傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范目錄1□總則2□術(shù)語與略沿2.1術(shù)語2.2略語3□選址4口總體規(guī)劃5□建筑設(shè)計(jì)5.1—殷要求5.2門診郎與接診部5.3急診部5.4醫(yī)技科室5.4.5.4.2功效檢驗(yàn)室5.4.3血庫5.4.4中心供給室5.4.5手術(shù)部5.4.6病理科5.4.7藥劑科5.5住院部5.6后勤保障部門5.61洗衣房5.6.2營養(yǎng)膳食科5.6.3鍋爐房5.65.6.5車庫、停車場5.7室內(nèi)裝修和其余要求6□給水排水消防和污水處理7□采暖通風(fēng)與空氣調(diào)整8□電氣9□智能化10□醫(yī)療氣13□防火與消防1.總則1.1適用范圍本建筑設(shè)計(jì)規(guī)范適適用于專門收治各類傳染病患者醫(yī)院建筑，為該類建筑物建筑設(shè)計(jì)與規(guī)劃應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)。關(guān)于章節(jié)亦利用于附設(shè)于綜合性醫(yī)院內(nèi)傳染病區(qū)或獨(dú)立傳染病區(qū)。1.2設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)1.2.1本建筑設(shè)計(jì)規(guī)范關(guān)鍵是從傳染病傳輸傳染源、宿舍、環(huán)境三角形關(guān)系，切斷傳染鏈，控制傳染源標(biāo)準(zhǔn)。在建筑總體布局，平面與豎向布置上，明確功效分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)與分流。并針對傳染病醫(yī)院特點(diǎn)，重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病患者診療活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域相對區(qū)劃。降低潔凈與污染人流物流相互交叉與相互感染機(jī)率。突出與通常綜合性醫(yī)院建筑不一樣設(shè)計(jì)特點(diǎn)與方法要求。1.2.2發(fā)展變更可能性與其余醫(yī)療設(shè)施類似，傳染病醫(yī)院具備預(yù)留發(fā)展空間特征。要有具備改擴(kuò)建靈活性以及在總體布局上應(yīng)為醫(yī)院日后發(fā)展預(yù)留一定發(fā)展空間，其平面與豎向布置以及結(jié)構(gòu)選型應(yīng)考慮醫(yī)院日后改擴(kuò)建靈活可能性。1.2.3醫(yī)療空間環(huán)境從心理社會生物醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮病患者就醫(yī)診治醫(yī)療環(huán)境空間，考慮在院區(qū)內(nèi)長久工作醫(yī)務(wù)工作人員工作環(huán)境空間。人性化醫(yī)療環(huán)境內(nèi)外空間創(chuàng)造重視綠色生態(tài)環(huán)境技術(shù)利用。構(gòu)筑以人為本，回歸自然醫(yī)療設(shè)施。1.2.4環(huán)境保護(hù)傳染病醫(yī)院規(guī)劃與設(shè)計(jì)應(yīng)充分重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生安全，既要預(yù)防院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)干擾污染，更要防范院區(qū)內(nèi)污染源管理與控制，不造成二次污染。病患者使用接觸過一次性用具、污染梯、紗布、食物殘?jiān)⒉』颊吲判刮镆约皺z驗(yàn)用血樣、體液標(biāo)本、病理組織標(biāo)本等均應(yīng)依照不一樣傳染病種采取有效對路，適宜合理定點(diǎn)定人搜集渠道，采取可靠無菌消毒處理方法。傳染病醫(yī)院醫(yī)療垃圾搜集、焚化，醫(yī)院污廢水聚集處理應(yīng)給予高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃同時(shí)建設(shè)。1.2.5公用系統(tǒng)設(shè)計(jì)如采取機(jī)械通風(fēng)空氣調(diào)整系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)尤其注意建筑物內(nèi)氣流組織。嚴(yán)格確保清潔區(qū)空流流向次清潔區(qū)再流向污染區(qū)。即應(yīng)該對清潔區(qū)、次清潔區(qū)與污染區(qū)氣疏壓力形成級差，由清潔區(qū)向次清潔區(qū)、污染區(qū)依次遞減，禁止倒流。樓宇自動化、信息自動化BAS、PACS、LIS、RIS等將提升醫(yī)院管理水平，有利于降低醫(yī)務(wù)工作人員來往活動，提升工效并降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。大型醫(yī)院以及在有條件地域應(yīng)盡可能配置。2.術(shù)語與略語2.1術(shù)語2.1.1傳染病醫(yī)院 InfectionsdiseasesHospital2.1.2門診與接診 OutpatientDept&referaldept.2.1.3急診 emergencydept.2.1.4醫(yī)技部門 medicaltechnicalsections。2.1.5住院部 inpatientdept.2.1.6后勤保障部 logisticdept.2.2略語 2.2.1CT計(jì)算機(jī)斷層掃描 ComputerizedTomography2.2.2EEG心電圖 Electrocardiograph2.2.3EKG肌電圖 Electro2.2.4PACS圖文存放傳輸系統(tǒng)2.2.5LIS化驗(yàn)信息系統(tǒng) Laboratoryinformationsystem2.2.6RIS放射信息管理系統(tǒng) Radiologyinformationsystem2.2.71CU重癥監(jiān)護(hù) IntensiveCareUnitRICU呼吸病重癥監(jiān)護(hù) RespiratoryIntensiveCareUnit負(fù)壓病房 negativeairpressureward負(fù)壓手術(shù)室 negativeairpressureoperatingroom隔離病房 Isolatedward緩沖前室 anteroom疑似病房 Diseaseinspectionward篩查間 Screeningroom3.