小兒推拿講座PPTdoc第一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一種，通過對(duì)寶寶身體的穴位進(jìn)行推拿，從而達(dá)到治愈疾病、緩解不適、促進(jìn)身體健康成長(zhǎng)的目的。在寶寶接受推拿按摩時(shí)，家長(zhǎng)要注意什么呢？推拿是否存在一些不利影響？第二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六什么是小兒推拿小兒推拿，屬于中醫(yī)推拿的一種，醫(yī)生通過對(duì)寶寶身體的穴位進(jìn)行推拿，從而達(dá)到治愈疾病、緩解不適、促進(jìn)寶寶身體健康成長(zhǎng)的目的。第三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六形成標(biāo)志小兒推拿成為一種體系完備的推拿門類始于明朝。自此之后，有了《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》這樣的學(xué)科專著，也出現(xiàn)了一批有臨床經(jīng)驗(yàn)和理論醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生。第四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六特點(diǎn)（1）穴位中醫(yī)常用的點(diǎn)穴穴位主要是點(diǎn)狀、線狀和面狀。（2）手法其特點(diǎn)主要是手法輕柔、力量穩(wěn)定，推拿講究程序性，可以緩解慢性病、常見疾病。并通過多年經(jīng)驗(yàn)積累，逐漸形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”的八種主要推拿手法。（3）經(jīng)穴在經(jīng)穴上有“五指經(jīng)穴通聯(lián)”的論斷。適合推拿的穴位分別對(duì)應(yīng)了一種臟器器官，有些穴位會(huì)呈現(xiàn)點(diǎn)、線或面狀分布。（4）診斷

在診斷上，創(chuàng)造性的開創(chuàng)了腹診法。腹診法將歸經(jīng)施治作為重要的指導(dǎo)原則，同時(shí)非常推崇五行相生相克的規(guī)則。（5）臨床操作臨床上不僅要求按摩師有序規(guī)范的操作手法，還要求其使用的手法能夠起到補(bǔ)瀉的作用。在按摩過程中要配合香油、姜汁、滑石粉等，有利于保護(hù)寶寶的皮膚不受損傷，還能讓手法的療效得到最大發(fā)揮。第五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿作用1.提高寶寶身體機(jī)能穴位處于人身體上經(jīng)絡(luò)中的最重要組成部分，在穴位被有效刺激的條件下，可以調(diào)陰陽、益氣補(bǔ)血。尤其是對(duì)于寶寶來說，還能夠增強(qiáng)免疫能力，保證寶寶的飲食均衡、正常成長(zhǎng)。2.緩解小兒病痛寶寶如果生病的話，通過被按摩與病處對(duì)應(yīng)的穴位，能夠緩解病痛甚至痊愈。而中醫(yī)推拿針對(duì)的病癥種類很多，范圍很廣，小到傷風(fēng)感冒、胃痛等消化性疾病，大到哮喘、近視等。3.增強(qiáng)寶寶抗病能力推拿不僅可以增強(qiáng)孩子的免疫能力，還可以減少患傳染病的幾率。按摩可以調(diào)養(yǎng)氣血，令經(jīng)脈暢通，還能預(yù)防一些急性傳染病。第六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿適用范圍1.治療法則“外治之理即內(nèi)治之理”是其基本的治療法則。小兒推拿的療法和內(nèi)治法大致類似，需要體察病癥，使陰陽調(diào)和中正，達(dá)到祛除邪氣的目的。2.適用病癥小兒推拿針對(duì)的病癥種類很多，范圍很廣，小到傷風(fēng)感冒、咳嗽，大到胃痛、嘔吐等腸胃疾病和哮喘、近視等，甚至可以緩解頸椎病。第七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿手法及穴位11.基本手法（1）指導(dǎo)法則寶寶的皮膚比較嬌嫩，故而進(jìn)行推拿時(shí)，要注意手法輕柔、力量穩(wěn)定，推拿講究程序性。（2）基本手法基本的手法有很多種，包括推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法十五種手法。第八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六推法用指、掌、拳面等部位緊貼治療部位，運(yùn)用適當(dāng)?shù)膲毫?，進(jìn)行單方向的直線移動(dòng)的手法稱為推法。有疏通經(jīng)絡(luò)，行氣消瘀等功效。第九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六揉法以指、掌、掌根、小魚際、四指近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)突起、前臂尺側(cè)肌群肌腹或肘尖為著力點(diǎn)，在治療部位帶動(dòng)受術(shù)皮膚一起做輕柔緩和的回旋動(dòng)作，使皮下組織層之間產(chǎn)生內(nèi)摩擦的手法。