2022年河南省駐馬店市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

2.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

3.甲亢病人術(shù)后服用碘劑的作用是

A.促進甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.促進甲狀腺素釋放

4.使子宮內(nèi)膜增生

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

5.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

6.排出黑便的疾病一般為

A.痔B.直腸癌C.痢疾D.上消化道出血E.直腸炎

7.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

8.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

9.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

10.處理肉芽過度增生的藥物是A.A.2%硝酸銀B.3%氯化鈉C.5%氯化鈉D.0.1%依沙吖啶(雷呋奴爾)E.3%過氧化氫

11.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

12.患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.有營養(yǎng)不足的危險

13.羅女士，45歲?？人钥忍蛋榇?年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干啰音，可能診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.急性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

14.男，55歲，突發(fā)左下肢疼痛、蒼白、麻木，診為急性動脈栓塞入院，栓子最可能來自（）。

A.靜脈B.脾臟C.肺臟D.肝臟E.心臟

15.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

16.下列哪項因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類結(jié)晶E.長期使用糖皮質(zhì)激素

17.急性排斥反應(yīng)通常出現(xiàn)在器官移植術(shù)后A.A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.3～5天內(nèi)D.1～2周內(nèi)E.1～2個月內(nèi)

18.全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手術(shù)后長期臥床

B.術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

C.手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

D.術(shù)中長時間血容量補充不足

E.麻醉過深導(dǎo)致血管擴張

19.急性炎癥早期應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

20.男性，43歲，膀胱內(nèi)的乳頭狀瘤，就診時醫(yī)生告訴病人，應(yīng)盡早手術(shù)，因為易發(fā)生A.A.出血B.結(jié)石C.感染D.尿潴留E.惡變

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

22.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm。

23.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

三、A1/A2型題(20題)26.護士在社區(qū)進行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，但是不包括

A.由哮喘發(fā)展而來B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長期吸煙E.抗胰蛋白增多

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.對血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯誤的是

A.早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B.后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C.該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D.主要為下肢中、小靜脈病變

E.高壓氧治療有一定效果

29.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A.7～8天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天

30.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來，患者自覺疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是A.肺動脈栓塞B.二尖瓣狹窄C.冠狀動脈閉塞D.上腔靜脈受壓E.主動脈瓣狹窄

31.臨床常見的產(chǎn)力異常為

A.宮縮節(jié)律性異常B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.宮縮節(jié)律性異常

32.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動感覺不清”1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙

33.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞分化描述正確的是

A.高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

B.未分化細(xì)胞核分裂較少，惡性程度高

C.高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高

D.未分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

E.高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度中等

34.女性肺癌多見的類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類癌E.腺鱗癌

35.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

36.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A.生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

37.患者女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)病機理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多

38.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

39.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

40.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

41.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運動

42.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

43.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.消化道出血

44.18個月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

45.患兒，10個月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護士首先應(yīng)考慮

A.高鉀血癥B.低磷血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥

四、5.簡答題(2題)46.存折補登業(yè)務(wù)，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

47.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

2.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

3.C碘劑的主要作用是抑制甲狀腺素釋放，甲亢病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)服用碘劑，由每日每次15滴開始，逐日每次減少1滴，至每次3滴時止。

4.A

5.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，即在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

6.D本題考查上消化道出血的臨床表現(xiàn)，嘔血與黑便為上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

7.B

8.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

9.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護病房中一種嚴(yán)重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

10.A肉芽生長過度應(yīng)將其剪平，以棉球壓迫止血，或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，再拉攏刨緣或植皮。

11.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

12.D

13.B支氣管擴張的主要癥狀有慢性咳嗽咳痰和咯血。

14.E

15.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過右心房壓力時，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個月，解剖上大多閉合。

16.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周圍或盆腔炎癥。

17.D急性排斥反應(yīng)通常在移植后1-2周內(nèi)即可出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，如腫脹、疼痛等。

18.B全麻病人發(fā)生高血壓的原因中，除病人患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術(shù)刺激引起的強烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。下肢骨折長期臥床的老年病人發(fā)生深靜脈血栓的危險性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項均可導(dǎo)致低血壓。

