改良Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn)0級無肌張力的增加1級肌張力略微增加；受累部分被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時呈現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放。1徽肌張力輕度增加；在關(guān)節(jié)活動范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在關(guān)節(jié)活動范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力。2級肌張力較明顯的增加；通過關(guān)節(jié)活動的大部分時，肌張力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易地被移動。3級肌張力嚴(yán)重增加，被動活動困難。4級僵直，受累部分被動活動時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動。簡式Fugl-Meyer運動功能評定法0分1分2分I上肢坐位1有無反射活動(1)肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動(2)肱三頭肌不引起反射活動能引起反射活動2屈肌協(xié)同運動(3)肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(4)肩后縮完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(5)肩外展三90度完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(6)肩外旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(7)肘屈曲完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(8)前臂旋后完全不能進行部分完成無停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運動(9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(10)肘伸展完全不能進行部分完成無停頓地充分完成(11)前臂旋前完全不能進行部分完成無停頓地充分完成

4伴有協(xié)同運動的活動(12)手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成(14)肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運動的活動(15)肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成(16)肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、月t關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30度一90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(18)檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少2—3個反射明顯亢進一個反射明顯亢進或至少一個反射活躍活躍反射W1個，且無反射亢進7腕穩(wěn)定性(19)肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進行8肘伸直，肩前屈30度時(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進行(23)腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9手指(24)集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲

(25)集團伸展不能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展(26)鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力(27)側(cè)捏不能進行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙(28)對捏(拇食指可挾住一根鉛筆)完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?29)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速度(手指指鼻試驗連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(32)辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙(33)速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長2—5秒兩側(cè)差別＜2秒II下肢仰臥位1有無反射活動(1)跟腱反射無反射活動有反射活動(2)膝腱反射無反射活動有反射活動2屈肌協(xié)同運動(3)髖關(guān)節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行(5)踝關(guān)節(jié)背屈不能進行部分進行充分進行3伸肌協(xié)同運動(6)髖關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同(7)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同(8)膝關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同(9)踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運動的活動(10)膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運動膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲＜90度屈曲＞90度(11)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位

5脫離協(xié)同運動的活動（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時膝關(guān)節(jié)能屈曲，但＜90度，或進行時髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運動（13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2—3個明顯亢進1個反射亢進或至少2個反射活躍活躍的反射W1個且無反射亢進7協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（17）速度比健側(cè)長6秒比健側(cè)長2—5秒比健側(cè)長2秒Brunnstrom運動功能評價法理論：一期：遲緩性癱瘓二期：聯(lián)合反應(yīng)明顯，出現(xiàn)協(xié)同運動，肌張力開始增高，出現(xiàn)肌腱反射三期：以協(xié)同運動為主，聯(lián)合反應(yīng)減弱，肌張力增高達高峰，肌腱反射增高四期：隨意協(xié)同運動減弱，出現(xiàn)部分分離運動，肌張力開始降低。五期：隨意，分離運動明顯，可做一般技巧運動，隨意協(xié)同運動成分部分消失，肌張力繼續(xù)降低，近正常。六期：正常隨意運動，可做精細技巧運動，肌張力正常或近似正常。評價：分級肩臂手下肢1級弛緩，無隨意運動弛緩，無隨意運動弛緩，無隨意運動2級開始出現(xiàn)共同運動或其成份，不一定引起關(guān)節(jié)運動無主動手指屈曲最小限度的隨意運動開始出現(xiàn)共同運動或其成份。3級痙攣加劇，可隨意引起共同運動，并有一定的關(guān)節(jié)運動。能全指屈曲，勾狀抓握，但不能伸展，有時可由反向引起伸展。.隨意引起共同運動或其成份。.坐位和立位時，髖、膝、踝可屈曲。4級痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運動模式的運動；.手能置于腰后部。.上肢前屈90°（肘伸展）.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。能側(cè)方抓握及拇指帶動松開，手指能伴隨著的、小范圍的伸展。開始脫離共同運動的運動。.坐位，足跟觸地，踝能背屈。.坐位，足可向后滑動，使屈膝大于90°。5級痙竽減弱，基本脫離共同運動，出現(xiàn)分離運動。.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）。.上肢前平舉及上舉過頭（肘伸展）。.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。.用手掌抓握，能握圓柱狀及球形物，但不熟練。.能隨意全指伸開，但范圍大小不等。從共同運動到分離運動：1.立位，髖伸展位能屈膝。2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。6級痙攣基本消失，協(xié)調(diào)運動正常或接近正常。1.能進行各種抓握；2.全范圍的伸指；3.可進行單個指活動，但比健側(cè)稍差。協(xié)調(diào)運動大致正常。1.立位髖能外展超過骨盆上提的范圍。2.坐位，髖可交替地內(nèi)、外旋、并伴有踝內(nèi)、外翻。