具有行氣止痛、活血散積的功效。第十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六按法用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓，稱為按法。第十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六摩法用手掌或指腹輕放于體表治療部位，做環(huán)形的、有節(jié)律的摩動(dòng)手法稱摩法。有指摩法和掌摩法兩種第十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六掐法又稱爪法。用指甲按壓穴位。用力較重而刺激面積較小，為開竅解痙的強(qiáng)刺激手法。常用于暈厥、驚風(fēng)等證。《幼科推拿秘書》：“掐者，用大指甲，將病處掐之?！薄独逭茨σg(shù)·立法》：“掐之則生痛，而氣血一止，隨以揉繼之，氣血行而經(jīng)舒也?！庇行涯X提神之功效。第十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六搓法屬推拿手法中一種輔助手法，常作為四肢、脅肋部、腰背部推拿治療的結(jié)束手法。具疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，放松肌肉等作用。第十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六拿法指用拇指和食、中指，或用拇指和其余四指的指腹，相對(duì)用力緊捏一定的部位。如用五指進(jìn)行捏拿的又稱抓法?！睹貍魍颇妹钤E》：“拿者，醫(yī)人以兩手指或大指或各指于病者應(yīng)拿穴處或掐或捏或揉，皆謂之拿也?！钡谑屙摚簿攀屙?，編輯于2023年，星期六運(yùn)法用手指指腹或掌根在穴位上作輕柔緩慢的環(huán)形移動(dòng)。該法僅在體表皮膚上旋圍摩擦，不帶動(dòng)深層肌肉組織。常用于頭額、腹部及手掌部。第十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六捏法與拿法相似，但需將肌膚提起。第十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六擦法用手掌緊貼皮膚，稍用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量，有掌擦、魚際擦和側(cè)擦之分。第十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六搗法屈曲食指或中指，以近端指間關(guān)節(jié)的背面輕輕叩擊穴位。第十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六捻法指用拇指和食指捏住一定部位，對(duì)稱用力作均勻和緩的捻線狀搓揉。《保赤推拿法》：“捻者，醫(yī)以兩指攝兒皮，微用力而略動(dòng)也?！钡诙?，共九十五頁，編輯于2023年，星期六刮法以拇指?jìng)?cè)或食、中二指指面在體表上用力作快速的推動(dòng)?！侗３嗤颇梅ā罚骸肮握撸t(yī)指挨兒皮膚，略加力而下也”?；蛴眠吘壒饣哪壑癜?、瓷器片、硬幣、玻璃根或圓針等輔助工具，以代替手指在體表上進(jìn)行推動(dòng)刮治。常用于胸、背、頸項(xiàng)部，有發(fā)散解表等作用。一般多用于治療中暑、外感等。又刮治民間川于治療痧證，故又稱刮痧。第二十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六搖法使關(guān)節(jié)產(chǎn)生被動(dòng)性的環(huán)形運(yùn)動(dòng)，稱為搖法。根據(jù)部位不同，又分為頸部搖法、肩關(guān)節(jié)搖法、髖關(guān)節(jié)搖法、踝關(guān)節(jié)搖法。第二十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六拍法用拇指腹或手掌腹面著力，五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，然后以虛掌作節(jié)律地拍擊治療部位。有舒經(jīng)活絡(luò)，行氣活血的功效。第二十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第二十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第二十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第二十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第二十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿手法及穴位2第二十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第二十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