傳染病醫(yī)院選址3.1新建傳染病醫(yī)院應(yīng)綜合考慮患者就診方便與醫(yī)院與周圍環(huán)境相互影響，投資運(yùn)行費(fèi)用合理等技術(shù)經(jīng)濟(jì)多個(gè)原因。為確保傳染病醫(yī)院有效衛(wèi)生隔離。新建醫(yī)院院址應(yīng)遠(yuǎn)離城市人群密集活動區(qū)，包含高密度居民區(qū)、幼稚園、小學(xué)校等教育設(shè)施以及商場、俱樂部等商業(yè)文化設(shè)施。如用地?zé)o法相互躲讓，應(yīng)采取必要防護(hù)距離設(shè)置綠化隔離帶。3.2為方便病人就診，以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人快捷，新建院區(qū)應(yīng)靠近交通道路，公共交通及其余交通工具可及地段。3.3醫(yī)院用地選址應(yīng)取用地比較方整，地勢平坦，具備適宜高程地段，確保在洪水汛期易于排水不受水淹地段。如在山區(qū)建設(shè)受用地條件限制，可考慮利用山坡地勢錯(cuò)層布置合理安排，但房間仍需采取障礙方法，設(shè)置坡道而不以樓梯聯(lián)絡(luò)。3.4醫(yī)院用地選址應(yīng)注意市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件，如給排水、供電、電訊、電話、熱力、煤氣等，在有條件地方應(yīng)爭取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，降低投資。3.5傳染病區(qū)醫(yī)院選址應(yīng)注意選地質(zhì)條件比很好，結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定地段，應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離地質(zhì)斷裂帶。大型設(shè)施或地震活動頻繁地域，應(yīng)依照要求事先由當(dāng)?shù)仃P(guān)于部門作地質(zhì)條件初勘，進(jìn)行場地類別和巖土地震穩(wěn)定性評定及建設(shè)場地地震安全性評定。3.6傳染病醫(yī)院運(yùn)行使用將產(chǎn)生醫(yī)療固體廢棄物、污染污廢水。如設(shè)置鍋爐、焚燒爐將可能產(chǎn)生并排放煙塵，應(yīng)采取對應(yīng)有效防范方法。在選址時(shí)注意選擇位于城市常年主導(dǎo)—廠風(fēng)向。如無法安排應(yīng)將院區(qū)污染排放點(diǎn)合理安排，盡可能降低對院區(qū)周圍環(huán)境影響。4.總體規(guī)劃4.1院區(qū)出入口應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)模設(shè)置2~3個(gè)院區(qū)出入口，院區(qū)主要出入口應(yīng)防止安排在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設(shè)門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。較小規(guī)模醫(yī)院可將前者合設(shè)。4.2停車位傳染病醫(yī)院位于近郊區(qū)或遠(yuǎn)郊區(qū)時(shí)，應(yīng)事先協(xié)調(diào)病患者就醫(yī)轉(zhuǎn)診交通工具。院區(qū)內(nèi)應(yīng)按照所在城市交通部門要求標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置對應(yīng)足夠數(shù)量停車位。并按要求合理比率分配地上與地下停車位數(shù)。大型醫(yī)療設(shè)施應(yīng)考慮病患者與醫(yī)療下作人員停車場地劃分。依照所在城市詳細(xì)情況，按要求安排摩托車及自行車停放點(diǎn)。4.3功效分區(qū)應(yīng)科學(xué)合理安排院區(qū)內(nèi)各個(gè)功效科室與部門，使各個(gè)功效部門配置合理得當(dāng)，人流物流順暢便捷。潔污分區(qū)、潔污分流明確，互不穿插交叉，以利于控制與預(yù)防院內(nèi)交叉感染。4.4道路與廣場應(yīng)結(jié)合交通與消防，布置院區(qū)內(nèi)交通環(huán)境。結(jié)合院區(qū)主入口配置廣場做到人、車分流。4.5綠化與景觀園林應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)刈匀粴夂驐l件，選擇適宜樹種、花草進(jìn)行綠化與景觀園林配置，結(jié)合建筑物，構(gòu)筑良好醫(yī)院內(nèi)外景觀與環(huán)境，形成綠色、生態(tài)與人性化醫(yī)療空間。4.6醫(yī)療主體建筑規(guī)劃應(yīng)考慮門急診，醫(yī)技部門、住院部門相互間功效聯(lián)絡(luò)，注意聯(lián)絡(luò)方便，降低行程，提升工作效率，并確保衛(wèi)生安全。在總體規(guī)劃上考慮后期.擴(kuò)建發(fā)展可能。4.7后勤保障部門其位置應(yīng)考慮日常消耗品及醫(yī)療用具藥品配送發(fā)放，即考慮外購物品接納驗(yàn)收方便，又要考慮配送物流發(fā)送通道順暢快捷。營養(yǎng)食堂與考慮與病區(qū)有便捷通道，方便餐飲運(yùn)輸，也應(yīng)考慮來料通道直接、加工間噪聲、油煙排氣對周圍環(huán)境干擾原因，采取對應(yīng)方法。