)指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨建立帳冊,記錄進貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊栏竦亩ㄆ跈z查制度。

3對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染等,試驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟識。

4試驗室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的平安性是否符合運用要求,要正確運用,特殊不能帶電檢修儀器。

5運用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸等時間發(fā)生。

6留意門、窗平安,防盜防竊。

醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

一.嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

二.運用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

三.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。

四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)運用,開啟后運用時間不得超過24小時。

五.各種器具應(yīng)剛好消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

六.報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)剛好洗手,毛巾專用,每天消毒。

八.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避開污染;在進行特別傳染病檢驗后,應(yīng)剛好進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)馬上處理,防止擴散,并視污染狀況向上級報告。

九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

中醫(yī)院檢驗科試劑管理制度

醫(yī)院檢驗科試劑管理制度3

一、各專業(yè)試驗室負責人要依據(jù)實際須要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有安排地申購試劑,并盡量運用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

二、確定專人負責試劑管理,幫助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,剛好申請補購。

三、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

四、各專業(yè)試驗室負責人要做好試劑的申購、運用、保存、檢查工作,謹防變質(zhì)、過期和奢侈。如有異樣發(fā)覺,應(yīng)剛好處理。要做好記錄。

五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:須要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或一般冰箱內(nèi),并常常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi),并有運用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于平安的沙灘內(nèi);強酸、強堿試劑要單獨妥當保存。

六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。

南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療平安管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)療平安管理制度

一.嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要肯定無菌,采集標本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,運用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培育器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應(yīng)與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

四.干脆用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,運用后必需先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避開與標本、容器及其它污染物接觸。

六.試驗臺及地面應(yīng)每天進行清潔,有污染時應(yīng)隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照耀30分鐘。

某醫(yī)院檢驗科生物平安管理制度

行日常診療和臨床檢驗。2.醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他試驗活動,不從事含第一類、其次類病原微生物等高致病性病原1.嚴格根據(jù)“生物平安管理條例”中要求的相關(guān)規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。2.醫(yī)院檢驗科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他試驗活動,不從事含第一類、其次類病原微生物等高致病性病原微生物試驗活動和臨床檢驗項目。3.從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。4.全部臨床試驗檢測一律在微生物室內(nèi)進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,留意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。5.嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段,確保報告精確無誤。一般微生物標本要保留到出報告結(jié)果的兩天后方可處理,特別微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。6.發(fā)覺和懷疑由第一和其次類病原微生物所致疾病時,馬上對病人進行隔離,并在兩小時內(nèi)上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對親密接觸者進行醫(yī)學視察,進行現(xiàn)場消毒,對相關(guān)人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他須要實行的預防、限制措施。7.定期檢查試驗室的生物平安防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與運用、平安操作、試驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施狀況,并對有關(guān)生物平安規(guī)定的落實狀況進行檢查,對試驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。8.組織全院醫(yī)務(wù)人員進行微生物平安學問培訓。9.醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行狀況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物平安管理制度落實狀況進行檢查。

檢驗科生物平安防護管理制度

1.目的

做好試驗室生物平安管理工作,防止出現(xiàn)試驗室感染和病原微生物擴散,確保工作人員職業(yè)健康平安和四周環(huán)境的生物平安。

2.適用范圍

試驗室各項相關(guān)工作

3.職責

(1)檢驗科主任職責

①負責檢驗科的日常管理;

②熟識試驗室生物平安防護學問和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓;

③確定進入試驗室的工作人員;

④監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,訂正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權(quán)停止試驗;

⑤定期組織對試驗室設(shè)備各項技術(shù)參數(shù)的檢查和試驗室裝備的維護保養(yǎng);

⑥負責試驗室緊急狀況及事故的處置并向生物平安委員會和生物平安領(lǐng)導小組報告。

(2)試驗室負組長職責

①熟識試驗室生物平安防護學問;

②向生物平安委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“試驗操作規(guī)程”;

③負責項目相關(guān)試驗按有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。

(3)試驗室工作人員職責

①熟識全部相關(guān)試驗的平安操作規(guī)程,了解試驗室平安原理和所從事試驗活動潛在的危急駕馭預防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物平安培訓;

②在科主任或組長的指導下,開展對病人的各項檢測工作;

③負責執(zhí)行各項規(guī)章制度和生物平安防護程序;

(4)試驗室任何人員都有權(quán)拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合平安操作規(guī)程要求的指令。

4.詳細要求

(1)試驗室設(shè)置和準入

①試驗室要合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);