19.D魚石脂可以促進炎癥局限，膿腫形成，適用于早期沒有破潰的癤癰等。

20.E膀胱乳頭狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見，在膀胱乳頭狀腫瘤中僅占

1%～2%。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.4～620～22

23.頭貴要肘正中

24.氨爛蘋果

25.意識控制意識控制

26.E

27.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

28.D

29.A排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)到高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經(jīng)來潮。黃體細(xì)胞可分泌雌激素和孕激素。

30.C

31.C

32.E

33.A依據(jù)惡性腫瘤的分化程度，分為高分化、中分化和低分化三類。高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低；未分化細(xì)胞核分裂象較多，惡性程度高，預(yù)后差；中分化的惡性程度介于兩者之間。

34.B

35.A

36.B

37.C

38.E

39.E生理性黃疸透常于生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退，未成熟兒可延遲至3～4周。

40.E冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

41.E腹外病的兩個主要病因：腹壁強度降低（見于腹壁切口愈合不良、腹壁肌肉神經(jīng)損傷等）；腹內(nèi)壓增高（見于慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等）。

42.A

43.CⅠ型呼吸衰竭常見的病因為肺部感染性疾??；Ⅱ型呼吸衰竭常見的病因為COPD，誘因為呼吸道感染。

44.D血涂片見紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細(xì)胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

45.D

46.Y

47.通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設(shè)備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設(shè)備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

48.這位患者將在下午四點滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時：450/60=7.5h。即：所需時間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點滴完全部液體。2022年河南省駐馬店市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

2.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

3.甲亢病人術(shù)后服用碘劑的作用是

A.促進甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.促進甲狀腺素釋放

4.使子宮內(nèi)膜增生

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

5.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

6.排出黑便的疾病一般為

A.痔B.直腸癌C.痢疾D.上消化道出血E.直腸炎

7.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

8.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

9.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

10.處理肉芽過度增生的藥物是A.A.2%硝酸銀B.3%氯化鈉C.5%氯化鈉D.0.1%依沙吖啶(雷呋奴爾)E.3%過氧化氫

11.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

12.患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.有營養(yǎng)不足的危險

13.羅女士，45歲。咳嗽咳痰伴喘息5年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干啰音，可能診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.急性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

14.男，55歲，突發(fā)左下肢疼痛、蒼白、麻木，診為急性動脈栓塞入院，栓子最可能來自（）。

A.靜脈B.脾臟C.肺臟D.肝臟E.心臟

15.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

16.下列哪項因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類結(jié)晶E.長期使用糖皮質(zhì)激素

17.急性排斥反應(yīng)通常出現(xiàn)在器官移植術(shù)后A.A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.3～5天內(nèi)D.1～2周內(nèi)E.1～2個月內(nèi)

18.全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手術(shù)后長期臥床

B.術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

C.手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

D.術(shù)中長時間血容量補充不足

E.麻醉過深導(dǎo)致血管擴張

19.急性炎癥早期應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

20.男性，43歲，膀胱內(nèi)的乳頭狀瘤，就診時醫(yī)生告訴病人，應(yīng)盡早手術(shù)，因為易發(fā)生A.A.出血B.結(jié)石C.感染D.尿潴留E.惡變

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

22.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm。

23.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

三、A1/A2型題(20題)26.護士在社區(qū)進行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，但是不包括

A.由哮喘發(fā)展而來B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長期吸煙E.抗胰蛋白增多

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.對血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯誤的是

A.早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B.后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C.該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D.主要為下肢中、小靜脈病變

E.高壓氧治療有一定效果

29.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A.7～8天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天

30.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來，患者自覺疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是A.肺動脈栓塞B.二尖瓣狹窄C.冠狀動脈閉塞D.上腔靜脈受壓E.主動脈瓣狹窄

31.臨床常見的產(chǎn)力異常為

A.宮縮節(jié)律性異常B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.宮縮節(jié)律性異常

32.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動感覺不清”1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙

33.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞分化描述正確的是

A.高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

B.未分化細(xì)胞核分裂較少，惡性程度高

C.高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高

D.未分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

E.高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度中等

34.女性肺癌多見的類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類癌E.腺鱗癌

35.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

36.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A.生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

37.患者女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)病機理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多

38.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

39.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

40.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

41.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運動

42.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。化驗結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

