吻合器簡介及分析吻合器是世界上首例縫合器，用于胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器才廣泛用于胃腸手術。一般分為一次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。它是醫(yī)學上使用的替代傳統(tǒng)手工縫合的設備，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展和制作技術的改進，目前臨床上使用的吻合器質量可靠，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術并發(fā)癥等優(yōu)點，還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病兆切除，很受國外臨床外科醫(yī)生的青睞和推崇。1.簡介吻合器是醫(yī)學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似于訂書機。根據適用圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器、直腸吻合器、[1]圓形痔吻合器、包皮環(huán)切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。相對于傳統(tǒng)的手工縫合，器械縫合有以下優(yōu)勢：常見吻合器系列1.操作簡單方便，節(jié)省手術時間。2.一次性使用，避免交叉感染。3.利用鈦釘或不銹鋼釘（皮膚縫合器）縫合嚴密、松緊適中。4.具有很少的副作用和有效減少手術并發(fā)癥等。2.結構特點吻合器包括殼體、中心桿及推管，中心桿設在推管，中心桿前端裝有釘蓋后，端通過螺桿與殼體尾部的調節(jié)旋鈕連接，殼體外表面上設有激發(fā)手柄，激發(fā)手柄通過鉸鏈與殼體活動連接，其特征在于：所述吻合器設有連桿機構，三根連桿分別與激發(fā)手柄、殼體壁及推管連接，且三根連桿的一端均連接在同一活動鉸鏈上；連桿機構的三根連桿包括動力桿、支撐桿及運動桿；動力桿與激發(fā)手柄為鉸接；支撐桿與殼體之間為活動鉸鏈連接；運動桿與推管之間為活動鉸鏈連接。本實用新型的吻合器結構簡單、操作方便、穩(wěn)定性強。消化道吻合器的推桿與環(huán)形刀連接結構，包括推桿、與推桿相固定連接的環(huán)形刀，所述的環(huán)形刀的外側設置有多個沿圓周方向排列的推釘片，所述的推桿上相嵌有環(huán)形刀的一端部，由于推桿上相嵌有環(huán)形刀的一端部因，此環(huán)形刀與推桿的同心度高，在切割組織過程中，環(huán)形刀能平穩(wěn)地落坐在中間，手術成功率高。消化道吻合器的推釘裝置，包括釘倉本體6、推釘片本體1，釘倉孔5的第一側壁7的導向壁9、第二導向壁10相交并且相交處弧形過渡，同一端的第一導向壁9、第二導向壁10相對稱地設置；在縫釘幾何尺寸有微小變化時，也能由導向壁的作用使之穩(wěn)妥地坐落于釘倉孔，保證推釘片的寬度大于縫釘釘冠的寬度，使得縫釘成型良好。消化道吻合器的穿刺錐與釘座的連接結構，包括釘座、穿刺錐，所述的釘座上固定有卡簧，所述的穿刺錐插在該卡簧之間，卡簧夾緊所述的穿刺錐。依靠卡簧的彈簧卡力，使得釘座能可靠地與穿刺錐相連接或相分離，使用安全、安裝方便。消化道吻合器的雙速調節(jié)裝置，包括吻合器本體、與所述的吻合器本體可轉動地連接的旋鈕本體、與所述的旋鈕本體螺紋地連接有螺桿，該螺桿插在所述的吻合器本體的腔中，該螺桿的前部與吻合器本體腔中的中心桿相連接所，述的螺桿具有相連的第一螺紋段和第二螺紋段所，述的第一螺紋段的螺距大于第二螺紋段的螺距可。以快速拉近釘倉及抵釘座的距離，拉近后由第二螺紋段與旋鈕本體相對滑動，使得轉動旋鈕時螺桿的移動速度變慢，有利于消化道的手術進行。消化道吻合器的調節(jié)旋鈕，包括旋鈕本體，該旋鈕本體與吻合器本體可轉動地連接，旋鈕本體螺紋地連接有螺桿；所述的旋鈕本體上設有徑向變大的徑向凸起部，該徑向凸起部至少有兩個。徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形，使用時讓手指推動徑向凸起部，則可直接獲得力矩使得旋鈕轉動，能將人體組織輕松地壓縮到預定的厚度，而手指與徑向凸起部間幾乎不產生任何摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。消化道吻合器的吻合釘，由釘冠、釘腿構成大致的U形狀，所述的釘腿具有彎折部，該彎折部的上部為釘腿上部，該彎折部的下部為釘腿下部，釘腿下部相對于釘腿上部在彎折部處向彎折，釘腿的釘腿長度為4.84毫米-4.92毫米。吻合釘的釘腿高度能夠正常成型，成型后釘腿在彎折部處彎折，提高了標準成型的概率。直線切割吻合器，包括手柄本體、推刀、釘倉座以及抵釘座，手柄本體上設置有用于控當保險機構處于鎖定狀態(tài)時，鉤部鉤在推鈕上，凸輪相對手柄本體固定；當保險機構處于解鎖狀態(tài)時，鉤部釋放推鈕。保險機構鎖定時，凸輪相對手柄本體固定，推鈕便無法前移，如此便可避免推刀在器械位置未調整好時被過早地推動。環(huán)切吻合器，包括釘座套、抵釘座，釘座套設有滑桿套，抵釘座上連接有滑桿，滑桿插在滑桿套?；瑮U上具有第一止轉平面，滑桿套壁上具有第二止轉平面，兩個止轉平面相貼合?；瑮U與滑桿套中的一個部件上沿滑桿的軸向設置有導向凸筋，其另一個部件上沿滑桿的軸向開有導向凹槽，導向凸筋插在導向凹槽。通過導向凸筋與導向凹槽的配合，使得滑桿與釘座套之間的定位準確，即釘座套與抵釘座的定位準確，從而可保證縫釘正確成型。3操作方法以腸吻合來說明吻合器的使用方法，吻合口近端腸置荷包縫合，置入釘座并收緊，由遠端插入吻合器，穿出吻合器中心穿刺器，與近端吻合器抵釘座中心桿銜接，旋轉靠近遠近端腸管腸壁，依據腸壁厚度調整吻合器抵釘座和底座的距離，一般為1.5～2.5cm或手旋轉較緊為限（把手上有松緊度指示針）打開保險；用力捏緊合攏吻合扳手，聞聽“咔嚓”聲即表示切割吻合完畢，暫不退出吻合器，檢查吻合是否滿意及是否有系膜等其他組織嵌入其中，予以相應處理后，旋松吻合器，并輕輕自遠端拉出，檢查遠近端腸管切除圈是否完整。針座要安好塑料墊圈。（2）準備吻合的腸管斷端應充分游離合針距不超過0.5厘米，邊距2～3毫米，過多組織易嵌入吻合口，妨礙吻合，注意不要遺其他組織，防止夾入吻合口。（6）切割要快，終末加壓使縫釘成“B”型，爭取一次成功，普瑞斯星（）醫(yī)療器械，地處醫(yī)療器械制造基地——市，是一個集研發(fā)、生產和銷售腹部外科、泌尿肛腸外科和微創(chuàng)外科手術器械于一體的綜合企業(yè)。主要生產一次性管型吻合器、一次性肛腸吻合器、一次性直線型吻(縫)合器及釘倉組件、一次性弧形切割吻(縫)合器、一次性切割吻(縫)合器及釘倉組件、一次性皮膚吻合器。公司地址：武進區(qū)湖塘鎮(zhèn)溝南工業(yè)集中區(qū)中學北路8號公司：吻合器的行業(yè)分析1進口品牌：a強生，實力雄厚，品種規(guī)格很全，學術支持很到位，品牌形象好。市場覆蓋率大，主攻高端市場，主要集中在三級醫(yī)院。目前，正大舉進入2、3線市場。強生的臨床工作都是強生的業(yè)務代表去做，向醫(yī)院供貨則是代理商的事。b泰科，產品的質量很好，品種也很全，主要在高端市場與強生競爭。品牌形象比強生稍弱些。2國產（合資）品牌：智業(yè)、新能源、康迪，此三家是國最早生產吻合器的三家公司，從最早的模仿強生開始，逐年發(fā)展！現(xiàn)在，產品的質量都不錯，品種、規(guī)格也很齊全。市場競爭力不斷增強！華森、海達稍晚些起步。從2007年以來，的吻合器廠家越來越多了，新增加了如下一些品牌，瑞索斯、伊沃特、三聯(lián)星海、海爾斯、健瑞寶、安克、普銳斯星、威克、瑞安貝博朗森思。即將面向市場的吻合器品牌還有3-5家。的吻合器絕對是國產（合資）類的首選，產品高、中、低端齊全，行業(yè)歷史、規(guī)模都是全國領先的。b派:法蘭克曼、貝諾、天臣國際。派走的基本都是中高端路線，法蘭克曼的市場表現(xiàn)非常好！天臣國際的產品有特色，走的是高端路線，價格很高！貝諾定位于中端品牌，在市場上遇到派的激烈競爭！家港即將有個新品牌出現(xiàn)！c派:具體品牌有宇壽、博康、神康，個人認為吻合器廠家定位模糊，產品質量有