4.8焚燒爐鍋爐房、污水處理站如在院區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢棄物焚燒爐，設(shè)置燃煤或燃油鍋爐房，因需暫時(shí)誰放醫(yī)療廢棄物或燃煤、煤渣。因分別采取方法設(shè)置圍合內(nèi)院，并安排在院區(qū)內(nèi)偏僻末端，遠(yuǎn)離活感人群區(qū)域，并位于所在城市常年平均下風(fēng)向。焚燒爐與鍋爐都應(yīng)按照環(huán)境保護(hù)要求，設(shè)計(jì)足夠高度煙囪。院區(qū)污廢水處理站布置在院區(qū)地勢較低，便于排向城市排水管網(wǎng)地段。依照當(dāng)?shù)貤l件采取次氯酸納或液氯滅菌，為防污染及氣味影響，應(yīng)與主要建筑保持一定距離，臨靠院區(qū)偏僻角落。5.建筑設(shè)計(jì)5.1建筑設(shè)計(jì)通常要求5.1.1在門診、急診、搶救和住院主要出入口處，必須有帶雨棚機(jī)動車?？刻帯Ｈ缭O(shè)坡道時(shí)，應(yīng)按無障礙要求另設(shè)計(jì)為殘疾人專用坡道。5.1.2醫(yī)院各個(gè)分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)在交通本樞紐處，如大廳、電梯門、各科室入口處等設(shè)置顯著導(dǎo)向圖標(biāo)。5.1.3電梯1)二層及—二層以上門診樓宜設(shè)電梯，四層及四層以上門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺；當(dāng)病房樓高度超出24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯。有條件時(shí)可增設(shè)自動扶梯。2)供病人使用電梯和污物梯，應(yīng)采取“病床規(guī)模電梯”。3)電梯井道不得與主要用房貼鄰。5.1.4樓梯1)樓梯位置應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功效分區(qū)要求。2)主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不得小于016m。3)主樓梯和平臺深度，不宜小于2m。5.1.5三層及三層以下無電梯病房樓以及觀察室與搶救室不在同—層又無電梯急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計(jì)，并應(yīng)有防滑方法。5.1.6通行推床室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.4m：有高差者必須用坡道相接，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計(jì)。5.1.7半數(shù)以上病房，應(yīng)取得良好日照及景觀。5.1.8門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。5.1.9室內(nèi)凈高在自然通風(fēng)條件下，不應(yīng)低于以下要求：1□診查室2.60m病房2.80m2□醫(yī)技科室2.80m，或依照需要而定。5.1.10病房允許噪聲級(A聲級)晝間應(yīng)小于或等于50dB，夜間應(yīng)小于或等于40dB，隔墻與樓板空氣聲計(jì)權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于40dB，樓板計(jì)權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化撞擊聲壓級宜小于或等于75dB。5.1.11全部醫(yī)療用房必須滿足醫(yī)療使用和醫(yī)療設(shè)備對環(huán)境特殊要求。5.1.11)室內(nèi)廁所京戲設(shè)前室，門急診、醫(yī)技科室病人公用廁所應(yīng)將前室成寬式布置，不設(shè)門扇，并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)龍頭洗手盆。2)如采取室外廁所，宜用連廊與門診，病房樓相接。3)病人使用廁所隔間平面尺寸，不應(yīng)小于1.10m×l.40m，門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。4)病人使用坐式大便器坐圈宜采取“馬蹄式”，蹲式大便器宜采取“下臥式”，大便器旁應(yīng)裝置“助力拉手”。5)男、女公共廁所應(yīng)各設(shè)一個(gè)無障礙隔間廁所。新建無障礙廁位面積不應(yīng)小于1.80m×l.40m。改建無障礙廁位面積不應(yīng)小于2.00m×l.00m。6)廁位門扇向外開啟后，入口凈寬不應(yīng)小于0.7)每個(gè)護(hù)理單元最少設(shè)一間帶無障礙廁位病房。5.2門診部與接診部5.2.1與通常綜合性醫(yī)院相比，傳染病醫(yī)院門診量相對比較小，門診人次與住院床位百分比l：1—0.6：1范圍。為確保傳染病患者就醫(yī)環(huán)境降低與控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，傳染病醫(yī)院應(yīng)有足夠室內(nèi)候診就醫(yī)空間。門診部與接診部位置應(yīng)靠近院區(qū)主要出入口以方便病患者急找。門診部通常包含入口廳、問訊處、掛號、劃價(jià)交費(fèi)、中西藥房、各科診室、醫(yī)務(wù)人員值班更衣、醫(yī)辦、病人廁所。大型傳染病醫(yī)院門診應(yīng)考慮不一樣傳染病種門診區(qū)域，包含肝炎門診，消化道傳染病門診、呼吸道傳染病門診、艾滋病門診、發(fā)燒門診等。各類傳染病門診科室包含候診、診室等均應(yīng)分別自成一區(qū)，相對獨(dú)立。傳染病醫(yī)院平面布局可采取雙通道布置方式，即病患者與醫(yī)務(wù)人員分別使用不一樣通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出門診工作區(qū)口部應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室與衛(wèi)生間，發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)工作人員可按衛(wèi)生經(jīng)過室要求設(shè)置。