第三十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第四十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第五十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第六十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第七十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第七十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第七十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿手法及穴位22.推拿手法（1）脾經(jīng)a.位置：位置主要分布在拇指上的螺旋紋狀面和橈側(cè)緣。b.主治：腹瀉和積食等消化道疾病。c.操作：家長(zhǎng)將寶寶的拇指彎起來，順著拇指的橈側(cè)邊緣或者有螺紋的一面向上方推拿三百次左右。（2）胃經(jīng)a.位置：在寶寶拇指的第二節(jié)處，或者在手掌大魚肌的外緣。b.主治：寶寶腹瀉、嘔吐等腸胃病。c.操作：向上直推約三百次。（3）肺經(jīng)a.位置：無名指的螺紋狀面。b.主治：小兒氣喘、咳嗽、胸口悶塞等。c.操作：沿著螺紋旋轉(zhuǎn)或者順著指尖向上推兩百次左右，也可以沿著手指指尖向上推一百次。第七十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿手法及穴位3（4）小腸a.位置：小拇指的尺側(cè)邊緣。b.主治：遺尿、尿赤等。c.操作：從指尖向指根一直推下去，推五十次左右，反向也可以。（5）六府a(chǎn).位置：在手臂前端的尺側(cè)邊緣。b.主治：發(fā)燒、盜汗、便秘等。c.操作：一直向前直推三百次。（6）二人上馬a.位置：在寶寶側(cè)小指指背和無名指的指關(guān)節(jié)內(nèi)陷里。b.主治：牙科疾病、肚子疼、脫肛等。c.操作：手指掐三到五次，綿力按揉三十次。（7）虎口a.位置：在手背側(cè)面的第一節(jié)和第二節(jié)手掌骨中間，稍微靠近食指方向，即合谷穴的位置。b.主治：感冒、牙疼。c.操作：推拿三到五次。第七十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿手法及穴位4（8）腹a.位置：在小腹位置。b.主治：腹脹、腹痛、腹脹、消化不良等。c.操作：用手指或手掌按摩，順著季肘朝外側(cè)分推，時(shí)間控制在5到10分鐘之內(nèi)。（9）肺俞a.位置：在寶寶的第三段胸椎棘突的旁邊，大約1.5寸的位置。b.主治：發(fā)燒、咳嗽、氣喘等。c.操作：按揉五十次，也可以順著寶寶的肩胛骨從上向下直推三十次。（10）龜尾a.位置：處于寶寶的尾骨末端直至肛門的中間，即長(zhǎng)強(qiáng)穴的位置。b.主治：腹痛、拉肚子、便秘、脫肛等。c.操作：按揉三百次、旋轉(zhuǎn)推拿三百次次，輕掐三到五次。第七十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六第七十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六3.推拿穴位小兒推拿的穴位分為直線、旋轉(zhuǎn)和垂直方向三種。（1）直線方向a.定義直線方向的推拿手法，顧名思義，是指需要用推、捏等手法在呈直線狀的穴位處推拿。b.補(bǔ)瀉原則沿著向心方向的叫做補(bǔ)法，沿著離心方向的叫做瀉法，一前一后的推拿叫做平補(bǔ)平瀉法。至于那些分布在經(jīng)絡(luò)的非特定穴位，它們的補(bǔ)瀉原則則有些不同之處，順著經(jīng)脈的方向叫做補(bǔ)，逆著經(jīng)脈方向的叫做瀉，一前一后的推拿叫做平補(bǔ)平瀉。第七十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（2）旋轉(zhuǎn)方向a.定義旋轉(zhuǎn)方向的推拿手法，指的是要運(yùn)用揉、摩等手法在以點(diǎn)面狀分布的穴位處推拿。b.補(bǔ)瀉原則旋轉(zhuǎn)方向是順時(shí)針的叫做補(bǔ)，而反方向則叫做瀉，要是兼顧了順時(shí)針和逆時(shí)針的話就叫做平補(bǔ)平瀉。要是穴位呈現(xiàn)左右對(duì)稱的狀態(tài)時(shí)，往內(nèi)轉(zhuǎn)叫做補(bǔ)，往外轉(zhuǎn)叫做瀉，如果有兩個(gè)方向旋轉(zhuǎn)的叫做平補(bǔ)平瀉。第七十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（3）垂直方向a.定義垂直方向的推拿手法是指需要用按、掐等手法在呈現(xiàn)點(diǎn)狀的穴位處推拿。b.補(bǔ)瀉原則垂直方向的補(bǔ)瀉原則是取決于推拿時(shí)力度輕重。力度稍重的叫做瀉，力度稍輕的叫做補(bǔ)，力度適中的叫做平補(bǔ)平瀉。