43.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.消化道出血

44.18個月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

45.患兒，10個月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護士首先應(yīng)考慮

A.高鉀血癥B.低磷血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥

四、5.簡答題(2題)46.存折補登業(yè)務(wù)，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

47.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

2.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

3.C碘劑的主要作用是抑制甲狀腺素釋放，甲亢病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)服用碘劑，由每日每次15滴開始，逐日每次減少1滴，至每次3滴時止。

4.A

5.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，即在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

6.D本題考查上消化道出血的臨床表現(xiàn)，嘔血與黑便為上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

7.B

8.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

9.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護病房中一種嚴(yán)重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

10.A肉芽生長過度應(yīng)將其剪平，以棉球壓迫止血，或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，再拉攏刨緣或植皮。

11.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

12.D

13.B支氣管擴張的主要癥狀有慢性咳嗽咳痰和咯血。

14.E

15.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始?xì)怏w交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當(dāng)超過右心房壓力時，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個月，解剖上大多閉合。

16.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周圍或盆腔炎癥。

17.D急性排斥反應(yīng)通常在移植后1-2周內(nèi)即可出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，如腫脹、疼痛等。

18.B全麻病人發(fā)生高血壓的原因中，除病人患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時控制手術(shù)刺激引起的強烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。下肢骨折長期臥床的老年病人發(fā)生深靜脈血栓的危險性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項均可導(dǎo)致低血壓。

19.D魚石脂可以促進炎癥局限，膿腫形成，適用于早期沒有破潰的癤癰等。

20.E膀胱乳頭狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，與低度惡性的乳頭狀癌難以區(qū)別。真正良性的乳頭狀瘤很少見，在膀胱乳頭狀腫瘤中僅占

1%～2%。

21.500一1000200—50039—4128—32

22.4～620～22

23.頭貴要肘正中

24.氨爛蘋果

25.意識控制意識控制

26.E

27.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

28.D

29.A排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)到高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經(jīng)來潮。黃體細(xì)胞可分泌雌激素和孕激素。

30.C

31.C

32.E

33.A依據(jù)惡性腫瘤的分化程度，分為高分化、中分化和低分化三類。高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低；未分化細(xì)胞核分裂象較多，惡性程度高，預(yù)后差；中分化的惡性程度介于兩者之間。

34.B

35.A

36.B

37.C

38.E

39.E生理性黃疸透常于生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退，未成熟兒可延遲至3～4周。

40.E冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

41.E腹外病的兩個主要病因：腹壁強度降低（見于腹壁切口愈合不良、腹壁肌肉神經(jīng)損傷等）；腹內(nèi)壓增高（見于慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等）。

42.A

43.CⅠ型呼吸衰竭常見的病因為肺部感染性疾??；Ⅱ型呼吸衰竭常見的病因為COPD，誘因為呼吸道感染。

44.D血涂片見紅細(xì)胞體積小，含血紅蛋白低提示為小細(xì)胞低色素性貧血。答案為缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵較低，未及時添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

45.D

46.Y

47.通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設(shè)備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設(shè)備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設(shè)備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

48.這位患者將在下午四點滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時：450/60=7.5h。即：所需時間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點滴完全部液體。2022年河南省駐馬店市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

2.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是

A.類風(fēng)濕因子(+)B.血沉加快C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.關(guān)節(jié)腫痛E.血白細(xì)胞增加

3.甲亢病人術(shù)后服用碘劑的作用是

A.促進甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素合成C.抑制甲狀腺素釋放D.減少促甲狀腺激素分泌E.促進甲狀腺素釋放

4.使子宮內(nèi)膜增生

A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

5.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

6.排出黑便的疾病一般為

A.痔B.直腸癌C.痢疾D.上消化道出血E.直腸炎

7.應(yīng)考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

8.急性心肌梗死早期死亡的原因常見于

A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.栓塞

9.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

10.處理肉芽過度增生的藥物是A.A.2%硝酸銀B.3%氯化鈉C.5%氯化鈉D.0.1%依沙吖啶(雷呋奴爾)E.3%過氧化氫

11.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

12.患兒，8個月，因腹瀉就診。體檢：體溫37.8℃，皮膚彈性好，臀部皮膚潮紅，有表皮脫落，其最主要的護理診斷是()。A.A.體溫過高B.體液不足C.有感染的危險D.皮膚完整性受損E.有營養(yǎng)不足的危險