候診廳及候診廊可依照傳染病醫(yī)院規(guī)模以及予計(jì)接納日平均門診人次，大中型醫(yī)院采取廳式候診，小型醫(yī)院采取走道式候診。5.2.25.3急診部應(yīng)自成一區(qū)，可能對與門診部毗鄰，在可能時(shí)使化驗(yàn)及藥房布置在二者之間，分別設(shè)置服務(wù)窗口以利資源共享。急診部包含入口廳、掛號、計(jì)價(jià)收費(fèi)、小型藥房、小化驗(yàn)室、男女值班室、處置室、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)生辦、護(hù)士辦、移動式X線機(jī)或小型X線機(jī)、病人衛(wèi)生間、污物間及醫(yī)務(wù)人員更衣間、衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)及觀察區(qū)。特大城市中大型傳染病醫(yī)院急診部可配置大型X線機(jī)及CT機(jī)房，通風(fēng)空調(diào)裝置應(yīng)按正負(fù)壓可轉(zhuǎn)換調(diào)配考慮。在較大規(guī)模傳染病醫(yī)院急診部可按(快速搶救)綠色危急搶救區(qū)及—般急診區(qū)劃分。大型傳染病醫(yī)院觀察病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)中應(yīng)設(shè)置負(fù)壓隔離小間，每間1床，并附設(shè)緩沖過渡小間。大型傳染病醫(yī)院急診部X線檢驗(yàn)室及搶救室、手術(shù)室應(yīng)考慮各有1—2間負(fù)壓檢驗(yàn)室或搶救手術(shù)室，可考慮平時(shí)采取正壓，需要時(shí)改為負(fù)壓。急診部入口應(yīng)顯著易找，應(yīng)設(shè)寬大入口門，安排寬大搶救大廳，各主要通道應(yīng)考慮推車、推床，交通便捷。5.4醫(yī)技科室5.4.1通常放射檢驗(yàn)室應(yīng)考慮方便門診及住院病人使用。為降低病患者之間近距離接觸，或空氣傳染，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，可考慮其中1間采取負(fù)壓通風(fēng)，并為每個(gè)放射檢驗(yàn)室分別設(shè)2—3間更衣小間。大型醫(yī)院放射檢驗(yàn)室可采取病患者與醫(yī)務(wù)工作人員分分別使用不一樣通道復(fù)廊式布局。5.4.2功效檢驗(yàn)室包含超聲波、電生理、肺功效、心電圖、腦電圖、肌電圖、腦地形圖、運(yùn)動平等，依照不一樣規(guī)模，組成功效檢驗(yàn)區(qū)。除以上各個(gè)相關(guān)檢驗(yàn)室外還應(yīng)安排醫(yī)辦、護(hù)辦、病患者及醫(yī)務(wù)人員更衣、廁所。針對不一樣污染病患者，各個(gè)檢驗(yàn)室采取隔離小間。較大規(guī)模傳染病醫(yī)院功效檢驗(yàn)區(qū)亦可采取病患者與醫(yī)務(wù)工作人員通道分離復(fù)部布局。5.4.3血庫應(yīng)自成一區(qū)宜鄰近檢驗(yàn)科、手術(shù)部。由貯血、配血、發(fā)血、清洗、滅菌消毒、工作人員更衣廁所等組織，應(yīng)配置發(fā)血化驗(yàn)核查小間，貯血與配血應(yīng)分成獨(dú)立小間。5.4.4中心(消毒滅菌)供給室應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部布置并與該部有直接聯(lián)絡(luò)通道。由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、一次忡用具庫、器械庫、辦公發(fā)放、更衣廁所等組成。應(yīng)嚴(yán)格按照潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置，并嚴(yán)格按照生產(chǎn)加工單向工藝流程布置。應(yīng)為進(jìn)入潔凈區(qū)與清潔污染區(qū)工作人員分別設(shè)置衛(wèi)生經(jīng)過間。ECO氣體滅菌室應(yīng)與中心供給室合并設(shè)置，能夠高壓蒸汽滅菌統(tǒng)一安排。其位置宜靠外墻，便于有害氣體抽吸排放。5.4.5手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)并與外科手術(shù)相關(guān)護(hù)理單元相靠近安排。其位置應(yīng)綜合考慮與中心供給室、血庫、病理科而聯(lián)絡(luò)，事先策劃便捷聯(lián)絡(luò)通道聯(lián)絡(luò)交通，如小型物梯、電梯、氣送物流系統(tǒng)等。手術(shù)部由污染手術(shù)室(負(fù)壓手術(shù)室)、無菌手術(shù)室刷手處、麻醉準(zhǔn)備間、術(shù)后清醒間(可與前者合設(shè))、換床間、—護(hù)士室、麻醉辦公室、醫(yī)生辦公室、男女衛(wèi)生經(jīng)過更衣室、男女廁所淋浴間、無菌敷科室、器械儀器室、家眷等候室、談話室、冰凍切片室、標(biāo)本傳送間、污物暫存處組成。——有教學(xué)任務(wù)傳染病醫(yī)院手術(shù)部，可在手術(shù)部外側(cè)或在區(qū)外設(shè)閉路電視示教室。大型傳染病院手術(shù)部可附設(shè)手術(shù)部供給室，可在手術(shù)部相鄰部位安排。包含收類分類、打包組合制作、消毒滅菌、質(zhì)檢、無菌存放過渡間、發(fā)送窗口。發(fā)送窗口應(yīng)面向手術(shù)部無菌潔凈區(qū)而接收窗口應(yīng)面向手術(shù)部回收清潔廊。手術(shù)部設(shè)計(jì)應(yīng)按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—)要求執(zhí)行。手術(shù)部間數(shù)及平面尺；十大小可參考綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)按基本要求配置。