第七十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（4）特殊手法諸如推三關(guān)和清天河水這樣的手法沒有固定的方向標(biāo)準(zhǔn)，因此補(bǔ)瀉手法與以上三種均有所不同。第八十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒常見病推拿1.咳嗽作為多發(fā)于小兒群體的一種常見病，對(duì)咳嗽的療法除去輸液吃藥等常規(guī)療法之外，還有推拿療法。推拿手法如下：（1）板門穴以大拇指按摩板門穴位一百次。第八十一頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（2）內(nèi)八卦以大拇指有指紋的內(nèi)側(cè)按在寶寶手心的內(nèi)八卦處，不停的旋轉(zhuǎn)進(jìn)行按摩。兩只手交替進(jìn)行，每只手進(jìn)行一分鐘即可。第八十二頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（3）天突、膻中穴按摩天突穴、膻中穴，每個(gè)穴位兩分鐘即可。第八十三頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（4）分推胸肋讓寶寶仰面躺在平整的地方，家長(zhǎng)伸出兩只手的大拇指，讓兩只拇指分別相對(duì)，剩下的四個(gè)手指張開，從寶寶的胸骨第一根肋骨和第四根肋骨之間朝外推拿，到達(dá)腋中線停止，持續(xù)三分鐘即可。第八十四頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（5）肺俞穴

首先要讓寶寶胸腹向下，趴在整潔平坦的床上，家長(zhǎng)拿大拇指按摩寶寶的肺俞穴兩分鐘左右。再順著肩頭的肩胛骨里側(cè)邊緣，從上向下呈現(xiàn)左八字式進(jìn)行推拿，做三十次即可。第八十五頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六2.陰虛發(fā)熱寶寶因?yàn)殛幪摱l(fā)燒，通常會(huì)有心情煩躁、多汗、厭食、便秘等癥狀，也可以用推拿方法治療。第八十六頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（1）補(bǔ)脾經(jīng)家長(zhǎng)拿大拇指有指紋的一側(cè)用力按摩寶寶大拇指有指紋的那一面，旋轉(zhuǎn)推拿三百次即可。（2）補(bǔ)肺經(jīng)家長(zhǎng)同樣用大拇指有指紋的一面用力按摩寶寶環(huán)指有指紋的一面，旋推三百次。（3）揉二人上馬家長(zhǎng)要用大拇指的指尖按摩寶寶的環(huán)指處以及小指處凹進(jìn)去的關(guān)節(jié)，約五十次即可。第八十七頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六（4）揉腎頂家長(zhǎng)需要用中指的指尖，用力按摩寶寶的小姆指指尖一百次。（5）按揉足三里家長(zhǎng)要拿大拇指指尖按摩寶寶膝眼下面的足三里穴五十次。（6）推涌泉家長(zhǎng)需要用大拇指有指紋的一面，從寶寶腳心的涌泉穴用力推到腳趾下面，五十次即可。第八十八頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿的禁忌1.皮膚有傷如果寶寶暴露在外面的皮膚曾經(jīng)受到過傷害，比如被燒傷過、有擦傷，特別是生了疥瘡的寶寶，推拿時(shí)千萬要避免碰到受傷的地方。2.急性感染性疾病身患骨髓炎這樣的急性感染病的孩子不適合做推拿。3.惡性腫瘤及骨傷惡性腫瘤，或是身體上有骨傷、外傷沒有康復(fù)的寶寶不適宜做推拿。4.急性傳染病患有諸如肺結(jié)核等急性傳染病的孩子不適宜做推拿。5.患其他疾病如果寶寶有較嚴(yán)重的心臟病和精神病等病癥，最好不要去做推拿。6.接受專業(yè)醫(yī)師治療寶寶患的病通常發(fā)病很快，需要及時(shí)有效的治療，因此家長(zhǎng)在給寶寶選擇推拿醫(yī)師時(shí)一定要注意此人是否具有合法的從業(yè)資格證書。如果有治療需要的話，家長(zhǎng)最好兼顧推拿與內(nèi)治與的方法，將兩者有機(jī)結(jié)合。第八十九頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六小兒推拿要注意什么1.適用年齡寶寶推拿的適用年齡是半周歲到九周歲之間，年紀(jì)過大的寶寶不適合來進(jìn)行推拿，而月齡較小的寶寶身體還很嬌嫩，也不適合做推拿。2.注意環(huán)境推拿要在無風(fēng)、無強(qiáng)光、少噪聲的室內(nèi)進(jìn)行。在推拿前要通風(fēng)以保持室內(nèi)溫度適中、空氣清爽。寶寶在推拿后不要受風(fēng)，更不要吃冷食。3.注意手部清潔家長(zhǎng)給寶寶進(jìn)行推拿前要用洗手液清洗干凈手，并摘下手上帶著的飾品。并且要將指甲修剪得平整干凈，冬天時(shí)先讓雙手暖和起來。第九十頁，共九十五頁，編輯于2023年，星期六4.安撫情緒寶寶太餓或者吃多了，都影響治療效果，不宜進(jìn)行。如果寶寶哭鬧不止，家長(zhǎng)要耐心的開導(dǎo)，安撫寶寶，等到寶寶的情緒穩(wěn)定下來了再開始推拿。5.小心寶寶皮膚可配合使用姜汁、滑石粉等。有利于保護(hù)患兒的皮膚不受損傷