13.羅女士，45歲?？人钥忍蛋榇?年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干啰音，可能診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.急性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

14.男，55歲，突發(fā)左下肢疼痛、蒼白、麻木，診為急性動脈栓塞入院，栓子最可能來自（）。

A.靜脈B.脾臟C.肺臟D.肝臟E.心臟

15.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

16.下列哪項因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類結(jié)晶E.長期使用糖皮質(zhì)激素

17.急性排斥反應(yīng)通常出現(xiàn)在器官移植術(shù)后A.A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.3～5天內(nèi)D.1～2周內(nèi)E.1～2個月內(nèi)

18.全麻病人發(fā)生高血壓可能的原因是

A.下肢骨折的老年病人手術(shù)后長期臥床

B.術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量不足

C.手術(shù)牽拉或直接刺激迷走神經(jīng)

D.術(shù)中長時間血容量補充不足

E.麻醉過深導(dǎo)致血管擴張

19.急性炎癥早期應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏

20.男性，43歲，膀胱內(nèi)的乳頭狀瘤，就診時醫(yī)生告訴病人，應(yīng)盡早手術(shù)，因為易發(fā)生A.A.出血B.結(jié)石C.感染D.尿潴留E.惡變

二、2.填空題(5題)21.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

22.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm。

23.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

24.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

25.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

三、A1/A2型題(20題)26.護士在社區(qū)進行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，但是不包括

A.由哮喘發(fā)展而來B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長期吸煙E.抗胰蛋白增多

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.對血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯誤的是

A.早期表現(xiàn)為間歇性跛行

B.后期肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞疽

C.該病發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系

D.主要為下肢中、小靜脈病變

E.高壓氧治療有一定效果

29.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A.7～8天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天

30.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來，患者自覺疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是A.肺動脈栓塞B.二尖瓣狹窄C.冠狀動脈閉塞D.上腔靜脈受壓E.主動脈瓣狹窄

31.臨床常見的產(chǎn)力異常為

A.宮縮節(jié)律性異常B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.宮縮節(jié)律性異常

32.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動感覺不清”1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙

33.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞分化描述正確的是

A.高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

B.未分化細(xì)胞核分裂較少，惡性程度高

C.高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高

D.未分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低

E.高分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度中等

34.女性肺癌多見的類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.唾液腺型癌D.類癌E.腺鱗癌

35.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

36.下列關(guān)于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A.生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B.表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C.一般7～14天自然消退

D.早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E.血清膽紅素<205.2μmol/L

37.患者女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)病機理是

A.乙酰膽堿失活B.腎上腺素過多C.膽堿酯酶失活D.去甲腎上腺素過多E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多

38.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A.上腔靜脈淤血B.體靜脈淤血C.門靜脈淤血D.下靜脈淤血E.肺循環(huán)淤血

39.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

40.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

41.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運動

42.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時而來急診。分診護士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；灲Y(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護士判斷患者最可能發(fā)生了A.急性出血壞死性胰腺炎B.急性腹膜炎C.脾破裂D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性膽管炎

43.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養(yǎng)不良E.消化道出血

44.18個月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g／L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

45.患兒，10個月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護士首先應(yīng)考慮

A.高鉀血癥B.低磷血癥C.低血糖D.低鉀血癥E.低鈉血癥

四、5.簡答題(2題)46.存折補登業(yè)務(wù)，可以在自助渠道辦理（）

A.是B.否

47.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

2.C晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。

3.C碘劑的主要作用是抑制甲狀腺素釋放，甲亢病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)服用碘劑，由每日每次15滴開始，逐日每次減少1滴，至每次3滴時止。

4.A

5.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，即在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

6.D本題考查上消化道出血的臨床表現(xiàn)，嘔血與黑便為上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

7.B

8.A見于75%～95%的患者，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀，各種心律失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，多源性或落在前一心博的易損期時，常為室顫的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

9.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動脈病變出現(xiàn)動脈供血劇減甚至中斷，心臟輸出不能滿足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險，病死率高。而且AMI不易及時診斷，對患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護病房中一種嚴(yán)重的臨床類型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

10.A肉芽生長過度應(yīng)將其剪平