通常傳染病醫(yī)院不考慮特大型手術(shù)室只按大中型規(guī)模配置。手術(shù)部平面布置應(yīng)符合功效分區(qū)手術(shù)操作流程以及生物潔凈環(huán)境控制要求，應(yīng)于出入口部分別設(shè)置病患者推床或輸椅換床處，設(shè)置男女醫(yī)務(wù)工作人員強(qiáng)制衛(wèi)生經(jīng)過室。傳染病醫(yī)院手術(shù)部應(yīng)依照醫(yī)院規(guī)模及其負(fù)擔(dān)任務(wù)設(shè)計(jì)安排1—3問負(fù)壓手術(shù)室，頁壓手術(shù)室宜安排布置在手術(shù)部靠近換床間前端，應(yīng)另設(shè)專用通道與通常換床經(jīng)過問通道分開。5.大型傳染病醫(yī)院門急診藥房與住院部藥房可分別獨(dú)立設(shè)置，中小型，尤其是小型傳染病醫(yī)院可考慮將藥房合并設(shè)置同時(shí)為門急診及住院部服務(wù)。通常由發(fā)藥處、調(diào)劑配劑室、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、寶貴及控制藥品庫、更衣、值班、辦公、廁所，較小規(guī)模醫(yī)院可部分合并設(shè)置。靜脈配藥中心，在大型傳染病醫(yī)院中，可設(shè)置符合物潔凈要求GMP標(biāo)準(zhǔn)潔凈抗生素配制間、營養(yǎng)液配置間、查對間、發(fā)放間以及相配套衛(wèi)生經(jīng)過間、更衣值班間、廁所、洗消間以及針劑庫、輸液庫、器材庫等。5.4.7病理科自成一區(qū)，宜與手術(shù)部鄰近。由接收、取材、切片、冷凍、脫水、染色、蠟包埋檢、洗滌消毒、更衣、淋浴、廁所、辦公等組成。病了解是宜和太平間合建，并沒醫(yī)務(wù)人員淋浴、廁所，注意排氣通風(fēng)。5.5住院部(包含若干病區(qū)或護(hù)單元)應(yīng)組成或豎向組合布置，于出入口處設(shè)置出入院探視大廳、出入院辦理登記處、交費(fèi)結(jié)賬窗口、醫(yī)保辦公室、病人住院接診處、財(cái)務(wù)會計(jì)室、工作人員更衣廁所。每護(hù)理單元(病區(qū))設(shè)置32~42床位，不一樣傳染病種患者應(yīng)分別安排在不一樣病區(qū)組成不一樣護(hù)理單元，不得混合安排，如需要合并時(shí)應(yīng)于合理分隔。每護(hù)理單元可依照不一樣傳染病種分設(shè)1床間、2床間或多床間，各病室均應(yīng)附發(fā)衛(wèi)生間，設(shè)廁所、臉盆、淋浴三件。在特大型傳染病醫(yī)院可設(shè)置1~2個(gè)負(fù)壓病房護(hù)理單元，可考慮正負(fù)壓轉(zhuǎn)換，平時(shí)與應(yīng)急時(shí)期相結(jié)合，在中型醫(yī)院中可在其中ICU病區(qū)內(nèi)設(shè)置2—4間負(fù)壓監(jiān)護(hù)室。傳染病護(hù)理單元應(yīng)按傳染病隔離要求分設(shè)病患者使用通道，包含垂直交通樓電梯，病患者由專用通道進(jìn)入病室，醫(yī)務(wù)工作人員使用另外垂直交通樓電梯及走廊進(jìn)入工作區(qū)，醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)出工作區(qū)口部應(yīng)按衛(wèi)生要求設(shè)置衛(wèi)生經(jīng)過室。依照需要可設(shè)計(jì)安排疑似篩查病區(qū)。該病區(qū)應(yīng)全部按單人病室布置，不考慮雙床多床間。應(yīng)考慮病患者確診后分流通道。傳染病區(qū)備餐間應(yīng)分成相鄰潔污獨(dú)立小間，相互間設(shè)傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房，患者用餐后殘留食品餐具另由患者通道回收，送至污染備餐小間，倒棄廢殘食，回收餐具經(jīng)蒸煮消毒后，由傳遞窗傳向清潔小間。烈性傳染病區(qū)或有條件醫(yī)院可采取一次性餐具，病患者用餐后、殘食、一次性餐具統(tǒng)一回搜集中滅菌、銷毀。傳染病護(hù)理單元，包含帶衛(wèi)生間病房、醫(yī)辦、護(hù)士站、處置室、治療室、值班室、重病監(jiān)護(hù)室、被服庫房、病人使用走廊、醫(yī)務(wù)工作人員使用走廊、清潔備餐與污染備餐。有教學(xué)任務(wù)醫(yī)院可配設(shè)示教室。烈性傳染病室與走廊間應(yīng)設(shè)有雙門密閉式傳遞窗，病室與走廊間設(shè)緩沖過渡小間，將門錯(cuò)開布置防止氣流倒灌，過渡小間內(nèi)應(yīng)設(shè)非手動式龍頭刷手池，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病室刷手用。5.6后勤保障供給部5.6.1洗衣房可布置在院區(qū)后勤保障區(qū)域內(nèi)，污衣單洗滌消毒應(yīng)按衣單洗滌消毒加上工藝流程布置，污衣單接收口與清潔衣單發(fā)送口分開設(shè)置。烈性傳染病區(qū)衣單應(yīng)由專門容器或包裹先送至大型環(huán)氧乙烷滅菌器熏蒸后再由洗衣房接收加工。大型傳染病醫(yī)院及有條件傳染病醫(yī)院應(yīng)選配雙門式洗甩兩用工業(yè)洗衣機(jī)，如無條件時(shí)可布置消毒滅菌浸泡池按加工流程事先浸泡滅菌，加洗滌加工。洗衣房包含收件分類、浸泡、消毒滅菌、洗滌、甩干、烘干、縫紉、存放庫房、發(fā)放、更衣、辦公、廁所等。5.6.2營養(yǎng)膳食科位于院區(qū)后勤保障區(qū)或靠近病區(qū)病房區(qū)，應(yīng)考慮食品半成品運(yùn)輸方便，并事先策劃向病區(qū)護(hù)理單元發(fā)送餐食通道與工具。原材料入庫過磅檢驗(yàn)存放，主食存放、水果蔬菜存放、魚肉冷凍存放、凋料倉庫、主食洗滌加工、主食蒸煮間、副食洗滌加工、副食烹制、冷葷熟食冷柜、配餐、餐車存放、餐車洗滌、更衣辦公、淋浴廁所。在規(guī)模大，加工量較大加工廚房中還應(yīng)安排湯粥加工、糕點(diǎn)面包烤制、特食(低鹽、低糖、低脂肪……)加工，少數(shù)民族餐(如回民餐等)。