功能獨立性評定（FFIMIM）量表姓名 性別 年齡 床號診斷住院號項目評估日期運動功能自理能力1進食2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10入廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運動功能評分認知功能交流14理解15表達社會認知16社會交往17解決問題18記憶認知功能評分FIM總分評估人功能水平和評分標(biāo)準(zhǔn)：獨立：活動中不需他人幫助.完全獨立（7分）--構(gòu)成活動的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成，不需修改和輔助設(shè)備或用品，并在合理的時間內(nèi)完成.有條件的獨立（6分）--具有下列一項或幾項：活動中需要輔助設(shè)備；活動需要比正常長的時間；或有安全方面的考慮依賴：為了進行活動，患者需要另一個人予以監(jiān)護或身體的接觸性幫助，或者不進行活動.有條件的依賴--患者付出50%或更多的努力，其所需的輔助水平如下：（1）監(jiān)護和準(zhǔn)備（5分）--患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告，幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品；或幫助帶上矯形器。（2）少量身體接觸的幫助（4分）--患者所需的幫助只限于輕輕接觸，自己能付出75%或以上的努力。（3）中度身體接觸的幫助（3分）--患者需要中度的幫助，自己能付出50%?75%的努力。2,完全依賴--患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人，否則活動就不能進行。（1）大量身體接觸的幫助（2分）--患者付出的努力小于50%，但大于25%。（2）完全依賴（1分）--患者付出的努力小于25%。FIM的最高分為126分（運動功能評分91分，認知功能評分35分），最低分18分。126分二完全獨立；108分?125分二基本獨立；90-107分二有條件的獨立或極輕度依賴；72~89分輕度依賴；54~71分中度依賴；36?53分;重度依賴；19?35分=極重度依賴；18分二完全依賴。

關(guān)節(jié)活動度評定左側(cè)右側(cè)末期中期初期部檢查正常值初期中期末期主被主被主被位項目（度）主被主被主被動動動動動動動動動動動動屈曲?180伸展?50肩內(nèi)收?45外展?180內(nèi)旋?70外旋?90肘屈曲?150伸展?0、乙刖旋前?90臂旋后?90掌曲?90腕背伸?70橈偏?25尺偏?55前屈?45頸后伸?45旋轉(zhuǎn)?60側(cè)屈?45屈曲?80軀伸展?25干旋轉(zhuǎn)?45側(cè)屈?35屈曲?125伸展?15髖內(nèi)收?30外展?45內(nèi)旋?45外旋?45膝屈曲?150伸展?0背屈?20踝跖屈?45內(nèi)翻?35夕卜翻?20

日常生活活動（ADL）項目分類以及評分大便0二失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0二失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需要少量幫助或者指導(dǎo)15=自理活動（步行）0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需要一人幫助步行（體力或者語言指導(dǎo)）15=獨自步行穿衣0=依賴5=需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴5=自理ADL能力缺陷程度:0~20分：極嚴(yán)重功能缺陷25?45分：嚴(yán)重功能缺陷50?70分：中度功能缺陷75~90分：輕度功能缺陷100分：自理ADL自理程度：0?35分：基本完全輔助35?80分：輪椅生活部分輔助80分：輪椅自理水平80~100分：ADL大部分自理100分：ADL完全自理

肌力評定徒手法肌力檢查（MMT）5級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）4級能抗重力，抗中等阻力運動3級能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力運動2級在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運動（或抗重力作部分范圍運動）1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運動0級無可測知的肌收縮感覺功能恢復(fù)等級恢復(fù)等級評定標(biāo)準(zhǔn)0級（S0）感覺無恢復(fù)1級（S1）支配區(qū)皮膚深感覺恢復(fù)2級（S2）支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復(fù)3級（S3）皮膚痛覺和觸覺恢復(fù)，且感覺過敏消失4級（S3+）感覺達到S3水平外，二點辨別覺部分恢復(fù)5級（S4）完全恢復(fù)

簡明精神狀態(tài)檢查表（MMSE）1.今年的年份102.現(xiàn)在是什么季節(jié)103.今天是幾號104.今天是星期幾105.現(xiàn)在是幾月份106.你現(xiàn)在在哪一?。ㄊ校?07.你現(xiàn)在在哪一縣（區(qū)）108.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）109.你現(xiàn)在在哪一層樓上1010. 這里是什么地方1011.復(fù)述：皮球1012.復(fù)述：國旗1013. 復(fù)述：樹木1014, 100-71015.