②嚴格執(zhí)行《試驗室人員準入制度》,禁止工作無關(guān)人員進入試驗室。

③試驗室內(nèi)不得進食和飲水,或進行其他與試驗無關(guān)的活動;

(2)相關(guān)工作人員必需被告知試驗室工作的潛在危急,并接受試驗室平安教化,自愿從事試驗室工作;

(3)相關(guān)工作人員須經(jīng)檢驗技術(shù)操作和平安防護操作培訓,熟識特別生物檢測流程及防護標準;

必需遵守試驗室的全部制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴格按sop文件的規(guī)定對細菌室檢驗項目書目中列出的檢驗項目進行檢驗,新項目要經(jīng)進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物平安防護要求的檢驗項目。

(4)對違章操作造成試驗室病原微生物外泄的,依據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關(guān)領(lǐng)導的責任。

(5)對于意外事故要能夠供應(yīng)緊急救助措施,足以應(yīng)付緊急狀況。

①試驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣服污染、試驗臺面污染等均視為平安事故;

②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報告給國家相應(yīng)級別的衛(wèi)生主管部門。

③人員暴露于感染性物質(zhì)時,要剛好向試驗室負責人匯報,并記錄事故經(jīng)過和處理方法。

(6)各項檢驗只接收來自本院的臨床標本,不接收臨床背景不清晰的外來標本。外來標本檢、驗須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和檢驗科主任同意,方可檢驗。

(7)嚴格執(zhí)行《試驗室生物平安保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;全部微生物的標本、培育基、廢棄物和血液標本運出試驗室前必需進行高壓滅活;用過的針頭必需干脆放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品,運用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復運用。

(8)試驗室建筑條件要符合國家標準和要求的生物平安試驗室。

(9)配備必要的個人防護設(shè)施、設(shè)備,工作中嚴格采納二級生物平安防護。

(10)試驗室儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后修理。

醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度（二）

醫(yī)院檢驗科質(zhì)量管理制度(二)

1.必需把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量限制學問,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。

2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內(nèi)容包括:目標、安排、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

3.各專業(yè)試驗室應(yīng)主動開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控狀況應(yīng)剛好訂正,未訂正前停發(fā)報告。

4.各專業(yè)試驗室應(yīng)必需參與臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成果。

5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。

2.嚴格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。

3.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程。

4.廢棄的標本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內(nèi),痰、膿、血、糞及其他固形標本,放人雙層黃色塑料袋內(nèi),每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進行焚燒。

5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。

6.細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性運用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。

7.無菌生理鹽水應(yīng)24小時更換。

8.工作間每天通風,用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次,容器每周滅菌2次,應(yīng)保持密閉。

9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。

10、菌種、毒種按《中華人民共和國國傳染病防治法》進行管理。

11、特別傳染病檢驗后,應(yīng)剛好進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)馬上處理,防止擴散,并視污染狀況向上級匯報。

12、運用合格的一次性檢驗用品、嚴防過期。

檢驗科生物平安管理制度

1.檢驗科平安管理的目的是根據(jù)國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗科人員的平安,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的平安運用,使工作人員在平安的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2.科主任要定期檢查平安制度的執(zhí)行狀況并常常進行平安教化。

3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。

4.運用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

5.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必需一人一針一管;對病人進行采集前消毒。

6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)運用,開啟后運用時間不得超過24小時。

7.各種器具應(yīng)剛好消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

8.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)剛好洗手。

9.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避開污染;在進行特別傳染病檢驗后,應(yīng)剛好進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)馬上消毒處理,防止擴散。

10.對珍貴儀器責任到人。進行平安教化和平安督查。

11.保證明驗室電、水運用的平安,防止超負荷用電。運用電爐時肯定要有人看管。下班前肯定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,留意防盜。值班人員要做好平安保衛(wèi)工作。

12.運用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事務(wù)的發(fā)生。

13.愛護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員平安撤離。

14.做好電腦網(wǎng)絡(luò)平安工作,防止病毒感染,防止泄密。

15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事務(wù),要嚴格根據(jù)醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。

16.發(fā)覺有擔心全因素,應(yīng)剛好報告,快速處理。

醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量管理制度

醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量管理制度

一.必需把檢驗質(zhì)量放在首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量限制理論學問,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標準化組織(iso)《醫(yī)學試驗室質(zhì)量管理(iso17025)》要求,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

二.建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當支配兼職人員負責檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制訂目標、安排、指標、方法、措施、實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。

三.各專業(yè)試驗室要制訂質(zhì)限制度,開展室內(nèi)質(zhì)控,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析,年有總結(jié)。發(fā)覺失控