XX大學(xué)畢業(yè)論文腦出血患者術(shù)后的康復(fù)護理姓名： 2014年6月25日腦出血患者術(shù)后的康復(fù)護理腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)的出血，臨床上以高血壓腦動脈硬化引起最為常見。由于出血導(dǎo)致腦組織不同程度的損傷，腦出血起病急，病情進展快，通過積極治療搶救后，病情可以得到控制，但患者的康復(fù)是一個極其緩慢的過程,需要醫(yī)護工作者耐心細致地護理與照顧，現(xiàn)將我們對一例腦出血行腦室穿刺減壓術(shù)后病人的康復(fù)護理情況報告如下：1病例介紹患者，男，32歲，因頭痛、頭暈、神志不清15分鐘于2011年6月16日上午9點收入院，入院時，體溫36.6℃,呼吸18次/分，血壓130/100mmHg,青年男性，中度昏迷，查體不合作。雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑約1.6mm,右側(cè)約1.3mm,對光反應(yīng)遲鈍，雙側(cè)呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心率90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及。角膜反射減弱，腹壁反射消失，雙側(cè)巴氏征陽性，布氏征陽性，克氏征陽性，顱腦CT示：右側(cè)腦出血破入腦室系統(tǒng)。經(jīng)親屬同意，行腦室穿刺減壓術(shù)，術(shù)后給予脫水、抗感染、止血、激素支持療法，鼻飼、物理降溫等綜合處理，病情得到控制，意識由中度昏迷逐漸轉(zhuǎn)至清醒，病人在語言障礙，左側(cè)肢體活動不靈，生活不能自理的情況下,開始了康復(fù)治療過程。2開展康復(fù)護理我們認識到病人的病情雖然已經(jīng)穩(wěn)定，但并未達到康復(fù)的水平，如隨其自然發(fā)展，不僅可能延遲健康的恢復(fù)和提高，還可能發(fā)生新的嚴重的健康問題,所以責(zé)任護士應(yīng)制定好嚴密的康復(fù)護理計劃，對病人進行周到有效的護理。確立護理問題康復(fù)護理是整體護理的一部分，針對病人的情況，我們確立的主要護理問題有，語言障礙一腦出血所致，生活自理能力部分喪失一由于腦出血引起的偏身運動障礙，心理障礙一因健康的損害引起。做好準備工作在開展康復(fù)護理之前，要做好充分的準備工作。首先，對病人及家屬做衛(wèi)生康復(fù)知識的宣教，使其正確認識自己角色的轉(zhuǎn)變和對待方法。其次，強調(diào)康復(fù)護理的重要性，爭取病人及其家屬的密切配合。再次，讓家屬見習(xí)一些基本的護理技術(shù)和技能，如進行肢體功能鍛煉的方法及要求等。圍繞主要健康問題開展康復(fù)護理病人在健康方面現(xiàn)存和潛存的問題較多，我們重點做了以下方面的康復(fù)護理。 .3.1做好心理護理病人開始很擔心自己喪失生活能力，怕給家庭增加負擔，常常沉默不語，此階段我們主要進行疏導(dǎo)安慰，說明健康是可以通過鍛煉而恢復(fù)的，并舉…些病人康復(fù)的例子。對其取得的每一點進步，給予恰如其分的鼓勵、表揚。病人在康復(fù)過程中，嫌恢復(fù)太慢，出現(xiàn)焦躁情緒，我們要讓他正確對待現(xiàn)實，病情恢復(fù)取之不易，病來如山倒，病去如抽絲?？傊∪说男膽B(tài)不是一成不變的，護理工作者要善于發(fā)現(xiàn)病人心理的變化，隨變化及時予以正確疏導(dǎo)，使患者保持樂觀穩(wěn)定的心態(tài)，促進病人最大限度的恢復(fù)健康。提高語言表達能力為了提高病人思維與語言能力，增強記憶力，我們對病人加強腦功能及語言的訓(xùn)練，以發(fā)單音節(jié)、單字、單詞到簡單句，認人、物品名，做到反復(fù)讀、反復(fù)認，經(jīng)常與他進行簡單對話，要不斷鼓勵病人及時給予表揚，增強病人的信心。經(jīng)過兩個月的訓(xùn)練，病人已恢復(fù)了語言表達能力，基本上達到了與他人進行交往的能力。提高病人的自理能力對病人體力體能的鍛煉從抬腿、握拳、抓物、行走開始，上午、下午各鍛煉一次，逐漸加大活動量，家屬認真協(xié)助他鍛煉。通過兩個月的功能鍛煉，病人可在家屬陪同下上下樓梯、外出散步。自理能力得到恢復(fù)，病人有了生活自理的滿足感。3效果評價經(jīng)過兩個月的康復(fù)護理，病人能夠用語言表達自己的意愿，并與他人進行溝通交流，生活基本達到自理，健康水平有很大提高。開展康復(fù)護理，有利于護士自身素質(zhì)的全面提高，患者的情況各異，不僅要求護士有責(zé)任心、事業(yè)心，還要求護士掌握社會心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、哲學(xué)等各學(xué)科的知識以適應(yīng)角色的需要。參考文獻［1］胡長林，呂涌濤，李志超.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)規(guī)范化治