廚房加工布局應(yīng)嚴(yán)格恪守食品加工衛(wèi)生防疫要求，主副食、生熟嚴(yán)格按加工流程布置，注意排油煙，污水油污搜集設(shè)計(jì)，防蠅防鼠方法。5.6.3太平間可獨(dú)立建造或設(shè)于醫(yī)療病房樓地下室，應(yīng)考慮與運(yùn)尸通道有方便聯(lián)絡(luò)。依照醫(yī)院規(guī)模及要求設(shè)置病了解剖室、告別室、家眷等候室、停尸間、化裝間、標(biāo)本存放間、器械消毒室、值班更衣間及廁所，如有教學(xué)任務(wù)可考慮在病了解剖室設(shè)置觀摩臺?？刹扇〕善吠３呃涔?，應(yīng)注意室內(nèi)排風(fēng)排氣，采取防鼠方法，解剖臺排水應(yīng)采取專用結(jié)構(gòu)地漏。5.6.4醫(yī)療病理垃圾搜集及焚燒爐應(yīng)設(shè)置圍墻與其余區(qū)域相對分隔。設(shè)于院區(qū)下風(fēng)向處，其余見總體規(guī)劃說明。5.7室內(nèi)裝修和其余要求5.7.1通常醫(yī)療用房地面、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成>50mm圓弧半徑圓角。5.7.2手術(shù)室、無菌室、灼傷病房、層流病房等潔凈度要求高用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕要求，手術(shù)室地面要求采取導(dǎo)電或防靜電地板：·放射科、腦電圖等用房地面應(yīng)防潮、絕緣、防靜電。5.7.3生化檢驗(yàn)室和中心試驗(yàn)室部分化驗(yàn)臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血與血庫灌液室和洗滌室操作臺臺面，病理科染色臺臺面，均應(yīng)采取耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層：相關(guān)洗滌池和排水管亦應(yīng)采取耐腐蝕材料。57.4藥劑科配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等方法。5.7.5太平間、病了解剖室，均應(yīng)采取防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動物侵入方法。5.7.6醫(yī)院建筑應(yīng)全院實(shí)施城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ50-。5.7.7醫(yī)院建筑應(yīng)在院區(qū)及各建筑內(nèi)配置信息導(dǎo)向標(biāo)志。6.給水排水消防和污水處理6.1醫(yī)院給水水質(zhì)，應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-85要求。6.2生活飲用水管道應(yīng)避開污染區(qū)，當(dāng)條件限制不能避開時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)方法。6.3?；钣盟慷~應(yīng)符合表I要求。生活用水定額及小時(shí)改變系數(shù)表1序號設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)單位最高日用水量小時(shí)改變系數(shù)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日100-2002.5-2.02設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日150-2502.5-2.03設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日250-3002.5-2.04設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間每床位每日250-4002.5-2.0注：本表所列用水量已包含醫(yī)療用水，不包含制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職員和病人陪同人員生活用水。6.4室內(nèi)外給水、熱水干、支管應(yīng)設(shè)檢修閥門，閥門應(yīng)設(shè)置在工作人員清潔區(qū)內(nèi)。6.5每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)單獨(dú)設(shè)置飲用水供水點(diǎn)。6.6每間手術(shù)室應(yīng)設(shè)不少于2個(gè)洗手龍頭，并應(yīng)采取非手動開關(guān)。6.7營養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒餐車設(shè)施。6.8醫(yī)護(hù)人員使用洗滌池、洗手盆、化驗(yàn)盆等均應(yīng)采取非手動開關(guān)，并應(yīng)預(yù)防污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)洗手盆、小便器應(yīng)采取采取非手動開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)，大便器應(yīng)采取腳塌開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。6.9除洗消間、準(zhǔn)備間、污洗間、淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏場所外，其它用水點(diǎn)盡可能少設(shè)或不設(shè)地漏。各排水點(diǎn)應(yīng)有良好水封。地漏要定時(shí)進(jìn)行消毒。6.10細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施，且消毒滅菌后方可排放到室外排水管網(wǎng)洗滌設(shè)施應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)。