藏醫(yī)藥治療金尼薩克三個(gè)病種的臨床體會(huì)摘要：本文通過調(diào)節(jié)“隆”、“赤巴”、“培根”三因，從而達(dá)到“三因”平衡的目的，同時(shí)營養(yǎng)胰腺，使腺功能逐步恢復(fù)而達(dá)到治療目的，治療后癥狀改善明顯，療效明顯，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：藏醫(yī)藥；隆型；赤巴型；培根型糖尿病”應(yīng)屬于傳統(tǒng)藏醫(yī)的“金尼薩克”病范疇?！敖鹉帷辈卣Z中有“尿頻”之意，是由于脂肪和培根過盛，未能升華為血、骨、髓、肌肉等精華，而是直接流入膀胱，從而導(dǎo)致尿量減少、尿液渾濁、淋漓不斷為特征的一種尿液疾病；“薩庫”在藏語中有“消耗渾濁物”之意。一、病因內(nèi)因：藏醫(yī)認(rèn)為人類因“無明”產(chǎn)生“三毒”(貪欲、嗔怒、愚昧)，“三毒”又各自產(chǎn)生“隆”、“赤巴”、“培根”三因。正常生理狀態(tài)下，“三因”是有益于人體的三種能量物質(zhì)，它們在人體中有各自依存的位置，并保持一定的常量，共同維持著人體生理活動(dòng)。當(dāng)它們一旦發(fā)生增、損、紊亂等變化時(shí)則成為損害身體生命的有害物質(zhì)，成為疾病發(fā)生的內(nèi)因。飲食、起居、行為等變化因素?！端牟酷t(yī)典》記載：“過量進(jìn)食咸味、甜味、酸味及性重、寒的食物，長期居住于潮濕之地，致使培根和脂肪偏盛，不能升華為精華被吸收而流入膀胱，遂發(fā)本病?！薄端{(lán)琉璃》：“長期居住于潮濕之地等原因而使腎臟功能減弱，不能分化水液中的糟粕與精華，直接落入膀胱?！笨梢姡熬┠崴_庫”病的外緣主要是飲食、起居不當(dāng)?shù)纫蛩厥埂叭颉笔Ш庖?。藏醫(yī)將金尼薩克分為“隆型金尼薩克尼”、“赤巴型金尼薩克尼”、“培根型金尼薩克尼”三種，下面對三種不同病種的診斷、治療做一綜述。二、診斷本病的診斷參照藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》的理論，采用尿診、脈診、舌診和臨床體征相結(jié)合的方式進(jìn)行診斷。藏醫(yī)將金尼薩克尼分為“赤巴型、培根型、隆型”三個(gè)病種。1、赤巴型金尼薩克臨床癥狀：口干口苦、多飲、貪食易饑、小便頻數(shù)、心悸氣促、失眠頭暈、面色灰黃，手足心熱、手足畏寒、手足指（趾）端發(fā)麻、四肢乏力、腰膝酸軟、視力模糊、皮膚瘙癢、皮膚刺痛、性功能差、氣短、嗜睡懶言。尿診：尿黃、油膩、泡沫多、消散慢、氣味濃。舌象：苔黃厚。脈象：脈洪。2、培根型金尼薩克臨床癥狀：口干多飲、貪食易饑、小便頻數(shù)、面色灰白、四肢乏力、周身浮腫、視力模糊、腰膝酸軟、皮膚瘙癢、皮膚刺痛、手足指（趾）端發(fā)麻、陽痿早泄、性冷淡，大便稀溏。尿診：尿渾白，泡沫大而多、消散慢，氣味濃。舌象：苔厚白膩。脈象：脈浮。3、隆型金尼薩克臨床癥狀：口干多飲、貪食易饑、小便頻數(shù)、心悸氣促、呼吸不暢、失眠多夢、面色灰暗、顏面及四肢浮腫、周身乏力、腰背疼痛、陽痿早泄、性冷淡，視力模糊、便秘、抵抗力下降。尿診：尿清白、泡沫多、消散慢、氣味濃。舌象：苔厚、白膩；脈象：脈浮、數(shù)；三、治療飲食療法飲食以陳舊糧食及生活在干燥地帶的動(dòng)物肉類為宜，忌食味甘、咸、性涼的食物。起居療法宜于溫暖處適當(dāng)活動(dòng)；居于溫?zé)岣稍镒∷唤軟?、騎馬、居住潮濕處等行為。藥物療法藏醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食起居和情志等非藥物療法，提出病人先用飲食、起居等調(diào)治，若無效采用藥物和器械治療。治療原則為“熱病寒治”，“寒病熱治”。隆型金尼薩克4444丸。療程：2-4周為一個(gè)療程。赤巴型金尼薩克2~33~5粒，早、中、晚服用；藏補(bǔ)王膠囊，22~31313~4飯后服用。療程：2-4周為一個(gè)療程。培根型金尼薩1~22~332~3220ml，早晚服用；通欽尼昂協(xié)瑪，泡水當(dāng)茶飲。再根據(jù)患者的實(shí)際情況，伴有失眠多夢者，配合使用阿嘎13粒，睡前服用，嚴(yán)重并伴有肢體麻木、高血壓者，配合111次，每3~4粒，晚上睡覺前口服。療程：2-4周為一個(gè)療程。外治療法藏藥藥浴療法：皮膚本身具有分泌、吸收、滲透、排泄等多種功能。藏藥藥浴療法正是使藥物直接通過全身皮膚、孔竅，經(jīng)穴、滲透、吸收、擴(kuò)散等途徑進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)并促使全身毛孔開泄，使體內(nèi)有害毒素“隆”、“培根”“曲色”隨汗液排除體外，從而達(dá)到從而達(dá)到“三因”平衡、緩解病情的目的。熏蒸療法：以五味甘露藥浴散為基礎(chǔ)，依患者的具體情況和疾病的寒熱加減藥味。將藥物放置蒸鍋中，并加適量的水，再進(jìn)行加熱，使藥物達(dá)到沸點(diǎn)，產(chǎn)38℃患者的具體情況，一般控制在38℃～42℃之間，每日1次，每次30～60min，連續(xù)治療3天，休息1天，15天為1個(gè)療程。全身藥?。簩⑽逦陡事端幵∩⒓訙p藥液放入浴盆內(nèi)，水溫控制在38℃～42℃之間，患者全身或局部浸泡于藥液中，并輕柔搓洗肌膚關(guān)節(jié)，按摩局部穴位，每日1～2次，每次20～40min，7天至21天為1個(gè)療程。局部敷?。簩⑽逦陡事渡⒓痈山?、篳撥、寒水石、喜馬拉雅紫茉莉根、雪ft滲入局部肌膚，筋骨之間，藥力直到病灶。藏醫(yī)藥古文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)研究，從中尋找治療糖尿病的有效途徑，并借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的先進(jìn)研究方法，以藏為主，助藏發(fā)展，進(jìn)一