6.11穿越各類無菌室管道應(yīng)護(hù)封，不得明設(shè)。6.12對于具備嚴(yán)重傳染病病毒排水管，在穿過地方應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上通氣管口必須設(shè)高效過濾器或其余可靠消毒設(shè)備，同時(shí)應(yīng)使通氣口四面通風(fēng)良好。6.13排水管上通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)管道。6.14污物洗滌池和污水盆排水管管徑不得小于75mm。6.15熱水用水量定額應(yīng)符合表2要求。熱水用水定額序號設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)單位最高日用水量升/日使用時(shí)間(h)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日60-100242設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日70-130243設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日130-180244設(shè)單獨(dú)衛(wèi)生間每床位每日150-20024注：1.熱水水溫按60℃計(jì)。2.本表所列熱水用水量不包含醫(yī)療裝備，制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職員和病人陪同人員熱水用水。6.1.6.1.7核醫(yī)學(xué)科污水排放應(yīng)符合《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》GB47926.18消防系統(tǒng)應(yīng)按照消防關(guān)于要求設(shè)置。7.采暖通風(fēng)與空氣調(diào)整7.1采暖地域應(yīng)設(shè)集中采暖。采暖方式宜設(shè)置散熱器采暖。7.2傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)必須具備自然通風(fēng)條件。73各處門口不應(yīng)設(shè)置空氣幕。7.4傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。7.5醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。7.6醫(yī)院門、急診口部篩查，其通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立設(shè)制。7.7機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使院區(qū)壓力從清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)為正壓區(qū)，污染區(qū)為負(fù)壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)量大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量。7.8為了實(shí)現(xiàn)所需要?dú)饬飨蛩仨殙毫Σ钪荡笮∪Q于送排風(fēng)流量差和建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)密閉程度。7.9房間通風(fēng)量：最小換氣次數(shù)6次／時(shí)。7.10氣流組織：氣流組織應(yīng)防上送排風(fēng)短路，送、排風(fēng)口定位應(yīng)使?jié)崈艨諝馐紫攘鬟^房間中醫(yī)務(wù)人員可能工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口。7.11送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在上部；污染區(qū)(病房)排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，病房排風(fēng)口底距地大于100mm。7.12房間負(fù)壓：為保持污染區(qū)房間負(fù)壓，排風(fēng)量最少應(yīng)大于送風(fēng)量10%(差應(yīng)大于85m37.13病房衛(wèi)生間排風(fēng)不宜經(jīng)過共用豎井排風(fēng)，應(yīng)結(jié)合病房排風(fēng)統(tǒng)一考慮。7.14房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間排風(fēng)道上應(yīng)設(shè)置止回閥，以預(yù)防各房間空氣相交叉污染。715有條件應(yīng)另設(shè)置數(shù)間負(fù)壓隔離病房，用于安置患有烈性呼吸道傳染病病人(染有經(jīng)過空氣具備致命強(qiáng)傳染性病毒病原病人)。7.16空氣處理：負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)送排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理。7.17空氣過濾器應(yīng)安裝在房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間排風(fēng)道，以在空氣排到總排風(fēng)管道之前從空氣中排除致病微粒。7.18送排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置多級過濾，應(yīng)確保通風(fēng)系統(tǒng)在過濾器終阻力時(shí)送排風(fēng)量仍能確保各區(qū)壓力梯度要求。7.19過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測報(bào)警裝置，方便及時(shí)更換過濾器，確保系統(tǒng)在設(shè)計(jì)風(fēng)量范圍內(nèi)運(yùn)行。7.20負(fù)壓隔離病房外圍護(hù)結(jié)構(gòu)(墻、頂、地板、門、窗)應(yīng)采取接縫嚴(yán)密建筑材料建造。病房送排風(fēng)管上宜設(shè)置壓力無關(guān)型定風(fēng)量閥，使病房送、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動影響，使病房負(fù)壓有可靠、穩(wěn)定確保。7.21負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負(fù)壓值，或用來自動調(diào)整不設(shè)定風(fēng)量閥通風(fēng)系統(tǒng)送排風(fēng)量。7.22手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房也應(yīng)為負(fù)壓區(qū)域。7.23負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等，宜采取空氣調(diào)整。7.24負(fù)壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室(1CU)應(yīng)采取全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。7.25高精度醫(yī)療設(shè)備用房在設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)基礎(chǔ)上，依照設(shè)備溫、濕度要求，設(shè)置獨(dú)立空調(diào)機(jī)組(或恒溫恒濕機(jī)組)。7.26有條件做中央空調(diào)地方，小空間(診室、病房、醫(yī)護(hù)辦公)可結(jié)合送排風(fēng)系統(tǒng)做風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)。7.27全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)考慮在沒有空氣傳染病菌時(shí)期有回風(fēng)可能性，以節(jié)約醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。醫(yī)院空調(diào)冷凝水應(yīng)分區(qū)集中搜集，隨各區(qū)廢、污水排放處理。8電氣8.1確保雙路電源供電，兩路均能為100%負(fù)荷供電，且一路檢修或故障時(shí)，另一路不停電。如受條件限制，應(yīng)設(shè)自備應(yīng)急電源為以下負(fù)荷供電；●手術(shù)部、產(chǎn)房及嬰兒室：●1CU(監(jiān)護(hù)病房)、血液透析室、配血室：●急診部及必須連續(xù)供電場所：●培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱及必須連續(xù)供電醫(yī)療設(shè)備：●消防用電負(fù)荷：8.2ICU、手術(shù)室配電應(yīng)采取雙路電源末端互投自動控制，并采取局部IT不接地系統(tǒng)。8.3污水處理、焚燒爐、中心供給、太平間、真空吸引及壓縮機(jī)、大型放射或放療設(shè)備等用電負(fù)荷均采取專線供電。消防配電干線應(yīng)采取耐火電纜或耐火母線槽。8.4呼吸科傳染病病房通風(fēng)設(shè)備宜采取專線供電，且在護(hù)士站集中控制。8.5醫(yī)院診室、治療室、檢驗(yàn)化驗(yàn)室和病房等場所照明應(yīng)采取高顯色性光源。病房及護(hù)理單元走道照明燈設(shè)置應(yīng)防止對臥床病人產(chǎn)生眩光。照度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)。8.6應(yīng)急照明應(yīng)采取雙路電源末端互投自動控制，應(yīng)急照明系統(tǒng)應(yīng)配置蓄電池，且供電時(shí)間大于30min。應(yīng)急照明除滿足消防要求外，尚應(yīng)維持醫(yī)療場所適當(dāng)照度。8.7大量設(shè)置紫外線殺菌燈：污染走廊、污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外線殺菌女丁，且與其它用途照明女了分別用開關(guān)控制。病房應(yīng)沒置插座用于移動式紫外線殺菌燈。8.8配線保護(hù)管、母線槽或橋架穿越隔墻處應(yīng)做可靠密封處理，預(yù)防交叉感染。8.9設(shè)置醫(yī)護(hù)呼叫對講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)；教學(xué)醫(yī)院宜設(shè)置閉路電視示教系統(tǒng)；預(yù)防無關(guān)人員隨意出入場所應(yīng)設(shè)置門禁系統(tǒng)。8.10宜采取TN—C-S或TN-5系統(tǒng)，低壓總配電屏(箱)以后PE線與N線應(yīng)嚴(yán)格分開。8.8.12除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合現(xiàn)行關(guān)于國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求。9.智能化10.醫(yī)療氣體11.環(huán)境保護(hù)傳染病醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)格采取對應(yīng)環(huán)境保護(hù)方法，即確保傳染病醫(yī)院內(nèi)傳染源不造成院內(nèi)交叉感染，同時(shí)確保不擴(kuò)散至院外造成二次污染。確保院區(qū)內(nèi)具備良好醫(yī)療診治環(huán)境不受室內(nèi)外污染環(huán)境威脅。11.1噪聲院區(qū)內(nèi)住院部重癥監(jiān)護(hù)室、診療室、手術(shù)部應(yīng)遠(yuǎn)離城市噪聲源，日間噪聲不應(yīng)超出50